Unos 130 trabajadores sanitarios murieron hasta la fecha como consecuencia del brote de ébola que afecta a varios países de África occidental, señaló  la Organización Mundial de la Salud (OMS)

Asimismo indicó que al menos 225 han sido afectados, y por primera vez, un experto del organismo de Naciones contrajo la enfermedad. Se trata de un epidemiólogo senegalés enviado por la OMS a trabajar a Sierra Leona, indicó la agencia en un comunicado.

Desde que empezó el actual brote de ébola, el pasado marzo, varios médicos, enfermeras y personas que cumplen otras funciones de atención a pacientes de ébola se contagiaron con el peligroso virus; algunos murieron.

Según la OMS ello se debe a la fragilidad de los sistemas sanitarios de los países afectados, la falta de equipamiento básico, incluidos aquellos para la protección personal, y desconocimiento de la manera cómo tratar a los enfermos, entre otras causas.

Guinea Cronaky, Liberia, Nigeria y Sierra Leona son las naciones donde se han reportado casos. Más de dos mil 470 enfermos y cerca de mil 400 fallecidos.

Este domingo, el primer británico que contrajo el virus del ébola, y que fue infectado en Sierra Leona, fue trasladado a su país, donde será tratado.

El paciente, que según las autoridades “no está gravemente enfermo”, es un médico que trabajaba para una asociación humanitaria en Sierra Leona. Su nombre no ha sido comunicado.

También se reportó la presencia del ébola en una provincia de la República del Congo.
agosto 24/2014 

2013 ?.?    

Investigadores de la Universidad de California (EEUU) analizan la incidencia de SCID en niños recién nacidos para poder diagnosticar la enfermedad a una edad temprana.

Según un estudio publicado en JAMA (doi:10.1001/jama.2014.9133), una investigación indica que la incidencia de riesgo de muerte en niños recién nacidos con inmunodeficiencia combinada severa (SCID, por sus siglas en inglés) es mayor de lo que previamente se había pensado, a pesar de que existe un índice de supervivencia elevado.

Un equipo de investigadores de la Universidad de California (EEUU) realizó el primer análisis combinado de más de tres millones de niños para detectar SCID en diez estados de la Nación Navajo (EEUU). Se incluyó a los niños nacidos al comienzo del primer programa, en enero del 2008, hasta el más reciente, realizado en julio de 2013.

Datos observados
Se identificaron 52 casos de SCID durante el periodo del estudio, con una incidencia de 1 cada 58 000 nacimientos. La incidencia no fue significativamente distinta en ningún programa pero fue mayor en la Nación Navajo (1 cada 3500), que se atribuyó a una mutación genética encontrada en esta población. La supervivencia de los niños afectados a través de su diagnóstico y la reconstitución inmunológica fue del 87 % y el 92 %  para aquellos que recibieron trasplante, reemplazo de enzimas y/o terapia genética. Las intervenciones adicionales para linfopenia de células T con SCID o sin ella incluyeron infusiones de inmunoglobulina, antibióticos preventivos y la eliminación de vacunas vivas.

“Estos descubrimientos apoyan la visión de que SCID ha sido previamente poco diagnosticada en niños con infecciones mortales”, han afirmado los autores. “Ahora que los niños con SCID son detectados a una edad temprana, es necesario establecer protocolos para su tratamiento, incluyendo el seguimiento farmacocinético de medicamentos administrados para facilitar el injerto de células hematopoyéticas”, han añadido.
agosto 20/2014 (Diario Médico)

Neil A. Holtzman.Newborn Screening for Severe Combined ImmunodeficiencyProgress and Challenges.JAMA. 2014;312(7):701-702. Ago 20, 2014

El Instituto para la Calidad y la Eficiencia en el Sector de la Salud (IQWiG por sus siglas en inglés) ha realizado un informe para comprobar los beneficios que aporta la ruxolitinib (Jakavi) en el tratamiento de la mielofibrosis. Los resultados del análisis mostraron que este fármaco ofrece un beneficio adicional en comparación con el tratamiento basado en una “mayor asistencia de apoyo” (BSC por sus siglas en inglés) alegando que la ruxolitinib alivia mejor los síntomas y prolonga el tiempo de vida del paciente. El Federal Joint Committe (G-BA) estableció que el tratamiento BSC resultaba el mejor procedimiento a la hora de comparar la eficacia de la ruxolitinib.

Para verificar la eficacia de este fármaco se tuvo en cuenta un ensayo, titulado COMFORT-I, realizado en 2010 en 89 centros de Australia, Canadá y Estados Unidos que analizaron una muestra de 309 pacientes, de los cuales, a un grupo se les administró ruxolitinib más BSC y a otro un placebo más BSC. Los resultados del estudio no mostraron diferencias significativas entre ambos tratamientos dado el alto número de pacientes que cambiaron de tratamiento o lo abandonaron, por lo que no se pudo estimar un porcentaje de supervivencia asociado a la ruxolitinib. A pesar de estos resultados imprecisos, el IQWiG afirma que este fármaco aporta beneficios adicionales, aunque no están claro cuáles.

Durante el estudio también se utilizó un cuestionario específico referente a dicha enfermedad para recoger los síntomas. Los pacientes del grupo al que se había administrado ruxolitinib más BSC, informaron de que sus síntomas habían mejorado en comparación con el otro grupo. Con respecto a su efecto sobre la leucemia, no se pudieron establecer diferencias entre ambos tratamientos. Sin embargo, si se comprobó que la morbilidad fue mayor en el grupo al que se le había administrado el medicamento placebo.

La ruxolitinib también se mostró efectiva en los casos en los que la milofribrosis llega a la médula ósea, ya que el único tratamiento conocido para esta patología es el trasplante de células. Sin embargo, este fármaco puede aliviar los síntomas de esta enfermedad también en este caso específico.

Finalmente, tras varios resultados inconcluyentes, IQWiG establece que el beneficio adicional que aporta la ruxolitinib radica en el alivio de los síntomas y la prolongación de la vida del enfermo. Por lo tanto, los portavoces del instituto consideran que estos factores ayudan a concluir la mayor eficacia del tratamiento con ruxolitinib en comparación con BSC.
agosto 20/2014 (Diario Médico)

Los niveles de glucosa en sangre, medidos en pacientes con una enfermedad aguda, pueden predecir el riesgo de sufrir diabetes de tipo 2, según investigadores de la Universidad de Edimburgo (Escocia).

Según un estudio publicado en PLOS Medicine y realizado por investigadores de la Universidad de Edimburgo, Escocia, en Reino Unido,los niveles de glucosa en sangre que se muestran en pacientes adultos afectados por una enfermedad aguda pueden preveer el riesgo de sufrir diabetes de tipo 2.

Los investigadores midieron la glucosa de la sangre de 86 634 pacientes de más de 40 años que acudieron al hospital a causa de una enfermedad agua entre 2004 y 2008 en Escocia, en Reino Unido. Identificaron a los pacientes que sufrían diabetes de tipo 2 a través del Scotish Care Information, registro de diabéticos a nivel nacional. Los científicos descubrieron que el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 en los tres años siguientes era de un 2,3 % que aumentó al mismo tiempo que lo hacían los niveles de glucosa en sangre. El riesgo de padecer diabetes tipo 2 en los siguientes tres años aumentó en un 1 % en los pacientes con un nivel de glucosa en sangre en torno a los 5 mmol/l (90mg/dl), mientras que se incrementaba en un 15 % en aquellos cuyos niveles de glucosa era 15 mmol/l (270mg/dl) o más.

Cálculo del nivel de riesgo
En base a esta investigación, los científicos desarrollaron un control del nivel de riesgo que usaban en los pacientes en función a su edad, sexo y su nivel de glucosa en sangre, pudiendo preveer el desarrollo de la diabetes en los tres años siguientes.

Los autores del texto han matizado que estos resultados solo se han probado en personas de Escocia, en Reino Unido.
agosto 20/2014 (Diario Médico)

David A. McAllister ,Katherine A. Hughes,Nazir Lone, Nicholas L. Mills,Naveed Sattar, John McKnight. Stress Hyperglycaemia in Hospitalised Patients and Their 3-Year Risk of Diabetes: A Scottish Retrospective Cohort Study.PLOS Medicin.Ago 19, 2014

Investigadores de la Universidad de Uppsala (Suecia) analizan las muestras fecales de trabajadores de mataderos de aves de corral para estudiar la influencia de la microbiota.

Según un estudio publicado en mBio, la composición específica de las especies de bacterias en el intestino humano puede proteger contra Campylobacter o aumentar la susceptibilidad hacia ella.

El equipo de investigadores realizó un seguimiento a 24 trabajadores en tres mataderos de aves de corral en Suecia en 2010. Recogieron muestras fecales de estos empleados una vez al mes entre junio y septiembre, durante el pico de verano de pollos infectados con la bacteria y, de nuevo, en febrero. Las muestras de heces fueron cultivadas para Camplyobacter y se analizaron por secuenciación de todas las bacterias.

Al comienzo del estudio, todos los participantes dieron negativo para Camplyobacter. No obstante, siete de ellos tuvieron un cultivo positivo para el organismo durante el estudio y presentaron una mayor abundancia de organismos de Bacteroides y de Escherichia que los que permanecieron con resultados negativos. Sólo uno de los siete positivos experimentó los síntomas de la patología. “Las proporciones elevadas de Bacteroides y Escherichia en la flora intestinal pueden predisponer a las personas a la infección por Camplyobacter, ha señalado Hilpi Rautelin, de la Universidad de Uppsala (Suecia).

El grupo de positivos también tuvo una mayor abundancia de Phascolarctobacterium y Streptococcus que los individuos de Campylobacter negativo, que mostraban un exceso de Clostridiales, Lachnospiraceae no clasificados y especies Anaerovorax.

Influencia de la microbiota intestinal
“Se ha sabido durante mucho tiempo que la microbiota puede proteger a una persona de la colonización por microorganismos que causan la enfermedad del tracto intestinal. No obstante, se conoce muy poco sobre la forma humana en la que la microbiota intestinal influye en la susceptibilidad a estos organismos y a Camplyobacter en concreto”, ha afirmado Rautelin.

Durante el seguimiento de los individuos, los investigadores observaron que los Campylobacter negativos presentaban pequeñas diferencias, mientras que los positivos mostraron cambios significativos en la muestra de febrero. El equipo todavía desconoce las implicaciones de estas modificaciones.
agosto 19/2014 (Diario Médico)

Un estudio indica que la utilización de células asesinas naturales (NK) podría remitir los riesgos asociados a los procedimientos que implican la utilización de células provenientes de donantes.

Investigadores del Hospital de Niños de Los Ángeles (Estados Unidos) han descubierto que la selección de un grupo de células del sistema inmunológico, extraídas de pacientes con leucemia, tras multiplicarse en un laboratorio, permitiría la creación de una nueva arma conformada con células asesinas naturales (NK por sus siglas en inglés) capaces de destruir las células cancerosas.

El objetivo de la investigación, publicada en Leukemia, radicaba en averiguar cómo impulsar el la capacidad innata que tiene el cuerpo para combatir el cáncer, mediante la inmunoterapia. El estudio parte de la base del análisis de las células llamadas NK, que se encuentran en una derivación del sistema inmunológico. Se trata de unos glóbulos blancos que ejercen una actividad de control en el organismo y que son capaces de destruir las células anormales antes de que se conviertan en cancerosas. Los autores del estudio creen que la utilización de las células NK como inmunoterapia ayudaría a combatir de manera natural a las células cancerosas.

Uno de los focos de investigación de este grupo de trabajo es la utilización de las células NK en los casos en los que las células provienen de donantes, ya que los pacientes pueden rechazarlas o provocar que el injerto actúen contra el huésped desencadenando que las células donantes consideren la contaminación del cuerpo del paciente como un componente extraño y decidan atacar. Utilizando este tipo de células naturales, las autólogas, se podrían remitir los riesgos asociados a este tipo de procedimiento en el que están implicadas células donantes.

Los autores del estudio también explican que a partir de estas células se pueden diseñar y producir anticuerpos, llamados anticuerpos monoclonales (mAb), y orientarlos a ciertas proteínas como las que se encuentran en las células cancerosas.
Además, durante el estudio se analizó cómo los mAb dirigidos a un receptor específico (BAFF-R) en las células de la leucemia estimularían a las células NK para que atacaran y eliminaran el cáncer.
agosto 19/2014 (Diario Médico)