La Asociación Española de Pediatría (AEP), junto a cinco de sus sociedades científicas integradas, ha elaborado el primer protocolo español específico para atender los casos sospechosos de Ébola en niños. La idea cristaliza días después de que Antonio Nieto, vicepresidente de la AEP, dijera: “Es una medida que urge.  Los niños no son adultos en pequeño, tienen características diferenciales”.

Según concreta el protocolo,  en el caso de los niños “puede haber diferencias (debut, características del huésped, etc?)”.  En su redacción han participado las sociedades Española de Infectología Pediátrica (SEIP), de Urgencias de Pediatría (SEUP), de Cuidados Intensivos Pediátricos (Secip), de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) y de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap).

Punto por punto
El documento especifica cómo debe ser el abordaje en casos con sospecha de enfermedad, y lo define de manera particular en función del servicio, dedicando capítulos individuales al abordaje en atención primaria, urgencias pediátricas o cuidados intensivos pediátricos.

Previamente, concreta la historia, patogenia, clínica, transmisión y letalidad del virus, cómo realizar el mejor diagnóstico, cómo colocar y retirar el equipo de protección individual, y cómo estudiar y manejar los contactos. Prevención, seguimiento y terapia de soporte forman también parte de las recomendaciones incluidas en el texto, que añade que las medidas de protección “serán las mismas que en el resto de casos, con las peculiaridades de riesgo de emisión de fluidos incontrolados por los niños, como vómitos”.

La AEP advierte de que el protocolo no está adaptado a la realidad española, aún carente de experiencia al respecto: “El informe técnico ha sido elaborado con los datos científicos referidos a los brotes producidos en un medio demográfico, social, cultural y sanitario muy distinto al español, por lo que pudiera ser necesario revisar y actualizar algunos aspectos según el comportamiento y la evolución de la infección”.

Finalmente, también aclaran que este protocolo no pretende “sustituir a los publicados por las autoridades de los diferentes sistemas de salud, cuya consulta se recomienda a los profesionales”.
octubre29/2014 (Diario Médico)

Los síntomas del ébola en los niños son más “inespecíficos y pueden diferir de los adultos”, ya que, aunque en el 87 % de los casos hay fiebre, en los menores puede manifestarse con febrícula o incluso sin ella en fases iniciales.

Estas diferencias han llevado a la Asociación Española de Pediatría (AEP), junto a cinco de sus sociedades científicas, a elaborar un protocolo específico para atender a los casos sospechosos del virus del Ébola en niños.

Los facultativos destacan que el contagio en los niños suele asociarse a astenia, pérdida de apetito y tos, y en dos de cada tres casos se describen náuseas, vómitos, diarrea a los 4-5 días, y con menor frecuencia irritabilidad, cefalea, dolor abdominal y dolor de garganta.

Entre los datos que recoge el documento, se señala que los niños tienen el mismo riesgo que los adultos de infectarse, aunque posiblemente una menor incidencia de enfermedad, porque, salvo los menores de 5 años que conviven íntimamente con la madre, se evita su contacto directo con familiares enfermos.

Entre otros aspectos, el informe técnico establece cómo han de ser las medidas de aislamiento en una investigación por posible infección por el virus.

En ese caso, el niño debe ser aislado inmediatamente en una habitación individual previamente preparada, deseablemente con baño, manteniendo la puerta cerrada con acceso restringido al personal estrictamente necesario, sólo el esencial para la atención y cuidado del paciente.

En cuanto a sus acompañantes, sólo uno de los familiares puede permanecer con el paciente, siempre que use el equipo de protección personal necesario y permanezca el tiempo establecido.

Dado que este equipo tiene un uso limitado de 40-60 minutos, se puede plantear el empleo de otras medidas de aislamiento como las tiendas (habitaciones con burbujas plásticas de aislamiento) o intercambiarse con auxiliares u otros familiares que observen las medidas de aislamiento estricto, señala la AEP.

Además, el acompañante debe ser considerado como contacto de alto riesgo. En el caso de los menores, es muy posible que exista en el entorno familiar o escolar contactos muy íntimos que puedan requerir aislamiento domiciliario u hospitalario vigilado, siempre según las recomendaciones de Salud Pública.

La Asociación advierte de que el protocolo ha sido elaborado con los datos científicos referidos a los brotes producidos en un medio demográfico, social, cultural y sanitario muy distinto al español, por lo que pudiera ser necesario revisar y actualizar algunos aspectos según el comportamiento y la evolución de la infección.

Además, aclara que el documento no pretende sustituir a los publicados por las autoridades de los diferentes sistemas de salud, cuya consulta se recomienda a los profesionales.
octubre29/2014 (EFE).-

2013 ?.?

Investigadores estadounidenses afirmaron que el consumo de marihuana en los adultos jóvenes genera cambios estructurales en el cerebro, informó  el diario The New York Times.

Varios estudios han demostrado en el pasado que los jóvenes de aproximadamente 20 años que fuman marihuana con frecuencia son más propensos a experimentar problemas de aprendizaje y salud mental.

Según la reciente investigación, llevada a cabo por las universidades de Harvard y Northwestern, existen notables diferencias entre los cerebros de los adultos jóvenes fumadores de cannabis y los de los no fumadores.

En el estudio se compararon escáneres cerebrales de fumadores de marihuana de entre 18 y 25 años, e incluso en el caso de siete participantes que fumaban solo una o dos veces a la semana se notaron diferencias estructurales en dos regiones importantes del cerebro.

Hoy disponemos de suficientes pruebas como para decir que el consumo crónico y/o frecuente de esa planta puede perturbar el desarrollo normal del cerebro y provocar daños cognitivos, malos resultados académicos y otros efectos negativos asociados, indicó Ruben Baler, científico del Instituto estadounidense sobre el Abuso de Drogas.

Además, los expertos advierten que el THC (tetrahidrocarbocannabinol), es decir, la sustancia psicoactiva presente en el cannabis, puede tener serias consecuencias a largo plazo.

El THC de la marihuana interfiere con distintos tipos de programas del cerebro; estos incluyen procesos importantes no solo para la memorización, el aprendizaje, la coordinación motora y la toma de decisiones, sino también para el desarrollo y la maduración del cerebro, señaló Baler.
octubre 30/2014

2013 ?.?

Nora D. Volkow, Ruben D. Baler, Wilson M. Compton, Susan R.B. Weiss.Adverse Health Effects of Marijuana Use.N Engl J Med 2014; 370:2219-2227Jun 5, 2014DOI: 10.1056/NEJMra1402309

La Dirección de Alimentos y Fármacos (FDA) de Estados Unidos aprobó la primera vacuna contra la meningitis bacteriana de tipo B en el país, tras los brotes ocurridos en varios campus universitarios desde 2013.

La vacuna Trumenba, de la farmacéutica Pfizer, está autorizada para personas de entre 10 y 25 años y previene de la infección meningocócica provocada por la bacteria Neisseria meningitidis  de tipo B, anunció la FDA en un comunicado.

De los 500 casos de meningitis meningocócica reportados en EE.UU.en 2012, 160 estuvieron causados por el meningococo de tipo B, la cepa más letal, según datos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) del país.

La vacunación es el método más efectivo para prevenir la enfermedad, pero hasta hoy las aprobadas en EE.UU. sólo cubrían cuatro de los cinco principales tipos de meningococo: A, C, Y y W.

“Los recientes brotes de la meningitis meningocócica de tipo B en algunos campus elevaron la preocupación por esta enfermedad potencialmente letal”, explicó Karen Midthun, directora del Centro de Evaluación Biológica e Investigaciones de la FDA.

La bacteria que provoca esta enfermedad se transmite por el contacto físico cercano al toser, besarse o compartir cubiertos, por lo que los brotes son más frecuentes en lugares donde viven muchas personas juntas, como los campus universitarios.

Aunque esta dolencia puede afectar a cualquier grupo poblacional, su incidencia es mayor entre los bebés, los adolescentes, los adultos jóvenes y los ancianos, explicó en una nota la farmacéutica estadounidense Pfizer, que competía con la suiza Novartis.

Esta enfermedad puede tratarse con antibióticos para reducir el riesgo de muerte o problemas de salud a largo plazo, pero la atención médica inmediata es “extremadamente importante”, señaló la agencia federal en su nota.
octubre 29/2014 (EFE).-

2013 ?.?

Investigadores de la Universidad de Washington han encontrado una nueva fórmula mediante la cual el sonido podría crear un andamiaje celular para su uso en ingeniería de tejidos. Se trata de una aproximación inédita que podría superar uno de los mayores obstáculos de la medicina regenerativa.

Esta nueva técnica, que se presenta en el último encuentro de la Acoustical Society of America (ASA) en Indianápolis (Estados Unidos), comenzó con el estudio de la histrotipsia, un fraccionamiento mecánico del tejido que utiliza ondas de ultrasonidos de alta intensidad para eliminar el tumor. Sin embargo, los investigadores de la Universidad de Washington descubrieron que parte del tejido estromal y la vasculatura se mantenía.

Yak-Nam Wang, ingeniero del Laboratorio de Física Aplicada de la universidad, explica que una vez que descubrieron esto tuvieron la idea de “utilizarlo para descelularizar tejidos y utilizarlo en ingeniería de tejidos y medicina regenerativa”.

La estructura que se mantiene tras la descelularización de los tejidos es conocida como matriz extracelular, una red fibrosa que proporciona una plataforma para que las células se reproduzcan. Si bien otros métodos de descelularización pueden causar daños a los tejidos y las fibras y requieren de varios días, la histrotipsia ofrece la posibilidad de una descelularización rápida del tejido sin provocar daño en la matriz.

Teóricamente, una vez que la matriz ha sido vaciada de contenido, sería posible alimentarla con células madre o células del paciente para regenerar un órgano de forma efectiva. Según Wang, su otra teoría es que, una vez implantada la matriz extracelular en el paciente, el propio cuerpo recuperaría los tejidos si se trata de una pequeña porción de tejido.

“No existirían problemas inmunes, la curación sería mejor y el organismo reconocería el tejido como propio”, ha asegurado Wang.

En este momento, Wang investiga la descelularización de tejido renal y hepático en animales grandes y pretende aumentar el tamaño de los tejidos descelularizados y comprobar su eficacia regenerativa.
octubre 30/2014 (Diario Médico)

Tomar una muestra de saliva siempre es menos difícil, aparatoso y doloroso que tomar una muestra de sangre, pero históricamente ha afrontado una serie de limitaciones que pronto podrían superarse. Una nueva investigación al respecto podría permitir dar un paso clave en el desarrollo de este naciente campo del uso de la saliva como medio en el que detectar huellas bioquímicas delatadoras de enfermedades.

El equipo de David Wong y Xinshu (Grace) Xiao, de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), Estados Unidos, ha completado el que algunos ya consideran como el análisis más detallado realizado hasta la fecha sobre moléculas de ARN en la saliva humana. Utilizando bioinformática y genómica de vanguardia, los investigadores analizaron 165 millones de secuencias genéticas.

Esta investigación revela que la saliva contiene muchas de las mismas moléculas contenidas en la sangre que delatan enfermedades. Los alentadores resultados, junto con una serie de mejoras técnicas en las que se está trabajando, podrían llevar a la creación de un análisis sencillo de saliva capaz de hacer un diagnóstico precoz de diabetes y cáncer, y quizás también dolencias neurológicas y enfermedades autoinmunes.

La labor de investigación de Wong a lo largo de la pasada década se ha centrado en identificar biomarcadores en la saliva.
octubre 31/2014