Las mujeres que reciben terapia hormonal durante al menos seis meses tras una intervención de rodilla o cadera tienen hasta un 40 % menos riesgo de repetir la cirugía respecto a las no tratadas, según concluye un estudio en el que ha participado Daniel Prieto, del Instituto de Investigación en Atención Primaria (Idiap) Jordi Gol, en Cataluña.

El trabajo, que publica la “Annals of the Rheumatic Diseases”, analiza datos del seguimiento durante más de tres años de mujeres que ya se habían sometido a una cirugía de prótesis de rodilla o de cadera entre los años 1986 y 2006 para valorar su riesgo de reintervención.

Más de 21 000 de las participantes que cumplieron con los criterios no habían usado la terapia hormonal, mientras que más de 3500 lo habían hecho durante al menos seis meses después de pasar por el quirófano y se pudo comprobar que en el segundo grupo fueron casi un 40 % menos propensas a la repetición de la cirugía que aquellas que no habían tomado la terapia hormonal.

Por otra parte, la reducción del riesgo de repetir la intervención en los tres años siguientes al implante de la prótesis de cadera o de rodilla llegaba al 54 % en aquellas pacientes que tomaron regularmente terapia hormonal durante 12 meses o más después de la primera intervención.

El estudio también demuestra que seguir este tratamiento clínico antes de la cirugía no supuso ninguna diferencia en el riesgo de fracaso de los implantes.

En palabras de Prieto, “tenemos claro que los bajos niveles de las hormonas estrógenicas femeninas se han relacionado con una disminución y pérdida de la densidad de los huesos, mientras que con la terapia hormonal creemos que ayudamos a conservar la densidad ósea. Por ello, consideramos este estudio muy importante, ya que es el primero en demostrar tal efecto”.

Los datos van en la línea de hallazgos previos de este grupo de investigación, que ya había observado una asociación entre el uso de bisfosfonatos y una reducción del riesgo de repetición de la cirugía de artroplastias de rodilla o cadera. “Ahora es el momento de comprobar si estos efectos son o no causales en estudios aleatorizados y controlados con placebo”.
febrero 11/2014 (Diario Médico)

Hormone replacement therapy and mid-term implant survival following knee or hip arthroplasty for osteoarthritis: a population-based cohort study

Un nuevo estudio ha identificado siete nuevas regiones genéticas asociadas a la diabetes tipo 2. Se utilizaron datos del ADN de más de 48 000 pacientes y 139 000 personas sanas para el grupo de control de cuatro grupos étnicos diferentes.

La investigación, llevada a cabo por un consorcio internacional de científicos de 20 países, fue liderado por el Centro Wellcome Trust de Genética humana de la Universidad de Oxford (Reino Unido).

Una de las principales características de este trabajo es el estudio de los ADN de grupos no solo europeos, sino también asiáticos e hispanos. Los investigadores consideran que cuantos más datos genéticos tengan de poblaciones de descendientes de asiáticos orientales y africanos, será más fácil realizar mapas genéticos más precisos implicados en la enfermedad.

Entre las regiones identificadas por los investigadores se encuentran dos, cerca de los genes ARL15 y RREB1, que también muestran signos de niveles elevados de insulina y glucosa en el organismo, dos de las características de la enfermedad. Este hallazgo proporciona una idea de cómo los procesos bioquímicos básicos están involucrados en el riesgo de padecer la diabetes tipo 2.

“Aunque los efectos genéticos pueden ser pequeños, cada señal nos dice algo nuevo sobre la biología de la enfermedad”, explica Anubha Mahajan, de la Universidad de Oxford. “Estos resultados pueden dirigirnos a nuevas formas de pensamiento sobre la enfermedad, con el objetivo último de desarrollar terapias novedosas para tratar y prevenir la diabetes tipo 2″, añade.

“Existen razones para esperar que los medicamentos que actúen en estos procesos biológicos tendrán un impacto mayor en la diabetes individual que en los efectos genéticos que hemos descubierto”, concluye Mahajan.
febrero 11/2014 (Diario Médico)

La revista especializada “Stroke” publicó la primera guía científica para ayudar a las mujeres a prevenir los accidentes cerebrovasculares o ictus.

El documento incluye recomendaciones sobre la mejor manera de abordar los problemas que pueden provocar ictus en mujeres, entre los cuales están los ocasionados por las hormonas, la salud reproductiva, el embarazo, el parto y otros factores relacionados con el sexo.

La doctora Cheryl Bushnell, autora principal del estudio, sostiene, por ejemplo, que las féminas con un historial de hipertensión arterial antes del embarazo deberán ser tratadas con bajas dosis de aspirina, que puede combinarse con una terapia de suplementos de calcio para reducir el riesgo de preeclampsia.

Este mencionado padecimiento es una complicación médica de la etapa de gestación, también denominado toxemia del embarazo, que se asocia a hipertensión inducida durante este periodo.

La experta advierte también que las mujeres con preeclampsia tienen el doble de posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascular y un riesgo cuatro veces mayor de padecer hipertensión arterial en el futuro.

Aunque las recomendaciones publicadas se dirigen fundamentalmente a los médicos de atención primaria, los especialistas reconocen que son necesarias más investigaciones para identificar los riesgos específicos que conducen a los accidentes cerebrovasculares en mujeres.

Estudios anteriores señalan que un accidente cerebrovascular sucede cuando se detiene el flujo de sangre a una parte del cerebro.

Si lo anterior se mantiene por más de pocos segundos, las células cerebrales pueden morir y por tanto, ocurre daño permanente.
febrero 11/2014

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Guidelines for the Prevention of Stroke in Women: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association

Altas dosis de vitamina C incrementan los efectos de la quimioterapia para combatir el cáncer, según una investigación de científicos estadounidenses realizada en laboratorio y con ratones.

Los expertos de la Universidad de Kansas, en el centro de Estados Unidos, indicaron que las inyecciones de vitamina C podrían terminar siendo potencialmente el tratamiento más seguro, efectivo y de menor costo contra el cáncer de ovario y de otros tipos.

La investigación fue publicada en la revista especializada “Science Translational Medicine”.

Los científicos pidieron ahora al gobierno llevar a cabo ensayos clínicos a gran escala para confirmar la evidencia.

Sin embargo, es improbable que las empresas farmacéuticas realicen ensayos clínicos con pacientes debido a que las vitaminas no pueden ser patentadas.

La vitamina C ya era utilizada como terapia alternativa contra el cáncer.

En los años 70, el químico Linus Pauling reportó que suministrar vitamina C de forma intravenosa era un tratamiento efectivo contra el cáncer.

De todos modos, los ensayos clínicos de vitamina C suministrada por vía oral no lograron replicar esos efectos y las investigaciones al respecto fueron abandonadas.

Ahora se sabe que el cuerpo humano excreta rápidamente la vitamina C cuando es tomada por vía oral.

Pero los científicos de la Universidad de Kansas indicaron que cuando esa vitamina es inyectada de forma intravenosa, es absorbida por el cuerpo de forma inmediata y puede eliminar células cancerosas sin dañar las células normales.

Los expertos inyectaron vitamina C en células cancerígenas ováricas, tanto en ensayos en laboratorio como en ratones, y también en pacientes con cáncer de ovario muy avanzado.

Descubrieron que las células cancerígenas del ovario eran muy sensibles al tratamiento de vitamina C y que las células normales no se veían afectadas.

El tratamiento se aplicó además en conjunto con drogas de quimioterapia para reducir el crecimiento de tumores en estudios con ratones. Mientras, un pequeño grupo de pacientes reportaron menos efectos colaterales al recibir dosis de vitamina C durante los tratamientos convencionales de quimioterapia.

Jeanne Drisko, coautora de la investigación, declaró que cada vez más aumenta el interés en el uso de la vitamina C por parte de los oncólogos.

“Los pacientes prefieren tratamientos más seguros y menos costosos a la hora de luchar contra el cáncer”, dijo la experta a la BBC.

“Las dosis intravenosas de vitamina C tienen ese potencial de acuerdo a nuestra investigación científica básica y a las primeras evidencias de ensayos clínicos”, agregó.

Los científicos explicaron que uno de los principales obstáculos es que es improbable que las farmacéuticas lleven a cabo los ensayos clínicos.

“Debido a que la vitamina C no tiene la posibilidad de ser patentada, su desarrollo no será apoyado por las compañías farmacéuticas”, destacó Qi Chen, autor principal del estudio.

“Creemos que ha llegado el momento que las agencias de investigación apoyen de forma vigorosa los ensayos clínicos de forma profunda y meticulosa sobre las dosis de vitamina C suministradas por vía intravenosa”, continuó.

Para la oncóloga Kat Arney, del grupo Cancer Research UK, los tratamientos anticáncer con vitamina C tienen una larga data.

“Es difícil decir con un grupo tan pequeño de ensayo- solo 22 pacientes- si las altas dosis de vitamina C inyectadas tienen el efecto de prolongar la vida. Pero es interesante el hecho de que parezcan reducir los efectos secundarios de la quimioterapia”, indicó la experta británica.

“Cualquier potencial tratamiento contra el cáncer debe ser evaluado ampliamente en ensayos clínicos a gran escala, para asegurarse que sea seguro y efectivo, y por ello son necesarios más estudios para saber con certeza qué beneficios tendrían las altas dosis de vitamina C en los pacientes”, concluyó Arney.
febrero 11/2014 (ANSA)

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 High-Dose Parenteral Ascorbate Enhanced Chemosensitivity of Ovarian Cancer and Reduced Toxicity of Chemotherapy

El medicamento es el primero que aprueba la agencia para el trastorno del sueño-vigilia no 24 horas propio de los invidentes.

La Agencia de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) ha aprobado la comercialización de Hetlioz -tasimelteon-, un agonista del receptor de melatonina de la norteamericana Vanda Pharmaceuticals indicado en el tratamiento del trastorno del sueño-vigilia no 24 horas propio de las personas invidentes, que consiste en una alteración crónica del ritmo circadiano.

Según el comunicado de la propia FDA Hetlioz es el primer producto autorizado hasta ahora por la agencia para esta enfermedad.
febrero 11/2014 (Diario Médico)

La Asamblea General de Naciones Unidas revisó los progresos realizados en la prevención y el control de enfermedades no transmisibles, a partir de las medidas adoptadas por los gobiernos en un foro de alto nivel celebrado en 2011.

Según se acordó entonces, la plenaria de los 193 estados miembros de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) chequearía en el 68 periodo de sesiones de la Asamblea los avances y dificultades en torno a las iniciativas para lidiar con los padecimientos cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades crónicas respiratorias y la diabetes.

El fortalecimiento de la asistencia médica a las personas afectadas, la reducción de los niveles de exposición a factores de riesgo, el seguimiento a epidemias emergentes y el estudio del impacto socioeconómico de estas dolencias, destacaron en la agenda multisectorial aprobada en septiembre de 2011.

Para su utilización como base en el debate, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elaboró un reporte sobre la actual situación de las enfermedades no transmisibles, las cuales provocan más de 36 millones de muertes anuales, la mayoría en países pobres.

El documento remitido por el secretario general de la ONU, Ban Ki-moon, a la Asamblea refleja que los progresos son insuficientes y desiguales entre las naciones.

Al respecto, la OMS llama a la comunidad internacional a incrementar sus esfuerzos y a fijar prioridades en la prevención y el combate a los padecimientos no transmisibles, que son considerados un importante reto para el desarrollo sostenible.
febrero 11/2014

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