El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CMH) se pronunció favorablemente sobre la autorización de nifedipino en solución oral en la indicación de amenaza del parto pretérmino.

El Protocolo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) sobre el tratamiento de la amenaza de parto prematuro incluye, desde mayo, la especialidad farmacéutica Nife-Par 5 mg/ml (nifedipino en solución oral). El XXIV Congreso Nacional de la Sección Medicina Perinatal, celebrado en Zaragoza, presentó el nuevo protocolo. El nifedipino en solución oral reduce o inhibe la intensidad y frecuencia de las contracciones y ayuda a optimizar el estado fetal antes del parto prematuro.

El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CMH), reunido el día 18 de junio de 2013, informó favorablemente sobre la autorización de nifedipino en solución oral para la indicación de amenaza de parto pretérmino y la autorización definitiva de comercialización data de 2 de diciembre de 2013.

Según recoge el INE, en España se registraron 29 870 partos prematuros -aquellos que tienen lugar antes de las semana 37 del embarazo- durante 2012. Asimismo, el informe EuroPeristat 2010, que evalúa los datos de prematuridad de 26 países de la UE, señala que la proporción de prematuridad para España es de 1 de cada 13 partos. Andalucía, Cataluña, Madrid y Valencia son las comunidades con los porcentajes más elevados.

En Europa, esa cifra asciende a medio millón de casos al año y, a nivel mundial, se calcula que 15 millones de niños llegan cada año al mundo de forma prematura, lo que supone un mayor riesgo de que los bebés presenten problemas de salud.

Según explica la Dra. Montse Palacio, responsable de la Unidad de Prematuridad del Servicio de Medicina Maternofetal del Hospital Clínic de Barcelona, ?hasta la autorización de este nuevo tratamiento, en España solo se disponía del atosiban y la ritodrina (cuyo uso ha restringido recientemente la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) como principios activos, ambos intravenosos?
junio 20/2014 (JANO.es)

La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), que es el tratamiento más prescrito en casos del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), resultó ser más útil en la reducción de la presión arterial que otros tratamientos como los suplementos de oxígeno nocturno o un tratamiento educativo de control, según un estudio realizado por el Hospital Brigham y de Mujeres de Boston (Estados Unidos) y publicado en “New England Journal of Medicine“.

“Otros estudios que se hicieron previamente demostraron que una disminución de la presión arterial de esta magnitud se asociaba con un 20 % menos de probabilidad de morir de ictus y una reducción del 15 % en mortalidad cardiovascular”, ha explicado Daniel Gottlieb, médico-científico en la Unidad de Trastornos del Sueño y Circadianos del Hospital Brigham y de Mujeres de Boston.

Los investigadores realizaron un ensayo clínico dirigido por cuatro centros médicos con financiación de la Ley de Recuperación y Reinversión estadounidense. Este equipo de científicos estudió a pacientes con enfermedades coronarias o con múltiples factores de riesgo de enfermedad coronaria por la apnea obstructiva del sueño, realizándoles cuestionarios y pruebas del sueño. Además, los investigadores midieron la presión arterial de los sujetos durante 24 horas antes y después del tratamiento, que duró 12 semanas.

En este ensayo participaron 318 pacientes con edades comprendidas entre los 45 y los 75 años, que padecían al menos una apnea obstructiva del sueño moderadamente grave y que habían recibido aleatoriamente educación sobre higiene del sueño y sobre un estilo de vida saludable y además de eso, un tratamiento con CPAP o un tratamiento nocturno con oxígeno.

La CPAP resultó más efectiva en la reducción de la presión arterial que el tratamiento nocturno de oxígeno complementario o el tratamiento educativo de control. Los efectos de la CPAP fueron mejores por la noche, y fueron mayores en la presión arterial diastólica que en la sistólica.

“Este estudio proporciona una oportunidad para desarrollar tratamientos alternativos individualizados”, ha señalado James Kiley, director de la Unidad de Enfermedades Pulmonares, perteneciente al conjunto de Institutos Nacionales de la Salud.
junio 20/2014 (Diario Médico)

Un nuevo estudio ha demostrado que los niños que padecen diabetes tipo 1 tienen una composición de bacterias intestinales menos equilibrada que aquellos de su misma edad que no padecían esta enfermedad. Este estudio lo llevó a cabo un equipo de investigadores del Centro Médico Universitario de Groninga (Países Bajos).

Los investigadores hicieron un análisis de la composición de la flora intestinal mediante los datos filogenéticos obtenidos de un chip que se introdujo en el tracto intestinal. Los pacientes que participaron en el estudio pertenecían a dos proyectos diferentes, uno era el DIPP y otro el VirDiab que incluyen casos de niños procedentes de siete países europeos diferentes.

Las muestras fecales examinadas pertenecían a niños que habían sido diagnosticados de diabetes tipo 1 recientemente y fueron recogidas durante cuatro semanas y almacenadas a -75°C. En este análisis se aisló el ADN de 28 niños diabéticos de diferentes países y se comparó con el grupo de control según la edad.

Los resultados mostraron que en los niños menores de tres años los tipos de bacilos y de “Philum Bacteroidetes” eran más amplios en los niños diabéticos, mientras que los racimos “Clostridium” IV y XIV eran más extensos en los sanos. El grupo de control de tres años o más se caracterizó por una presencia elevada de butirato dentro de los racimos “Clostridium” IV y XIV, mientras que los que padecían diabetes y tenían tres años o más poseían una gran diversidad microbiana. El aumento de esta diversidad microbiana es frecuente en niños celíacos y en enfermos de cáncer colorrectal.

El escenario ideal es una cantidad equilibrada de bacterias para provocar la fermentación produciendo butirato. La producción adecuada de este compuesto favorece una función intestinal correcta y previene y minimiza la inflamación y otros problemas metabólicos.

Es necesario investigar más esta área y establecer qué comidas son mejores para un funcionamiento adecuado del intestino. Los investigadores piensan que una dieta rica en frutas y verduras es la mejor opción debido a la cantidad de fibra y de carbohidratos complejos que contienen.
junio 20/2014 (Diario Médico)

Los investigadores han descubierto que un mayor consumo de carne roja en la edad adulta puede ser un factor de riesgo para el cáncer de mama. En cambio, si se reemplazaba por una combinación de verduras, pollo, nueces y pescado se reducía el riesgo, según un estudio publicado en “British Medical Journal“.

En esta investigación se analizaron los datos de 88 803 mujeres premenopáusicas con edades comprendidas entre los 26 y los 45 años que habían participado en el “Nurses Health Study II” en el que se habían realizado encuestas sobre la dieta. En esas encuestas se preguntó por el consumo de carne roja procesada, no procesada, pescado, verduras y frutos secos.

Además, se tuvieron en cuenta parámetros como la edad, altura, peso, raza, antecedentes familiares de cáncer de mama, antecedentes familiares de enfermedad benigna de mama, tabaquismo, menopausia, uso de anticonceptivos orales y hormonales. Los registros médicos identificaron 2830 casos de cáncer de mama durante los 20 años de seguimiento y los investigadores descubrieron que introduciendo estos datos en un modelo estadístico se podía estimar el riesgo de cáncer de mama en las mujeres según la dieta.

Los resultados vincularon un mayor consumo de carne roja con un aumento del 22 % de riesgo de padecer cáncer de mama. Cada ración de carne roja diaria se relacionó con un aumento del riesgo del 13 por ciento%, concretamente, 12 % en las mujeres premenopáusicas y 18 % en las posmenopáusicas. También se demostró que si se sustituía la ración de carne roja por aves de corral el riesgo de padecer cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas era menor.

Por otra parte, si se ingería una ración diaria de verduras combinadas con nueces, carne de ave y pescado en lugar de carne roja, el riesgo de padecer cáncer de mama se reducía en un 14 %.
junio 20/2014 (Diario Médico)

En el III Tercer Foro de Salud. Sumando Iniciativas, organizado por Adeslas y celebrado recientemente en Madrid, Valentín Fuster comentó los resultados de recientes investigaciones sobre la relación entre factores de riesgo cardiovascular y deterioro cerebral asociado a la edad. “Buscamos determinar en qué casos de deterioro senil la causa es vascular, y, para ello, iniciaremos el 1 de julio un estudio sobre individuos con degeneración senil y enfermedad de Alzheimer acelerada”. Fuster se refirió también a una investigación actual en el CNIC dirigida a definir cuál es la causa de que el telómero se acorte con la edad. “Ese acortamiento se debe al estrés oxidativo, cuyos desencadenantes son tabaco, obesidad y estilo de vida sedentario”.

Por último, comentó los resultados de un trabajo reciente en el que se demostró la eficacia de administrar el betabloqueante metoprolol en las dos primeras horas tras el infarto en pacientes trasladados en ambulancia. “Los resultados son espectaculares: al seguimiento de 6 meses evidencia una reducción del daño cardiaco.

El objetivo es conocer esos resultados a largo plazo; para ello, empezaremos, a través de la Unión Europea, un estudio mundial con más de 1000 pacientes para determinar el efecto en la función ventricular y en la aparición de nuevos eventos”.
junio 20/2014 (Diario Médico)