La Unidad de Radiología Vascular Intervencionista del Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, ha realizado la primera intervención de España de un tumor renal maligno mediante electroporación irrevesible percutánea (Nanoknife).

La electroporación irreversible (NanoKnife) consiste en la colocación de un grupo de agujas en el interior de un tumor guiado por ecografía o por TAC. Las agujas conectadas a un generador producen un campo eléctrico en el interior del tumor que produce una destrucción de las células malignas, mediante la creación de “nanoporos” en las membrana celulares. Mediante el NanoKnife los poros creados de forma “irreversible” en la membrana de las células tumorales, producen una apoptosis de las células tumorales.

Esta técnica mínimamente invasiva es la que se ha utilizado por primera vez en España en la Unidad de Radiología Vascular Intervencionista del Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, para extirpar un tumor renal maligno.

El paciente tratado presentaba un tumor renal maligno, de localización centrorrenal hiliar. En la intervención se colocaron cuatro agujas guiadas por ecografía en el centro del tumor. La técnica se realizo bajo anestesia general y duró tres horas. El paciente fue dado de alta a los dos días y no presentó complicaciones postoperatorias. Durante el seguimiento con TAC el área tratada no presentaba tumor.

Esta técnica representa un importante progreso para el cáncer, ya que no requiere cirugía abierta y se puede realizar por vía percutánea en lesiones de localización compleja y como alternativa a una nefrectomía. Es un tratamiento curativo con baja tasa de complicaciones.

Ventajas
La ventaja en relación a otras técnicas ablativas es que la electroporación preserva estructuras vitales adyacentes a la zona de ablación y no le afecta la disipación de calor por las estructuras vasculares adyacentes.

El Hospital Universitario Severo Ochoa mediante la incorporación de esta técnica al resto de las técnicas ablativas se posiciona como un referente de los centros públicos en el tratamiento de tumores mediante intervenciones minimamente invasivas.
enero 29/2015  (Diario Médico)

Aunque cerca del 90 % de los casos de cáncer de pulmón están vinculados al consumo de tabaco, un nuevo estudio de las universidades de Pensilvania y California, que se publica en “PeerJ“, sugiere que el oxígeno atmosférico también puede desempeñar un papel clave en la carcinogénesis pulmonar.

Para investigar si el oxígeno inhalado puede ser un carcinógeno humano, los investigadores compararon las tasas de incidencia de cáncer en dos condados de California y Colorado y vieron que a medida que aumenta la altitud la incidencia del cáncer de pulmón es menor.

El efecto fue llamativo, con un descenso en la incidencia de 7,23 casos por cada 100 000 habitantes por cada 1000 metros de altitud, lo que equivale aproximadamente a un 13 % de la incidencia media del turmor, que está en 56,8 casos por cada 100 000 habitantes. Una variedad estadísticamente significativa que corrobora que esta relación no se debe al azar.

No obstante, según argumentan los expertos, la relación no prueba que el oxígeno provoque cáncer de pulmón ya que el estudio observó a grupos de personas y no a individuos, por lo que se deben medir otras variables. Lo que sí evaluaron los investigadores fueron parámetros como la prevalencia de tabaquismo y e l nivel educativo, y en todos los casos la relación fue consistente.
enero 29/2015  (Diario Médico)

Más información:

Lung cancer incidence decreases with elevation: evidence for oxygen as an inhaled carcinogen

Nanoestrellas es el nombre que recibe un nuevo tipo de nanopartículas brillantes que pueden unirse a los tumores y permitir así su identificación.

La espectrometría Raman de superficie mejorada (SERS) emplea nanopartículas para detectar objetos, a partir de la forma en que estos dispersan la luz, fenómeno que se conoce como dispersión Raman. Con los métodos de SERS actuales se pueden visualizar solo los tumores bien establecidos, pero a esta técnica a menudo se le escapan los microtumores. Stefan Harmsen y sus colegas del Centro del Cáncer Memorial Sloan Kettering (Nueva York) diseñaron unas nanopartículas con forma de estrellas que son sensibles a las técnicas de espectrometría Raman y también a técnicas de resonancia, según publican en “Science Translational Medicine“.

Gracias a su forma y resonancia, las nanoestrellas son 400 veces más sensibles en la detección de cánceres que las nanopartículas esféricas, no resonantes. Las probaron en ratones con diferentes tipos tumorales (incluidos humanos) y detectaron incluso células precancerosas.
enero 29/2015  (Diario Médico) 

Alteraciones en el genoma parecen provocar cambios en ciertas estructuras cerebrales que explicarían algunas enfermedades mentales.
Una investigación internacional -en la que participa un grupo español del Hospital Valdecilla y la Universidad de Cantabria- publicó recientemente en “Nature“, un trabajo que describe cómo variaciones comunes en el genoma tienen un efecto destacado en la estructura del cerebro humano. “La enorme complejidad de la estructura y organización del cerebro está determinada por influencias genéticas y por factores ambientales. El objetivo ha sido descubrir si hay variaciones comunes en el genoma que modifican el volumen de partes del cerebro que son muy importantes para la memoria, la motivación, el comportamiento y que están relacionadas con enfermedades mentales”, según Benedicto Crespo Facorro, psiquiatra del Hospital Valdecilla y profesor titular de la Universidad de Cantabria, que dirige el Laboratorio de Neuroimagen del Instituto de Investigación Valdecilla (Idival), integrado en el Cibersam.

Esta investigación se debe al consorcio internacional de investigación Enigma, que persigue el desarrollo de estudios colaborativos de imagen cerebral y genéticos mediante meta-nálisis.

Evidencias sólidas
“Estos trabajos de excelencia solo son posibles a través de consorcios internacionales que estudiando a miles de pacientes pueden demostrar efectos de genes sobre la estructura del cerebro que no podrían ser evidenciados en investigaciones llevadas a cabo por grupos de investigación aislados”, según Crespo.

Se han estudiado más de 30 000 personas a través de pruebas de resonancia magnética cerebral con resultados morfométricos y de análisis genéticos en sangre. Cantabria ha aportado datos de 170 pacientes con primeros episodios de psicosis, y otros 70 sujetos sanos.

El investigador principal, Roberto Roiz, ha comentado que la investigación ha descubierto la existencia de cinco variantes genéticas que influyen significativamente en el volumen de estructuras cerebrales subcorticales, caso del putamen y el núcleo caudado. Además, ha replicado el hallazgo de otras tres variantes genéticas asociadas al volumen del hipocampo y al volumen intracraneal. Este grupo ha liderado durante la última década investigaciones de neuroimagen y de genética en el estudio de las bases biológicas de la psicosis y de la clínica, entre otros cuadros.

Efectos en el volumen
El investigador ha destacado que estas variantes genéticas muestran un efecto concreto sobre el volumen de determinadas estructuras cerebrales específicas, y que están en zonas cercanas a genes que condicionan el desarrollo cerebral durante el embarazo y los primeros meses de vida. “La regulación de procesos de apoptosis de neuronas inmaduras, desarrollo y migración de neuronas y tráfico de vesículas están influidos por dichos genes. Estos hallazgos de GWAS e imagen cerebral ahora publicados se completan con un estudio en tejido cerebral postmortem, que confirma el efecto de estas variaciones genéticas sobre esos procesos biológicos”.

Para ambos, los resultados muestran que el uso de análisis colaborativos de datos de imagen y genética facilita el descubrimiento de variantes comunes del genoma que afectan al desarrollo del cerebro humano. “Las alteraciones encontradas en las regiones cerebrales pueden dar lugar a diversas enfermedades neuropsiquiátricas. Por lo tanto, la identificación de estas variantes genéticas puede ayudar a entender los mecanismos que participan en dichas enfermedades, caso, por ejemplo, de la psicosis o la esquizofrenia, entre otras. Estamos comenzando a aportar evidencia científica, y ese es el gran valor esta investigación”.
Participación española de excelencia

El nuevo estudio se enmarca dentro de una línea prioritaria de investigación del grupo de Valdecilla, sobre el estudio de la corteza cerebral y en ver qué factores existen en los genes que podrían condicionar la estructura del cerebro, y producir una enfermedad mental. El consorcio internacional ya ha abierto otra línea de investigación en enfermos con esquizofrenia y sujetos sanos. La participación desde 2011 del Idival cántabro, el único en España -hay unos 70 grupos en los cincos continentes-, ha sido posible gracias a su experiencia con pacientes con psicosis.
enero 29/2015  (Diario Médico) 

Una proteína mitocondrial podría ser clave para desarrollar fármacos que puedan corregir el aumento excesivo de la frecuencia cardiaca, según expone un estudio en “Nature Communications“.

La proteína, el uniportador de calcio mitocondrial (MCU), se encuentra en la membrana de la mitocondria, donde cumple su función de transportadora de los iones de calcio en la célula.

Mark Anderson y sus colegas del Instituto Médico Johns Hopkins, en Baltimore, han comprobado en experimentos con ratones que cuando presentan una versión anómala de la proteína su frecuencia cardiaca es normal, pero no así la respuesta al estrés. Los fármacos que disminuyen la frecuencia cardiaca excesiva plantean el problema de que también reducen la frecuencia cardiaca en reposo.

Una eventual terapia que actuara frente a la proteína MCU sería potencialmente más beneficiosa, pues podría reducir la frecuencia sin afectar la FC en reposo.
enero 29/2015  (Diario Médico)