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| Termino / Definicion |
- Trastorno que se caracteriza por la disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de unos límites que se consideran normales. Desde el punto de vista morfológico, las anemias pueden clasificarse en tres grandes grupos, atendiendo al valor corpuscular medio (VCM) de los hematíes: microcíticas, normocíticas y macrocíticas, según tengan el VCM bajo, normal o alto. Según la clasificación etiopatogénica, se divide a las anemias en hiperregenerativas (periféricas) e hipo o arregenerativas (centrales). Se entiende por anemia hiperregenerativa la que afecta a un paciente cuya médula ósea trata de compensar, mediante un aumento de su actividad, la disminución eritrocitaria que se produce en la periferia (generalmente por pérdidas hemorrágicas o hemólisis). Las anemias arregenerativas o centrales son las que se originan precisamente por un fallo en la producción de los hematíes. Los síntomas de la anemia son consecuencia de la hipoxia que se produce en los tejidos, de los mecanismos compensadores que el organismo pone en marcha y de la enfermedad responsable de la aparición de la anemia. No siempre los síntomas se manifiestan con la misma intensidad en pacientes con la misma cifra de hemoglobina, sino que dependen de la rapidez de instauración de la anemia, la edad del paciente o el estado previo de salud. Un joven sano de vida sedentaria con anemia crónica puede tener 5 g/dl de hemoglobina y prácticamente no manifestar síntomas, mientras que un paciente anciano y cardiópata puede entrar en insuficiencia cardiaca congestiva con 10 g/dl de hemoglobina. El síntoma más frecuente es la astenia, la sensación de cansancio ante esfuerzos menores. Normalmente, va acompañado de cambios en el humor, falta de capacidad de trabajo y concentración, irritabilidad y dificultad para conciliar el sueño, cefalea, vértigos, calambres en miembros inferiores, intolerancia al frío, así como la palidez del paciente.
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Insuficiencia medular global que origina una producción insuficiente de los elementos formes de la sangre, con la consiguiente pancitopenia: anemia, granulocitopenia y trombocitopenia. Este proceso se ha relacionado con numerosas causas: radiaciones ionizantes, fármacos, agentes químicos tóxicos, infecciones víricas, transtornos inmunológicos, etc., aunque existe también una forma idiopática o sin causa conocida. Las aplasias menos graves se tratan con anabolizantes, mientras la aplasia grave requiere el trasplante de médula ósea o la terapia inmunomoduladora.
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Enfermedad muy rara que se transmite con carácter autosómico recesivo. Se trata de una anemia intensa microcítica e hipocrómica, cuyo diagnóstico requiere la cuantificación de la transferrinemia, que resulta indetectable. La gravedad del cuadro clínico viene dada por la hemocromatosis y la cirrosis hepática, que suele producir la muerte del paciente durante la primera infancia.
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Situación del embarazo que se caracteriza por una disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre. Puede ser fisiológica o patológica. En la fisiológica se produce una hemodilución debida al incremento del volumen plasmático en relación a la masa eritrocitaria. Esto ocasiona un ligero descenso del hematocrito (4-5%) durante los dos primeros trimestres del embarazo. La anemia patológica es una complicación frecuente del embarazo y aparece aproximadamente en la mitad de las gestaciones. Su prevalencia aumenta entre las mujeres de países en vías de desarrollo y en mujeres de bajo nivel socioeconómico, ya que está ligada a factores nutricionales y a la falta de asistencia prenatal. La hemoglobina puede verse disminuida debido a la alteración de la producción de eritrocitos o a la pérdida excesiva de estos por destrucción o hemorragia.
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Enfermedad hereditaria, de transmisión autosómica dominante, que se caracteriza por cursar como una anemia hemolítica crónica con esplenomegalia, asociada a una microesferocitosis. Existe una gran variabilidad en la expresión clínica entre las familias afectadas de esferocitosis, lo que se ha atribuido fundamentalmente a la diferente penetrancia genética de la enfermedad. Las manifestaciones clínicas clásicas son: anemia en grado variable, ictericia y esplenomegalia. El examen morfológico revela la presencia de esferocitos y el tratamiento de elección es la esplenectomía.
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Anemia grave, crónica e incurable, que se produce en las personas homocigotas para la hemoglobina S (HbS). Es un trastorno frecuente en África central, el área mediterránea y el subcontinente indio. El cuadro se caracteriza por anemia hemolítica crónica y crisis oclusivas vasculares dolorosas, que se desencadenan por la hipoxia, ya que en estas condiciones la HbS tiende a polimerizarse, originando los típicos drepanocitos que obstruyen la circulación. Existe una asplenia funcional desde edades tempranas, por infartos repetidos y fibrosis posterior, que explica la susceptibilidad de estos pacientes a las infecciones.
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Anemia hipocrómica microcítica, que se produce por la existencia de un aporte inadecuado del hierro necesario para sintetizar hemoglobina. Es la más frecuente en todo el mundo. La insuficiencia de hierro puede ser debida a una dieta escasa en este mineral, a que el sistema digestivo lo asimile mal, a una alteración en el transporte, a una pérdida crónica de sangre (fundamentalmente pérdidas del tracto digestivo o de origen ginecológico en la mujer), o a que se producen situaciones en que se requiere una mayor cantidad del mismo (embarazo, lactancia). Las manifestaciones clínicas son las propias del síndrome anémico y de la ferropenia: menor tolerancia al ejercicio, caída del cabello, estomatitis angular. Una vez diagnosticado el déficit de hierro, se inicia la administración de hierro oral, sin detener por ello el estudio de diagnóstico etiológico.
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Anemia que aparece durante el embarazo y suele deberse al déficit de hierro y de ácido fólico.
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Aquella que presenta un conjunto de trastornos que provocan la destrucción eritrocitaria mediante mecanismos muy diversos. La hemólisis puede ser intravascular, cuando los hematíes se lisan en la circulación y su contenido se libera directamente al plasma, o extravascular, más frecuente, cuando los hematíes son lisados por los macrófagos del hígado o del bazo. La anemia depende de la intensidad de la hemólisis y de la capacidad compensadora de la médula ósea.
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Tipo de anemia caracterizada por la producción de anticuerpos dirigidos contra uno o más antígenos de la membrana eritrocitaria. Según el tipo de anticuerpo implicado, se distingue entre AHAI por anticuerpos calientes y AHAI por anticuerpos fríos. La AHAI por anticuerpos calientes puede presentarse a cualquier edad, aunque hay un pico de incidencia a los 50 años. En muchos casos es idiopática, pero en el resto se asocia a trastornos inmunoproliferativos. La AHAI por anticuerpos fríos es más frecuente en las personas mayores. Las formas secundarias se han asociado a la infección por Mycoplasma pneumoniae. La presentación clínica es muy variable y depende de la rapidez de instauración del cuadro y la intensidad de la anemia, pudiendo oscilar entre una sintomatología muy leve, en los casos de hemólisis crónica, hasta la presentación de ictericia, orinas oscuras, fiebre, dolor lumbar y shock en los casos de hemólisis aguda. El tratamiento inicial es con glucocorticoides; si no hay respuesta positiva, se pueden utilizar otras terapéuticas, como esplenectomía, inmunosupresores o gammaglobulinas intravenosas.
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Tipo de anemia poco frecuente, asociado principalmente a la administración de penicilina y de alfa-metildopa. La hemólisis se produce por la acción del anticuerpo IgG sobre el hematíe o por la acción del complejo medicamento anticuerpo. La hemólisis cesa con la suspensión del tratamiento.
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Amplio grupo de trastornos hemáticos compuestos por varias enfermedades hereditarias, que se caracterizan por la deficiencia de una de las enzimas que intervienen en la glucólisis. El diagnóstico se basa en los análisis enzimáticos específicos.
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Anemia que se caracteriza por la disminución de la concentración de hemoglobina en los hematíes.
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Amplio grupo de anemias que se caracteriza por una disminución de la producción de eritrocitos. Ver anemia aplásica.
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Ver síndrome de Diamond-Blackfan.
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Anemia que suele aparecer en el curso de diversas enfermedades infecciosas crónicas, conectivopatías, neoplasias y lesiones hísticas extensas. En general, es una anemia moderada y prácticamente asintomática, por lo que, en principio, no requiere tratamiento. La etiología se atribuye a un mecanismo de activación inmune, que condiciona la liberación de citoquinas capaces de inhibir el crecimiento de los progenitores eritropoyéticos.
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Anemia que se produce por la presencia de eritroblastos y leucocitos inmaduros en la sangre, originados por la existencia de metástasis medulares.
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Anemia que se caracteriza por la presencia anormal de eritrocitos grandes. Existen varios tipos: megaloblásticas, normalmente producidas por deficiencias de ácido fólico o vitamina B12, y no megaloblásticas, en las que el tamaño de los hematíes aumenta por causas exclusivamente dependientes de la formación de los hematíes o de sus membranas, como ocurre en procesos generales de cirrosis hepáticas o de hipotiroidismo, o por el aumento de los reticulocitos circulantes tras episodios de hemólisis o hemorragias agudas.
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fecha actual: 25/04/2024 1:16:04 - actualizado: April 27, 2018
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