El primer ensayo mundial sobre la eficacia de un candidato a vacuna contra el dengue, desarrollado en Francia, muestra resultados positivos, informa un comunicado de la firma Sanofi Pasteur, encargada del proyecto.

El estudio, realizado en Asia a 31 mil personas, reveló una reducción significativa de 56 % de los casos de dengue, precisa el instituto.

Todos los datos obtenidos serán analizados de forma profunda durante las próximas semanas por expertos, antes de su presentación en un congreso científico internacional.

La institución Sanofi Pasteur, especializada en vacunas, prevé realizar un segundo ensayo en el tercer trimestre del año.

Nuestro objetivo es hacer del dengue una enfermedad prevenible y apoyar el objetivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de reducir en 50 % la mortalidad y en 25 % la morbilidad de aquí a 2020, señala el instituto.

El dengue es transmitido por el mosquito Aedes aegypti y causa fiebre alta, dolor de cabeza y en los músculos, en tanto que en su variante hemorrágica puede ser mortal.

La enfermedad se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta y en años recientes ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y semiurbanas, lo cual se ha convertido en un grave problema de salud.

La OMS estima entre 50 y 100 millones los infectados por el virus anualmente en todo el mundo.

Varios países desarrollan desde hace años vacunas contra el mal y entre esos proyectos se encuentran los llevados a cabo en Cuba y Brasil.
abril 28/2014 

2013 ?.?

El Ministerio de Salud Pública de Haití confirmó la existencia de la fiebre chikungunya en este país con el reporte de unas 20 personas afectadas.

Como síntomas de la chikungunya, cuyos agentes trasmisores son los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, están la fiebre alta, el dolor de cabeza, en las articulaciones y los músculos, y las erupciones en la piel.

Fuentes médicas afirman que esta enfermedad rara vez resulta grave y no existen vacunas ni tratamiento específico, por lo cual su manejo es sintomatológico.

La información se produjo dos semanas después de una alerta emitida ante el azote del padecimiento en la fronteriza nación de Republica Dominicana.

Según el jefe del Servicio y Seguimiento de la Dirección Epidemiológica, Corvil Salomon, seis casos sospechosos fueron detectados en Léogane, a 32 kilómetros al occidente de esta capital.

El resto de los afectados pertenece a las localidades de Drouillard, Croix-des-Prés y Monovil, ubicadas también en el departamento Oeste, donde se encuentra Puerto Príncipe. La Organización Mundial de la Salud corroboró  los primeros casos no importados de dicha fiebre en la parte francesa de la isla caribeña de San Martín, en las Antillas Menores, a unos 240 kilómetros al este de Puerto Rico.
abril 29/2014

2013 ?.?

Investigadores de la Universidad CEU San Pablo, en Madrid, en colaboración con la Universidad de Bialystok (Polonia), han obtenido una imagen completa de las alteraciones metabólicas tempranas que ocurren en la diabetes gestacional, patología que sufre el 10 % de las embarazadas y con potenciales repercusiones para la madre y el feto. No obstante, aún no existe un total acuerdo con su diagnóstico.

La investigación cooperativa, publicada en Journal of Proteomics (doi.org/10.1016/j.jprot.2014.03.025 ), identifica los factores de riesgo potencialmente modificables y los marcadores de diagnóstico precoz.

Datos relevantes

La investigación partió de una muestra de 40 mujeres en el primer trimestre de la gestación de las que se analizaron muestras de sangre y orina a través de herramientas metabolómicas de alto rendimiento, con las que se ha obtenido una “huella metabólica” (metabolic fingerprinting): imagen completa de las alteraciones metabólicas tempranas que ocurren en la diabetes gestacional.

Esta huella demuestra que, en estas mujeres, existen importantes alteraciones del metabolismo de los lípidos complejos así como un aumento del estrés oxidativo y de la inflamación. Además, también ha identificado potenciales biomarcadores para predecir el riesgo de las embarazadas con diabetes gestacional de desarrollar una intolerancia grave a la glucosa y por tanto tener mayor riesgo de complicaciones.

Uso de marcadores

Así, se ha descubierto que una disminución de lisofosfoacilglicéridos con ácidos grasos poliinsaturados se correlaciona con el grado de intolerancia a la glucosa que desarrolla la embarazada con diabetes.

Mediante el desarrollo y uso de los potenciales biomarcadores, en el futuro se podrían diseñar estrategias de prevención para disminuir las complicaciones que podrían sufrir tanto la madre como el recién nacido.
abril 28/2014 (Diario Médico)

Danuta Dudzika, Marcin Zorawskib, Mariusz Skotnickic, Wieslaw Zarzyckid, Gabryela Kozlowskad, M. Pilar Ramose.Metabolic fingerprint of Gestational Diabetes Mellitus.Journal of Proteomics.Volume 103, Pages 57?71,30 May 2014

Los biomarcadores cardiacos son cada vez más precisos y tienen un lugar importante en la práctica médica. Durante el XVI Simposio Internacional de Cardiopatía Isquémica celebrado en Sevilla, Christian Müller, del Hospital Universitario de Basilea, en Suiza, ha aconsejado “utilizar la troponina cardiaca de alta sensibilidad (hs-cTn) porque mejora el diagnóstico del infarto agudo de miocardio (IAM), detecta el daño miocárdico y es un marcador cuantitativo de lesión cardiomiocítica”.

La Sociedad Europea de Cardiología ha recomendado el uso de estas pruebas, cuya principal ventaja es que permiten detectar pequeños infartos. “No obstante, es preciso diferenciar entre niveles detectables de troponina y niveles elevados porque, cuanto mayor es el nivel, mayor es el riesgo de infarto”.

La copeptina es un marcador inespecífico que se libera en situaciones de estr s endógeno. “Parece que es perfecto para combinarlo con la troponina y descartar infartos de forma precoz”, explica Müller, que apuesta por su uso en los pacientes que presentan el dolor torácico precozmente y la troponina para aquéllos que lo presentan más tarde.

En cuanto al futuro, considera que con las troponinas sensibles ya no es necesario esperar seis horas para confirmar o excluir el diagnóstico de síndrome coronario agudo, pero, “aunque el actual algoritmo dentro de las tres primeras horas supone un gran avance en el manejo de los pacientes, sigue siendo mucho tiempo”.

En este sentido, añade que “Reichlin et al. desarrollaron un algoritmo basado en valores de hs-cTn a la llegada del paciente a urgencias y la valoración de los cambios durante la primera hora, que permitiría una exclusión del IAM en un 60 % de los pacientes, así como una eficaz identificación del IAM en el 17 %, dentro de la primera hora. Aplicándolo, sólo un 33 %  necesitarían de una nueva determinación de troponinas tras una hora”.
abril 29/2014 (Diario Médico)

En un estudio publicado en Nature Medicine , (doi:10.1038/nm.3514 ) científicos de la Universidad de California Los Ángeles, UCLA, (EEUU) han utilizado un enfoque único para desactivar el gen mutado que causa la enfermedad de Huntington en unas regiones cerebrales determinadas con el objetivo de comprender por qué el gen mutado está presente en todas las células, pero sólo ataca a dos tipos de ellas.

La enfermedad de Huntington ataca a las células en dos regiones cerebrales: el córtex y el cuerpo estriado, aunque mueren muchas más células en el cuerpo estriado. Sin embargo, no está claro si las neuronas corticales interpretan un papel en la enfermedad, incluyendo la muerte de las neuronas del cuerpo estriado.

En el estudio, William Yang y Nan Wang utilizaron un modelo al que se le había introducido el gen humano huntingtina completo y le integraron un factor genético que desconectó el gen mutado, primero en las neuronas corticales, después en las neuronas del cuerpo estriado y finalmente en ambos conjuntos celulares. En cada caso, midieron cómo influía el gen mutado en el desarrollo de la enfermedad en las células y los síntomas motores, psiquiátricos y de atrofia cerebral del animal.

Los investigadores hallaron que reducir la huntingtina en el córtex mejoraba parcialmente los síntomas del animal. Además, descubrieron que desconectar el gen huntingtina mutado en las neuronas corticales y del cuerpo estriado mientras se quedaba intacto en el resto del cerebro, corregía todos los síntomas que habían medido en los ratones, incluyendo las alteraciones motoras y del comportamiento de tipo psiquiátrico y la atrofia cerebral.

“Tenemos pruebas de que la mutación genética bloquea la comunicación entre las neuronas corticales y del cuerpo estriado”, explica Yang, profesor de psiquiatría de la UCLA. “Reducir el gen defectuoso en el córtex normaliza esta comunicación y ayuda a atenuar el impacto de la enfermedad en el cuerpo estriado”, añade.
abril 28/2014 (Diario Médico)

Nan Wang,Michelle Gray,Xiao-Hong Lu,Jeffrey P Cantle,Sandra M Holley.Neuronal targets for reducing mutant huntingtin expression to ameliorate disease in a mouse model of Huntington’s disease.Nature Medicine.Abril 28 2014

Un equipo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha desarrollado un prototipo de vacuna contra el virus chikungunya. Según los resultados, este candidato a vacuna protege completamente contra dicho virus, que desde 2004 ha infectado a miles de personas en África y Asia, y está entrando con fuerza en el Caribe; es muy similar al paludismo y el dengue y puede ocasionar la muerte, según los datos que aparecen en el Journal of Virology (doi: 10.1128/JVI.03418-13.).

El prototipo se basa en una versión atenuada del virus Vaccinia modificado de Ankara en cuya secuencia genética se han insertado cinco genes del virus chikungunya. Según los estudios en animales y en sangre de donantes sanos, MVA?CHIKV activa una buena respuesta innata en células humanas dendríticas y en macrófagos. Además, activa en ratones una población de linfocitos T que atacan específicamente al virus.”En sangre también se han detectado niveles significativos de anticuerpos neutralizantes dirigidos contra el causante de estas fiebres. Es la primera vez que se consigue un candidato vacunal con amplias propiedades inmunológicas relevantes en protección”, indica Mariano Esteban, investigador del CSIC en el Centro Nacional de Biotecnología.

Zona Mediterránea

Aunque afectaba a la zona del Océano Índico, parece haber mutado y se ha transmitido por el mosquito tigre (Aedes albopictus) hasta el Mediterráneo y el Caribe.
marzo 4/2014 (Diario Médico)

Juan García-Arriaza,Victoria Cepeda,David Hallengärd,Carlos Óscar S. Sorzano,Beate Mareike Kümmerer,Mariano Esteban.A novel poxvirus-based vaccine (MVA-CHIKV) is highly immunogenic and protects mice against chikungunya infection.J. Virol. ; 88:6 3527-3547.Mar 2014