Un equipo de investigadores encabezado por Pablo Penaloza-MacMaster, del Centro Médico Beth Israel Deaconess, en Boston, avisa en un estudio que se publica en “Science” de los potenciales efectos catastróficos del desarrollo de una vacuna basada en potenciar solo las células T CD4. Se trata de una información útil, en especial para quienes investigan la inmunización frente a infecciones virales crónicas como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Los científicos constataron que una vacuna que solo genera ese tipo de linfocitos T induce una reacción inmune masiva en ratones, provocándoles una inflamación letal.

Las vacunas de células T están diseñadas para que el organismo reconozca y se defienda frente a patógenos específicos consiguiendo que los linfocitos T CD8 eliminen las células infectadas con la ayuda de los linfocitos T CD4.

Fallo multiorgánico
Los investigadores quisieron averiguar qué pasaba si una vacuna dirigida al virus de la coriomeningitis linfocítica activaba solo las células T CD4. Tenían la esperanza de que el papel cooperador de estos linfocitos sirviese para reforzar las respuestas tanto de los linfocitos T CD8 como las de las células B productoras de anticuerpos.

Sin embargo, no fue así. En ratones infectados por una forma crónica del virus, esta estrategia de inmunización desató una inflamación generalizada que condujo al fallo multiorgánico y a la muerte del 90 % de los animales solo 20 días después de la infección.

Sin embargo, en los ratones que también recibieron células T CD8 o anticuerpos específicos para el virus se logró una protección frente a esta respuesta inmune grave.

Estos resultados demuestran, según ha declarado otro de los autores del trabajo, Dan Barouch, también del Centro Médico Beth Israel Deaconess, “un potencial inconveniente de las vacunas dirigidas a solo una parte del sistema inmune. También nos enseñan que es imprescindible añadir respuestas antivirales CD8 y de anticuerpos a las respuestas CD4 en este sistema”.
enero 21/2015 (Diario Médico)

No son gases. La mayor parte de los casos de distensión abdominal que refieren los pacientes con problemas digestivos, y que en algunos casos pueden ser realmente molestos, se pueden atribuir a un problema postural. Se trata de una maniobra muscular voluntaria, relacionada con la postura, que ocasiona que descienda el diafragma y desplace los órganos viscerales de la cavidad abdominal hacia abajo y hacia delante, causando a la persona una sensación de hinchazón y, en los casos más graves, también de falta de aire o aliento.

Hasta ahora se pensaba que este síntoma, que afecta a casi de la mitad de los enfermos con problemas digestivos idiopáticos, estaba relacionado con el aumento de gases intestinales, pero un estudio dirigido por Fernando Azpiroz, del grupo de Fisiología y Fisiopatología Digestiva del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR), ha descartado la presencia de un aumento significativo de gas en el intestino de los afectados, ni en condiciones basales ni durante la fase aguda. Además, el estudio aporta evidencia de que la distensión abdominal se puede evitar si se corrige el mecanismo respiratorio y la postura del afectado.

El trabajo, que publica la revista “Gastroenterology“, analiza datos de 45 pacientes con enfermedades funcionales intestinales y episodios de hinchazón abdominal, a los que se les realizaron técnicas diagnósticas, como TC y electromiografía, para observar la actividad de las paredes del abdomen durante el proceso de distensión.

Azpiroz explica a Diario Médico que las imágenes permitieron comprobar, al contrario de lo que se esperaba, que estos individuos presentaban un incremento discreto del volumen abdominal, mientras que el torácico estaba aumentado de forma considerable.

La buena noticia es que esto tiene solución y no son necesarios ni fármacos ni técnicas invasivas que puedan tener riesgos, complicaciones o efectos adversos. Los pacientes pueden mejorar de forma considerable mediante una técnica de conciencia postural que consigue evitar la distensión del abdomen.

En el estudio -que es la última fase de una investigación de más de 15 años en esta línea-, los investigadores mostraron a los pacientes, con ayuda de las técnicas de imagen, los efectos causados por su mala postura y les impartieron hasta tres sesiones de formación en las que les enseñaron a revertir la situación por medio de la relajación de los intercostales y el diafragma, y contracción de la pared abdominal anterior.

Ahora será necesario realizar un estudio randomizado y controlado para validar los resultados, pero, sobre todo, simplificar la técnica terapéutica para poder trasladarla a la práctica clínica y hacerla reproducible.
enero 21/2015 (Diario Médico)

La agenda post-2015 de desarrollo sostenible, el combate al ébola y la limitación del impacto del cambio climático constituyen prioridades de la Asamblea General de Naciones Unidas para 2015, afirmó su presidente, Sam Kutesa.

En una rueda de prensa, el diplomático ugandés llamó a los 193 estados miembros de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) a no dejar a ningún ser humano atrás en el nuevo programa de desarrollo, el cual dará a partir de este año continuidad a los objetivos del milenio fijados en 2000 para reducir la pobreza y fomentar la inclusión.

De acuerdo con Kutesa, la comunidad internacional tiene la oportunidad histórica de trazar una agenda inspiradora para los gobiernos y los ciudadanos del mundo.

La erradicación de la pobreza extrema, el empoderamiento de la mujer, el acceso a servicios básicos y la protección del medio ambiente figuran entre las prioridades propuestas por los estados para el marco post-2015.

El presidente de la Asamblea General también destacó la importancia de la lucha contra la epidemia de ébola, que ha cobrado más de ocho mil vidas en África occidental, sobre todo en Sierra Leona, Guinea y Liberia.

A 90 días de creada la Misión de Naciones Unidas para enfrentar el brote viral (Unmeer), vemos algunos progresos, pero la crisis aún no ha terminado y debemos redoblar los esfuerzos destinados a superarla, dijo.

Kutesa celebró las acciones locales y el apoyo de la comunidad internacional a los países más golpeados, respuesta que calificó de sin precedentes.

Respecto al cambio climático, reiteró las expectativas de que se alcance a finales de año en París un acuerdo universal y ambicioso para lidiar con el fenómeno, considerado una amenaza para la supervivencia humana.

El diplomático señaló, además, la necesidad de avanzar en las negociaciones intergubernamentales para reformar el Consejo de Seguridad de la ONU, un reclamo recurrente de los miembros de la organización, que aspiran a un órgano más democrático, transparente y representativo.

En su encuentro con periodistas, Kutesa resumió las actividades de la Asamblea General en los primeros cuatro meses del 69 Periodo de Sesiones.

Según precisó, en esa etapa se adoptaron 264 resoluciones, derivadas del trabajo de sus seis comisiones principales.
enero 21/2015 (Xinhua)

2015 “.

El órgano de supervisión de medicamentos de China autorizó una nueva vacuna contra la poliomielitis, dijo recientemente el Ministerio de Ciencia y Tecnología del país.

La vacuna (S-IPV), fue bien recibida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es manufacturada por el Instituto de Biología Médica de la Academia de Ciencias Sociales de China, localizada en Kunming, provincia de Yunnan, suroeste de China.

“La nueva vacuna será un arma importante en el combate de la polio cuando el mundo se acerca a la erradicación de la mortal enfermedad”, dijo el Dr. Bernhard Schwartlander, representante de la OMS en China.

La poliomielitis es una enfermedad altamente contagiosa causada por el virus de la polio, que invade el sistema nervioso y puede causar parálisis de por vida o incluso la muerte. Desde el año 2000, la OMS confirmó que China es una nación libre de poliomielitis. La vacuna S-IPV es un logro para que China siga libre de la enfermedad y para que el mundo  acabe con la polio, dijo el Dr Schwartlander. La OMS está considerando usar la nueva vacuna en su programa mundial contra la polio.
enero 21/2015 (Xinhua)

2015 “.

Un estudio sobre más de 5000 personas ha desvelado las mutaciones en el gen de la titina (TTN) que causan la miocardiopatía dilatada. El hallazgo, que se publica en “Science Translational Medicine“, servirá para identificar a los pacientes de riesgo y así prevenir y tratar mejor la enfermedad, que es una causa frecuente de la insuficiencia cardiaca.

La titina es la proteína más grande del organismo y resulta clave en el proceso de contracción del músculo estriado. Algunas de las mutaciones en el gen que la expresa se habían asociado con la miocardiopatía dilatada, pero otras resultaban benignas. Este nuevo estudio distingue entre las mutaciones genéticas dañinas y las inocuas, lo que permitirá afinar el diagnóstico.

Para ello, un grupo de científicos, coordinado por Stuart A. Cook, del Centro de Ciencias Clínicas del Consejo de Investigación Médica británico (MRC), en el Imperial College London, y por James Ware, del Instituto Royal Brompton & Harefield, ha secuenciado el gen de la titina (TTN) de 5267 personas encuadradas en un rango que iba de sano a paciente con miocardiopatía dilatada avanzada. Al observar en detalle estas secuenciaciones, comprobaron que las mutaciones dañinas se localizaban normalmente en la región final de la proteína, acortándola prematuramente (truncamiento). Las alteraciones que se hallaron en los individuos sanos, en cambio, solían situarse en otras partes del gen, sin interferir con la funcionalidad de la titina.

“Estos resultados nos ofrecen una comprensión detallada de las bases moleculares de la miocardiopatía dilatada. Podemos utilizar esa información para analizar a los familiares de los pacientes e identificar aquellos en riesgo de desarrollar la enfermedad, y abordar su trastorno de forma precoz”, sintetiza Cook.

Hugh Watkins, del Departamento de Medicina Radclif en la Universidad de Oxford, escribe en un editorial sobre este hallazgo, también en “Science Translational Medicine”, que constituye un ejemplo del “reto que supone asignar patogenicidad a las mutaciones individuales a gran escala”, y recuerda que las variantes de la titina truncadas aparecen “en un 2-3 % de los individuos en apariencia normales”; su identificación ha sido posible gracias a los nuevos sistemas de análisis genómicos integrales, que contribuirán a optimizar los diangósticos y desarrollar terapias específicas.
enero 21/2015 (Diario Médico)