El número de infectados en Corea del Sur con el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) subió a 122 desde que surgiera el primer caso el pasado 20 de mayo, tras confirmar este jueves el Ministerio de Salud y Bienestar 14 nuevos contagios. Entre los últimos casos confirmados hay una mujer embarazada de 39 años que se encuentra estable, según el ministerio. Ocho de los últimos contagios ocurrieron en el Centro Médico Samsung de Seúl, con lo que el número total de infectados en ese hospital asciende a 55. Otra de las infecciones se reportó en el centro médico universitario Hallym en Hwaseong, provincia de Gyeonggi, donde suben a cuatro los infectados. Sin embargo, el ministerio no pudo precisar el origen de las otras cinco infecciones, lo que provocó preocupación sobre posibles contagios fuera de los hospitales. En el último informe no se confirmaron nuevos fallecimientos, que siguen siendo nueve.
junio 11/2015 (Xinhua)

2015 “.

El ensayo clínico, instrumento esencial de la medicina basada en la evidencia, es el método de referencia para evaluar la eficacia de los medicamentos en el promedio de los pacientes. No obstante, el desarrollo gradual de una medicina centrada en el paciente debe tener en cuenta la heterogeneidad en la respuesta que pacientes diferentes presentan ante un mismo tratamiento farmacológico. De acuerdo con Xavier Molina, tesorero de la Asociación de Médicos de la Industria Farmacéutica (Amife), “sería recomendable ir más al detalle y analizar subgrupos de pacientes e incluso pacientes individuales para pasar de lo general a lo particular”. Lo ha afirmado durante la jornada Variabilidad en la respuesta a los medicamentos: una realidad clínica, celebrada en el Colegio de Médicos de Madrid.

Vías distintas

“Lo vemos en oncología y afecciones del sistema nervioso central, donde pacientes con características similares refieren resultados distintos a iguales dosis de terapia”, ha explicado Molina. Diferentes velocidades de metabolización y cierta variabilidad genética podrían estar en el origen de la disparidad. “La farmacogenética permitiría optimizar la eficacia de los fármacos que se administran a cada paciente, además de minimizar las reacciones adversas”.

Al respecto, la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC), coorganizadora de la jornada con Amife, indica que la farmacogenética persigue identificar marcadores biológicos que permitan estratificar la población, a fin de establecer la respuesta farmacológica y reducir los efectos indeseados. De hecho, es común que las fichas técnicas de los medicamentos y las guías clínicas incluyan información sobre biomarcadores y respuestas diferenciales en distintos subgrupos de pacientes.

“Predecir y prevenir son los principales frentes abiertos”, ha destacado Molina. En el horizonte, se vislumbra su abordaje desde los ámbitos regulatorio y gestor, y su materialización en la práctica clínica. “Es algo que empezamos a conocer y que ha de constituirse en objeto de estudio continuado”, ha añadido.

En este sentido, “aunque la financiación ha decaído, la investigación permanece fuerte”. En juego están la seguridad y la eficacia en la prescripción y la dispensación de medicamentos.

Por eso, en un contexto de creciente evidencia de la heterogeneidad de respuestas, “los recortes presupuestarios lastran la capacidad de decisión del médico”, ha asegurado el tesorero de Amife.

Las connotaciones comerciales pueden llevar a demoras innecesarias. En cuanto a la regulación, con el tiempo el control de pacientes se revelará o no suficiente: “Habrá de calibrarse a medio/largo plazo”.

Perfil social
En cualquier caso, según Molina, “más allá de las estadísticas generales hay que evaluar las cosas a pequeña escala y eso incluye atender no sólo al perfil farmacocinético y farmacodinámico del paciente, sino también a factores socioculturales, así como a sus preferencias en cuanto a vía de administración y perfil de efectos adversos y eficacia”.

Así, la individualización de los tratamientos debe reparar en las características individuales y preferencias de los pacientes, además de en los marcadores o subgrupos definidos en los ensayos clínicos.
junio 11/2015 (Diario Médico)http://genetica.diariomedico.com/2015/06/01/area-cientifica/especialidades/genetica/general-particular-apoyo-farmacogenetica

La diabetes tipo 2 pordía estar asociada con la reducción del riesgo de esclerosis leteral amiotrófica.

Un estudio poblacional muestra que la diabetes tipo 2 podría estar asociada con una reducción del riesgo de esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Marianthi-Anna Kioumourtzoglou, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston, y su equipo publican sus resultados en “JAMA Neurology”.

El análisis de un registro de 3650 pacientes de ELA diagnosticados entre 1982 y 2009 y de 365 000 sujetos sanos que sirvieron como controles reveló que la diabetes tipo 2, pero no la obesidad, estaba relacionada con un menor riesgo de ELA. Los investigadores creen que la explicación habría que buscarla en el papel que juega el metabolismo energético en la patogénesis de la ELA.
junio 11/2015 (Diario Médico) http://endocrinologia.diariomedico.com/2015/06/02/area-cientifica/especialidades/endocrinologia/diabetes-podria-proteger-ela#

http://archneur.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2299316

Una misión conjunta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y autoridades de Corea del Sur recomendó recientemente fortalecer de inmediato en ese país la prevención y las medidas de control por el síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS).

Según una nota de prensa circulada ahí, el grupo de trabajo de la agencia especializada de la Organización de las Naciones Unidas y representantes gubernamentales de salud dejó sus recomendaciones iniciales tras comenzar la víspera la labor en la nación asiática con “un abierto y sincero intercambio de información y experiencias”.

Los pasos sugeridos por la misión conjunta incluyen además que se pregunte a todos los pacientes con fiebre y síntomas respiratorios sobre sus posibles contactos con enfermos del peligroso coronavirus, responsable hasta el momento de nueve muertes y más de un centenar de contagios.

Asimismo, indicó la importancia de investigar si esas personas viajaron al Medio Oriente en las dos semanas previas a sus primeros indicios del MERS, en aras de una rápida notificación a las autoridades de salud locales, para el manejo del caso como un sospechoso de contraer el síndrome.

Los expertos de la OMS y sus colegas surcoreanos recomendaron también que los contactos cercanos a los enfermos por el MERS no viajen hasta que la observación de los síntomas permita descartar la infección.

En su reporte inicial, instaron a reabrir las escuelas cerradas ante el brote, “porque esos centros no han sido vinculados a la transmisión del virus, ni en Surcorea ni en ningún otro lugar”.

La misión conjunta la dirige el director general asistente para Seguridad de Salud de la OMS, Keiji Kukuda, y el director del Centro de Medicina Global de la Universidad Nacional de Seúl, Jong-Koo Lee. Ambos funcionarios destacaron los esfuerzos en curso para controlar la epidemia y evitar su diseminación.

Medios de prensa reportan el temor de la población ante el avance del MERS, que obligó a la presidenta Park Geun-hye a suspender su visita a Estados Unidos.

Aunque constituye una variante menos contagiosa que el síndrome respiratorio agudo severo, el cual causó centenares de muertes en Asia a partir de 2003, científicos advierten de su letalidad.
junio 11/2015

2015 “.

El gobierno canadiense indicó recientemente que firmó un contrato con valor de 4,5 millones de dólares con la compañía estadounidense Mapp Biopharmaceutical para fabricar el medicamento de anticuerpos monoclonales ZMapp contra el virus del Ébola que asoló el oeste de África.

“Canadá ha dedicado recursos considerables a apoyar los esfuerzos sanitarios, humanitarios y de seguridad contra el ébola dentro y fuera del país. Invertir en esta prometedora tecnología refuerza nuestra capacidad para responder rápidamente y proteger la salud de los canadienses”, indicó en una declaración la ministra de Salud de Canadá, Rona Ambrose.

El ZMapp fue aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) para realizar pruebas clínicas en Estados Unidos y el oeste de África y ha mostrado buenas perspectivas cuando ha sido utilizado para tratar a individuos contagiados. El medicamento ZMapp, desarrollado por Mapp Biopharmaceutical, utiliza dos anticuerpos monoclonales descubiertos por científicos de la Agencia de Salud Pública del Laboratorio Nacional de Microbiología de Canadá y un anticuerpo monoclonal descubierto por el Instituto de Investigación Médica Militar de Enfermedades Contagiosas de Estados Unidos.

El ébola provocó la muerte de 11 158 de las 27 237 personas contagiadas, indicó la Organización Mundial de la Salud en su más reciente informe de situación. El acceso al ZMapp complementará las actividades generales de preparación y respuesta al ébola del gobierno canadiense, se indicó en la declaración, la cual agregó que estas actividades también incluyen financiamiento para las pruebas clínicas de la vacuna canadiense contra el ébola, VSV-EBOV, el refuerzo de las medidas fronterizas para revisar a los viajeros y los Equipos de Respuesta Rápida al ébola a nivel nacional.

Dado que estos innovadores tratamientos son experimentales y su uso comercial aún no ha sido autorizado, solo podrán ser utilizados para uso compasivo de emergencia para tratar pacientes ya contagiados de ébola. Canadá ha comprometido un más de 110 millones de dólares canadienses (alrededor de 90 millones de dólares estadounidenses) para apoyar las intervenciones sanitarias, humanitarias y de seguridad con el fin de abordar la propagación de la enfermedad y para una mayor investigación y desarrollo de medidas médicas de respuesta al ébola. Los tratamientos contra el ébola que utilizan anticuerpos monoclonales están diseñados y modificados para encontrar, sujetar y cubrir de manera eficaz el virus del Ébola, con lo que evita la replicación y multiplicación del virus en el cuerpo. Esto da tiempo al cuerpo para dar una respuesta inmunológica adecuada y recuperarse de la infección.
junio 11/2015 (Xinhua)

2015 “.

El número de casos de ébola aumentó en Guinea y Sierra Leona por segunda semana consecutiva, anunció el miércoles la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Durante la primera semana de junio, hubo 16 nuevos casos de ébola en Guinea y 15 en Sierra Leona, indicó la OMS.

La última semana de mayo, se habían registrado 13 casos, frente a los 9 de la semana anterior, en Guinea, y 12 en Sierra Leona, en lugar de tres.

A fines de mayo, la vigilancia sanitaria también fue reforzada en Guinea-Bissau a causa de casos de ébola detectados en una región limítrofe en la vecina Guinea. La Federación Internacional de la Cruz y la Media Luna Rojas (FICR) envió a dos epidemiólogos para coordinar las tareas en Guinea-Bissau con el fin de evitar una eventual contaminación proveniente de Guinea.

La epidemia del virus del Ébola ha provocado más de 11 000 muertos de los 27 000 casos detectados en África Occidental, según la OMS.
junio 11/2015 (AFP)

2015 “.