Se ha planteado que la soledad tiene implicaciones para la salud de las personas en general y en particular para la salud mental.

Esto ha quedado demostrado en un estudio realizado por investigadores del Departamento de Psicología y la Consejería en Psicología de la Universidad Brigham Young, que han encontrado que el aislamiento social real y percibido se asocia con un mayor riesgo de mortalidad temprana.

Los investigadores realizaron una revisión meta-analítica, con el objetivo de establecer la magnitud global y relativa de aislamiento social y la soledad y examinar posibles moderadores.

Posterior a una búsqueda bibliográfica de estudios previos (enero 1980-febrero 2014) en MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, trabajo resúmenes Sociales, y Google Scholar., llegando a contar con 70 publicaciones, logrando alcanzar una muestra total de más de tres millones de personas, con una edad media de 66 años, de los que aproximadamente un tercio de ellas padecía algún tipo de enfermedad crónica.

Los estudios incluidos proporcionaron datos cuantitativos sobre la mortalidad y fueron relacionados con la característica psicológica de: afectados por la soledad, el aislamiento social, o personas que viven solas.

A través de estudios en los que fueron controlados estadísticamente varios posibles factores de confusión para los tamaños del efecto promedio correspondió a un promedio de 29 % afectados por la soledad, 26 % presentaron el aislamiento social y 32 % personas que viven solas, los cuales presentaron mayor probabilidad de muerte, respectivamente.

No se encontraron diferencias entre las medidas de aislamiento social objetiva y subjetiva. Tampoco se apreciaron diferencias en relación con el sexo, la duración del seguimiento, y la región del mundo en que se encontraban las personas, aunque si se aprecio alguna relación en referencia al estado de salud inicial, siendo mayor la influencia en los resultados, en los que padecían alguna enfermedad.

Los resultados también difieren entre la edad de los participantes, con déficits sociales siendo más predictivo de muerte en muestras con un promedio de edad menores de 65 años.

En general, la influencia tanto de aislamiento social objetiva y subjetiva en el riesgo para la mortalidad es comparable con factores de riesgo bien establecidos para la mortalidad.

mayo 5 / 2015 (Neurología)

Fuente: Holt-Lunstad J.;. Smith Timothy B; Baker Mark; Harris T.; Stephenson D. Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality. Perspectives on Psychological Science, March 2015; vol. 10, 2: pp. 227-237 [Perspect Psychol Sci 2015]

Una colaboración entre investigadores clínicos del Grupo de Tumores Torácicos del Vall d?Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y el Grupo de Genómica del Cáncer del VHIO, junto con investigadores del Dana-Farber Cancer Institute, en Boston, Estados Unidos, ha permitido identificar uno de los mecanismos de resistencia a un fármaco en estudio para cáncer de pulmón avanzado.

El trabajo, publicado en Nature Medicine, ha consistido en el estudio del ADN circulante en plasma (cfDNA) y biopsias de tumores de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (células no pequeñas) avanzado procedentes de un ensayo clínico, y ha detectado mutaciones de resistencia a este tratamiento con inhibidores de la mutación de la proteína EGFR.

La historia del cáncer de pulmón empezó a cambiar hace unos años gracias al descubrimiento de alteraciones moleculares que posibilitaron iniciar el tratamiento con fármacos mucho más dirigidos. Éste es el caso de la mutación en la proteína EGFR, un receptor de tirosina cinasa, presente en aproximadamente el 10 % de los pacientes afectados por un cáncer de pulmón no microcítico avanzado y que conduce a la activación de esta proteína. A raíz de este hallazgo aparecieron los primeros fármacos inhibidores de EGFR, que se aplicaron con éxito para este subtipo de tumor de pulmón. Así, fármacos orales como el gefitinib, el erlotinib o el afatinib entraron en los esquemas de tratamiento de estos tumores.

De mutaciones de activación a mutaciones de resistencia

Al igual que en otras terapias dirigidas a eventos moleculares, al cabo de cierto tiempo de uso aparecen resistencias. La forma de resolver este problema es disponer de un cierto número de moléculas activas contra las formas resistentes, y que se puedan usar de forma consecutiva. Así, los pacientes con estas mutaciones activadoras que reciben tratamiento con inhibidores de tirosina cinasa EGFR, tras un período de 9 a 14 meses, desarrollan resistencias debidas a nuevas mutaciones ?adquiridas con el tiempo.

Aproximadamente en el 50 % de los enfermos con resistencia adquirida a los inhibidores de tirosina cinasa EGFR se detecta la mutación de resistencia conocida como T790M. Para este subgrupo de enfermos , el fármaco objeto del ensayo en el que el VHIO participa desde su desarrollo precoz, tiene franca utilidad y ofrece tasas de respuesta muy esperanzadoras, según los resultados del ensayo clínico AURA publicados recientemente en New England Journal of Medicine.

Este estudio identifica otra mutación, es decir, el talón de Aquiles de este fármaco. ?Esto es habitual con todos los fármacos que manejamos en la clínica?, explica Enriqueta Felip, responsable del grupo de investigación clínica de Tumores Torácicos del VHIO, ?por eso intentamos desarrollar constantemente fármacos que puedan ser útiles cuando aparecen estas resistencias.

Fármacos dirigidos

Este fármaco en estudio es un inhibidor selectivo para la mutación de resistencia adquirida a EGFR pero que no afecta a EGFR no mutado, ?de ahí su selectividad. Ofrece muy buenas tasas de respuesta, con períodos de unos diez meses libres de progresión de la enfermedad una vez deja de ser efectiva la primera batería de fármacos, debido a que existen resistencias a otros tratamientos previos?, continúa Felip, ?esta información nos permite conocer mejor el recorrido de este fármaco y nos previene y prepara para el próximo paso, incluso antes de su comercialización?.

Tal como explica Ana Vivancos, responsable del Grupo de Genómica del Cáncer del VHIO, “conocer esta nueva mutación, saber cuál es y cuándo aparece, nos permite saber qué buscar en estos pacientes. Es el camino indispensable para establecer cómo sortearla y hacia donde encaminar el siguiente fármaco dirigido. Además, no sólo sabemos de qué mutación se trata, sino que sabemos qué ocurre y por qué mecanismo el paciente deja de responder al fármaco?.

El trabajo, en el que han participado de manera conjunta el grupo de investigación clínica de Tumores Torácicos y el Grupo de Genómica del Cáncer, ambos del VHIO, sumados al grupo del Dana-Farber Cancer Institute, ha identificado uno de los mecanismos principales de resistencia a este nuevo fármaco, lo que permitirá conocer con mucha más precisión qué ocurrirá y, por lo tanto, saber qué mutaciones adquiridas de resistencia hay que buscar ante estos tratamientos y definir así la estrategia para desarrollar las nuevas moléculas a utilizar en este tipo de cáncer.

mayo 5/ 2015 (JANO)

Los nacimientos prematuros pueden alterar la conectividad entre diferentes partes del cerebro, lo cual a su vez podría incrementar el riesgo de autismo y los problemas de atención, según un estudio británico publicado en Estados Unidos.

Investigaciones anteriores ya han notado que el autismo y los problemas de concentración eran más frecuentes en los niños prematuros.

Investigadores del King’s College de Londres utilizaron una resonancia magnética para examinar las conexiones específicas de los cerebros de 66 niños, de los cuales 47 habían nacido antes de la semana 33 de gestación, mientras los otros 19 nacieron en el tiempo previsto.

 Los autores se centraron en las conexiones entre el tálamo, el centro de los reflejos emocionales, y la corteza, la materia gris que rodea los hemisferios cerebrales y que tiene un papel fundamental en muchas funciones cognitivas.

Los científicos constataron que los bebés nacidos entre las semanas 37 y 42, que es el período normal de gestación, tenían estructuras cerebrales notoriamente similares a las de los adultos en algunas partes del cerebro, lo cual confirma que las conexiones estaban bien desarrolladas al momento del nacimiento.

En cambio, entre los prematuros, los expertos observaron menos conexiones cerebrales entre el tálamo y la corteza, pero sí más conexiones con una zona particular de la corteza que está involucrada en el procesamiento de señales faciales, de los labios, la mandíbula, la lengua y la garganta.

Esto podría explicar por qué los bebés prematuros que son amamantados o alimentados con un biberón aprenden a hacerlo antes que los niños nacidos a tiempo.

 Pero la menor conectividad en la zona de la corteza involucrada en las capacidades cognitivas puede relacionarse al hecho de que estos niños tengan más probabilidades de padecer problemas de concentración y de socialización, según los investigadores.

 ”La próxima etapa en nuestra investigación será comprender el vínculo entre estas observaciones y las dificultades de aprendizaje, de concentrarse o de socializar”, comentó Hilary Toulmin, del centro de desarrollo cerebral del King’s College y principal autora de la investigación publicada en la academia estadounidense de las ciencias (PNAS).

 mayo 4/ 2015 (AFP) -

2015 .

La Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP) ha divulgado un comunicado en que recuerda, con motivo de la celebración, del Día Mundial del Asma, que para mantener esta enfermedad bajo control es imprescindible que los entornos familiar y escolar del paciente se impliquen en el tratamiento.

“El asma es la enfermedad crónica más frecuente en los menores de edad, por lo que es necesario que tanto el asmático como todo su entorno más directo reciban una educación terapéutica que ayude a gestionar la enfermedad, reducir los riesgos asociados y aumentar su calidad de vida”, asegura el presidente de la Sociedad Española de Neumología Pediátrica, el doctor Manuel Sánchez-Solís.

La Sociedad Española de Neumología Pediátrica advierte de que tras diagnosticar la patología respiratoria, el paciente debe aprender a manejar su enfermedad, adoptando las pautas fijadas en el tratamiento prescrito por el neumólogo y haciendo partícipe de ellas a familiares y amigos.

Los neumólogos indican que, tras el diagnóstico, algunos hábitos domésticos deben modificarse para minimizar los ataques de asma producidos por los alergógenos que viven en el hogar, tales como los ácaros de polvo o el moho. Aspirar los colchones periódicamente, ventilar la ropa de cama, quitar el polvo o congelar durante 24 horas los peluches de tela son algunas de las acciones que ayudarán a estabilizar la enfermedad del menor asmático.

La familia, señala la SENP, debe valorar la decisión de mantener o no un animal doméstico en casa, teniendo en cuenta en cada caso cuál es la recomendación del especialista. Pero para conseguir que el paciente asmático pueda desarrollar su vida con total normalidad es necesario que el colegio también se implique, pues del equipo docente también dependerá el éxito del control del asma.

Por ello, considera imprescindible que todo el personal docente tenga conocimiento del historial médico del alumno y sepa cómo actuar ante un ataque de asma. Además, la SENP reclama que todos los centros educativos cuenten con las medicinas específicas para el tratamiento de esta patología respiratoria.

mayo 5/ 2015 (JANO)

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) puede estar provocada por hongos, según investigación de expertos españoles del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, divulgada parcialmente.

El grupo de investigación, liderado por Luis Carrasco, encontró proteínas fúngicas y DNA de varias especies de hongos en cerebro y líquido cefalorraquídeo de pacientes que padecieron el ELA, según reporte del Servicio de Informaciones y Noticias Científicas.

 Especies de micosis encontradas (entre otras Candida albicans, Cryptococcus spp. y Malasezzia spp.) podrían ser la causa de la enfermedad, según adelantan los investigadores en un trabajo presentado al International Journal of Biological Sciences.

Nuestros estudios sobre cortes de tejido de cerebro demuestran la existencia de material fúngico y corpúsculos intracelulares que hemos denominado endomicosomas, expresó Carrasco.

Las estructuras fúngicas, explica, pueden detectarse con inmunofluorescencia, usando anticuerpos que reaccionan específicamente contra proteínas de hongos.

La esclerosis lateral amiotrófica afecta las neuronas motoras y en la mayoría de los casos provoca la muerte en un período de dos a cinco años, aunque hay casos excepcionales como el del cosmólogo Stephen Hawking, quien sobrevive desde hace más de 50 años.

 Actualmente se desconoce la causa de enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis múltiple, Alzheimer, Párkinson y esclerosis lateral amiotrófica, aunque se admite que parecen estar relacionadas con el trasfondo genético de cada persona y su sistema inmune.

 Según los autores la comprobación de que las enfermedades neurodegenerativas son causadas por hongos podría lograrse con ensayos clínicos en hospitales con la colaboración de las compañías farmacéuticas fabricantes de compuestos anti fúngicos.

mayo 3 / 2015

2015 .

El Ministerio de Salud nepalí ha iniciado urgentemente una campaña de vacunación infantil para combatir un posible brote de sarampión que podría resultar mortífero debido a las precarias condiciones en las que viven muchos niños tras el sismo.

El objetivo de la campaña es vacunar a 500 mil niños ya se comenzó, durante el día del lanzamiento, se inmunizó a “cientos” de menores, opiniones de expertos sanitarios suponen un grave riesgo para una rápida propagación de la enfermedad entre los niños, que viven en asentamientos temporales del Gobierno o cerca de sus casas destruidas.

“El sarampión es muy contagioso y puede ser potencialmente muy mortífero. Tememos que se podría propagar muy deprisa en los a menudo congestionados campamentos donde viven muchos niños”, expresó Tomoo Hozumi , represente de UNICEF.

Según Hozumi, las organizaciones internacionales llevan “décadas intentando eliminar el sarampión en Nepal y, si no se actúa ya, existe un riesgo real de que se erija como la mayor amenaza para los niños”, advirtió.

El número de muertos por el terremoto que recientemente sufrió Nepal superó los 7 500 y el de heridos los 14 mil 400, según el último recuento oficial del Gobierno nepalí.

 Ese sismo de 7, 8 grados en la escala abierta de Richter ha sido el de mayor magnitud registrado en Nepal en 80 años y el peor en la región en una década, desde que en 2005 otro sismo ocasionara más de 84mil 000 muertos en Cachemira.

mayo 5 / 2015 (afp).-

2015 .