Puntos e hilillos negros, moscas volantes, relámpagos de luz, todos estas percepciones en el campo visual son comunes y en muchos casos permanentes para quienes las padecen pero ¿debemos preocuparnos por ellas?

Según explica a Infosalus José Manuel Benítez del Castillo, Secretario General de la Sociedad Española de Oftalmología y Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid, las miodesopsias, el nombre médico para estos defectos oculares, se asocian al proceso normal del envejecimiento y comienzan a aparecer, por regla general, a partir de los 40 años de edad.

Las también denominadas “moscas volantes” se producen cuando el vítreo, un gel que rellena el ojo y que está en contacto con la retina, comienza a deteriorarse y a contraerse con la edad. Al descomponerse de forma progresiva en su separación de la retina puede dar lugar a fotopsias, la visión repentina de luces o destellos en la oscuridad, para después producir opacidades en el campo de visión.

Las fotopsias, que no siempre son percibidas de forma consciente, advierten del desprendimiento del vítreo y junto a la visión de las moscas volantes deben ser objeto de revisión por parte del especialista. En algunas ocasiones el desprendimiento del vítreo puede ocasionar lesiones en la periferia de la retina y dar lugar a un posterior desprendimiento de ésta.

Los casos en los menores de 40 años son reducidos y aunque se presentan en un 10% de esta población es a partir de los 70 cuando el fenómeno alcanza hasta a un 80% de los mayores. Si se presentan en niños o personas jóvenes deben ser examinadas ya que suelen ser síntoma de una inflamación intraocular denominada uveitis intermedia.

Las miodesopsias no tienen importantes repercusiones ya que la persona que ve estas moscas volantes pasa por un proceso de neuroadaptación, en el que el cerebro se adapta y deja de ver estas diminutas manchas en la visión. Si se mira a un fondo en blanco, como una hoja de papel o una pared, aún es posible distinguirlas pero si no, el proceso de habituación las termina por obviar y se dejan de percibir, señala Benítez del Castillo.

No existe un tratamiento para la población general y sólo en casos muy aislados en los que existen graves molestias se puede realizar una intervención quirúrgica, aunque el especialista señala que rara vez se llevan a cabo dado que pueden presentar más riesgos que beneficios.

Prevenir el desprendimiento de retina

Según explica Benítez del castillo, las personas con más riesgo de padecer miodesopsias son los miopes, aquellas personas que sufren una inflamación intraocular denominada uveitis y quienes practican deportes en los que hay riesgo de golpes como el kárate o el boxeo.

La principal complicación se produce cuando el desprendimiento del vitreo supone un desgarro de una parte de la retina asociada a éste. Por este motivo, siempre que se presentan moscas volantes o fotopsias o éstas aumentan en intensidad se debe visitar a un oftalmólogo para que evalúe el estado de la retina.

Durante la revisión el especialista realiza una exploración del fondo del ojo en el que es necesario dilatar la pupila a través de unas gotas de colirio. Si en el examen se detectan lesiones se realiza una intervención ambulatoria con láser que sella los posibles ‘agujeros’ en la retina derivados del desprendimiento vítreo.

Benítez del Castillo concluye que es clave prevenir el desprendimiento de retina, ya que de producirse supone una intervención quirúrgica mucho más compleja que el sellado ambulatorio de un desgarro ocasionado por el desprendimiento vítreo.
mayo 13/2014 (EP)

2013 ?.?

Una nueva satisfacción llega a los investigadores de la mano de la proteína GDF11. Esta semana se van a publicar un estudio en la revista Science (doi: 10.1126/science.1251152.) que indica cómo esta proteína además de recuperar las células cardiacas en ratones, mejora sus capacidades intelectuales.

Se han realizado varios estudios en la Universidad de Harvard y se ha llegado a importantes conclusiones: inyectaron la proteína GDF11 a ratones de edad avanzada y descubrieron que estos ratones recobraron algunas capacidades que habían perdido debido al envejecimiento, como por ejemplo el olfato.

La proteína GDF11 se encuentra en sus niveles más óptimos en la etapa de juventud, por ello,  los seres humanos son más fuertes y más ágiles mentalmente en esta etapa de su vida. Los estudios indican que en animales, esta proteína restaura funciones del cerebro que se pierden con el envejecimiento. Una recuperación parecido podría darse también en los músculos. Todavía queda mucho por estudiar y por investigar pero se abre una amplia puerta hacia un futuro más saludable.
mayo 14/2014 (Diario Salud)

Sinha M, Jang YC, Oh J, Khong D, Wu EY, Manohar R.Restoring systemic GDF11 levels reverses age-related dysfunction in mouse skeletal muscle.Science ;344(6184):649-52. 2014 May 9

Según el estudio MAKI, el uso de profilaxis para prevenir la infección por VRS reduce hasta en un 61% los días con sibilancias en niños entre 33 y 35 semanas de edad gestacional durante el primer año de vida.

Los consensos pediátricos españoles definen el asma como una enfermedad crónica que afecta a los bronquios y produce una inflamación en su interior, lo que dificulta la respiración. Entre los síntomas más frecuentes, el asma produce sibilancias o ?pitos?, silbidos que se oyen cuando el niño respira debidos a que el aire atraviesa unos bronquios que tienen menor calibre del adecuado.

Aunque el asma no es una enfermedad exclusiva de los niños, el impacto que tiene en la infancia es muy superior al que sufren los adultos. De acuerdo con el Barómetro del Estudio ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood), la incidencia del asma en la infancia ha aumentado en los últimos años en España, empeorando tanto en la frecuencia como en la intensidad en los niños de 6 a 7 años de edad debido, entre otros factores, al aumento de la contaminación atmosférica. De esta forma, el asma infantil en España está presente en un 10% de los niños y hasta el 50% de los menores de 3 años experimenta al menos un episodio de sibilancias.

Por sus características y rasgos morfológicos se han diferenciado tres tipos de asma: el asma transitoria, el asma persistente precoz (atópica o no atópica) y el asma tardía, que llega a suponer el 20-30% de los casos de asma. Y los niños asmáticos pueden catalogarse en distintos modelos o fenotipos: sibilantes transitorios (el asma remite entre los 4- 6 años), sibilantes no atópicos (el asma remite entre los 9-11 años) y sibilantes atópicos (son alérgicos y requieren un tratamiento antialérgico específico para no terminar sufriendo asma de adultos).

Tal como recoge la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA), la edad de aparición, los antecedentes familiares de asma u otras enfermedades alérgicas, infecciones víricas respiratorias (bronquiolitis) que aparecen en el primer año de vida o la hiperrespuesta bronquial, permiten diagnosticar la evolución y predecir si el asma va a remitir en la niñez o, si por el contrario, tenderá a persistir.

Relación entre virus respiratorios y posterior desarrollo de asma

Los ataques agudos de asma están producidos fundamentalmente por infecciones víricas respiratorias, las cuales suelen requerir de una intervención médica urgente. Según el estudio “Virus diversity in asthma” (McErlean, 2010), hoy en día están perfectamente identificados y caracterizados todos aquellos virus respiratorios involucrados en los ataques agudos de asma, dentro de los cuáles se sitúa el virus respiratorio sincitial (VRS). Este virus, conocido como ?el virus de los bebés? es el causante del 90% de los casos de contagio de bronquiolitis y está presente en hasta un 50% de los casos de crisis asmáticas agudas.

Además de la morbilidad aguda causada por el VRS, existe evidencia reciente que la infección por VRS se asocia de forma significativa con un riesgo aumentado de padecer sibilancias recurrentes, no solo en los lactantes que desarrollaron bronquiolitis grave y necesitaron hospitalización, sino también en niños con bronquiolitis que no requirieron hospitalización y fueron seguidos de forma ambulatoria.

Un reciente ensayo clínico publicado en el New England Journal of Medicine (doi:10.1056/NEJMra1204664), demuestra que si prevenimos esta primera infección grave con anticuerpos monoclonales también se puede prevenir el desarrollo de sibilancias recurrentes/asma que se ha documentado en más de un 50% de lactantes después de la primera bronquiolitis por VRS. Los anticuerpos monoclonales demuestran reducir el porcentaje de sibilancias hasta en un 61% el primer año de vida. Recientes investigaciones aportan luz en la misma línea hasta los 3 y 5 años de vida[vii].

En palabras de Concepción Gómez Esteban, presidenta de Alianza Aire, ?nuestra asociación, Alianza Aire, nace con el objetivo de velar por los derechos de los niños más vulnerables ante las infecciones respiratorias y otros riesgos que puedan afectar a su desarrollo. En este sentido consideramos importante la defensa de la equidad en el acceso a la profilaxis mensual frente al virus respiratorio sincitial (VRS) en niños prematuros o con patologías crónicas, como cardiopatías congénitas, síndrome de Down o displasia broncopulmonar, entre otras, para prevenir o minimizar las posibles secuelas que en ellos puede dejar, como el desarrollo de asma?.
mayo 6/2014 (Jano)

Alan F. Barker,  Anne Bergeron, William N. Rom, Marshall I. Hertz. Obliterative Bronchiolitis.N Engl J Med 2014; 370:1820-1828May 8, 2014

Los resultados obtenidos por investigadores de la Universidad de Murcia posibilitarán establecer nuevas dianas terapéuticas para el desarrollo de tratamientos paliativos de las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel, como la psoriasis, que tendrán, previsiblemente, menos efectos secundarios y mayor efectividad.

Científicos de la Universidad de Murcia han descubierto la función de una enzima en algunos procesos de inflamación crónica de la piel, como la psoriasis, para profundizar en el conocimiento sobre esas enfermedades cutáneas.

De hecho, la psoriasis afecta a entre 1 y 3% de la población mundial y en la población de la región oscila entre un 1,5 y “%, lo que significa que unos 30 000 ciudadanos de la Comunidad de Murcia sufren esta patología, según datos facilitados por el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria.

El trabajo está enmarcado en la tesis doctoral de Sergio Candel, dirigida por Victoriano Mulero, José Meseguer y Mª Pilar Sepulcre, del departamento de Biología Celular e Histología de la Universidad de Murcia.

Candel explica que ?se conocía la función de esta enzima en el reclutamiento de células del sistema inmunitario hacia lugares de inflamación en casos de cáncer, fundamentalmente, y heridas?, pero no en estas enfermedades de la piel.

De este modo, los resultados obtenidos, publicados en la revista Plos Biology ( doi: 10.1371/journal.pbio.1001855), posibilitarán establecer nuevas dianas terapéuticas para el desarrollo de tratamientos paliativos de las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel que tendrán, previsiblemente, menos efectos secundarios y mayor efectividad.

?Estamos intentando buscar empresas farmacéuticas interesadas en la investigación de fármacos que inhiban esta enzima?, comenta Victoriano Mulero. Hasta la fecha no se han desarrollado, dice, ?porque no se sabía que podía tener un interés clínico?.
mayo 12 /2014 (SINC)

Candel S, de Oliveira S, López-Muñoz A, García-Moreno D, Espín-Palazón R, et al. (2014) Tnfa Signaling Through Tnfr2 Protects Skin Against Oxidative Stress?Induced Inflammation. PLoS Biol 12(5): e1001855.May 6 2014

Una de las enfermedades genéticas ?raras? es la hipercolesterolemia familiar homocigota, un trastorno que incapacita a las células del hígado para eliminar el colesterol malo (LDL) de la sangre, lo que acelera la formación de ateromas y lesiones en la capa interna de la arteria, provoca infartos al corazón, embolia cerebral y otras complicaciones.

De acuerdo con el doctor Enrique Morales Villegas, cardiólogo del Centro de Investigación Cardiometabólica de Aguascalientes, los individuos con hipercolesterolemia familiar homocigota tienen hasta 20 veces más probabilidades de sufrir una enfermedad coronaria. El factor de riesgo de padecer esta enfermedad se encuentra en la población adulta en el país.

Si la gente presenta niveles de colesterol LDL mayor o igual a 190 miligramos por decilitro en adultos y menor o igual a 16 en menores de 20 años, existe la posibilidad de padecer dicha enfermedad.

?Para vivir necesitamos de 25 a 50 miligramos por decilitro de colesterol, y hay personas que tienen tres veces más de colesterol del que necesitan; el exceso se deposita en las arterias, lo que provoca inflamación y obstrucción de las mismas, abultamiento en manos, párpados y tobillos, producto de la acumulación de grasa?.

Este trastorno se caracteriza por que el metabolismo no puede ?meter? el colesterol a las células para que sea utilizado ya que se carece de un receptor o este presenta algún defecto, lo que provoca la hipercolesterolemia. Por ello, se han reportado niños de 18 meses de edad con esta dolencia e infartos al corazón, y sin tratamiento, no sobreviven a los 35 años.

El doctor Morales Villegas explica que en la población mexicana hay pacientes con esta enfermedad y en el Centro de Investigación Cardiometabólica de Aguascalientes se enfocan a la prevención cardiovascular primaria, como es el caso de la detección de los factores de riesgo como la obesidad e hipertensión arterial, hipercolesterolemia y diabetes.

?Hay dos momentos de detección de los factores de riesgo, como es el caso de la obesidad, presión arterial, cifra alta de colesterol y glucosa. Si las personas mayores de 18 años tienen estos padecimientos es indispensable que se atiendan, y el especialista debe ser capaz de educarlos para mejorar su estilo de vida?.

En la población de la región la tarea ha sido detectar los factores de riesgo antes que ocasionen la enfermedad, y aplicar el tratamiento adecuado con el fin de reducir el riesgo de que la persona sufra un infarto.

El especialista en cardiología indica que las cifras de colesterol que muestra la población son preocupantes porque es el principal factor de riesgo para desarrollar arterosclerosis que es el depósito de colesterol en el interior de las arterias que provoca inflamación y de manera eventual obstrucción crónica o aguda. Las arterias llevan oxígeno y nutrientes a los tejidos que de ellas dependen, y si una se obstruye sobreviene el infarto.

Por el momento, en el tratamiento para dicha enfermedad genética son empleadas las estatinas que favorecen el factor para que el colesterol se introduzca en las células y lo procesen. Con este tratamiento se ha duplicado la expectativa de vida y el tiempo de aparición de un evento cardiovascular. Resulta difícil que los individuos alcancen los niveles deseados de colesterol, pero sí mejoran su expectativa de vida
mayo 14/2014

Un equipo de científicos españoles ha identificado la proteína de la envoltura viral responsable del daño causado en los pulmones por el síndrome respiratorio agudo y severo (SARS), un virus que se caracteriza por causar la muerte al 10 % de las personas a las que infecta.

Edema pulmonar
Desde su laboratorio del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC (CNB), Luis Enjuanes, investigador responsable de este trabajo, explica que los coronavirus del SARS provocan ?una respuesta inflamatoria incontrolada que causa daño pulmonar, edemas, hipoxia y, eventualmente, la muerte? de las personas infectadas. Sus descubrimientos identifican la proteína responsable de las lesiones en los pulmones, por lo que podría intentarse el desarrollo de un futuro tratamiento.

Para comprender mejor el mecanismo que provoca los daños, el científico del CNB José Luis Nieto Torres ha colaborado con científicos de la Universitat Jaume I en la generación de un coronavirus del SARS que carece de su habitual capacidad de transportar iones. Sin esta función, el virus se atenúa y la respuesta inflamatoria que provoca en los ratones es mucho menos dañina.

Según explica Enjuanes en el artículo científico publicado en la revista PLoS Pathogens (doi: 10.1371/journal.ppat.1004077.), esta proteína de la membrana de los coronavirus pertenece a una familia de proteínas que se encuentran también en virus tales como el de la gripe A, el del sida o el de la hepatitis C. Por ello, sus descubrimientos podrían ser de interés para la lucha contra estas otras enfermedades.
mayo 14/2014

Nieto-Torres JL, Dediego ML, Verdiá-Báguena C, Jimenez-Guardeño JM, Regla-Nava JA, Fernandez-Delgado R. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus envelope protein ion channel activity promotes virus fitness and pathogenesis. PLoS Pathog; 10(5): e1004077.May 10 2014