Poder examinar un modelo tridimensional (3D) del corazón podría mejorar la capacidad de los cirujanos de tratar a los pacientes nacidos con defectos cardiacos complejos, sugiere un estudio.

Generalmente, los cirujanos cardiacos utilizan imágenes en dos dimensiones tomadas mediante radiografía, ultrasonido o IRM para planificar la cirugía del paciente. Pero esas imágenes quizá no revelen los defectos estructurales complejos presentes en el corazón desde el nacimiento, explicaron los investigadores.

Ahora, los avances en la tecnología permiten a los cirujanos crear e imprimir modelos detallados en 3D del corazón del paciente en yeso, cerámica u otros materiales para comprender mejor a qué se enfrentarán durante la cirugía.

Los investigadores utilizaron la nueva tecnología para tratar a tres pacientes que nacieron con defectos cardiacos complejos. En cada caso, el modelo en 3D proveyó información importante que no estaba disponible con las imágenes tradicionales, y que influyó sobre la forma en que se realizó la cirugía.

Las anomalías cardiacas de los tres pacientes fueron reparadas, según el estudio, presentado el miércoles en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association, AHA), en Chicago.

“Con la impresión en 3D, los cirujanos pueden tomar unas mejores decisiones antes de entrar al quirófano”, aseguró en un comunicado de prensa de la AHA el autor líder, el Dr. Matthew Bramlet, director del Programa de IRM de la Enfermedad Cardiaca Congénita del Colegio de Medicina de la Universidad de Illinois.

“Mientras más preparados están, mejores decisiones toman y con menos sorpresas se encuentran”, añadió.

“Cuando se tiene un modelo del corazón en las manos, eso ofrece una nueva dimensión de comprensión que no se puede obtener con imágenes en 2D y ni siquiera en 3D”, afirmó.

Los investigadores enfatizaron que este método sigue siendo nuevo, y que la impresión en 3D no ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. Además, los hallazgos presentados en reuniones médicas por lo general se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por profesionales.
noviembre 19/2014 (Medlineplus)

Una nueva investigación sugiere que los genes asociados con los ojos azules y el cabello rojo podrían hacer que las personas tengan un riesgo mayor de tener lunares o pecas en la niñez, que a menudo son precursores de melanoma, un cáncer de piel mortal, en un momento posterior de la vida.

Pero el hallazgo no sugiere, de ninguna manera, que no se pueda reducir el riesgo al evitar de manera prudente la luz del sol con rayos UV que provocan cáncer, sobre todo en la niñez, dijeron los investigadores.

“Creemos que si se pueden modificar las conductas relativas a la exposición solar en los niños, probablemente eso suponga una mejora en cuanto a su bienestar en un momento posterior de su vida con respecto al melanoma”, dijo el investigador principal, Neil Box, profesor asistente en el departamento de dermatología de la Universidad de Colorado en Denver.

Para el estudio, el equipo de Box tomó muestras de ADN y recogió información sobre la exposición al sol de 477 niños blancos de 6 a 10 años de edad.

Al dar seguimiento a los niños desde 2004 hasta 2008, los investigadores descubrieron que la cantidad de lunares y pecas aumentó cada año, al igual que el número total de quemaduras solares, las vacaciones en el agua y la exposición crónica al sol.

El aumento de la exposición solar se asoció directamente con el aumento del número de pecas, dijo Box.

Además, los niños con una variante genética asociada con los ojos azules eran más susceptibles a la aparición de lunares que los niños sin dicho gen, sobre todo si pasaban más vacaciones en la playa, dijo.

“Parece que hay conductas específicas que predisponen a los niños a la formación de más lunares”, comentó Box. “La cantidad de lunares aumentó 2.5 veces si habían pasado 12 vacaciones en un lugar al lado del agua (a lo largo del periodo de estudio) frente a una o dos”, dijo.

Box añadió que los niños con una combinación de la variante de los ojos azules más las variantes genéticas que provocan el cabello rojo también eran más propensos a tener lunares más grandes a medida que se producían más quemaduras solares.

El estudio aparece en la revista Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. (doi:10.1158/1055-9965.EPI-14-0633 )

Según Box, la cantidad y el tamaño de lunares que aparecen a las personas en la niñez tienden a predecir el riesgo de melanoma en un momento posterior.

Pero ciertas variantes genéticas actúan de manera distinta, dependiendo del tipo de exposición solar, añadió. Por ejemplo, los niños con ojos azules tienden a presentar más lunares durante las vacaciones pasadas en lugares al lado del agua, no por las quemaduras solares, dijo Box.

Pero lo niños pelirrojos tienden a presentar lunares más grandes cuando se producen quemaduras solares, comentó.

Todo esto indica que hay “una interacción compleja entre los genes y la exposición al sol”, señaló Box. “Estamos empezando a comprender cómo interactúan nuestros genes con el ambiente. Esto llevará a la identificación de los grupos de alto riesgo y podremos, potencialmente, elaborar diferentes directrices para las personas sobre cómo deberían comportarse en función de sus genes”.

Mientras tanto, los expertos en el cáncer de piel instan a todo el mundo a que tomen precauciones para limitar la exposición solar. Box recomienda que se usen filtros solares y sombrero, y que se permanezca en la sombra.

“No salga a intentar broncearse”, dijo. “Pero tampoco tenga miedo del sol. Sea prudente con el sol”.

El Dr. Jeffrey Salomon, profesor clínico asistente de cirugía plástica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, comentó que esta teoría quizá solamente valga para algunos melanomas.

“Tengamos en cuenta que el 50 % de los melanomas no se presentan en los lunares preexistentes”, dijo.

Los pacientes que tienen de 50 a 100 lunares sí tienen un riesgo más alto de contraer melanoma, pero la mayoría de esos pacientes tienen una edad avanzada, comentó. Por esta razón, es difícil predecir el riesgo real de melanoma en estos niños, cree Salomon.

Pero “este estudio dio en el clavo al seleccionar exactamente las variables genéticas adecuadas”, dijo. “Aun así, esta es una relación (entre los ojos azules y el cabello rojo y el riesgo de melanoma) solamente hasta cierto punto”.
noviembre 19/2014 (Medlineplus)

Barón AE, Asdigian NL, Gonzalez V, Aalborg J, Terzian T, Box NF.Interactions between Ultraviolet Light and MC1R and OCA2 Variants Are Determinants of Childhood Nevus and Freckle Phenotypes.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev; Nov 19, 2014;

Investigadores estadounidenses han encontrado evidencias que el tratamiento diario con sulforafano puede mejorar algunos síntomas de los trastornos del espectro autista (TEA). El compuesto, que se halla en alimentos como el brócoli, la coliflor y la col, logró una mejora significativa en los pacientes.

El estudio, aleatorizado y doble ciego, se basó en la experiencia con 44 pacientes de 13-27 años que habían sido diagnosticados de TEA moderado a grave. Durante 18 semanas, un grupo de 29 pacientes recibió una dosis diaria de 50-150 µmol de sulforafano ?derivado de extracto de brotes de brócoli?, y a los 15 restantes se les administró un placebo. Tras cuatro semanas sin tratamiento, se sometieron a tres evaluaciones del comportamiento: Aberrant Behavior Checklist, Social Responsiveness Scale y Clinical Global Impression Improvement Scale.

Las puntuaciones medias de cada una de las evaluaciones fueron significativamente mejores en quienes recibieron sulforafano en comparación con el grupo placebo. Así, se apreciaba una mejoría en el comportamiento y, para el final del estudio, tanto los médicos como los cuidadores o los miembros de la familia sabían perfectamente quién había recibido el fármaco debido a sus cambios en el comportamiento (mejora en irritabilidad, letargo, movimientos repetitivos, hiperactividad, motivación, gestos, interacción social y comunicación verbal).

Sin embargo, es importante tener en cuenta que las mejoras no afectaron a todos los participantes, ya que cerca de un tercio no presentó mejoría alguna.
noviembre 20/2014 (Neurologia.com)    

Singh K, Connors SL, Macklin EA, Smith KD, Fahey JW, Talalay P.Sulforaphane treatment of autism spectrum disorder (ASD).PNAS.Current Issue vol. 111 no. 43. 15550?15555.Sept 4, 2014.doi: 10.1073/pnas.1416940111

Un nuevo infectado de ébola se detectó en Mali entre las 310 personas sospechosas de estar contagiadas con ese virus, refirió un comunicado del Ministerio de Salud.

El enfermo ha sido aislado y recibe tratamiento intensivo contra el virus, aseguró el texto.

La noticia se produjo el mismo día en que la directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan; y el director ejecutivo de Onusida, Michel Sidibé, concluyeron una visita de 24 horas a esta capital.

Durante su estancia la dirigenta de la OMS instó al Gobierno a reforzar la campaña de sensibilización a la población con una mayor implicación de los líderes religiosos y los miembros de la sociedad civil.

Chan y acompañantes se reunieron con el primer ministro maliense, Musa Mara, quien dijo que la población ha sido muy receptiva a los consejos de los profesionales de la salud para evitar posibles contagios del virus.

La epidemia de ébola ha causado en Sierra Leona, Liberia y Guinea, fronteriza con Mali, la infección de 15 351 personas, de las que 5459 han muerto, según la OMS.
noviembre 22/2014

2013 ?.?

Un estudio reciente indica que las personas que tomaban estatinas para reducir los niveles de colesterol mientras estaban en el hospital por un ictus hemorrágico tenían cuatro veces más probabilidades de sobrevivir que las personas que no tomaban esos fármacos. También tenían 2,5 veces más probabilidades de recibir el alta para volver a casa o a un centro de rehabilitación.

Los investigadores examinaron los expedientes médicos de 3481 pacientes con ictus hemorrágico admitidos en 20 hospitales durante una década y estudiaron la asociación entre el registro de medicamentos administrados y la supervivencia a los 30 días. Se halló que los pacientes que tomaban estatinas tenían una mayor supervivencia (odds ratio: 4,25; IC 95 % = 3,46-5,23; p < 0,001) y mayores posibilidades de regresar a casa o acudir a un centro de rehabilitación (odds ratio: 2,57; IC 95 % = 2,16-3,06; p < 0,001). Cuando los pacientes que habían estado tomando estatinas antes del ictus hemorrágico dejaban de tomarlas en el hospital, sus probabilidades de morir aumentaban en un 84 %.

No está claro cómo las estatinas pueden ser útiles en los pacientes con un accidente cerebrovascular, ya que los efectos de reducción del colesterol no son suficientemente rápidos para explicar los mejores resultados.
noviembre 19/2014 (Neurologia.com)

Alexander C. Flint, Carol Conell, Vivek A. Rao, Jeff G. Klingman, Stephen Sidney, S. Claiborne Johnston.Effect of Statin Use During Hospitalization for Intracerebral Hemorrhage on Mortality and Discharge Disposition.JAMA Neurol.  Nov 2014;71(11):1364-1371. doi:10.1001/jamaneurol.2014.212

Un ataque isquémico transitorio (AIT) quizá no provoque daños físicos duraderos, pero podría aumentar el riesgo de sufrir un trastorno de estrés postraumático (TEPT), según un estudio reciente con una muestra reducida. El trastorno incluiría síntomas como depresión, ansiedad y miedo, lo que conlleva una peor calidad de vida.

De una muestra de 211 pacientes que habían sufrido un AIT tres meses antes, 108, con una edad media de 70 años, cumplimentaron un formulario. De ellos, 29 (29,6 %) fueron diagnosticados de TEPT, una tasa diez veces superior a la de la población general de su entorno. Las respuestas revelaron que el 14 % presentaba una peor calidad de vida mental después del AIT, y el 6,5 %, una peor calidad de vida física.

No está totalmente clara la razón por la cual algunos pacientes presentan un TEPT después de un AIT y otros no, pero se sabe que los pacientes más jóvenes y los pacientes que en general tienen dificultades de afrontar el estrés son más propensos a sufrir problemas psicológicos después de un AIT. También se ha descubierto que los pacientes que sobrestiman su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en el futuro son más propensos a presentar problemas psicológicos.
noviembre 21/2014 (Neurologia.com)

Ines C. Kiphuth, Kathrin S. Utz, Adam J. Noble,Martin Köhrmann, Thomas Schenk. Increased Prevalence of Posttraumatic Stress Disorder in Patients After Transient Ischemic Attack.Stroke. 45: 3360-3366  Oct 2, 2014, doi: 10.1161/STROKEAHA.113.004459