Las lesiones en la cabeza y en el cuello podrían triplicar las probabilidades de que un joven adulto o un niño sufra la forma principal de accidente cerebrovascular (ACV), según sugiere una nueva investigación.

Aunque los ACV siguen siendo relativamente raros en las personas jóvenes, sí se producen, afirma un experto.

“Dos tercios de los ACV los sufren personas mayores de 65 años, pero un tercio de los ACV los padecen los menores de 65″, señaló el Dr. Richard Libman, jefe de la división de neurología vascular del Sistema de Salud North Shore-LIJ, en Manhasset, Nueva York.

“Muchas personas sufren ACV en el mejor momento de sus vidas, lo que les deja sin calidad de vida y deja a la sociedad sin sus contribuciones”, añadió Libman, que no participó en el nuevo estudio. “Se necesitan más investigaciones sobre las causas y los tratamientos apropiados para las personas jóvenes con ACV”.

En el estudio, los investigadores de la Universidad de California, en San Francisco (UCSF), analizaron los expedientes médicos de 1.3 millones de personas menores de 50 años que recibieron tratamiento por lesiones en la cabeza y en el cuello en los departamentos de traumatología de emergencias.

Descubrieron que 145 (u 11 de cada 100 000) pacientes sufren un ACV isquémico en el plazo de 4 semanas tras la lesión. Según la Asociación Estadounidense de Accidente Cerebrovascular (American Stroke Association, ASA), el 87 % de los ACV son isquémicos, que son provocados por la obstrucción del flujo sanguíneo al cerebro.

El promedio de edad de los pacientes con lesiones en la cabeza y en el cuello que sufrieron un ACV fue de 37 años, en comparación con la edad de 24 años de los que no sufrieron un ACV. Aproximadamente 48 de cada 100 000 adultos jóvenes y 11 de cada 100 000 niños con lesiones en la cabeza y el cuello sufrieron más tarde un ACV, indicó el equipo.

Según los autores del estudio, aproximadamente dos millones de personas reciben tratamiento cada mes para las lesiones en la cabeza y el cuello en los departamentos de traumatología de EE. UU., lo que sugiere una tasa mensual de 214 adultos jóvenes y niños que sufren un ACV isquémico después de esas lesiones.

Los hallazgos serán presentados en la Conferencia internacional sobre el accidente cerebrovascular de la Asociación Estadounidense de Accidente Cerebrovascular, en San Diego.

“Estos hallazgos son importantes porque los ACV sufridos después de un traumatismo se podrían prevenir”, comentó en un comunicado de prensa de la ASA la autora principal, la Dra. Christine Fox, profesora asistente de neurología en la UCSF.

Los vínculos entre las lesiones en la cabeza y en el cuello y el ACV no están claros. Los autores indican que tales lesiones pueden causar desgarros en los vasos sanguíneos que van al cerebro. Estos desgarros pueden llevar a coágulos sanguíneos que pueden desencadenar un ACV. Si los desgarros de los vasos sanguíneos pueden diagnosticarse en el momento de la lesión, se podría dar a los pacientes medicamentos anticoagulantes para prevenir el ACV, comentaron.

No obstante, aunque el 10 % de los pacientes de este estudio tenían este tipo de desgarro, no se le diagnosticó a todos ellos antes de sufrir un ACV, señalaron los investigadores.

Libman se mostró de acuerdo en que el “mecanismo” que vincula la lesión con un ACV posterior “sigue siendo ahora mismo un misterio”.

El Dr. Robert Glatter es director de medicina deportiva y lesiones cerebrales traumáticas en el Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York. Glatter cree que “la cuestión clave de este estudio es que los ACV que se producen después de traumatismos en la cabeza y el cuello podrían prevenirse, esencialmente al tener una mayor concienciación de esta lesión, junto con una atención rápida del diagnóstico y el tratamiento”.

“Aunque la cifra absoluta de pacientes afectados por un posible ACV parece pequeña a nivel nacional, los costos emocionales, físicos y económicos son devastadores, en la medida en que la edad promedio de los pacientes que sufren un ACV en este estudio era de 37 años”, indicó Glatter. “Empezar el tratamiento cuanto antes… podría salvar la vida y reducir la discapacidad a largo plazo”.

Los hallazgos presentados en reuniones médicas por lo general se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por profesionales.
febrero 13/2014  (HealthDay News)

Numis AL, Fox CK.Arterial ischemic stroke in children: risk factors and etiologies.Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 Ene;14(1):422. doi: 10.1007/s11910-013-0422-8.

Investigadores han estudiado en los últimos años el efecto de una proteína denominada conexina 43, que consigue frenar la proliferación del glioma, el tumor cerebral más frecuente, gracias a que hace disminuir el oncogén c-Src en células madre de glioma.

La conexina 43 es fundamental para que los astrocitos se comuniquen entre sí, pero se ha comprobado que cuando hay un tumor cerebral, dejan de trabajar de manera cooperativa debido a la desaparición de la proteína y, por lo tanto, de su forma de comunicación.

Los investigadores descubrieron que la conexina 43 interactuaba con la proteína c-Src, que tiene unas funciones muy importantes en la proliferación de las células, ya que se trata de un oncogén, es decir, ayuda a convertir una célula normal en tumoral. De alguna forma, la conexina 43 consigue modular la proliferación de las células tumorales y ahora se ha hallado que sólo una pequeña parte interactúa con c-Src, y ello parece ser suficiente para disminuir la proliferación celular y, por tanto, el tumor.

Sin embargo, es inviable aplicar la proteína completa como herramienta terapéutica, así que los investigadores han logrado diseñar un péptido, es decir, una molécula formada por varios aminoácidos, que reproduce el efecto de la proteína, haciendo disminuir a c-Src y, a su vez, la proliferación de células tumorales.
febrero 17/2014 (Neurologia.com)

Gangoso E, Thirant C, Chneiweiss H, Medina JM, Tabernero A.A cell-penetrating peptide based on the interaction between c-Src and connexin43 reverses glioma stem cell phenotype.Cell Death and Disease 5, e1023;23 Ene 2014, doi:10.1038/cddis.2013.560

Expertos suecos desarrollaron un fármaco que actúa específicamente sobre las células del cáncer que no se dividen, conocidas como “células dormidas”, señala un estudio divulgado en la revista Nature Communications ( doi: 10.1038/ncomms4295.).

Los investigadores, del Instituto Karolinska y la Universidad de Uppsala, explican que estas células se encuentran en las regiones poco vascularizadas y pobres en nutrientes, y son muy resistentes a tratamientos con quimioterapia, lo que dificulta la eliminación de los tumores.

El medicamento VLX600, aún en ensayo clínico, mostró en modelos de laboratorio ser eficaz para destruir células latentes de cáncer de colon, difíciles de tratar, señaló Stig Linder, autor del estudio.

VLX600 es un inhibidor de la respiración mitocondrial y hemos observado que debido a la limitada capacidad de esas células para compensar la disminución de la función en la mitocondria, terminan por “morirse de hambre”, manifestó Linder.

Los resultados de la investigación pueden ser muy útiles para desarrollar y perfeccionar estrategias similares en seres humanos, y abren el camino para probar el compuesto, concluyó el trabajo.
febrero 19/2014 

2013 ?.?

Zhang X, Fryknäs M, Hernlund E, Fayad W, De Milito A, Linder S.Induction of mitochondrial dysfunction as a strategy for targeting tumour cells in metabolically compromised microenvironments.Nat Commun. 2014 Feb 18;5:3295

Las personas con menos atracción por los ejercicios y más proclives a la obesidad podrían sufrir la mutación de un gen que desempeña un gran papel en el cerebro, según científicos chinos que publicaron esos estudios en la revista PLOS Genetics (DOI: 10.1371/journal.pgen.100412).

Según reportes divulgados en esta capital, la investigación de científicos del Instituto de Genética y Desarrollo Biológico de la Academia de Ciencias de China  (Igdb, por sus siglas en inglés) explica la perspectiva en un futuro de una pastilla personalizada que revertiría este problema.

El estudio estuvo encabezado por el profesor Wei Li, perteneciente al Igdb, quien dijo que los ratones con esa mutación genética son obesos y caminan mucho más lento.

Los cobayos gruesos desarrollan otros síntomas similares a los humanos identificado como el síndrome metabólico, que incluye una combinación de factores de riesgos vinculados con la diabetes, tensión arterial y obesidad.
febrero 20/2014 

2013 ?.?

Zhe Zhang, Chan-Juan Hao, Chang-Gui Li, Dong-Jie Zang, Jing Zhao. Mutation of SLC35D3 Causes Metabolic Syndrome by Impairing Dopamine Signaling in Striatal D1 Neurons.PLOS Genetics.Feb13, 2014

Un estudio reciente aseguró que la respuesta para combatir las enfermedades asociadas con la inflamación del tejido cerebral, como la esclerosis múltiple, puede encontrarse en la sangre.

Según el último número de la revista especializada Nature Medicine (doi:10.1038/nm.3485 ), en la sangre se encuentran algunas células reguladoras que pueden combatir las células T hiperactivas y, en consecuencia, la inflamación causada por estas últimas.

El estudio publicado recuerda que la esclerosis múltiple se caracteriza por la inflamación crónica del tejido cerebral, que se cree que es causada por un sistema inmune hiperactivo, donde se encuentran implicadas las células inmunes conocidas como células T.

A su vez, estas células reguladoras son responsables de elaborar las moléculas FoxA1, que desempeñan funciones supresoras de la célula T.

Por tal motivo, mediante la estimulación de la actividad de las células T reguladoras, los investigadores disminuyeron significativamente el nivel de la inflamación del tejido cerebral, así como las enfermedades vinculadas a este.

Uno de los padecimientos más conocidos que surge a partir de esta inflamación es el de esclerosis múltiple, enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal.

Estudios previos sostienen que esta dolencia es causada por el daño a la vaina de mielina, cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando esta cubierta de los nervios se daña, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen.
febrero 18/2014 

2013 ?.?

Yawei Liu, Robert Carlsson,Manuel Comabella,JunYang Wang,Michael Kosicki,Shohreh Issazadeh-Navikas.FoxA1 directs the lineage and immunosuppressive properties of a novel regulatory T cell population in EAE and MS.Nature Medicine.16 Feb 2014

Las tasas de partos prematuros, cesáreas y tratamiento en la UCI son mayores en las madres con la enfermedad mental

Las mujeres con esquizofrenia están en un mayor riesgo de problemas graves durante el embarazo y el parto, según un estudio reciente.

Los investigadores canadienses analizaron datos sobre los nacimientos en la provincia de Ontario entre 2002 y 2011, y hallaron que las mujeres con esquizofrenia eran el doble de propensas a padecer de preeclampsia, un parto prematuro y otras complicaciones graves del embarazo y el parto que en las que no sufren del trastorno de salud mental.

Las mujeres con esquizofrenia eran más propensas a desarrollar desprendimiento de la placenta (en que la placenta se separa del útero) y shock séptico, a someterse a un parto inducido y a una cesárea, a ser transferida a una unidad de cuidado intensivo (UCI), y a ser admitidas de nuevo al hospital tras el alta.

“Tradicionalmente, las mujeres con esquizofrenia han tenido unas tasas bajas de fertilidad, y se ha prestado poca atención a su salud reproductiva”, apuntó en un comunicado de prensa del Hospital de la Universidad de las Mujeres el autor del estudio, el Dr. Simon Vigod, psiquiatra del hospital, en Toronto. “Pero recientemente, con las tasas de fertilidad que aumentan en estas mujeres, debemos ahora prestar atención a asegurar su salud reproductiva y la de sus bebés”.

Alrededor del uno por ciento de los estadounidenses sufren de esquizofrenia, según el Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU. Los síntomas por lo general comienzan entre los 16 y 30 años.

Los investigadores examinaron los expedientes de las nuevas madres entre los 15 y los 49 años de edad, y hallaron que el riesgo de morir en un plazo de un año tras dar a luz era casi cinco veces mayor para las mujeres con esquizofrenia. Y los bebés nacidos de madres con esquizofrenia tendían a tener unos pesos anómalamente altos o bajos.

Las mujeres con esquizofrenia también tenían más problemas de salud antes de concebir, según el estudio, que aparece en la revista British Journal of Obstetrics and Gynecology (DOI: 10.1111/1471-0528.12567).

En comparación con las mujeres sin la enfermedad mental, las mujeres esquizofrénicas eran más propensas a tener diabetes (alrededor del 4 frente al 1 %), hipertensión crónica (casi 4 frente al 2 %) y coágulos sanguíneos (alrededor del 2 % frente al 0.5 %) antes de su embarazo.

“(Estos hallazgos proveen) la información y las herramientas para comenzar a observar qué intervenciones podemos aplicar para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones del embarazo y el parto en las mujeres esquizofrénicas”, planteó Vigod, quien también es científico del Instituto de Ciencias de la Evaluación Clínica.

“Esto podría incluir proveer una mejor educación de forma que estas mujeres puedan tomar decisiones reproductivas informadas, y asegurar la mejor atención médica antes, durante y después del embarazo”, señaló.
febrero 7/2014 (MedlinePlus)

SN Vigod,PA Kurdyak, CL Dennis, A Gruneir, A Newman, MV Seeman.Maternal and newborn outcomes among women with schizophrenia: a retrospective population-based cohort study.BJOG  Vol. 121 Issue 4.21 Ene 2014