Especialistas en oncología presentaron una nueva terapia radioactiva de supervivencia en el tratamiento de metástasis óseas en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración, que puede proporcionar en promedio seis meses más de vida.En el marco del Congreso Oncoday 2015, los investigadores señalaron que el cáncer de próstata es el más frecuente en hombres mayores de 50 años y la segunda causa de muerte en varones hispanos.

En México, más de 60  %  de los pacientes con este tipo de enfermedad son diagnosticados en etapas avanzadas y entre 65 y 80  %  desarrollan metástasis ósea.

A nivel mundial, 90  %  de los hombres que padecen cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (quirúrgica o química, ésta última ofreciendo inhibidores de hormonas), presenta cáncer en los huesos padeciendo dolores incapacitantes.

La metástasis se produce cuando las células cancerígenas invaden los huesos y es una de las complicaciones más riesgosas, porque puede ocasionar fractura de cadera, compresión nerviosa y medular, niveles altos de calcio en la sangre y dolor intenso.

La terapia innovadora consiste en aplicar cloruro de radio 223, que si bien no va a curar el cáncer de próstata, si va a evitar que el tumor se extienda en los huesos y por lo tanto prolonga la vida del paciente.

El jefe del Servicio de Urología del Hospital de Oncología, del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS, Narciso Hernández Toriz, indicó que a diferencia de otras terapias con radiofármacos, ésta no sólo controla el dolor, sino que evita el crecimiento del tumor.

Señaló que la sustancia se pega al hueso y ahí se queda durante mucho tiempo para matar las células malignas, y donde no es necesario, se elimina por las heces fecales y orina.

Recordó que lo mejor es prevenir y exhortó a los hombres que a partir de los 40 años se realicen la prueba del antígeno prostático y el tacto rectal ya que eso puede salvar su vida. Si hay factores de riesgo, como antecedentes familiares, la revisión debe empezar a los 20 años.

Mientras que el gerente médico de la Unidad a Oncológica de la farmacéutica Bayer, José Antonio Montante Tapia, explicó que se trata de una solución inyectable, la cual se aplica vía intravenosa en un lapso de no más de cinco minutos.

Se debe administrar un ciclo de seis ampolletas, con un intervalo de tiempo  cada 28 días para ver resultados favorables, y su aplicación por tratarse de radioisótopos debe realizarse en centros nucleares controlados aunque su toxicidad es mínima.

Este tipo de terapia también se está probando en cáncer de mama.

febrero 1 / 2015   (Notimex)

2014 ?Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina? S.A.

El investigador adscrito al Centro Universitario de Ciencias Económico Administrativas de la UdeG, Jesús Leonardo Soto Sumuano, indicó que junto con otros especialistas investigan posible relación entre radiación electrónica y leucemia.Agregó que Oblatos, Tetlán y Cerro del Cuatro son las colonias de Guadalajara con más prevalencia de niños con leucemia, según un estudio de la Universidad de Guadalajara (UdeG) y el Centro Médico de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

El ingeniero en electrónica expresó que en estos sitios también hay diversas antenas de telecomunicaciones, por lo que los especialistas de ambas instituciones investigan si ambos factores tienen relación.

Detalló que un equipo interdisciplinario de neurólogos, pediatras, oncólogos, hematólogos y él, estudian 125 niños con leucemia para saber si estas antenas inciden en la salud de los menores.

Añadió que próximamente incluirán a los que son atendidos en los Hospitales Civiles de Guadalajara, por lo que tendrán cubierto 92  %  de casos de esta enfermedad en la zona metropolitana.

Precisó que aunque el estudio está en proceso, sí podría haber una relación entre cáncer y la radiación que emiten las antenas de telefonía celular, radio, televisión o radiocomunicaciones, “también el daño podría ser potenciado por otros factores sociales y ambientales”.

Subrayó que en 2011, la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó en un comunicado que las emisiones electromagnéticas de radiofrecuencia pueden considerarse como posibles carcinógenos, “esto las equipara en peligrosidad al plomo”.

Destacó que este tipo de radiación no ionizante, puede dañar a quienes son más sensibles a las ondas electromagnéticas que emiten, “puede que muchas personas se sientan bien, pero si tengo esa hipersensibilidad y estoy muy expuesto, puede ser que me detone algún problema que a otra persona no”.

Manifestó que algunos de los primeros síntomas que dichas personas podrían presentar son fatiga, náuseas o taquicardia, que pueden parecer normales”.

“La sobreexposición puede estar tan cerca como el techo de una casa, pues hay empresas que pagan a la familia para poder instalarlas, sin advertirles del daño que podría causar a mediano y largo plazo”.

 Señaló que esto triplica el riesgo para los niños que padecen algún tipo de cáncer, “ya que además de estar muy cerca de la radiación, también reciben el campo magnético en frecuencia baja (60 hertz) que emiten los transformadores que alimentan de luz a esas antenas”.

Mencionó que en esta materia no hay normatividad  para regular la instalación y ubicación de las antenas.

 ”Las autoridades tendrían que definir dónde se pueden poner que no dañen a la población y luego ver a qué potencia se debe emitir, que esté dentro del estándar o norma internacional, los cuales son principios precautorios”, apuntó.

febrero 1/ 2015 (Notimex)

2014 ?Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina? S.A.

Las convulsiones febriles son una de las causas más frecuentes de consulta. Teniendo en cuenta que hasta ahora, todos los enfermos que presentan  convulsiones febriles complejas (CFC) deben ingresar, dado el mayor porcentaje de epilepsia y complicaciones agudas descritas clásicamente.

Se plantean  estudios que apoyan  procesos menos invasivos en el abordaje de estos enfermos, para lo  cual un grupo de investigadores con la finalidad de  describir las características de los pacientes ingresados por CFC y proponer un nuevo protocolo de actuación realizaron estudio  que aparece publicado en. Rev Neurol.

El equipo de trabajo realizó  el análisis retrospectivo de historias clínicas de ingresados por CFC (enero de 2010-diciembre de 2013) y  en los resultados obtenidos precisaron que  las convulsiones febriles complejas  suponían un 4, 2% de los ingresos de neuropediatria  con una edad media al evento: 25 meses.  El 47 % tenía antecedentes familiares patológicos, y el 31 %, antecedentes personales de convulsión febril previa.

Se destaca que  el 54% de los enfermos, la  convulsión febril   duro menos de cinco minutos; hubo recurrencia, la mayoría con un total de dos crisis y durante el primer día.

De las pruebas complementarias realizadas, ninguna de ellas sirvió como apoyo diagnostico en el momento agudo.  Cinco enfermos  presentaron complicaciones mientras se hacía su seguimiento.

Los enfermos  con antecedentes familiares de convulsiones febriles presentan mayor riesgo de epilepsia o recurrencia, sin diferencias significativas respecto a la edad, numero de crisis, intervalo de fiebre, estado epiléptico o tipo de convulsión febril compleja.

Las  convulsiones febriles complejas,  no asocian mayores complicaciones agudas; las exploraciones complementarias no permiten discriminar precozmente a los enfermos  de riesgo. Su ingreso podría evitarse en ausencia de otros signos clínicos y limitarse a casos seleccionados, precisó el estudio.

 febrero 10/ 2015   Rev Neurol.

Una jornada para decir basta

 La  Organización de  Naciones Unidas celebró    el  6 de febrero  el ?Día Internacional de Tolerancia Cero con la Mutilación Genital Femenina?, el secretario general Ban Ki-moon llamó a un esfuerzo global contra esa práctica.

Medio millón de mujeres amenazadas por mutilación genital en los Estados Unidos

Hay quienes defienden esto como una tradición cultural. Pero no nos equivoquemos: una tradición que amenaza ,la salud y bienestarde quienes son sometidas a ésta pertenece a un libro de Historia, no a la vida diaria, subrayó el secretario de Estado, John Kerry.

Agregó que funcionarios del gobierno, representantes de la sociedad civil y sobrevivientes de la práctica, han sumado fuerzas para exigir “cero tolerancia” a esta tradición, apoyando además programas para erradicarla a nivel mundial.

En el marco de la jornada de  celebración por  el Día Internacional de Tolerancia Cero con la Mutilación Genital Femenina,   el secretario general del organismo, Ban Ki-moon, llamó a un esfuerzo global contra ese flagelo.

Diversas agencias federales de los estados Unidos  se sumaron a la jornada contra una práctica que afecta a alrededor de 130 millones de niñas y mujeres en 29 países.

En Estados Unidos se ha duplicado el número de féminas en riesgo de mutilación genital debido, principalmente, al crecimiento de la comunidad de inmigrantes africanos entre 2 000 y 2 013, especialmente de Egipto, Etiopía y Somalia, donde la práctica está muy extendida, según un informe del grupo sin fines de lucro Population Reference Bureau.

Autoridades de salud señalan que esa práctica carece de justificación médica y puede causar lesiones permanentes, infección, infertilidad y hasta la muerte.

 febrero 6 /2015   (PL)

Jóvenes pueden frenar la mutilación genital femenina, afirma víctima

Los jóvenes representan la esperanza de poner fin en el planeta a la mutilación genital femenina, práctica que afecta a 130 millones de mujeres y niñas, afirmó   en la ONU Jaha Dukureh, una de las víctimas.

Los jóvenes representan la esperanza de poner fin en el planeta a la mutilación genital femenina, práctica que afecta a 130 millones de mujeres y niñas, afirmó   en la ONU Jaha Dukureh, una de las víctimas.

Necesitamos que ellos pidan a los parlamentos la ilegalización de las mutilaciones y movilicen a las sociedades, dijo la joven nacida en Gambia y residente en Nueva York, quien en sus primeros días de vida sufrió la práctica considerada por Naciones Unidas una violación de los derechos humanos.

Según dijo, los esfuerzos de sensibilización deben priorizar a los hombres, y llegar a las más remotas comunidades de los lugares donde la mutilación genital femenina es una lamentable realidad.

La ONU recientemente celebró  el  Día Internacional de Cero Tolerancia con el procedimiento, el cual amenaza a casi tres millones de mujeres cada año, generalmente por cuestiones culturales y religiosas.

De acuerdo con el organismo mundial, toda práctica que altere o lesione órganos sexuales de las féminas sin razones médicas, debe catalogarse de violación de los derechos humanos, por su peligro para la vida, la salud y el normal desarrollo.

“Yo no comprendí hasta los 15 años el impacto de lo que me hicieron”, expuso a periodistas Dukureh, quien opinó que “aún tratándose de una cuestión cultural o religiosa, la mutilación debe quedar en el pasado”

La activista y fundadora de una organización no gubernamental aclaró que no solo en naciones en desarrollo se manifiesta el fenómeno.

En Estados Unidos cientos de miles de mujeres están en riesgo de sufrir la ablación, un país que con tantos recursos pudiera hacer mucho más para prevenirla y frenarla, subrayó.

Por su parte, la coordinadora de una campaña del Fondo de Población de Naciones Unidas y Unicef contra la mutilación genital femenina, Nafissatou Diop, lamentó que la iniciativa solo pueda llegar, y de manera limitada, a 17 países.

La falta de recursos impide un programa más amplio, debemos incrementar las gestiones para movilizar mayor cantidad de fondos, señaló.

Diop destacó que la campaña busca sensibilizar a las personas, entre ellas a los profesionales de la salud.

Para la Organización de Naciones Unidas, los médicos, enfermeros y demás trabajadores del sector son una fuerza clave en el combate a la práctica, por su influencia en la comunidad y el conocimiento del daño que causa, con frecuencia permanente.

Riesgos para la vida, afectaciones urinarias, menstruales y obstétricas, y traumas, constituyen algunas de las consecuencias.

6 feb/ 2015 

La cirugía oncoplástica en cáncer de mama es una de las apuestas con más futuro -además del uso de células madre y las tecnologías en 3D, entre otras- del Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Hospital Clínico de Madrid, que dirige Francisco Leyva.

Este abordaje permite que el cirujano oncológico pueda realizar tumorectomías más amplias, con márgenes de seguridad, pero sin llegar a la mastectomía, que puede ser reconstruida, con tejido mamario de la paciente, con técnicas oncoplásticas y que se considera reconstrucción mamaria.

Además de que el resultado es excepcional, “permite realizar terapias adyuvantes, como la radioterapia”, indica Leyva, quien insiste en que este será el caballo de batalla en los próximos años de la cirugía reconstructiva, ya que hay que hacer hincapié en que “cuando existe indicación, las tumorectomías ampliadas son igual de seguras, desde el punto de vista oncológico, que las mastectomías simples con ganglio centinela, y no entrañan grandes defectos.

El paradigma es que, al trabajar en equipo, el oncológico y el reconstructor, y en un mismo tiempo quirúrgico, el que reseca no se siente condicionado porque sabe que se va a reconstruir adecuadamente”.

La oncoplastia ofrece la ventaja de que la radioterapia se realiza sobre el tejido mamario de la paciente que se ha reconstruido, ya que no son subsidiarias de prótesis

Otro aspecto que destaca Leyva es el de la reconstrucción en tres dimensiones (3D) con escáneres no radiológicos que permitirá concretar cuál es el defecto real sin necesidad de realizar una agresión sobre el paciente con angio-TC, por ejemplo, a pesar de que actualmente la reconstrucción con esta técnica es muy buena. La idea futura es emplear escáneres no radiológicos para llevar a cabo reconstrucción en 3D para después extrapolarlo a impresión 3D para extraer el molde.

 ”Actualmente no es posible porque los biomateriales no son compatibles, pero es un concepto de gran impacto sobre reconstrucción postoncológica, sobre todo en mastectomía después de un cáncer de mama para ver qué prótesis se puede adaptar mejor”.

La validación vendrá de la mano del cáncer de mama, por su prevalencia, aunque también podría usarse en cirugía facial o corporal.

Se trata de un proyecto de investigación en el que se colabora con la Universidad Complutense de Madrid y el Instituto de Innovación del Clínico, con los que el equipo de Leyva también trabaja en el desarrollo y uso de células madre (de hecho ya se usan y aceptan clínicamente las derivadas de la grasa autóloga para la realización de lipolifting parcial en algunas zonas, como la mama) para la corrección de ciertos defectos.

Todos los proyectos de investigación, así como las técnicas de uso clínico, en el ámbito de la cirugía plástica, estética y reparadora no deben sólo garantizar la calidad, sino que deben tener un plus, el de la funcionalidad, según ha expresado  Francisco Leyva.

Desde esta perspectiva, y teniendo en cuenta que este equipo se encuadra de forma muy significativa favoreciendo la cirugía reconstructiva y reparadora de todas las secuelas oncológicas, el equipo del Hospital Clínico se centra en los defectos postoncológicos en mama, pero también en tumores de partes blandas, como sarcomas en pelvis, o tumores de cabeza y cuello, con las técnicas más variadas y más adecuadas en cada caso.

“El punto de partida es que el paciente, además de una asistencia de calidad, obtenga una calidad de vida aceptable”. Así, por ejemplo, en el caso concreto de los sarcomas, las amputaciones son excepcionales y pueden realizarse abordajes con técnicas de microcirugía que incluso permiten efectuar reconstrucciones, si fueran necesarias, con tejidos del paciente.

febrero 9/ 2015   (Diario Médico)

La distracción ósea comenzó a aplicarse a las malformaciones de cráneo tras la experiencia conseguida en mandíbula, maxilar y órbitas, con procedimientos cada vez menos invasivos que consiguen resultados muy satisfactorios.

Así lo ha señalado Fernando Molina, cirujano plástico del Hospital Ángeles del Pedregal, en México D.F., quien acumula una de las mayores series en el mundo de intervención de malformaciones faciales y craneales.

Molina se ha referido a la evolución de la medicina regenerativa en el abordaje de las malformaciones faciales y craneales.

Uno de los aprendizajes acumulados en dos décadas de tratamiento de pacientes pediátricos es que  ”algunos casos han evolucionado muy bien y otros han presentado recidivas, y aquellos que hicieron un seguimiento correcto del tratamiento tras la intervención con un abordaje multidisciplinario de ortodoncistas, odontólogos, otorrinolaringólogos y oftalmólogos son los que mejores resultados han presentado en el tiempo porque es necesario tener en cuenta que cuando intervenimos un niño aún va a crecer, mientras que cuando operamos un adulto el resultado es más estable”, ha destacado.

Actualmente es posible abordar todas las malformaciones del esqueleto del cráneo y cara con distracción ósea “con operaciones más cortas, menos complicaciones, menos morbilidad y mejores resultados, siempre que el abordaje sea multidisciplinar”.

?La distracción ósea es “el único modelo aplicado en seres humanos de ingeniería tisular con el que conseguimos regenerar varios centímetros de hueso”, ha destacado Molina.

También en el caso concreto de las craneosinostosis “estamos consiguiendo que las intervenciones sean cada vez más pequeñas, con menos morbilidad y complicaciones y mejores resultados”, tanto en el grupo de casos no sindrómicos, como plagiocefalia y escafocefalia, como en el grupo de los sindrómicos, caso de la enfermedad de Crouzon y el síndrome de Apert.

febrero 6/ 2015  (Diario Médico)