Un nuevo estudio “In vitro” ha revelado que la nicotina y la cotinina puede inhibir el daño en el ADN causado por un tipo de carcinógeno del humo del tabaco.

El carcinógeno 4- (metilnitrosamino) -1- (3-piridina)-1-butanona o NNK se produce durante el proceso de curación del tabaco. Al inhalarse, metaboliza en el pulmón y en el hígado, donde se activa por una variedad de enzimas llamadas citocromo P450 (CYP). Una investigación previa en roedores ha revelado que la nicotina puede interferir parcialmente con la activación de NNK.

Un equipo de investigación de la British American Tobacco (Reino Unido) y Vivotecnia (Madrid) ha investigado cuál es el impacto que puede tener la inhibición de la actividad de CYP mediante la nicotina. Los científicos incubaron células del hígado con NNK o NNKOAc y compararon el efecto del incremento de dosis de nicotina, o cotinina, en el daño en el ADN utilizando la técnica COMET.

Los resultados muestran que la dosis de nicotina y cotinina similares a los encontrados en el plasma de los fumadores inhiben la rotura de las cadenas de ADN causadas por NNK. Los resultados sugieren que la nicotina y la cotinina pueden proteger contra un tipo de rotura de ADN causada por NNK “In vitro” y lo hacen mediante la inhibición de las enzimas CYP.

“El estudio arroja luz sobre las interacciones complejas entre NNK y la nicotina”, explica Emmanuel Minet, de la British American Tobacco. “El humo del tabaco es una mezcla compleja que contiene sustancias químicas que reaccionan e interactúan constantemente entre sí de una forma que intensifican o inhiben su toxicidad”.

Además, estos descubrimientos señalan una cuestión controvertida respecto a los efectos imprevistos de la reducción de nicotina en el tabaco: los científicos se preguntan si esta reducción podría conllevar a un incremento de un tipo de rotura de ADN dependiente de la nitrosamina.

No obstante, los resultados del estudio no ofrecen ninguna prueba de que la nicotina o la cotinina puedan tener un efecto protector en la rotura de ADN “In vivo”. El próximo paso será repetir el experimento utilizando células humanas epiteliales del pulmón.
julio 30/2014 (Diario Médico)

Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Oxford en Reino Unido indica que el genotipo 1 del virus de la hepatitis C (VHC) es el más frecuentes en el mundo, ya que afecta a más de 83 millones de pacientes, de los cuales, un tercio pertenecen al Este de Asia. El genotipo 3 es el segundo más habitual en la población con más de 54 millones de casos, seguido de los genotipos 2, 4, 6 y 5.

Los investigadores analizaron 1217 estudios médicos sobre el VHC, realizados entre 1989 y 2013. Con estos datos, y teniendo en cuenta las estimaciones de la prevalencia del VHC en el proyecto de Carga Mundial de la Enfermedad, se consiguió incluir en el estudio una muestra global del 90 %, en la que estaban representados 117 países. El análisis publicado en “American for the Study of Liver Disease” mostró que el genotipo 1 del VHC es el más frecuente en el 46 % de los casos en los que se padece esta infección, seguido del genotipo 3 que afecta al 30 %, y del 2, 4 y 6 que en total suman un 23 %, siendo el genotipo 5 el menos común con un 1 %. Aunque los resultados muestran que el genotipo 1 es el más habitual, también se encontraron indicios de que tanto el 4 como 5 tenían una alta concentración de casos en determinados países.

A pesar de los esfuerzos por controlar el VHC, es la enfermedad mundial más frecuente ya que afecta alrededor de 150 millones de pacientes según La Organización Mundial de Salud (OMS). “Mientras que la tasa de infección por VHC está disminuyendo en los países desarrollados, la muerte por enfermedad hepática secundaria de VHC seguirá aumentando en los próximos 20 años”, ha afirmado uno de los autores del estudio, Jane Messina de la Universidad de Oxford, que advierte así, sobre la necesidad de seguir investigando sobre esta enfermedad.
julio 30/2014 (Diario Médico)

Un estudio publicado en “Anesthesiology” afirma que la estimulación de una región del cerebro productora de dopamina, el área ventral tegmental (AVT), provoca que los roedores despierten tras la anestesia general, lo cual sugiere que esta región juega un papel importante en el restablecimiento de la consciencia.

Los científicos observaron que el metilfenidato despertaba a los roedores de la anestesia general activando las vías de liberación de dopamina. Los roedores habían recibido los anestésicos generales isoflurano o propofol. Una vez inconscientes, los investigadores realizaron una simulación eléctrica, mediante el implante de electrodos de acero, en las dos regiones mayores del cerebro de los ratones que contienen células liberadoras de dopamina (el AVT y la sustancia negra).

Los investigadores observaron que la simulación eléctrica del AVT causaba que los roedores recuperasen el conocimiento, lo cual sugiere que la dopamina liberada por las células en este área del cerebro está vinculada con el despertar. La simulación eléctrica en el AVT tuvo un efecto similar al del fármaco metilfenidato en el restablecimiento de la consciencia tras la anestesia.

“Actualmente no existen tratamientos para revertir los efectos de la anestesia general. Controlar el proceso de despertar tras la anestesia general puede ser ventajoso para una recuperación más rápida tras la cirugía y mejorar las eficiencias del quirófano”, explica Ken Solt, de la Universidad de Harvard (Estados Unidos).
julio 30/2014 (Diario Médico)

Entender las subjetividades de las personas ayuda a conocer sus conductas, según se ha afirmado en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP).

“Los sentimientos de amor y odio están presentes en el fondo de toda enfermedad psiquiátrica”. Así de tajante se ha expresado Manuel Trujillo Pérez-Lanzac, director del programa de Psiquiatría de la Universidad de Nueva York, quien, tras cuatro décadas dedicado a la salud mental, tiene claro que “el amor ha tenido que ver, de una u otra forma, con todos los pacientes que he tenido”. Del amor y su antónimo, el odio, ha tratado el curso Los sentimientos básicos. El amor y el odio en las relaciones interpersonales, en la sede santanderina de la UIMP.

Mecanismos cerebrales
Trujillo, codirector de la IV Escuela de Psiquiatría Carlos Castilla del Pino, se ha referido a la importancia del concepto de sujeto en los estudios psiquiátricos. “Las ciencias positivistas han obviado históricamente a los “sujetos”, y los pacientes eran todos “objetos” sin tener en cuenta sus subjetividades. Sin embargo, los avances en el conocimiento de las bases cerebrales han hecho posible conocer mejor la enorme gama de sentimientos que van desde el amor romántico al odio”.

A juicio de Trujillo, siempre habrá personas que “gocen de la magia de sentimientos, como el amor romántico, o, por el contrario, sufran con las tempestades emotivas a las que el odio las inclina, al haber hecho de ese sentimiento el centro de su actividad. El amor romántico es una emoción específica generada por el cerebro humano, lo mismo que el amor incondicional, autopersonal, filial o patriótico. Este último utiliza los mismos mecanismos cerebrales que el amor maternal”, ha agregado.

En estas diferencias individuales ha ahondado el psiquiatra cordobés José María Valls Blanco, secretario de la Fundación Castilla del Pino, al referirse al concepto de “valor” como “medida variable de la necesidad que cada uno tenemos de las cosas”. En contraposición a ello, Valls ha señalado que “la moral son unas normas y reglas puestas en conjunto con los demás, a través de las cuales valoramos nuestras emociones y construimos nuestro sentir. El amor y el odio corresponden primero a emociones y luego a sentimientos. Y el sentimiento va a unido a la conducta, por lo que acercarnos o alejarnos es lo que provoca esa emoción”, ha añadido.

Por su parte, el poeta Luis García Montero ha puesto sobre la mesa los sentimientos y la concepción del amor a lo largo de la historia de la literatura. Montero se ha referido a los sentimientos como “un espacio donde existen impulsos biológicos. En las épocas en las que funciona el optimismo predominan historias de amor con finales felices, mientras que cuando hay denuncia del contrato social, la literatura recurre más a historias de amores imposibles y fracasados”.
julio 30/2014 (Diario Médico)

La microglia puede ayudar a proteger el cerebro de lesiones traumáticas y retarda la progresión de enfermedades neurodegenerativas como el alzhéimer.

Según un estudio publicado en “Nature Communication” realizado por investigadores de la Cleveland Clinic (Estados Unidos), un tipo de célula inmunitaria conocida por agravar las enfermedades crónicas cerebrales en adultos puede proteger el cerebro de lesiones cerebrales traumáticas y puede desacelerar la progresión de las enfermedades neurodegenerativas.

Los investigadores han creído durante largo tiempo que la microglia activada causa una inflamación nociva que destruye las células cerebrales sanas. El equipo de la Cleveland Clinic ha utilizado una técnica avanzada llamada microscopía electrónica en 3D para visualizar la activación de la microglia y los eventos subsiguientes en modelos animales.

Los científicos encontraron que la microglia, químicamente activada, emigra a sinapsis inhibitorias. Estas desalojan la sinapsis y, de ese modo, incrementan la estimulación neuronal y desencadenan una serie de eventos que mejoran la supervivencia de las células cerebrales.

“Nuestros descubrimientos sugieren que el sistema inmunitario ayuda a proteger el cerebro tras sufrir una lesión o durante una enfermedad crónica”, explica Bruce Trapp, de la Cleveland Clinic. “Intentamos aprovechar el papel protector de la microglia para mejorar el pronóstico de pacientes con lesiones cerebrales traumáticas y retardar la progresión de la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis múltiple y el ictus. Los métodos que hemos desarrollado nos ayudarán a comprender mejor los mecanismos de la neuroprotección”.
julio 30/2014 (Diario Médico)

El consumo de las estatinas por años, el grupo de fármacos usados para disminuir el colesterol en sus distintas formas, puede duplicar el riesgo de padecer cáncer de mamas, de acuerdo a un estudio estadounidense.

La investigación, financiada por el Instituto Nacional contra el Cáncer de Estados Unidos, que analizó los casos de 3 000 mujeres, concluyó que quienes consumieron frecuentemente las estatinas por más de diez años están en serio peligro de contraer cáncer de mamas.

De acuerdo a los científicos, las mujeres de entre 55 y 64 años que ingirieron estatinas durante diez años o más tiempo tenían cerca del doble de riesgo de padecer de carcinoma ductal, que representa el 80 % de los casos de cáncer de mamas.

“En este estudio de control contemporáneo basado en casos de la población, el consumo a largo plazo de estatinas fue asociado con riesgos crecientes a la salud”, indicaron los autores del informe.

Otros estudios habían indicado que esas drogas también pueden provocar diabetes, impotencia, cataratas, dolores musculares, problemas cerebrales, fatiga y disfunción hepática.

El informe, que fue publicado en la revista especializada “Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention”, se dio a conocer días después de que el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica de Gran Bretaña (NICE) recomendó a los médicos recetar estatinas a los pacientes del país para reducir los altos niveles de colesterol.

Bajo los planes de NICE, cuatro de cada diez pacientes deberían tomar esa droga, incluso cuando muchos de ellos tienen bajos riesgos de sufrir ataques cardíacos o apoplejías.

NICE sostiene que las estatinas evitarían la muerte de al menos 12 000 personas al año en el Reino Unido.

Sin embargo, expertos del Colegio Real de Médicos de Cabecera y de la Asociación Médica británica lanzaron una campaña para desafiar esa indicativa oficial, tras los efectos colaterales hallados por el consumo de las estatinas.

Kailash Chand, vicepresidente de la Asociación Médica británica, afirmó que el estudio norteamericano “es muy preocupante para las mujeres”.

“NICE debería retirar su recomendación hasta que los efectos secundarios como el cáncer de mamas sean examinados en detalle”, consideró el especialista

Chand, que sufrió “terribles” dolores musculares luego de haber sido recetado con estatinas, consideró que hay muchos efectos secundarios que deben ser estudiados “antes de que se prescriban masivamente esos medicamentos” a los pacientes.

Para la profesora Klim McPherson, experta en salud femenina de la Universidad de Oxford, las estatinas “dañan la salud de la gente”.

“Estas drogas pueden llevar a todo tipo de complicaciones, desde dolores musculares hasta problemas cardíacos”, subrayó.

En ese sentido, Clare Gerada, expresidenta del Colegio Real de Médicos de Cabecera, indicó que el vínculo entre las estatinas y el cáncer de mamas “es muy preocupante”.

“Desconocemos el impacto de estas drogas en millones de personas que toman estatinas desde hace más de 40 años”, concluyó la experta.
julio 30/2014 (ANSA)

Long-term Statin Use and Risk of Breast Cancer

Long-term statin use and risk of ductal and lobular breast cancer among women 55 to 74 years of age.

Artículo relacionado:

Comparative safety of cardiovascular medication use and breast cancer outcomes among women with early stage breast cancer.