Una técnica que se sirve de un equipo PET/TC y radiotrazadores permite diagnosticar la enfermedad del alzhéimer antes de que aparezcan los primeros síntomas, gracias a que es capaz de detectar la presencia los depósitos de proteína beta-amiloide en la materia gris del cerebro.

Así lo han asegurado recienmente el presidente de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM), Enrique Prats, en el transcurso del 34 Congreso Nacional de SEMNIM.

El alzhéimer es una enfermedad que comienza a desarrollarse unos 20 años antes de que aparezcan los primeros síntomas y sus cambios neuropatológicos están relacionados con el depósito de la proteína beta-amiloide en el cerebro.

Concretamente, Prats ha explicado que una persona sana tiene dicha proteína solo en la materia blanca del cerebro, mientras que un paciente con alzhéimer la tiene tanto en la parte blanca como en la materia gris. El PET/TAC y los radiotrazadores, permiten conocer dónde está situado el depósito de la proteína beta-amiloide y, por tanto, diagnosticar tempranamente esta enfermedad.

“Podemos asegurar que por primera vez conocemos el alzhéimer”, ha señalado, por su parte, la directora del Comité Científico del 34 Congreso Nacional de SEMNIM, Francesca Pons, quien, asimismo, ha añadido que se trata de una técnica “fácil” y que no comporta ningún riesgo para el paciente. Además, ayuda a los neurólogos a dar un diagnóstico más preciso y, en el futuro, puede optimizar los tratamientos.

Hasta la aparición de esta técnica, que ya se está aplicando en algunos centros de Madrid y Barcelona, como, por ejemplo, el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, era “prácticamente imposible” realizar un diagnóstico clínico en las fases iniciales.

Ahora bien, las nuevas pruebas solo se aplican en personas con deterioro cognitivo leve, demencias de inicio precoz y demencias atípicas, y no están indicadas para aquellos pacientes asintomáticos, o enfermos con alteraciones típicas ni familiares de enfermos de alzhéimer.
junio 4/2014 (JANO.es)

Un grupo de investigadores descubrió una expresión genética en pacientes con enfermedad coronaria que se asociaba con un riesgo elevado de muerte cardiovascular. Además, se hallaron otros indicadores como los marcadores bioquímicos y los antecedentes familiares. Este hallazgo podría ser útil para personalizar los tratamientos, según un equipo de investigadores del Instituto de Tecnología de Georgia, la Universidad de Emory y la Universidad de Princeton (Estados Unidos).

Para realizar el estudio se compararon 31 expresiones genéticas de pacientes que habían muerto por causas cardiovasculares con individuos vivos del grupo de estudio. De estas 31 expresiones, 25 tuvieron lugar en el grupo que tenía un mayor riesgo, aunque las muertes cardiovasculares se manifestaron también en los individuos que tenían un menor riesgo. “Este descubrimiento proporcionará nuevos enfoques para tratar a personas con infarto o C.V. aortocoronario”, ha explicado Gregory Gibson, director del centro de Genómica Integrada de Georgia.

Los pacientes fueron sometidos a un seguimiento durante cinco años y los investigadores compararon los resultados con los de otros sujetos. Este análisis reveló un patrón en el que los genes que afectaban a la inflamación aumentaban mientras que los genes que afectaban a los linfocitos T disminuían. Los sujetos de la investigación tenían una edad comprendida entre los 51 y los 73 años. Se analizó la expresión genética mediante micromatrices y dos procedimientos diferentes de normalización.

“Lo novedoso de este estudio es el reconocimiento de que esta trayectoria de riesgo existe y que se relaciona con aspectos concretos de las funciones del sistema inmunitario, que incluye la señalización de las células T”, ha señalado Gibson.

Los investigadores pretenden extender el estudio incluyendo un grupo mayor de pacientes y aprender más sobre qué es lo que causa la enfermedad, además de observar si los riesgos se pueden revertir con dieta, ejercicio y medicación.
junio 4/2014 (JANO.es)

Investigadores españoles alertaron recientemente que el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se hace más fuerte y puede mutar, tras constatar pacientes con una progresión inusualmente rápida que desarrollan sida antes del tercer año de infección.

El Instituto de Investigación del Sida de Barcelona (IrsiCaixa) asocia con variantes más agresivas del virus las respuestas diferentes de grupos de pacientes al tratamiento standard.

Un estudio de IrsiCaixa determinó en 2011 que alrededor del 8 % de las personas con infección por VIH tuvieron una rápida progresión antes del final de tercer año, pero la investigación actual eleva a más de la mitad este tipo de pacientes, algunos en el primer año.

El estudio, publicado en la revista electrónica “AIDS“, indica que variantes agresivas del VIH están adaptadas a los perfiles genéticos más comunes de la población, lo cual limita la respuesta del sistema inmunológico y favorece la rápida progresión de la infección.

Al respecto el profesor de IrsiCaixa Javier Martínez-Picado, coautor del estudio, recomienda empezar la terapia antirretroviral tan pronto como sea posible en caso de una progresión rápida, mientras se busca la forma de identificar las variantes agresivas.

Colaboraron en el estudio la Universidad Complutense de Madrid, Monogram Biosciences, Centre d’Estudis Epidemiolgics sobre les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya y el Banc de Sang i Teixits.
junio 4/2014

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 “.”

Este método, fácil de reproducir, reduce el riesgo de traumatismo. La técnica quirúrgica convencional se realiza de forma mecánica.

La otoesclerosis es una de las tres causas más frecuentes de pérdida auditiva y su tratamiento es preferentemente quirúrgico. El uso de láser para la estapedectomía reduce de forma considerable el riesgo de traumatismos durante la intervención y mejora la precisión en comparación con la técnica convencional mecánica, según ha explicado a Diario Médico José Fayad, otólogo, neurootólogo y cirujano de base craneal, investigador del Instituto House y consultor del Johns Hopkins Aramco Healthcare, en Dhahran (Arabia Saudí), además de profesor clínico de la Universidad del Sur de California.

Durante su visita a Barcelona con motivo de las Jornadas Científicas de GAES, ha detallado que esta cirugía se realiza con prótesis de estribo sensibles al calor, lo que permite el reemplazo de este hueso sin necesidad de realizar las maniobras manualmente, con ayuda de pinzas.

Fayad comenzó a realizar la estapedectomía con láser hace más de cuatro años y hasta ahora ha efectuado unas 500 intervenciones de este tipo en diversos países. En España aún se trata de un método poco utilizado pero, a su juicio, con un gran potencial, ya que actualmente está bastante estandarizado, lo que facilita su rápido aprendizaje por parte del otorrino interesado.

Implante transcutáneo
Otra de las novedades en el campo de la otología, según ha destacado Fayad, son los dispositivos implantables osteointegrados que se pueden colocar de forma transcutánea y están indicados en los pacientes con pérdidas auditivas crónicas. Estos implantes ofrecen mejores resultados que los audífonos que se alojan en el interior del oído y, en comparación con los percutáneos, son más estéticos y reducen el riesgo de infecciones y de dolor en los pacientes.

Los dispositivos transcutáneos constan de dos partes imantadas, una que se aloja debajo de la piel y otra que se adhiere por fuera y los resultados clínicos que ofrecen son comparables a los de los percutáneos.

Además, otro de los tipos de implantes innovadores son los denominados vibradores, cuya principal característica es que son capaces de transformar la energía acústica en una vibración que se canaliza directamente en la cadena osicular del oído medio, lo que mejora la calidad del sonido percibido.

Durante la jornada se presentó el informe Ruido y Salud en Barcelona, elaborado por el Observatorio de DKV-GAES, cuya principal conclusión es que más del 40 % de los barceloneses conviven con niveles de ruido que se consideran perjudiciales para la salud.
junio 4/2014 (Diario Médico)

Los suicidios han aumentado en España un 11,3 %, según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística, correspondientes a 2012, encontrándose entre las tres principales causas de muerte entre los 15 y los 44 años de edad. La tasa de personas que acaban con su vida de forma voluntaria ha aumentado desde la crisis financiera de 2008 y en España los casi diez suicidios diarios en 2012 suponen la cifra más alta desde 2005, según revela ¨Eurostat¨.

Son datos que ponen de relieve en ¨Nature¨ André Aleman, catedrático de Neuropsiquiatría Cognitiva en la Universidad de Groningen (Holanda), y Damiaan Denys, catedrático de Psiquiatría en la Universidad de Ámsterdam (Holanda), quienes lamentan que, sin embargo, “la psiquiatría ha descuidado este asunto durante mucho tiempo”. El suicidio y los pensamientos suicidas no aparecían en la cuarta edición del DSM salvo como síntomas del trastorno límite de la personalidad y los trastornos del humor. El DSM-5 no codifica el comportamiento suicida, el supuesto más prominente atendido en urgencias, exponen ambos autores.

Otro indicio en esta dirección, según los especialistas, es que, durante los últimos cinco años, en las dos principales revistas de la especialidad (¨American Journal of Psychiatry¨ y ¨JAMA Psychiatry¨), por cada estudio sobre el suicidio se han publicado seis sobre esquizofrenia, cuya incidencia es una cuarta parte de aquel y no abordan los mecanismos subyacentes.

Cuatro pasos
Los autores proponen, pues, “una hoja de ruta para el estudio sistemático del comportamiento suicida, independiente de cualquier trastorno asociado”. Con este fin, son necesarios cuatro pasos. El primero, “definir el suicidio como un trastorno autónomo. El tratamiento de las enfermedades habitualmente asociadas al suicidio, como la depresión, es incapaz de prevenir el comportamiento suicida en la mayoría de las personas. La psiquiatría debería definirlo adecuadamente e incorporarlo a los sistemas de clasificación, desarrollando escalas para predecir y evaluar y examinando las opciones de tratamiento. Este le daría visibilidad como enfermedad mental”.

El siguiente paso sería comprender los mecanismos, que pueden incluir aspectos psicológicos y neurobiológicos. Ansiedad, pobre control de los impulsos y agresividad creciente son otros factores asociados, a los que hay que añadir que las personas con comportamiento suicida tienden a suprimir emociones y encontrar dificultades para identificar sus sentimientos. La neuroimagen se ha mostrado ya como una herramienta útil en este campo.

Aleman y Denys proponen, asimismo, que las agencias públicas de investigación dediquen más fondos a este asunto, empezando por el Programa Marco de la Unión Europea de Investigación e Innovación Horizonte 2020. Y, por último, promover la prevención, con inversiones oficiales análogas a las que se dedican a la reducción de los accidentes mortales de tráfico. Solo en 2008-2009 el Reino Unido dedicó 19 millones de libras a campañas de concienciación sobre seguridad en la carretera, una cifra que contrasta con el millón y medio de libras dedicados, en tres años, a estudios del suicidio. Los accidentes de tráfico se han reducido mientras que los suicidios han aumentado.
junio 4/2014 (Diario Médico)