El brote de ébola en Africa occidental da indicios de que puede ser frenado con medidas adecuadas en Nigeria y Guinea Conakry, aunque mantiene una evolución dramática en Sierra Leona y, sobre todo, en Liberia, evaluó la OMS.

Once días después de declarar el ébola como una emergencia de salud pública internacional, la Organización Mundial de la Salud (OMS) constató en un comunicado que “la situación en Lagos, Nigeria, donde el primer caso importado (de un viajero que llegó en avión de Liberia) se detectó en julio, parece alentadora”.

“La intensidad del rastreo y los esfuerzos en la vigilancia generan un cauteloso optimismo de que la propagación del virus en Nigeria se puede detener”, dijo el organismo, que coordina los esfuerzos mundiales para detener la expansión del letal virus.

El actual brote se detectó en marzo en Guinea Conakry, desde donde se expandió por Liberia, Sierra Leona y Nigeria, con 2240 casos registrados, 1229 de ellos mortales, hasta el sábado pasado.

Los quince casos detectados en Nigeria forman parte de una única cadena de transmisión del virus, es decir que las cuatro personas que han muerto en este país y el resto de infectados tuvieron contacto directo con el primer enfermo allí o con alguno de los que éste contagió.

Sobre Guinea, los especialistas consideran que no puede darse por sentado que pronto se ganará la batalla contra el ébola, pero sí reconocen que hay un nivel de sensibilización en la opinión púbica mayor que en el resto de países afectados, lo que es un gran paso adelante.

Desde que se detectaron los primeros casos del actual brote de ébola en Guinea, “se han encontrado soluciones” que la OMS calificó de “innovadoras”.

Por ejemplo, líderes comunitarios respetados han colaborado para conseguir la cooperación de 26 aldeas con contagiados que se resistían a recibir ayuda exterior.

Las ideas equivocadas, los rumores y mitos en torno al ébola -como creer que una persona infectada está indefectiblemente condenada a morir- han dificultado la capacidad de detener su propagación.

También han sido obstáculos la falta de comprensión y respeto en ciertos lugares por las creencias y tradiciones locales, particularmente en relación al entierro de los muertos, que generaron desconfianza hacia el personal sanitario.

La OMS consideró que Guinea ha avanzado significativamente para romper esas barreras, pero al mismo tiempo advirtió de que, con esto, no está diciendo que el ébola esté bajo control.

“Como muestra la experiencia reciente, el progreso es frágil, con un riesgo real de que el brote vuelva a reavivarse”, alertó, tras recordar que la semana pasada se detectó un caso en una zona que hasta entonces no se había visto afectada.

Esto indica -agregó la organización- que el virus “continúa llegando a nuevas áreas”.

El riesgo de que el ébola siga transmitiéndose de forma continúa como hasta ahora ha requerido que las autoridades de Guinea Conakry, Sierra Leona y Liberia adopten medidas excepcionales, como poner en cuarentena a poblados enteros en las áreas más afectadas.

La OMS apoyó esa decisión, como lo muestra su anuncio de que coordina con el Programa Mundial de Alimentos (PMA) el aprovisionamiento de alimentos para un millón de personas en esas zonas.

La OMS y el PMA son los brazos sanitario y humanitario, respectivamente, de las Naciones Unidas.

El ébola, una enfermedad contagiosa por el contacto con fluidos corporales, había causado hasta el sábado (último día del que se han recibido estadísticas completas) la muerte de 1229 personas en el oeste de Africa.

Liberia acumulaba un total de 834 casos, con 466 muertos. Sólo en los tres últimos días contabilizados, el país registró 53 muertes y 48 casos nuevos de la enfermedad.

El segundo país donde la situación es más grave es Sierra Leona, donde ha habido 365 fallecidos de un total de 848 personas infectadas, con 38 casos y 17 muertos en el último periodo de tres días sobre los que se registraron datos.
agosto 19/2014 (EFE).-

2013 ?.?

Enlaces relacionados:

Senegal cierra parcialmente sus fronteras por el ébola

Investigadores de la Virginia Commonwealth University han descubierto que la proteína AEG-1 permite que el ácido retinoico elimine las células cancerígenas.

Un estudio publicado en Cancer Research (doi: 10.1158/0008-5472.CAN-14-0421.) realizado por investigadores de la Virginia Commonwealth University, VCU, (EEUU) demuestra que la proteína AEG-1 bloquea los efectos del ácido retinoico en la leucemia y el cáncer hepático.

El ácido retinoico es un tipo de vitamina A utilizado para tratar y ayudar a prevenir la recurrencia de algunos tipos de cáncer, pero para algunos pacientes este fármaco no resulta efectivo. Dado que AEG-1 se sobreexpresa en casi todos los cánceres, estos descubrimientos podrían tener un gran impacto en el cuidado de los pacientes.

El equipo de investigadores demostró que AEG-1 se une a los receptores x retinoides (RXR), que ayudan a regular el crecimiento celular y su desarrollo. RXR suele activarse por medio del ácido retinoico, pero las proteínas AEG-1 sobreexpresadas encontradas en las células cancerígenas bloquean estas señales y ayudan a promover el crecimiento tumoral. Utilizando modelos animales, los investigadores mostraron que el bloqueo de la producción de AEG-1 permite al ácido retinoico matar las células del cáncer hepático.

“Nuestros descubrimientos son los primeros en mostrar que AEG-1 interactúa con el receptor x retinoide”, afirma Devanand Sarkar, de la VCU. “Ahora seguimos probando terapias combinadas que involucran la inhibición de AEG-1 y el ácido retinoico en modelos animales”.

Por el momento, los resultados obtenidos por el equipo de investigadores resultan prometedores. “Si seguimos con estos resultados en experimentos más complejos, esperamos poder proponer un ensayo clínico de fase 1 en pacientes con cáncer hepático”, concluye Sarkar.
agosto 14/2014 (Diario Médico)

Srivastava J, Robertson CL, Rajasekaran D, Gredler R, Siddiq A, Sarkar D.AEG-1 Regulates Retinoid X Receptor and Inhibits Retinoid Signaling.Cancer Res. 2014 Ago 15;74(16):4364-77.

Un alto nivel de una proteína liberada a la sangre como respuesta a una infección durante la infancia puede implicar un mayor riesgo de depresión y psicosis en la edad adulta.

Un reciente estudio sugiere que el sistema inmune tiene relación con la enfermedad mental, ya que se habría descubierto que los niños con elevados niveles de una proteína, denominada interleucina-6 (IL-6), liberada en la sangre para combatir una infección, tendrían más riesgo de desarrollar psicosis y depresión al llegar a la madurez.

Esta investigación, dirigida por la Universidad de Cambriedge, en Reino Unido, y publicada en JAMA Psychiatry (doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1332), analizó a 4500 individuos del “Estudio Longitudinal Avon de Padres e Hijos” tomando muestras de sangre a los 9 años y haciendo un seguimietno hasta los 18 para observar si padecían depresión o psicosis. Para ello, se dividió a los menores en tres grupos en función de sus niveles cotidianos de IL-6, bajos,medios o altos. Los científicos apreciaron que aquellos que tenían niveles más elevados tenían casi dos veces más posibilidades de sufrir este tipo de enfermedades mentales que los del grupo con niveles más bajos. Aunque según el director de la investigación Golam Khandaker, del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Cambriedge, en Reino Unido, “es demasiado pronto para decir si esta asociación es causal; estamos realizando estudios adicionales para examinar esta relación aún más”.

Según Peter Jons, jefe del Departamento de Psiquiatría y autor principal del estudio , “la inflamación puede ser un mecanismo común que influye tanto en nuestra salud física como mental. Es posible que la adversidad durante los primero años de vida y el estrés lleven a un aumento persistente de los niveles de IL-6 y otros marcadores de inflamación en nuestro cuerpo, que, a su vez, incrementan el riesgo de una serie de enfermedades físicas y mentales crónicas”.

Más riesgo de sufrir otras enfermedades
Además, este estudio apunta a que la enfermedad mental y las patologías físicas crónicas, como la coronaria o la diabetes tipo 2, pueden compartir mecanismos biológicos comunes. Se ha demostrado con anterioridad que las personas que sufren esquizofrenia o depresión tienen más riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y diabetes, de la misma forma que también lo tienen aquellas personas con altos niveles de IL-6. Este grupo de investigadores está planificando estudios adicionales para confirmar si la inflamación es un enlace común entre las enfermedades físcias y mentales crónicas.

En la actualidad, se está desarrollando un ensayo multicéntrico para comprobar si la minociclina, que se utiliza para el tratamiento del acné, se podría usa para tratar la capacidad de disfrutar, la apatía, el retraimiento social u otros síntomas denominados negativos de la esquizofrenia. Este antibiótico puede vencer la “barrera sangre-cerebro” que protege el sistema nervioso central de sustancias potencialmente nocivas que se encuentran en la sangre.
agosto 14/2014 (Diario Médico)

Golam M. Khandaker, Rebecca M. Pearson, Stanley Zammit, Glyn Lewis, Peter B. Jones.Association of Serum Interleukin 6 and C-Reactive Protein in Childhood With Depression and Psychosis in Young Adult Life: A Population-Based Longitudinal Study.JAMA Psychiatry. Ago 13, 2014

La hipótesis es que la respuesta de los anticuerpos puede derivarse de un conjunto de células B de recuerdo de preinfección provocada por bacterias del intestino que presenta reacción cruzada con la envoltura del VIH.

Los microorganismos normales de los intestinos parecen desempeñar un papel fundamental en la forma en la que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) frustra el ataque del sistema inmunológico, según revela una investigación de expertos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke, en Durham, Carolina del Norte, Estados Unidos.

El estudio, publicado en Cell Host & Microbe (doi.org/10.1016/j.chom.2014.07.003), se basa en el trabajo previo de científicos del Instituto de Vacunas Humanas de Duke que revela que los anticuerpos que surgen originalmente para combatir el VIH son ineficaces. Estos anticuerpos se dirigen a regiones de la envoltura exterior del virus llamada gp41 que muta rápidamente, de forma que el virus escapa de ser neutralizado, pero resulta que el VIH tiene un cómplice en este logro: el microbioma natural del intestino.

“La flora intestinal nos mantiene saludables al ayudar al sistema inmunológico a desarrollar y estimular un grupo de células inmunes que mantienen a las bacterias bajo control”, explica el autor principal de este trabajo, Barton F. Haynes, director del Instituto de Vacunas Humanas de Duke. “Pero esta investigación demuestra que los anticuerpos que reaccionan a las bacterias también tienen una reacción cruzada con la envoltura del VIH”, añade.

Haynes apunta que el cuerpo combate la mayoría de las nuevas infecciones mediante el despliegue de lo que se conocen como células B vírgenes, que graban un recuerdo del patógeno, por lo que la siguiente vez que se encuentran con el problema, saben cómo combatirlo. Pero cuando el VIH invade y comienza a replicarse en el tracto gastrointestinal, no se envían esas células B vírgenes, sino que responden un gran grupo de células B preexistentes, las mismas que en el intestino combaten las infecciones bacterianas como el E. Coli.

Esto ocurre porque la región del virus del VIH a la que se dirige el sistema inmunológico, la región gp41 en la envoltura exterior del virus, parece ser una imitación molecular de los antígenos bacterianos a los que las células B están preparadas para atacar. “Todos estos anticuerpos no son de protección porque se dirigen a las regiones no protectoras de la envoltura del virus”, argumenta,

Haynes y sus colegas matizan que los hallazgos fueron confirmados en pruebas de personas que no estaban infectadas por el VIH. Entre las personas no infectadas, los investigadores aislaron anticuerpos mutados de gp41 de la flora intestinal que reaccionan de forma cruzada con bacterias intestinales.

“La hipótesis es que la respuesta de los anticuerpos a gp41 en la infección por VIH puede derivarse de un conjunto de células B de recuerdo de preinfección provocada por bacterias del intestino que presenta reacción cruzada con la envoltura del VIH –subraya el autor principal, Ashley M. Trama–. Esto apoya la noción de que la respuesta dominante de los anticuerpos del VIH está influenciada por las células B de recuerdo previamente activadas que están presentes antes de la infección del VIH y que son de reacción cruzada con bacterias intestinales”.

Haynes considera que el hallazgo ofrece nueva información importante para desarrollar vacunas contra el VIH, que es la siguiente fase de la investigación. “La flora intestinal no sólo puede influir en el desarrollo y la función del sistema inmunológico, sino que tal vez también puede predeterminar nuestra reacción a determinadas infecciones como el VIH”, concluye.
agosto 14/2014 (JANO.es)

M. Anthony Moody, S. Munir Alam, Frederick H. Jaeger, Bradley Lockwood, Robert Parks, Barton F. Haynes.HIV-1 Envelope gp41 Antibodies Can Originate from Terminal Ileum B Cells that Share Cross-Reactivity with Commensal Bacteria.Cell Host & Microbe.Volume 16, Issue 2, p215?226, 13 Ago 2014

La mitad de los medicamentos recetados para personas mayores pueden aumentar el riesgo de caídas, especialmente los analgésicos y los antidepresivos, según ha mostrado una investigación liderada por el doctor del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia), Jette Moller.

Para llevar a cabo la investigación, publicada en European Journal of Public Health (doi: 10.1093/eurpub/cku120 ), los expertos analizaron las reacciones que provocaban 20 medicamentos en 64 000 personas mayores de 65 años, desvelando que once de ellos aumentaban el riesgo de caídas.

“Los fármacos que tienen más riesgo son los que afectan al sistema nervioso central como los hipnóticos, sedantes, analgésicos y antidepresivos”, ha señalado Moller, para destacar la necesidad de que los médicos tengan en cuenta los riesgos que tiene el consumo de estos fármacos para las personas mayores.

Las caídas son la principal causa de discapacidad y muerte entre los ancianos y, en muchas de ellas, juegan un papel importante los medicamentos que se toman. De hecho, en la investigación se comprobó que las personas que tomaban analgésicos opiáceos, y los hombres que usaban antidepresivos, tenían el doble de probabilidades de sufrir una lesión en una caída, que aquellos que no utilizaban estos fármacos.

Además, los resultados desvelaron que las mujeres que tomaban antidepresivos tenían un 75 % más de riesgo de lesionarse tras una caída. Del mismo modo, los medicamentos utilizados para úlceras, reflujo gastroesofágico, calcio, vitamina B12 y algunos analgésicos no opioides también se relacionaron con un 15 y un 75 % de más riesgo de lesiones por caídas.

No obstante, los científicos no encontraron relación entre las caídas y el consumo de estrógenos y de ciertos fármacos prescritos para el sistema cardiovascular si no que, por el contrario, observaron que tenían un efecto ligeramente protector, salvo los diuréticos tomados en dosis altas.
agosto 14/2014 (JANO.es)

Bernhard M. Kuschel, Lucie Laflamme, Jette Möller.The risk of fall injury in relation to commonly prescribed medications among older people?a Swedish case-control study.Eur J Public Health (2014) . Jul 31, 2014

La radiocirugía puede controlar las metástasis cerebrales en una sesión ambulatoria y conseguir el control total y la máxima calidad de vida, además no interfiere en la aplicación de otros tratamientos oncológicos, según el doctor del Hospital Nisa Virgen del Consuelo Luis Larrea.

“A pesar de ser una terapéutica compleja de alta tecnología, la radiocirugía es una técnica ambulatoria que no requiere incisiones ni anestesia general”, explica Larrea, quien añade que “el procedimiento dura una media jornada y el paciente puede volver a su actividad normal al día siguiente de la intervención. Además de efectivo resulta sencillo y cómodo para el paciente, que es tratado con máxima precisión y garantía de calidad”.

La radiocirugía suele efectuarse con el paciente despierto y, en general, “no dura más de 30 o 40 minutos”, tras el proceso de localización y simulación. Se realiza siempre una resonancia magnética con contraste , utilizando un sistema de estereotaxia cerebral. Después, informáticamente se tratan esas imágenes y se simula el depósito de las radiaciones hacia la lesión en cuestión, evitando que atraviesen órganos sensibles o de “riesgo”, tales como los ojos, las vías ópticas o el llamado tronco cerebral.

La aparición de metástasis cerebrales en un paciente con cáncer, incluso intervenido con éxito, llega asociada a un “sombrío pronóstico con una supervivencia de pocas semanas y, en muchas ocasiones, daño cerebral que causa invalidez y mala calidad de vida”. Tradicionalmente, se ha tratado a la mayoría de estos pacientes con radioterapia sobre toda la cabeza mediante 10 a 20 sesiones. Se conseguía con ello una mejor calidad de vida, “pero por un tiempo inferior al año, en muchos de los pacientes que vivían más de seis meses se observaba un deterioro intelectual que afectaba sus relaciones sociales”.
agosto 14/2014 (JANO.es)