Según el Dr. Juan Antonio Divisón, algunos hipertensos experimentan una “reacción de alerta” cuando se miden la presión en consulta que hace que ésta se incremente “fuera de lo normal”, por lo que reciben un tratamiento inapropiado.

Entre un 15 y un 20 % de los pacientes con hipertensión experimentan lo que se denomina síndrome de la ?bata blanca?, y que conlleva un tratamiento inadecuado debido a que estos individuos experimentan una ?reacción de alerta? en consulta que provoca que la presión arterial se incremente ?fuera de lo normal?, de manera que la medición no aporta información fiable. Así lo manifestó el Dr. Juan Antonio Divisón, en el marco de una jornada organizada por la Sociedad Española de Hipertensión- Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA),  que también aseveró que lo ideal, en estos casos, es que el paciente se tome la presión en casa

Para este experto, la Automedida de la Presión Arterial (AMPA) tiene, además, otras ventajas, como el hecho de que mejora el cumplimiento del paciente y, por tanto, la calidad de vida. En este sentido, explicó, los pacientes que se toman la presión arterial en el domicilio ?conocen mejor su patología, ya que ven las cifras de su presión arterial, y saben si están controlados o no, por lo que están tranquilos. Esto, además, repercute en una mayor implicación en el cumplimiento de los tratamientos y, al estar controlados, sufren menos complicaciones?.

Por este motivo, recalcó el Dr. Divisón, ?todos los pacientes hipertensos deberían tener un aparato de medida de la presión arterial en casa, sobre todo aquellos a los que se les ha detectado que sufren esta reacción de alerta en la consulta?. Así, hizo hincapié en la importancia de contar con un aparato de medida de la presión arterial validado, es decir, que cumpla unos determinados requisitos que permitan obtener datos fiables. Este especialista, no obstante, desaconsejó este sistema de medida en personas con obesidad extrema, y para aquellos que sufran ansiedad o arritmias.

La SEH-LELHA  dispone de un listado dirigido a profesionales sanitarios y público en general en que establece qué aparatos electrónicos de medida de la presión arterial reúnen las condiciones necesarias para ser fiables.

octubre 04/ 2015 (JANO)

Una investigación muestra que equivale al mismo nivel de esfuerzo físico que un paseo a paso rápido

Si usted ha sufrido un ataque cardiaco, no tiene que evitar el sexo por miedo a sufrir otro, según los investigadores.

A muchas personas que han sufrido un ataque cardiaco les preocupa que realizar demasiadas actividades físicas podría desencadenar otro ataque. Pero tras revisar los datos recogidos de 536 pacientes con enfermedades cardiacas con una edad comprendida entre los 30 y los 70 años, los investigadores descubrieron que la actividad sexual requiere aproximadamente la misma cantidad de esfuerzo que subir dos pisos de escaleras o dar un paseo a paso rápido.

Los pacientes rellenaron formularios sobre su actividad sexual. En los meses que precedieron a su ataque cardiaco, casi el 15 por ciento no mantuvieron relaciones sexuales durante ese periodo, casi el 5 por ciento tuvieron relaciones sexuales menos de una vez al mes, aproximadamente el 25 por ciento mantuvieron relaciones menos de una vez a la semana y el 55 por ciento lo hicieron al menos una vez a la semana.

Los investigadores analizaron la actividad sexual que los pacientes llevaron a cabo en los 12 meses antes de su ataque cardiaco y estimaron el vínculo entre la frecuencia de sus relaciones sexuales con los eventos futuros, como sufrir un ataque cardiaco letal, un accidente cerebrovascular o una muerte cardiovascular.

Durante 10 años de seguimiento, los investigadores hallaron que, en los pacientes del estudio, se produjeron 100 eventos cardiacos adversos. Pero la actividad sexual no fue un factor de riesgo de sufrir futuros problemas, reveló la carta de investigación publicada el 21 de septiembre en la revista Journal of the American College of Cardiology.

Tras evaluar en qué momento se produjo la última actividad sexual antes del ataque cardiaco, solamente el 0.7 por ciento de los participantes dijeron que habían mantenido relaciones sexuales en la hora anterior al momento en que se produjo el ataque cardiaco. Pero más del 78 por ciento afirmaron que su última actividad sexual se produjo más de 24 horas antes del ataque cardiaco.

“En función de nuestros datos, parece muy improbable que la actividad sexual sea un desencadenante relevante de un ataque cardiaco”, comentó en un comunicado de prensa del Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology) el autor del estudio, el Dr. Dietrich Rothenbacher, presidente del Instituto de Epidemiología y Biometría Médica de la Universidad de Ulm, en Ulm, Alemania.

“Menos de la mitad de los hombres y menos de una tercera parte de las mujeres obtienen de sus médicos información sobre la actividad sexual tras sufrir un ataque cardiaco. Es importante tranquilizar a los pacientes y decirles que no se deben preocupar y que deberían reanudar su actividad sexual normal”, añadió Rothenbacher.

Pero los investigadores dijeron que varios medicamentos para el corazón podrían provocar efectos secundarios sobre la sexualidad, como, por ejemplo, la disfunción eréctil. Cuando se usan de forma combinada, ciertos medicamentos para el corazón y otros usados para tratar la disfunción eréctil pueden provocar una reducción en la presión arterial. Los autores del estudio afirmaron que los pacientes deben ser conscientes de estos riesgos.

octubre 4/ 2015  (IntraMed)

Un estudio elaborado por investigadores de instituciones catalanas pone de manifiesto cómo el diseño de los barrios y municipios de la región metropolitana de Barcelona influye de actividad física que realiza la gente mayor.

Un estudio elaborado por Carmen Miralles, investigadora del Institut de Ciència i Tecnologia Ambientals (ICTA-UAB), y Oriol Marquet, del Departamento de Geografía de la Universidad Autónoma de Barcelona, sugiere que la tipología del entorno urbano ?y no sólo factores como la edad y el sexo? influyen en el número de desplazamientos de las personas mayores y, por tanto, en los niveles de actividad física realizados durante sus caminatas.

La investigación, publicada en Social Science & Medicine,  se llevó a cabo en 164 municipios de la región metropolitana de Barcelona mediante una amplia encuesta a 12.000 personas residentes en barrios catalogados como ?vitales? (muy transitados con comodidades, instalaciones y servicios cercanos) y ?no vitales? (más aislados, dispersos y poco transitados).

Los resultados confirman que vivir en un entorno urbano vital contribuye a la construcción de hábitos de movilidad saludable, dado que la proximidad a los destinos y la presencia de gente paseando por la calle anima a las personas mayores a hacer más salidas de casa, lo que implica caminar más a menudo y durante más minutos que los que viven en zonas ?no vitales?.

Esta relación directa entre la vitalidad/?caminabilidad? del barrio y el envejecimiento activo tiene una incidencia más marcada en los hombres de edad avanzada que en las mujeres. En concreto, en los barrios ?no vitales?, el 20 % de los hombres mayores de 75 años son personas ?inmóviles? (no salen de casa) mientras que en los ?vitales? la cifra disminuye hasta el 13 %. Del mismo modo, los hombres que viven en zonas consideradas como ?vitales? realizan al día un 11,3 % más de viajes que los que residen en áreas más aisladas.

Más pasos en cada desplazamiento

Los mayores de 65 años que viven en barrios ?vitales? caminan por un 76,7 % de sus desplazamientos, una cifra que se reduce al 56,8 % en las zonas ?no vitales?. Por el contrario, el coche particular se utiliza solo en el 10,2 % de los desplazamientos originados en los barrios ?vitales?, mientras que la cifra aumenta hasta el 20,3 % en el caso los barrios ?no vitales?.

Los resultados evidencian que los hombres caminan más minutos que las mujeres (86,6 frente 57,7 minutos respectivamente). Vivir en un entorno ?vital? significa andar un 20 % más, ya que se dedica una media de 4,8 minutos más diarios a los desplazamientos a pie (72,1 minutos en las áreas vitales y 67,3 minutos en las no vitales) .

Al final de la semana, estos residentes han caminado casi 34 minutos más. De esta manera, se puede establecer que los que viven en barrios ?vitales? son más propensos a alcanzar la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de andar 30 minutos al día para garantizar un envejecimiento activo y saludable.

octubre 04/ 2015 (JANO)

Un equipo de científicos de la Universidad de Harvard observó datos sobre más de 133 000 mujeres y hombres estadounidenses, a quienes se dio un seguimiento durante hasta 24 años.

Tras ajustar por otros factores del estilo de vida, como fumar y la actividad física, los investigadores encontraron que a medida que aumentaba el consumo diario de frutas y verduras no almidonadas, los riesgos de aumento excesivo de peso disminuían.

Pero el consumo de verduras almidonadas (como las papas, el maíz y los guisantes) se vinculó con el aumento de peso, según un equipo dirigido por Monica Bertoia, de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Harvard y del Hospital Brigham and Women’s, en Boston.

Los hallazgos no pueden probar causalidad. Pero el estudio podría “ofrecer más directrices específicas sobre la comida para la prevención de la obesidad, un factor de riesgo importante de la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, los cánceres y muchas afecciones de salud más”, apuntaron los investigadores.

Los resultados se publicarn en la revista PLOS Medicine.

Los hallazgos no sorprendieron a los expertos en nutrición.   Erin Keane es dietista registrada y gerente asistente de nutrición clínica para pacientes ambulatorios del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York. Dijo que la diferencia entre las verduras almidonadas y no almidonadas tiene que ver con algo que se conoce como la “carga glucémica”.

“Se cree que los alimentos con una carga glucémica más baja producen menos aumentos en la glucosa en sangre, lo que puede reducir el hambre y en potencia aminorar la ingesta calórica total durante el transcurso del día”, explicó Keane.

Entre las verduras que se considera que tienen una carga glucémica baja están el brócoli, la coliflor, la col, las coles de Bruselas, la berza, la acelga, la espinaca, la lechuga romana, el tofu/soya y los pimientos, apuntó Keane.

Las verduras con una carga glucémica alta (como las papas y el maíz, ricos en almidón) podrían ser menos saludables respecto al aumento de peso, comentó.

La fibra también podría ser importante. Keane anotó que las verduras ricas en fibra también se relacionaron con un mejor control del peso cuando el equipo de la Universidad de Harvard sacó el consumo de papas del cálculo.

En cuanto a la fruta, las bayas con una carga glucémica baja parecían tener el mayor impacto en términos de no subir de peso en exceso, dijo.

Keane enfatizó que el estudio se concentró en adultos relativamente sanos, blancos y con un alto nivel educativo, de forma que “no podemos generalizar estos hallazgos a todos los individuos”.

Otra dietista dijo que comer muchas frutas y verduras siempre es buena idea.

“Los alimentos ricos en fibra, como los evaluados en este estudio, ayudan a controlar el hambre y a mantener los niveles de azúcar en sangre estables, dos elementos que pueden ayudar a facilitar la pérdida de peso y el mantenimiento de un peso saludable”, afirmó Dana Angelo White, profesora clínica asistente de entrenamiento deportivo y medicina del deporte de la Universidad de Quinnipiac en Hamdem, Connecticut.

octubre 04/ 2015 (IntraMed)

Ésta es la principal ventaja que presentan estos dispositivos respecto a los de 2ª generación, según un estudio presentado en el Congreso Europeo de Cardiología de Londres.

El Hospital Clínic de Barcelona ha liderado un estudio multicéntrico e internacional para comparar la eficacia de dos tipos de stents o cánulas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Se trata de los stents de segunda generación, recubiertos con fármacos que impiden que se vuelva a formar tejido en el interior de la arteria, y los de tercera generación, o biodegradables.Los resultados, presentados en el Congreso Europeo de Cardiología de Londres, han sido publicados en la revista European Heart Journal  y demuestran en 191 pacientes que la eficacia de los dos stents es similar, aunque la ventaja de los biodegradables es que permiten que se recupere la función del vaso sanguíneo.

Los stents son un tipo de mallas tubulares que en cardiología se colocan en arterias u otros vasos sanguíneos para mantenerlos abiertos. Los primeros stents estaban fabricados con un material metálico, acero inoxidable, y para dotarlos de mayor flexibilidad se utilizaron diferentes aleaciones en su fabricación. Los actuales, denominados de segunda generación, están recubiertos con medicación que se libera de forma progresiva y que minimiza la inflamación del vaso sanguíneo e impide que vuelva a crecer tejido en su interior.

El futuro son los stents biodegradables o reabsorbibles, recubiertos también con los fármacos antiproliferativos de liberación controlada y que tienen la ventaja de desaparecer al cabo de unos meses. De esta manera es posible recuperar la función arterial, cosa que no sucede con los metálicos.

Cambio de paradigma

En el estudio se compara el uso de los stents metálicos recubiertos con un fármaco antiproliferativo, el everolimus, con unos nuevos stents formados por un material biodegradable y el mismo fármaco. Los resultados demuestran que, en un seguimiento de seis meses, con estos nuevos stents se obtienen los mismos resultados que con los mejores que hay disponibles en la actualidad, los de segunda generación

“Actualmente estamos haciendo el seguimiento a más largo plazo con estos nuevos dispositivos, ya que en el seguimiento de 6 meses ya han demostrado unos resultados prometedores”, explica Manel Sabaté, jefe del servicio de Cardiología del Hospital Clínic y primer autor del trabajo. “Si se confirman los datos obtenidos en este estudio preliminar estaríamos ante un cambio de paradigma en el ámbito de la cardiología intervencionista”, añade.

octubre 04/ 2015 (JANO)

Científicos de la Universidad de Valladolid y de otros centros europeos desarrollan formulaciones de esta sustancia, de alto interés para la industria farmacéutica por su acción antiinflamatoria y anticancerígena.

Investigadores del Grupo de Procesos a Alta Presión de la Universidad de Valladolid (UVa) han realizado importantes avances en el desarrollo de formulaciones de quercetina con mejor solubilidad. En tres artículos científicos publicados en las revistas Food Hydrocolloids y The Journal of Supercritical Fluids, junto a colegas de Holanda y Portugal, han sido capaces de aumentar en más de cien veces la solubilidad de la quercetina en agua, estimada en dos partes por millón (ppm), utilizando diversas tecnologías.

Como detalla una de las autoras, Soraya Rodríguez Rojo, la quercetina es un polifenol (una sustancia química que se encuentra de forma natural en las plantas) de la familia de los flavonoides, que cuenta con una fuerte capacidad antioxidante y con diversas propiedades bioactivas, como actividad antiinflamatoria y anticancerígena. Por ello, es un compuesto de especial interés que puede ser incorporado en diferentes productos farmacéuticos, cosméticos o alimenticios.

Sin embargo, estas aplicaciones están limitadas por la baja biodisponibilidad de este flavonoide. La quercetina es poco soluble en medios acuosos, como los fluidos gastrointestinales, y es fácilmente degradado por la flora intestinal, de modo que sus propiedades prácticamente no llegan a nuestro organismo.

?Es necesario el desarrollo de formulaciones de la quercetina capaces de mejorar su solubilidad en agua y de impedir su degradación en el proceso digestivo. Esto supondría una mayor biodisponibilidad y por lo tanto una mayor actividad biológica de este compuesto”, apunta la investigadora.

En uno de sus primeros trabajos en esta línea, publicado el pasado año en la revista Industrial & Engineering Chemistry Research con Marta Fraile como primera autora, consiguieron mejorar en ocho veces la solubilidad de la quercetina en agua empleando una técnica de encapsulación en poloxámero (un polímero que se utiliza habitualmente en la industria farmacéutica) por un proceso antisolvente con fluidos supercríticos.

Proyecto Winesense

Posteriormente, en colaboración con el Instituto de Biología Experimental y Tecnológica (iBET) de Portugal y las empresas Feyecon, de Holanda, y Grupo Matarromera, de Valladolid, España, han desarrollado nuevas formulaciones en el marco de un proyecto del VII Programa Marco de laUnión Europea denominado Winesense, cuyo fin último es fomentar la transferencia de conocimiento entre los medios académicos e industrial.

?Las industrias vitivinícolas tienen una parte residual muy importante, los hollejos (la piel que cubre la uva), que cuenta con una importante cantidad de polifenoles. Estos polifenoles pueden ser extraídos y aprovechados por estas industrias para elaborar nuevos productos como cosméticos o suplementos nutricionales.

Con el proyecto Winesense buscamos, por un lado, mejorar los procesos tradicionales de extracción de polifenoles, utilizando técnicas de intensificación para poder extraer más en menor tiempo y de forma más selectiva, concretamente mediante el uso de microondas; y por otro, diseñar nuevas formulaciones para que estos compuestos beneficiosos pueden tener mayor biodisponibilidad”, detalla Soraya Rodríguez Rojo.

Test con células intestinales y cutáneas

En este sentido, uno de los polifenoles seleccionado como compuesto de especial interés fue la quercetina. Los investigadores han trabajado en el desarrollo de formulaciones en base acuosa y en medio líquido de esa quercetina, utilizando como técnicas la emulsificación por combinación de efecto antisolvente y presión, la nanoprecipitación o la emulsificación convencional con una eliminación del disolvente. También se han ensayado tres agentes tensioactivos de origen natural para la formulación de la quercetina (lecitina de soja, betaglucanos y almidón modificado), siendo la lecitina el compuesto que ha obtenido mejores resultados.

El Instituto portugués se encargará ahora de realizar los test con células (intestinales y en células de la piel, entre otras), con el objetivo de comprobar si las nuevas formulaciones de la quercetina desarrolladas aumentan la actividad biológica. El proyecto Winesense, que se extenderá hasta octubre de 2017, prevé además el intercambio de personal entre los distintos socios.

El Grupo de Procesos a Alta Presión trabaja en la línea de investigación de la quercetina en dos proyectos más. Uno de ellos es el proyecto europeo DoHip para la formación de personal investigador, en cooperación con socios procedentes de Hungría, Alemania, Austria y Eslovenia. El segundo es un proyecto de la Junta de Castilla y León que se lleva a cabo junto al Departamento de Fisiología y Farmacología de la Universidad de Salamanca (USAL) y la empresa de base tecnológica Bio-inRen. En este caso, se trata de aplicar las formulaciones de la quercetina que mejoran su solubilidad al desarrollo de nuevos productos farmacéuticos.

octubre 04/ 2015  (JANO)