Un estudio de la Universidad Miguel Hernández de Elche (Alicante) ha demostrado, por primera vez, que el consumo de altas dosis de ácido fólico tiene efectos perjudiciales para la psicomotricidad de los bebés al año de nacer.

Los resultados del Estudio Infancia y Medio Ambiente (INMA), un proyecto de cohortes prospectivo multicéntrico que incluyó a gestantes de Asturias, Guipúzcoa, Sabadell y Valencia entre 2003 y 2008, se basan en los datos de 2213 niños al año de edad. El estudio ha sido publicado la revista JAMA Pediatrics.

El 57,3 % de las mujeres no tomaban la dosis aconsejada y un 25 % ingirió dosis superiores a 1000 microgramos  al día.

Los niños cuyas madres tomaban dosis superiores a 5000 microgramos al día durante el embarazo tuvieron una puntuación estadísticamente inferior en las escalas Bayley, que miden el desarrollo neuropsicológico infantil (-4,35 puntos).

Los investigadores han puntualizado que los resultados deben ser confirmados por otros estudios.
noviembre 19/2014 (Diario Médico)

Implante de células madre de medula ósea procedente de ratones transgénicos para GFP en corteza cerebral tras lesión cerebral local, junto con una terapia farmacológica neuroprotectora.Esta nueva estrategia terapéutica combinada ha mostrado resultados especialmente positivos en la angiogénesis en zonas dañadas del cerebro adulto en modelos experimentales animales.

Investigadores de la Universidad CEU Cardenal Herrera, en Valencia, han combinado por primera vez el injerto de células madre de médula ósea en el tejido cerebral con el uso de un potente antioxidante, el ácido lipoico, para mejorar la neurorregeneración de los tejidos dañados tras una lesión cerebral.

Esta nueva estrategia terapéutica combinada ha mostrado resultados especialmente positivos en la angiogénesis en zonas dañadas del cerebro adulto en modelos experimentales animales.

El estudio, liderado por el subdirector del Instituto de Ciencias Biomédicas de la CEU-UCH José Miguel Soria, se publica en Brain Injury. Basándose en los estudios precedentes del equipo de Soria sobre la eficacia neurorregeneradora del ácido lipoico, en este trabajo se ha diseñado una nueva estrategia reparadora del daño cerebral, que ha añadido el injerto en el cerebro de ratas adultas de células madre obtenidas de médula ósea.

Solo ocho días después de la aplicación de la terapia se produjo la formación de nuevos vasos sanguíneos en el tejido neuronal tratado. Según apunta Soria, “las células madre de médula ósea trasplantadas desaparecen del tejido cerebral tratado a los 16 días de su injerto, pero la capacidad de regeneración celular persiste en la zona dañada, donde se sigue estimulando la proliferación de nuevas células. Es decir, la reconstrucción de los tejidos responde a la aparición de células nuevas en el cerebro tratado, surgidas gracias al trasplante de estas células madre, lo que demuestra la eficacia regenerativa de la nueva terapia combinada”.

En el estudio se ha podido comprobar también cómo los nuevos vasos sanguíneos surgidos tras el tratamiento crecen en dirección a la zona cerebral dañada, “actuando a modo de andamios para la migración de nuevas células de microglía hacia ella, contribuyendo eficazmente a regenerar la región afectada por la lesión”, señala Soria.

“Esta alta actividad angiogénica resultado de ambos tratamientos es crucial para una recuperación eficaz del daño cerebral, porque en los modelos animales estudiados, aquéllos con una mayor densidad de vasos sanguíneos regenerados tienen mejores progresos en la recuperación”.
noviembre 19 de 2014  (Diario Médico)

Tomar vitamina B12 y ácido fólico puede no reducir el riesgo de la pérdida de memoria, de acuerdo con un nuevo estudio publicado en la revista Neurology.
El estudio pone a prueba el uso a largo plazo de los suplementos y las habilidades del pensamiento y de la memoria. La investigación incluyó a personas con niveles altos de homocisteína relacionados con la pérdida de memoria y el alzhéimer.

Los primeros estudios de observación mostraron que puede haber algún beneficio para las habilidades del pensamiento y la memoria del ácido fólico y la vitamina B12, pero los resultados aleatorios de los ensayos controlados fueron menos convincentes.

Para el estudio 2.919 personas con una edad promedio de 74 años tomaron una tableta con 400 miligramos de ácido fólico y 500 miligramos de vitamina B12 o un placebo todos los días durante dos años.

Las pruebas de las habilidades de la memoria y el pensamiento se realizaron al principio y al final del estudio. Todos los participantes tenían niveles altos de homocisteína.

“Mientras que los niveles de homocisteína disminuyeron más en el grupo que tomaba las vitaminas B que en el grupo que tomó el placebo, por desgracia, no hubo diferencias entre los dos grupos en las puntuaciones en la prueba de la memoria” ha concluido Rosalie Dhonukshe-Rutte, autora del estudio.

El estudio fue apoyado por la Organización Holandesa para la Investigación de la Salud y el Desarrollo, entre otras organizaciones. noviembre 19 de 2014 (Diario Médico)

Científicos de The Scripps Research Institute (Estados Unidos) han descubierto que en el núcleo del sistema de recompensa del cerebro existen neuronas, hasta ahora desconocidas, que se activan con la ingestión de nicotina y con su retirada.

Los investigadores creen que estas neuronas pueden activarse también en respuesta a otras drogas que provocan adicción.

“Si podemos encontrar una manera de tratar estas neuronas en humanos, tal vez podremos reducir el efecto producido por la droga y los síntomas del síndrome de abstinencia”, ha dicho Olivier George, autor del estudio publicado en Nature Neuroscience.

Hasta el momento, el área tegmental ventral del cerebro en la que se encuentran estas neuronas había sido asociada solamente al sistema de recompensa y no al estrés provocado por el síndrome de abstinencia. Las neuronas situadas en esta área son conocidas por producir dopamina, un neurotransmisor relacionado con la sensación de placer.

George junto a Paul Sawchenko, profesor del Instituto Salk, estudiaron la región tegmental ventral después de encontrar, por azar, un péptido llamado factor liberador de corticotropina  y relacionado con el estrés en esta área.

A raíz de ese descubrimiento los investigadores observaron pequeños puntos negros en una placa de rayos X del cerebro de un ratón que mostraba neuronas que nunca antes habían visto.

George y Sawchenko continuaron su investigación en ratones con una exposición crónica a la nicotina y comprobaron que estas neuronas productoras de factor liberador de corticotropina se activaban ante la falta de la dosis habitual de nicotina.

Posteriormente examinaron muestras cerebrales humanas en la que estas neuronas también aparecían.

El grupo de científicos modificó entonces un gen de las neuronas para disminuir la producción del péptido durante la retirada de nicotina en ratones. Los resultados mostraban que los roedores con menor cantidad de factor liberador de corticotropina  en su cerebro no aumentaban su adicción de nicotina al volver a tener acceso al tratamiento, como era previsible que ocurriera según diversos estudios realizados previamente en ratones y en humanos.

George ha asegurado que tanto el sistema de recompensa como el sistema de estrés, los cuales siempre han sido estudiados como sistemas independientes, trabajan juntos. “Esto cambia por completo el marco conceptual”, ha dicho George. “Es posible que cuando activamos estas neuronas, tenemos un sistema de recompensa que se activa pero, al mismo tiempo, se activa el péptido factor liberador de corticotropina”, ha descrito.
noviembre 19/2014 (Diario Médico)

Aproximadamente 210 millones de personas en el mundo padecen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), provocando anualmente un millón de muertes. En Europa existen 40 millones de pacientes. Más de la mitad de los diagnósticos afectan a adultos de entre 40 y 65 años, produciendo un grave impacto económico.

La enfermedad  ocupa el décimo lugar de los trastornos que causan la mayor carga mundial en términos de años de vida potencialmente perdidos.

Se aprecia que el  perfil de los pacientes con EPOC ha cambiado significativamente: más de la mitad de los diagnósticos corresponden a personas de entre 40 y 65 años, y cada vez afecta a más mujeres, debido al impacto del tabaco..

El I Encuentro Global para Pacientes con EPOC, celebrado en Madrid,  con el objetivo de contribuir a empoderar a todos los pacientes. John Walsh, presidente de la Fundación EPOC de Estados Unidos, recordó que, además del tabaquismo, que solía estigmatizar a estos pacientes, existen otras causas como “los desencadenantes de origen industrial, químico, laboral, genético y contaminantes”, que deben estudiarse. También incidió en que la enfermedad será en 2020 “la tercera causa de muerte mundial”, y que su desconocimiento afecta a la prevención.

Sin embargo, Julio Ancochea, director del Plan Estratégico español  de la EPOC y autor del Decálogo de la EPOC, recordó que la enfermedad podría casi desaparecer si se dejase de fumar.

Paloma Casado, subdirectora general de Calidad y Cohesión del Ministerio de Sanidad,  subrayó la importancia de la detección temprana, ya que en un 70 % de los casos está infradiagnosticado.

Inmaculada Alfageme, presidenta de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), concluyó señalando la importancia de una mayor difusión social para aumentar la concienciación.
noviembre 19/2014 (Diario Médico)

En los congresos de las sociedades españolas de Hematología y Hemoterapia, y de Trombosis y Hemostasia se confirma el rumbo positivo del pronóstico de las neoplasias con los nuevos tratamientos con evidencias  de que el cáncer hematológico es cada vez más curable.
La leucemia mieloide crónica es el paradigma de las neoplasias hematológicas que se pueden curar gracias a las nuevas terapias biológicas. Así lo ha destaco  Adrián Alegre, presidente del comité organizador del congreso español  de Hematología, donde se han presentado estudios con este tipo de leucemia en la que los inhibidores de la tirosín cinasa obtienen un grado de respuesta molecular que permite incluso la suspensión terapéutica. Sin el tratamiento, los pacientes se mantienen en remisión completa durante mucho tiempo.

Para el  mieloma múltiple también hay fármacos más eficaces -segunda generación de inmunomoduladores- que, combinados con estrategias de trasplante en pacientes jóvenes, llegan a triplicar la supervivencia. Así, en una fracción de los pacientes se puede hablar de curación.

A mejorar la superviencia de los pacientes con linfoma contribuyen también los fármacos de rescate, como inhibidores de cinasas y nuevos anticuerpos monoclonales.

Referente  a la  leucemia mieloide aguda del tipo promielocítico, se ha comprobado que la combinación del trióxido de arsénico y ácido transretinoico consigue remisiones completas y curaciones.

La  terapia génica fue  otro tema destacado del congreso. Esta estrategia vive una nueva era, de mayor seguridad con el perfeccionamiento de los vectores gammarretrovirales y la llegada de los lentivirales.

En anemia de Fanconi, el grupo de Juan Bueren, del Ciemat (Madrid), junto con los hospitales Niño Jesús (Madrid) y Valle de Hebrón (Barcelona), completa la recolección de células CD34 de pacientes con la anemia. Después, realizarán la corrección genética de las células en sala blanca y es de esperar que en 2015 recluten enfermos en los que infundir las células corregidas. Bueren investiga también en la terapia génica dirigida, más precisa y segura, y de la que ya hay ensayos en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
noviembre 19/2014 (Diario Médico)