La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que el virus del ébola se propaga con mucha rapidez en Liberia, donde se esperan varios miles de nuevos casos en las próximas tres semanas.

Esa agencia de Naciones Unidas sostuvo en un comunicado que la transmisión de la enfermedad en el país africano es intensa y las intervenciones convencionales no tienen el impacto adecuado.

La OMS puntualizó que los países que prestan asistencia deben aumentar en tres o cuatro veces sus esfuerzos contra el ébola en Liberia y otras partes de Africa Occidental.

De acuerdo con la última actualización de víctimas provista por la OMS el pasado viernes, el Liberia la enfermedad causó la muerte de mil 89 personas, de los mil 871 casos reportados oficialmente.

Los muertos entre Guinea, Liberia y Sierra Leona suman dos mil 97 de un total de tres mil 944 casos; mientras que en Nigeria se produjeron siete fallecimientos de 18 casos, y en Senegal apareció otro infectado, pero la persona sobrevivió.

Catorce de los 15 territorios de Liberia reportaron casos confirmados de ébola, agregó el comunicado de la OMS, que destacó que en cuanto abre un nuevo centro de atención para el ébola, se ve inundado de pacientes.

En el Condado de Montserrado, que incluye a la capital Monrovia y donde viven más de un millón de personas, un equipo de investigadores de la OMS estimó que se necesitan urgentemente mil camas para pacientes con la enfermedad.
septiembre 8/2014

Un equipo de investigadores ha hallado evidencias de que los rasgos del lenguaje, como el vocabulario, juntar las palabras y la gramática, son en gran medida heredados ya que los genes tendrían un papel importante. El estudio, que contó con 473 parejas de gemelos, reveló que el “efecto de los gemelos” (un nivel de rendimiento del lenguaje menor para los gemelos que para los niños sin gemelos) fue mayor para los gemelos idénticos que para los mellizos.

A los gemelos que participaron en el estudio se les realizó un seguimiento desde el nacimiento hasta los 2 años y  se les comparó con  niños que no tenían hermanos gemelos. Ninguno de ellos padecía una discapacidad que pudiera afectar al desarrollo del lenguaje. Después de dos años, el 47 % de los gemelos idénticos y el 31 % de los mellizos presentaban retrasos en el desarrollo del lenguaje. Los investigadores también descubrieron que el 71 % de los gemelos no combinaban las palabras cuando tenían 2 años, frente al 17 % de los niños sin gemelos. En general, los gemelos tenían una tasa de retraso en el lenguaje que era el doble que la de los niños sin gemelos.

El estudio concluye que aunque la genética explicó aproximadamente el 43 % de los déficits generales de los gemelos, se observó que el nacimiento prematuro y las complicaciones del parto (que a veces se asocian con el retraso en el lenguaje) son más comunes entre los gemelos idénticos.
septiembre 5 /2014 (Neurologia.com)

Rice ML, Zubrick SR, Taylor CL, Gayán J, Bontempo DE.Late Language Emergence in 24-Month-Old Twins: Heritable and Increased Risk for Late Language Emergence in Twins.J Speech Lang Hear Res.Jun 2014, Vol. 57, 917-928. doi:10.1044/1092-4388(2013/12-0350)

Investigadores de la Universidad de Yale (EEUU) han diseñado una molécula sintética a partir del factor preimplantacional que actúa sobre let-7 y protege del daño neuronal.

Un grupo de médicos de la Universidad de Yale ha encontrado una nueva vía para tratar las lesiones cerebrales perinatales. El hallazgo, que se publica en Proceedings of the National Academy of Sciences ( doi: 10.1128/JVI.02056-14 ), también podría servir para desarrollar nuevas terapias en enfermedades neurodegenerativas, como alzhéimer y párkinson.

Los autores del estudio, encabezados por Yingqun Huang, del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la citada universidad, han descrito que un microARN, let-7 -conocido por estar implicado en la muerte de las neuronas del sistema nervioso central-, constituye un objetivo clave para evitar esa muerte celular en las lesiones cerebrales; para ello, han diseñado una molécula sintética a partir del factor preimplantacional, que actúa sobre el micro- ARN y protege así del daño neuronal.

El trabajo se ha basado en el análisis de un modelo de lesión cerebral en roedores, en el que estos científicos constataron que el factor preimplantacional protegía a las neuronas dañadas y reducía la inflamación. A partir de ahí, comprobaron que el factor actuaba sobre la producción de let-7, por lo que produjeron la molécula que se dirigía a ese objetivo. Ya en experimentos en vivo, vieron que los animales que sufrieron daño cerebral y recibieron la molécula sintética presentaban mayor volumen cortical, así como más neuronas. Esta línea abre la puerta a obtener un tratamiento que repare el daño cerebral en el nacimiento.
septiembre 9/2014 (Diario Médico)

Mueller M, Zhou J, Yang L, Gao Y, Wu F, Huang Y.PreImplantation factor promotes neuroprotection by targeting microRNA let-7.Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Sep 9.

Gracias a la transparencia de los peces se pueden observar con claridad los procesos celulares importantes en la respuesta inmune.

Los mecanismos de infección de los virus hemorrágicos (tales como el ébola o el dengue) son muy diversos y la falta de un organismo modelo para el estudio de la infección en vivo ha limitado la investigación de la patogénesis viral, y por tanto el conocimiento de la enfermedad. Ahora un equipo de investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha mostrado que el pez cebra puede servir como organismo modelo para investigar patógenos y enfermedades. El estudio se publica en Journal of Virology.(doi: 10.1128/JVI.02056-14)

“La mayoría de las investigaciones sobre las interacciones entre el virus y las células del hospedador se han efectuado en líneas celulares que no se corresponden con la realidad de la infección natural que tiene lugar en el organismo completo”, explican Beatriz Novoa y Antonio Figueras, del Instituto de Investigaciones Marinas de Vigo (CSIC), que han dirigido el estudio.

El trabajo demuestra el potencial del pez cebra (Danio rerio), cada vez más empleado en el campo de la biomedicina, como organismo modelo para investigar patógenos y enfermedades.

“Se puede analizar cómo el virus genera respuesta inflamatoria en los peces desde el primer momento; y gracias a la transparencia de esos animales se pudo ver por primera vez procesos celulares importantes en la respuesta inmune”.
septiembre 9/2014 (Diario Médico)

Varela M, Romero A, Dios S, van der Vaart M, Figueras A, Meijer AH, Novoa B.Cellular Visualization of Macrophage Pyroptosis and IL1? Release in a Viral Hemorrhagic Infection in Zebrafish Larvae.J Virol. 2014 Ago 6.

¿Podría el consumo de alimentos ricos en potasio, como los plátanos y las patatas, ayudar a reducir el riesgo de las mujeres mayores de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV) o de morir de forma prematura?

Posiblemente, sugieren los hallazgos de un estudio reciente. Pero la investigación es demasiado preliminar como para confirmar que el potasio solo (y no una dieta general mejor) realmente juega un papel importante para que las mujeres prevengan los ACV y vivan más.

Sin embargo, los hallazgos del estudio fueron lo suficientemente significativos para uno de los coautores del estudio como para hacer esta recomendación: “Las mujeres posmenopáusicas deberían comer más alimentos ricos en potasio, como las frutas, las verduras, los frijoles, la leche y las carnes no procesadas para reducir el riesgo de ACV y de muerte”, afirmó Sylvia Wassertheil-Smoller, profesora emérita del departamento de epidemiología y salud poblacional del Colegio de Medicina Albert Einstein de la ciudad de Nueva York.

El potasio es un mineral importante que ayuda al cuerpo a mantener el equilibrio de los fluidos y los minerales, según la Academia de Nutrición y Dietética (Academy of Nutrition and Dietetics). También ayuda a apaciguar algunos de los efectos perjudiciales del sodio sobre la presión sanguínea.

La mayoría de los estadounidenses no toma el suficiente potasio con la dieta. Un estudio de 2012 dirigido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU. descubrió que menos del 2 % de los estadounidenses adultos encuestados consumían al menos la cantidad diaria recomendada de potasio: 4,700 miligramos (mg).

El potasio se encuentra en muchos alimentos, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. y la Academia de Nutrición y Dietética, como en las frutas y verduras, como, por ejemplo, el brócoli, los guisantes, los tomates, las patatas (sobre todo en su piel), las pasas, los plátanos, los cítricos, las fresas y los albaricoques (sobre todo los deshidratados). El potasio se encuentra además en la leche, el yogurt, los productos de soya, los frutos secos, la carne y ciertos tipos de pescado, como el fletán y el atún.

Las personas también pueden obtener potasio de los complementos de vitaminas, aunque el nuevo estudio solamente observó el consumo de potasio a partir de los alimentos. “La cantidad de potasio que hay en un complemento multivitamínico es pequeña, y la contribución de los complementos en la ingesta general de potasio fue poco importante”, afirmó Wassertheil-Smoller. “Es posible que los complementos pudieran ayudar a las mujeres a que obtengan la cantidad adecuada de potasio de su dieta, aunque animamos a las mujeres a consumir más alimentos naturalmente ricos en potasio”.

En el nuevo estudio, los investigadores dieron seguimiento a más de 90 000 mujeres postmenopáusicas de 50 a 79 años de edad durante un promedio de 11 años.

La ingesta diaria promedio de potasio fue de un poco más de 2,600 mg al día. El grupo con menos potasio consumió menos de 1,925 mg al día. El grupo en que se consumió más potasio llegó a más de 3,194 mg al día, según el estudio.

Los investigadores hallaron que las mujeres que consumieron más potasio tenían un 10 por ciento menos de probabilidades de fallecer durante el periodo de estudio y un 12 % menos de probabilidades de sufrir un ACV que las que comieron menos potasio.

Además, los investigadores hallaron que el riesgo de sufrir un ACV isquémico (el tipo causado por una obstrucción de un vaso sanguíneo del cerebro) se redujo en un 16 % para las que consumieron más potasio en comparación con las que consumieron menos. Sin embargo, comer más o menos potasio no afectó al riesgo de ACV hemorrágico, que se produce cuando se rompe un vaso sanguíneo.

Es importante indicar que este estudio solo fue diseñado para mostrar una asociación entre la ingesta de potasio y tener un riesgo menor de ACV y de muerte prematura; no fue capaz de demostrar que el potasio causara esos beneficios.

Pero, ¿cómo podría afectar el potasio al riesgo de ACV? “El potasio podría jugar un papel en la mejora del funcionamiento de los vasos sanguíneos del cerebro. Esto podría permitir que hubiera una mejor oxigenación del tejido cerebral, y prevenir la muerte del tejido que se produce por la falta de oxígeno en el cerebro”, explicó el autor principal del estudio, Arjun Seth, estudiante de medicina del Colegio de Medicina Albert Einstein.

“El efecto del consumo de potasio sobre la reducción del riesgo de ACV podría deberse también a una mejor dieta en general, aunque no investigamos eso en nuestro estudio. No observamos los niveles de lípidos (colesterol), que podrían influir en el riesgo de sufrir un ACV, aunque en nuestro estudio no pudimos controlarlos”, comentó.

El “estándar de excelencia” en este tipo de investigación sería asignar aleatoriamente a algunas personas para que comieran más potasio y a otras para que comieran menos y entonces ver qué ocurre. Sin embargo, un estudio de este tipo es “improbable dado el costo y la posible falta de cumplimiento a largo plazo”, dijo el Dr. Frank Hu, profesor de nutrición y epidemiología de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Harvard.

Si le preocupa su riesgo de ACV, el Dr. Larry Goldstein, director del Centro Duke de Accidente Cerebrovascular del Centro Médico de la Universidad de Duke, afirmó que las personas pueden reducir su riesgo de ACV en un 80 por ciento si evitan la obesidad, la inactividad, fumar y un exceso de consumo de alcohol.

El estudio aparece en la revista Stroke.(doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006046 )
septiembre 5/2014 (Medlineplus)

Seth A, Mossavar-Rahmani Y, Kamensky V, Silver B, Lakshminarayan K, Wassertheil-Smoller S.Potassium Intake and Risk of Stroke in Women With Hypertension and Nonhypertension in the Women’s Health Initiative.Stroke. 2014 Sep 4.

La Asociación de Pacientes de Cáncer de Tiroides reclama un modelo que agilice el diagnóstico de la disfunción tiroidea. Su presidenta, Cristina Chamorro, saca a colación los resultados de una encuesta realizada por esta organización que revela que un 28 % pacientes con este trastorno “sufrieron mucho” hasta que se confirmó el diagnóstico. Además, un estudio realizado por el coordinador del grupo de trabajo de cáncer de tiroides de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, Juan Carlos Galofré, concluye que el 1,7 % de la población sufre hipertiroidismo sin saberlo y un 6,7 % hipotiroidismo.

Los expertos que se han reunido en el congreso celebrado por la Asociación Europea de Tiroides en Santiago de Compostela han recomendado la prueba para la detección de un hiper o hipotiroidismo en situaciones que puedan ser compatibles con estas patologías.

Patología subclínica
Aunque hay coincidencia entre los especialistas en que en muchas ocasiones el hipotiroidismo subclínico no requiere tratamiento, está demostrada la potencial asociación de la disfunción tiroidea subclínica con diversas alteraciones como la osteoporosis, la fibrilación auricular, la dislipemia o el riesgo cardiovascular.

Está demostrada la potencial asociación de la disfunción tiroidea subclínica con alteraciones como osteoporosis, fibrilación auricular o dislipemia

“La disfunción tiroidea es muy común y es cierto que está infradiagnosticada. Esta situación puede ser crítica en algunos colectivos -embarazadas, ancianos o cardiópatas-, pero carece de trascendencia para la mayoría de la población”, explica Galofré.

Este experto recomienda un perfil tiroideo en el análisis rutinario de sangre en cualquier persona que solicite un examen médico general, una determinación que debe ser obligada en las poblaciones de riesgo: “Conocer si un paciente padece disfunción tiroidea aporta información relevante cuya trascendencia suele ser mayor que la que proporcionan otros parámetros que se miden con mayor frecuencia”.

Los organizadores del congreso de Santiago, Clara Álvarez e Ignacio Bernabéu, no estiman razonable un cribado poblacional pero sí aconsejan el análisis en aquellas situaciones que pueden ser compatibles con una disfunción tiroidea.

La derivación a especializada sigue generando polémica

Los motivos de derivación de atención primaria al especialista son otro aspecto controvertido. “Personalmente, defiendo que debe seguir al paciente aquel que lo haga mejor. Es inaceptable que diferentes individuos reciban una atención desigual dependiendo del médico que le toque. Si el médico de primaria está al día, puede manejar cualquier trastorno tiroideo”, señala Juan Carlos Galofré, quien añade que es imposible estar al día en todas las áreas, y atención especializada es el nivel adecuado para determinados pacientes: “En general, los hipotiroidismos en situaciones críticas o cualquier tipo de hipertiroidismo deben ser manejados por endocrinólogos. Del mismo modo, todo nódulo tiroideo maligno o sospechoso de malignidad precisa un manejo especializado”.

Los cuatro centros de alta resolución abiertos en nuestro país constituyen una iniciativa que mejora la calidad asistencial, aunque Cristina Chamorro llama la atención sobre el hecho de que tienen sistemas de funcionamiento distintos, lo que causa desconcierto entre los pacientes.
septiembre 9/2014 (Diario Médico)