Idarucizumab, el antídoto de dabigatrán, revierte completamente su efecto anticoagulante en cuestión de minutos, según un estudio que se publica en “NEJM” y cuyo primer firmante es Charles Pollack, de la Universidad Thomas Jefferson, en Filadelfia. Se trata de un ensayo multicéntrico observacional que incluyó a 90 pacientes con hemorragia grave o que requerían un procedimiento urgente.

El autor de un editorial sobre el trabajo considera que los datos convencen de la seguridad y el efecto inmediato del antídoto, que consiguió una hemostasia normal en más del 90 % de los pacientes. No obstante, se requieren estudios adicionales.
junio 24/2015 (Diario Médico)

Un ensayo clínico demuestra que la TRC para la esquizofrenia no es eficaz para mejorar los déficits neuropsicológicos.

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Un ensayo clínico dirigido por científicos de la Fundación para la Investigación y la Docencia María Angustias Giménez (Fidmag) Hermanas Hospitalarias demuestra que la terapia de rehabilitación cognitiva (TRC) para la esquizofrenia no es eficaz para mejorar los déficits neuropsicológicos de estos pacientes ni tampoco su capacidad de afrontar los retos de la vida diaria.

El trabajo, publicado en la revista “Schizophrenia Bulletin” y financiado por el Instituto de Salud Carlos III, analiza datos del seguimiento de 130 enfermos de esquizofrenia tratados en siete centros españoles.

Los participantes se asignaron a tres grupos: uno que realizó un entrenamiento con ejercicios neurocognitivos; otro que recibió un curso estándar de mecanografía en línea y, el tercero, que no realizó ninguna terapia específica y siguió con su tratamiento habitual.

Tras seis meses de terapia se pudo comprobar que la mejoría tanto en el rendimiento cognitivo como en el funcionamiento diario en los tres grupos de pacientes era poco relevante y que las personas que realizaron la rehabilitación cognitiva no mostraban ningún beneficio destacable respecto a los dos otros grupos.

Actualmente hay diversos países, entre ellos el Reino Unido, que están destinando importantes esfuerzos a esta alternativa terapéutica.
junio 24/2015 (Diario Médico)

Científicos de las universidades de Granada (España) y Kvopio (Finlandia) han confirmado que el extracto de arándano ayuda a combatir las infecciones urinarias en bebés lactantes menores de un año.

Su trabajo ha demostrado que este compuesto evita la preinscripción de antibióticos en la profilaxis de la infección urinaria recurrente en niños con reflujo vesicoureteral (RVU), evitando así el riesgo de aumentar las resistencias bacterianas a los antibióticos.

Esta investigación, publicada en la revista “Anales de Pediatría”, ha sido financiada por el Instituto de Salud Carlos III, y en ella han colaborado el departamento de Química Analítica de la Universidad de Granada (UGR) y el Centro de Investigación de Alimentos Funcionales (CIDAF), a través del profesor Antonio Segura Carretero, y la Universidad de Kvopio, a través de Tarja Nurmi.

En este estudio participaron 85 niños menores de un año de edad, y 107 mayores de un año, todos ellos con infección urinaria recurrente infantil. De ellos, 75 recibieron extracto de arándano, mientras que a 117 se les administró trimetoprima, un antibiótico bacteriostático derivado de la trimetoxibenzilpirimidina que se usa casi exclusivamente para tratar infecciones urinarias.

José Uberos Fernández, autor principal de este trabajo y profesor del departamento de Pediatría de la UGR, señala que, según los análisis realizados en el CIDAF, los extractos de arándano disponibles en el mercado son muy heterogéneos en cuanto a composición y no todas las fracciones polifenólicas contenidas en los mismos resultan igualmente útiles.

A la luz de los resultados obtenidos, ?el extracto de arándano, que en anteriores estudios ya había mostrado efectividad en la prevención de las infecciones urinarias del adulto, es también eficaz y seguro en lactantes de corta edad para la misma indicación?.

El efecto del extracto de arándano se ha ligado clásicamente, tras múltiples ensayos “In vitro”, al contenido de proantocianidinas del extracto. ?Esta molécula se metaboliza rápidamente en el intestino y nuestras investigaciones han podido demostrar que las concentraciones detectadas en orina son francamente pequeñas?, apunta Uberos.

?Son los metabolitos intermedios de las proantocianidinas, y de algunas otras moléculas polifenólicas contenidas en el extracto de arándano, las que parecen ejercer el efecto antiadhesivo “In vivo”, esto es, en humanos. En este sentido, algunos ácidos fenólicos derivados del metabolismo de arándano parecen ejercer propiedades antiadhesivas muy interesantes, algo en lo que nuestro grupo de investigación está trabajando actualmente?, destaca el científico de la UGR.

Además, los investigadores pretenden dilucidar si las propiedades antinflamatorias del arándano, que también han sido descritas por otros autores, mejorarían las situaciones de nefropatía postpielonefritis y postreflujo de algunos pacientes.
junio 24/2015 (DiarioSalud.net)

La vida acelerada, la competencia en el trabajo, las rutinas y el estrés propio de la vida muchas veces tienen un impacto en la salud. Uno de estos problemas es el bruxismo que afecta a cerca del 20 % de la población mundial.

Las personas que lo sufren suelen despertar con dolores musculares de cabeza, cuello o espalda, tener un desgaste dentario y, en casos más graves, presentar fracturas dentales.

Según el especialista en periodoncia e implantología de  Vidaintegra, Felipe Rivera, se trata de un hábito involuntario repetitivo de apriete dentario sin una función específica.

?Hay dos tipos de bruxismo, principalmente, uno nocturno y otro diurno. Se asocia con mayor frecuencia el bruxismo que se presenta durante el día a factores tensionales como el estrés, mientras que el bruxismo nocturno está más asociado a trastornos del sueño, como apnea del sueño o mala calidad de él?, remarca.

El especialista indica que el  paciente generalmente se va a quejar de dolores musculares en la zona de cabeza y cuello y secundariamente de dolores en la zona de la espalda.

?Es muy raro que un paciente visite a un dentista por que se le desgastaron sus dientes, a menos que este desgaste sea visiblemente notorio?, manifiesta.

SÍNTOMAS

El bruxismo se presenta con los siguientes síntomas:

Desgaste dentario.

Dolores musculares de cabeza, cuello y espalda.

Se pueden presentar problemas articulares para abrir y cerrar la boca, además de dolor al realizar esa acción.

En casos más graves, fractura de piezas dentales.

La aparición del bruxismo se asocia al final de la adolescencia, sin embargo, puede presentarse a cualquier edad.

?En cuanto a la prevención, es muy difícil poder realizarla, ya que hay múltiples factores asociados a la causa del bruxismo. Es más probable detectarlo prematuramente y recurrir a un especialista cuando se presenten los primeros síntomas?, precisa el odontólogo.

TRATAMIENTO

El tratamiento es paliativo, es decir, no va a la causa y cumple más bien un factor protector mediante el uso de placas o planos de relajación.

?El paciente utiliza este dispositivo para aminorar los daños provocados por la fuerza de la mandíbula sobre los dientes, músculos y articulación. Es necesario evaluar la causa del bruxismo, como factores tensionales o trastornos de sueño, por lo cual hay que realizar un exhaustivo examen  clínico y un manejo multidisciplinario si el paciente lo requiere?, destaca.

Además, en algunos casos, se considera el uso de medicamentos como relajantes musculares, analgésicos, antiinflamatorios o ansiolíticos e incluso, se puede recurrir -de acuerdo con el diagnóstico que realice el especialista- a un tratamiento psiquiátrico, psicológico o fisioterapia.
junio 24/2015 (DiarioSalud.net)

Algunas personas que han sufrido amputaciones de sus miembros experimentan sensaciones relacionadas con la parte del cuerpo que han perdido. Algo similar les ocurre a aquellas que han perdido un ojo.

Es lo que se conoce como síndrome del ojo fantasma (PES), que acaba de ser objeto de estudio por parte de un grupo de investigadores de la Universidad de Liverpool.

Los científicos encontraron que aproximadamente la mitad de los pacientes que le extirparon un ojo debido al cáncer de ojo experimentan este síndrome.

Los pacientes experimentan visiones y dolor en el ojo que ya no está allí.

Los investigadores evaluaron 179 pacientes cuyos ojos se habían eliminado como consecuencia de un cáncer, llamado melanoma intraocular.

Un tercio de los pacientes dijo experimentar síntomas de ojo fantasma cada día.

En la mayoría de los pacientes, los síntomas cesaron de forma espontánea, pero otros informaron de que tienen que hacer algo para detener la sensación, como distraerse o parpadear.

Patrón y colores

A menudo, las sensaciones “fantasmas” comienzan varias semanas después de que se retira el ojo.

La mayoría de los afectados ven solo patrones o colores, pero algunos piensan que ven personas y escenas.

Más de uno de cada cuatro informaron que a veces sienten que incluso pueden ver lo que realmente está sucediendo a su alrededor.

Un número similar siente dolor en el ojo inexistente.

Los investigadores encontraron que una quinta parte de los pacientes encuentran estas sensaciones placenteras, pero un número similar se sienten perturbados por ellos.

Estudio más exhaustivo

Laura Hope-Stone, que dirigió la investigación dijo: “Hasta donde sabemos, este es el mayor estudio de los síntomas fantasma en pacientes que han perdido un ojo a causa del melanoma intraocular .

“Hemos llevado a cabo el estudio, ya que muchos pacientes nos informan sobre los síntomas pero no sabíamos exactamente qué tan comunes son”.

Steve Brown, quien también participó en el estudio dijo: “El tamaño del estudio significa que ahora podemos decir que clase de personas son más propensas a tener síntomas fantasma”.

“El PES es más común en pacientes más jóvenes. Y sufrir dolor en el ojo inexistente es más probable en pacientes que se sienten ansiosos o deprimidos, aunque todavía no sabemos por qué”.

Los científicos todavía no saben con certeza porqué se produce este síndrome aunque la doctora Hope-Stone explicó que los mecanismos del sistema nervioso son tan complejos que, de alguna manera, pueden seguir provocando estímulos incluso durante bastante tiempo después de la pérdida de alguno de los órganos relacionados con la percepción sensorial.

Los resultados sirven para prevenir a los pacientes para que no se alarmen si experimentan sensaciones visuales o dolor después de la cirugía.
junio 24/2015 (DiarioSalud.net)

Una dieta rica en fibra durante la gestación parece frenar el riesgo de asma, al menos según se ha demostrado en un modelo murino.

El trabajo desvela una relación entre los metabolitos de la fibra que se liberan en la asimilación por las ratonas gestantes y la supresión epigenética de ciertas respuestas inmunes alérgicas en la descendencia.

El hallazgo se circunscribe en la hipótesis que ha relacionado el aumento del asma, y otras enfermedades inmunológicas, con la generalización de la dieta occidental, muy baja en fibra. De hecho, en algunos trabajos experimentales también con ratones se ha visto que una elevada ingestión de fibra puede prevenir la respuesta alérgica. No obstante, no se había esclarecido hasta dónde alcanzaban esos beneficios.

Para comprobarlo, Charles Mackay y sus colegas de la Universidad de Monash, en Clayton (Victoria, en Australia) alimentaron a las hembras de ratón gestantes con diferentes cantidades de fibra, y expusieron a las camadas, una vez alcanzaron la edad adulta, a alérgenos inductores de asma.

Los ratones cuyas madres estuvieron expuestas a las dietas con mayor cantidad de fibra durante la gestación fueron más resistentes a la aparición del asma. La explicación aducida por los investigadores es que la digestión de la fibra en la que intervienen ciertas bacterias de la microbiota intestinal genera unos metabolitos en el torrente sanguíneo, lo que suprimiría las reacciones inflamatorias y alérgicas. Dichos metabolitos también tienen efecto epigenético en el feto múrido, al inhibir ciertos genes que a su vez se han vinculado tanto con el asma en humanos como con la enfermedad alérgica de las vías respiratorias.

Los científicos concluyen, así, que una dieta rica en fibra podría liberar similares metabolitos en las mujeres embarazadas, lo que se asociaría con un descenso en las alteraciones respiratorias de los niños durante el primer año de vida.

Asociada a Colon
Se publica también otro trabajo, en “Genome Medicine“, que asocia la microbiota intestinal a la progresión del cáncer de colon. En esta ocasión, se vincula la presencia de ciertas cepas bacterianas de la flora con el pronóstico de los pacientes.

Michael Burns, de la Universidad de Minnesota, y autor principal de este estudio, destaca que las dos cepas de bacterias virulentas del género “Providencia” en la flora intestinal constituye una marca que indica la progresión del tumor. El trabajo, con todo, no ha establecido una relación causal entre esas bacterias y el cáncer.
junio 24/2015 (Diario Médico)