La atención de la madre en la infancia protege contra el estrés en la edad adulta, según investigadores del Instituto de Neurociencias de la Autónoma de Barcelona. El trabajo de Silvia Fuentes y colaboradores se publica en Frontiers in Behavioral Neuroscience (doi: 10.3389/fnbeh.2014.00056.) y muestra los resultados de un experimento con ratas sobre los efectos a largo plazo de la conducta de la madre con las crías.

La investigación, dirigida por Roser Nadal y Antonio Armario, del Instituto de Neurociencias de la UAB, explica que una conducta materna adecuada puede compensar ciertos efectos negativos del estrés en la infancia y proteger ante el estrés en la edad adulta.

En la investigación, el tratamiento de estrés ha consistido básicamente en restringir durante sólo unos días la cantidad de copos que utilizan los animales para construir los nidos, alterando su construcción.

Para ello observaron el comportamiento de 30 madres y sus 253 crías a lo largo de 21 días (hasta el destete) donde los investigadores vislumbraron que, ante la situación de estrés provocada por la falta de copos, la madre aumenta la atención hacia las crías, como si, de alguna manera, intentara compensar el estrés recibido.

Los investigadores estudiaron a lo largo de casi cuatro meses el comportamiento de las crías y la cognición en diversas pruebas, así como la reactividad endocrina al estrés mediante los niveles de hormonas corticosterona y ACTH, evaluando tanto machos como hembras, porque los dos géneros pueden diferir en su reactividad al estrés.

“Los resultados han sido sorprendentes”, declara Roser Nadal, señalando que “en algunos casos hemos observado una mejor adaptación a nuevas situaciones de estrés en la etapa adulta, como si la conducta materna aumentada hubiera podido compensar los efectos negativos del estrés, o como si el estrés recibido en la infancia fuera de una intensidad probablemente leve y “preparase” a las crías a enfrentarse mejor en un futuro a nuevas experiencias estresantes”, mostrando la importancia de los cuidados maternos.
marzo 24/2014 (Diario Médico)

Fuentes S, Daviu N, Gagliano H, Garrido P, Zelena D, Monasterio N, Armario A, Nadal R.Sex-dependent effects of an early life treatment in rats that increases maternal care: vulnerability or resilience?.Front Behav Neurosci. ;8:56. 05 Feb 2014

Un estudio internacional demostró la alta eficacia de un nuevo fármaco para tratar el VIH, un medicamento que actúa como bloqueador de la replicación viral, destaca un artículo divulgado en la revista Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(14)60084-2).

Según el estudio, el compuesto, cuyo principio activo es el dolutegravir, ya fue aprobado en Canadá, Australia y Europa, tras haber demostrado buena tolerancia, seguridad y eficacia.

Dolutegravir ha sido comparado con otros antirretrovirales, demostrando ser más eficaz, incluso en pacientes que inician tratamiento por primera vez y tienen una elevada carga viral en sangre.

En la investigación, bautizada como Flamingo,participaron 484 pacientes de 64 centros de investigación de Europa, Estados Unidos, Chile, Puerto Rico y España.

A más de cuatro décadas de existencia, la terapia antirretroviral es considerada la única alternativa para disminuir la replicación del VIH y el riesgo de transmisión, a la vez que favorece la recuperación del sistema inmune de los afectados.

Los notables avances alcanzados en los últimos años se han revertido en una mejoría de la calidad de vida de los afectados, así como en el marcado incremento de la supervivencia y disminución de las complicaciones asociadas.
abril 1/2014 

Clotet B, Feinberg J, van Lunzen J, Khuong-Josses MA, Antinori A, Dumitru I, Pokrovskiy V.Once-daily dolutegravir versus darunavir plus ritonavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (FLAMINGO): 48 week results from the randomised open-label phase 3b study.Lancet. 2014 Mar 31.

La falta de vitamina D mantenida durante más de 5 años aumenta el riesgo de fractura en 10 años en mujeres mayores.

Un estudio presentado en el Congreso Mundial de Osteoporosis, Osteoartritis y enfermedades musculoesqueléticas muestra que la ingesta de bajos niveles de vitamina D está asociada a largo plazo con un riesgo elevado de fractura en 10 años en mujeres mayores.

La falta de vitamina D en personas mayores ha demostrado contribuir al aumento de riesgo de fracturas osteoporóticas. Estudios realizados anteriormente han utilizado medidas aisladas de vitamina D para investigar los efectos óseos. Sin embargo, se sabe relativamente poco sobre los efectos de la falta de vitamina D en la salud ósea a largo plazo en mujeres mayores.

El estudio usó evaluaciones secuenciales de niveles de vitamina D para determinar si la hipovitaminosis D mantenida en mujeres mayores conduce a aumentar la incidencia de fractura a los 10 años.

Los participantes de referencia fueron 1044 mujeres suecas, todas de 75 años, con 715 asistiendo al seguimiento realizado cada 5 años. Los niveles de 25 hidroxivitamina D (25-OHD) fueron clasificados como bajos (< 50), intermedios (50 a 75) y elevados (>75). Se consideró que mujeres con los mismos valores en la misma categoría 25-OHD en ambos muestreos tenían niveles bajos, intermedios o elevados. Los datos de fracturas fueron seguidos durante 10 años mediante Rayos X en el departamento de radiología.

Los resultados mostraron que la incidencia de fracturas de cadera en 10 años fue significativamente más baja en aquellas mujeres con suficiente vitamina D (> 50nmol/ l) de referencia, y que mantenían este nivel durante 5 años. La proporción de mujeres que sufrían fracturas FRAX fue del 26,2 % y del 30 % en el grupo que tenía sistemáticamente niveles altos o intermedios de 25-OHD, comparado con el 45,6 % en el grupo con niveles sistemáticamente bajos. La incidencia de fracturas de hombro, de radio y fracturas vertebrales no estaba asociada con el estado del 25-OHD en el estudio. La mayoría de las fracturas ocurrió entre 5 y 10 años después del inicio (cadera 77 %; FRAX  64 %). Sin embargo el tiempo desde la primera fractura (cadera y FRAX) no se diferenció significativamente en las tres categorías de 25-OHD usando una única medición o una medición seriada.

La profesora Kristina Akesson, de la unidad de investigación de Osteoporosis Clínica y Molecular en la universidad de Lund (Suecia) ha añadido: “Esto es parte de un conjunto de investigaciones que cada vez más sugieren que las caídas y el riesgo de fracturas en la gente mayor puede ser más bajo teniendo mayores cifras de vitamina D”.
abril 4/2014 (Diario Médico)

El gen encargado de eliminar el exceso de receptores de glucosa se inactiva

Hace casi 100 años que se descubrió lo que se conoce como efecto Warburg, explicado en 1927, en el que las células tumorales utilizan la glucosa para crecer y multiplicarse a más velocidad. Pero hasta el momento poco se sabía de la transformación que provoca que una célula sana pase de un consumo energético equilibrado a depender de dicho consumo.

Según un estudio realizado por Manell Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge (Barcelona), en uno de cada cuatro tumores humanos existe un exceso del receptor de glucosa en la cara exterior de su membrana celular y como consecuencia esta proteína atrae la glucosa que pasa cerca del tumor a través del torrente sanguíneo.

“Buscábamos un gen que no funcionase en las células tumorales y encontramos uno alterado, aunque desconocíamos su función. Era el encargado de eliminar el exceso de receptores de glucosa”, ha señalado Esteller. “Ese gen queda inactivado y al dejar de eliminar ese exceso de receptores se produce una superactivación de ellos y comienzan a captar todas las moléculas de glucosa que hay a su alrededor, utilizándolas para obtener energía rápida y así multiplicarse”.

“Queda por estudiar en el futuro si el tumor moriría utilizando fármacos y quitándole esta fuente de energía, porque no puede adaptarse fácilmente a usar otros sustratos”, ha concluido Esteller.
abril 3/2014 (Diario Médico)

La inyección de interleucina-18 (IL-18), proteína que se está probando en ensayos clínicos para tratar ciertos tipos de cáncer, ayuda a controlar la angiogénesis en el ojo y podría convertirse en un nuevo tratamiento para la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Así lo revela un estudio que se publica en Science Translational Medicine (DOI: 10.1126/scitranslmed.3007616) y cuya primera firmante es Sarah Doyle, del Trinity College, de Dublín.

Los actuales tratamientos para la DMAE húmeda se basan en la inhibición de la actividad del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), lo que mejora la visión de la mayoría de los pacientes.

Sin embargo, se trata de una terapia indefinida -algunos afectados han recibido más de 100 inyecciones en un solo ojo- y se pueden desarrollar resistencias.

El equipo de Doyle ya había constatado que la ausencia de IL-18 lleva a un empeoramiento de la DMAE húmeda. En el nuevo estudio demuestran que la inyección de IL-18 en un modelo murino no sólo controla la generación de vasos sanguíneos, sino que también potencia los procesos inmunes que propician la reparación del tejido de la retina sin producir toxicidad.

Todo parece indicar que IL-18 frena la producción de VEGF y se podría administrar de forma más espaciada que las actuales terapias.
abril 3/2014 (Diario Médico)

Sarah L. Doyle,Ema Ozaki,Kiva Brennan,Marian M. Humphries,Kelly Mulfaul,James Keaney.IL-18 Attenuates Experimental Choroidal Neovascularization as a Potential Therapy for Wet Age-Related Macular Degeneration.Sci. Transl. Med.Vol. 6, Issue 230, p. 230ra44. 2 Abr 2014

Un nuevo estudio mostró que los jóvenes con acné moderado a grave consumían alimentos con un índice glicémico más alto y con más azúcares y lácteos que aquellos con poco acné.

Aunque esto aún debería replicarse con ensayos clínicos controlados, los primeros resultados sugieren que los médicos podrían sumar modificaciones alimentarias al tratamiento del acné.

“Sugeriría que el mejor enfoque es tratar a cada paciente como un caso único, con una evaluación de sus patrones alimentarios. Es importante que los nutricionistas y los dermatólogos colaboren para brindarle la mejor atención a sus pacientes”, sostuvo Jennifer Burris, estudiante del doctorado en nutrición de la New York University.

“Si fuera posible, podría indicarse una dieta con baja carga glicémica o eliminar los lácteos”, añadió la experta, que participó del estudio publicado en Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (doi: 10.1016/j.jand.2013.11.010.).

El estudio se realizó con 248 voluntarios de entre 18 y 25 años, que describieron la gravedad de su acné, qué comían todos los días y qué alimentos podrían exacerbarles el acné.

Los que dijeron que tenían acné moderado a grave consumían alimentos con un índice glucémico (IG) más alto que los que tenían acné leve o no tenían acné (IG promedio de 51,8 versus, respectivamente, 49,6 y 48,9).

Esos pacientes también ingerían más azúcar (199 g/día) que el grupo sin acné (56,4 g/día). Además, bebían más leche (0,7 versus 0,3 tazas) y consumían más grasas trans (9,6 versus 2,4 g/día) y grasas saturadas (31 versus 15,6 g/día).

El grupo con acné más grave comía menos pescado que el grupo sin acné: 5,6 versus 19,8 gramos. No hubo diferencia en el consumo de frutas y verduras.

“Los pacientes suelen decir que los cambios alimentarios afectan su acné. Dudamos en concluir que existe una relación directa, pero este estudio respalda de alguna manera lo que nos dicen los pacientes”, dijo la doctora Amy Derick, instructora clínica de dermatología de la Northwestern University, en Chicago, que no participó del estudio.

Burris y Derick consideran que se necesitan más estudios porque, con estos resultados, aún se desconoce si la dieta puede causar y hasta influir en la gravedad del acné.
febrero 20/2014 (Medcenter.com)

Burris J, Rietkerk W, Woolf K.Relationships of self-reported dietary factors and perceived acne severity in a cohort of New York young adults.J Acad Nutr Diet.114(3):384-92. 2014 Mar