Tomar una píldora de nicotinamida dos veces al día durante 12 meses, redujo la incidencia de nuevos casos de cánceres adicionales no melanoma en un 235 en relación con los controles de placebo.

Un año de tratamiento con nicotinamida, una forma de vitamina B3, redujo significativamente el riesgo de cáncer de piel común no melanoma en pacientes de alto riesgo, según los resultados de un estudio realizado por la Universidad de Sydney, en Australia.

Los 386 participantes en el estudio tenían un historial de cáncer de piel, lo que aumentaba el riesgo de cánceres de piel adicionales. Tomar una píldora de nicotinamida dos veces al día durante 12 meses, redujo la incidencia de nuevos casos de cáncer de piel no melanoma en un 23% en relación con los controles de placebo y disminuyó la incidencia de las manchas solares precancerosas en torno al 15%.

La nicotinamida es segura, asequible y está disponible sin receta en la mayoría de los países. Los resultados de esta investigación, publicada en New England Journal of Medicine, tienen el potencial de disminuir la carga de salud y el costo económico del cáncer de piel, la forma más común de cáncer en poblaciones de piel clara en todo el mundo.

“Ésta es la primera evidencia clara de que podemos reducir los cánceres de piel usando una simple vitamina, junto con una sensata protección del sol”, dice la autora principal del estudio, Diona Damian, profesora de Dermatología de la Universidad de Sydney y el ‘Royal Prince Alfred Hospital’. “Esperamos que estos resultados puedan traducirse inmediatamente en la práctica clínica. Sin embargo, las personas con alto riesgo de cáncer de piel todavía necesitan tener comportamiento seguro frente al sol, utilizar protectores solares y realizarse chequeos regulares con su médico”, enfatiza.

La principal causa de cáncer de piel no melanoma es la exposición solar. A pesar de las campañas intensivas de protección solar, la incidencia del cáncer de piel sigue aumentando en todo el mundo. En Australia, los cánceres de piel no melanoma afectan a más de la mitad de la población, siendo cuatro veces más común que el resto de cánceres combinados.

Los tipos más comunes de cáncer de piel no melanoma son el carcinoma de células basales (BCC) y el carcinoma de células escamosas (SCC), pudiendo este último hacer metástasis o diseminarse a los ganglios linfáticos y los órganos internos. El BCC rara vez se disemina pero puede causar enormes problemas cosméticos, ya que a menudo se produce en la cara. La nicotinamida tenía una eficacia comparable en la prevención de los BCC y SCC.

En este análisis, 386 pacientes (con una edad media de 66 años) que tuvieron al menos dos tipos de cáncer de piel no melanoma en los últimos cinco años –y por lo tanto fueron considerados como de alto riesgo– fueron asignados aleatoriamente a tomar nicotinamida o placebo diariamente durante 12 meses. La población de estudio reflejó la mezcla de pacientes típicamente vistos en una clínica de cáncer de piel.

La tasa de nuevo cáncer de piel no melanoma fue un 23 % menor en el grupo de nicotinamida en comparación con el grupo de placebo. El número medio de queratosis actínicas (manchas de sol pre-cancerosas) en el grupo nicotinamida fue consistentemente más bajo durante el tratamiento, desde un 11 % de reducción en tres meses a un 20 % a los nueve meses.

No hay evidencia de que pueda beneficiar a quienes han padecido cáncer

El estudio no fue diseñado para probar si la nicotinamida podría beneficiar a las personas en la población general que no han tenido cáncer de piel o si podría ser eficaz en la reducción del melanoma. Mientras que los investigadores esperan poder investigar estas cuestiones en el futuro, actualmente no hay evidencia de que la nicotinamida se debe utilizar en estos marcos.

Este estudio se basa en una década de evidencia de estudios preclínicos y estudios clínicos en etapa inicial, lo que sugiere que la nicotinamida mejora la reparación del ADN en las células de la piel dañada por la luz solar. Además, también aparece proteger el sistema inmune de la piel de la radiación UV proporcionando a las células de la piel un impulso de energía adicional cuando están en modo de reparación después de la exposición al sol.

La nicotinamida fue muy bien tolerada, sin diferencias en los eventos adversos, resultados de la sangre o la presión arterial. La nicotinamida es una forma diferente de vitamina B3 del ácido nicotínico o la niacina. El ácido nicotínico suele causar dolores de cabeza, rubor y presión arterial baja, pero estos efectos secundarios no se vieron con la nicotinamida.

 noviembre 16/2015 (JANO)

El cáncer de pulmón está afectando cada vez a más mujeres, de las cuales el 22 % no son fumadoras, según ha avisado la miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), Rosario García Campelo.

La SEOM prevé que este año la mortalidad por esta dolencia entre la población femenina de Europa supere a la del cáncer de mama.

En España cada año se diagnostican más de 21.000 nuevos casos de cáncer de pulmón, detectados aproximadamente un 20% de ellos en mujeres. De hecho, y debido al aumento de la incidencia, se prevé que este año la mortalidad por cáncer de pulmón entre la población femenina de Europa supere a la del cáncer de mama. “Es el tumor sólido de mayor impacto por el elevado grado de incapacidad y la repercusión social y familiar que tiene. Aunque la supervivencia ha aumentado un 10% en los últimos 5 años, la escasez de síntomas específicos provoca que el 50% de los diagnósticos se realice en las fases avanzadas de la enfermedad”, ha explicado la experta.

Otros factores además del tabaco

Aunque el tabaco es el principal factor de riesgo, se cree que existen otros factores ambientales, genéticos o de dieta que pueden favorecer el desarrollo de este tumor. Por ejemplo, la experta ha comentado que la incidencia del cáncer de pulmón entre las mujeres no fumadoras puede estar relacionado con factores hormonales, genéticos y metabólicos “todavía en investigación”. Asimismo, prosigue, hay algunos factores diferenciales entre las mujeres y los hombres. Y es que, tal y como ha informado la doctora, ellas tienden a diagnosticarse en edades más tempranas.

“Las mujeres con cáncer de pulmón tienden a diagnosticarse en edades más tempranas que los hombres y, entre los no fumadores o poco fumadores existe una mayor proporción de este tumor en mujeres, lo que sugiere una mayor susceptibilidad genética en esta población a los carcinógenos presentes en el tabaco”, ha argumentado García. Estas declaraciones han sido corroboradas por el oncólogo médico en el Hospital de la Princesa de Madrid y en el MD Anderson Cancer Center, José Miguel Sánchez Torres, quien ha añadido los avances que en los últimos tiempos se están produciendo en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón.

Avances en el abordaje

En concreto, el también miembro de la Junta Directiva del Grupo Español de Cáncer de Pulmón ha informado de que se están analizando las alteraciones moleculares de los diferentes subgrupos de cáncer de pulmón, así como los mecanismos de resistencia de los actuales fármacos que permitirán revertir las resistencias que se producen actualmente a determinados tratamientos. “El objetivo es conocer los genes alterados en los subgrupos para poder bloquearlos.

Por tanto, el panorama que se presenta es un futuro esperanzador en el sentido de que estos conocimientos moleculares dan lugar a la identificación de grupos dentro de este tumor con una alteración molecular específica hacia la que dirigir toda la estrategia de tratamiento”, ha enfatizado Sánchez Torres. Ahora bien, ambos expertos han avisado de que para poder poner todos los avances al alcance de los pacientes es necesario que las autoridades sanitarias aumenten la inversión, se “comprometan” con este tumor y se eliminen las equidades en el acceso a las terapias más innovadoras entre las distintas comunidades autónomas.

Así lo ha solicitado también la presidenta de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AECAP), Mónica Martín, quien ha recordado que el lema del día mundial es ‘Frente al cáncer de pulmón, da un paso más, iniciativa organizada con la colaboración de Roche, y ha presentado un manifiesto en el que se solicita aumentar la prevención, diagnóstico, innovación, planificación de recursos, atención oncológica, excelencia en la asistencia y apoyo.

“No podemos retroceder en estos aspectos. Para ello, necesitamos el compromiso político para convertir este tumor en una prioridad”, ha insistido para recordar la campaña que la organización ha puesto en marcha en las redes sociales, con el objetivo de concienciar a la sociedad sobre la capacidad de actuación que tienen respecto a esta enfermedad.

Finalmente, el vicepresidente de la AECAP, Bernard Gaspar, ha destacado la necesidad de aumentar las investigaciones para conocer los factores que influyen en la aparición de este tumor, más allá del tabaco, y ha abundado en la importancia de que la relación entre el médico y el paciente esté basada en el respeto, seguridad, empatía y confidencialidad

noviembre 16/2015 (JANO)

El abuso sexual infantil es más común de lo que parece y en la gran mayoría de las veces es perpetrado por personas muy cercanas en las que el o la menor confía y a las que quiere, como padres, tíos, abuelos, hermanos mayores, vecinos y amigos.

De acuerdo con Rosario Alfaro, directora de la organización Asexoría, la mejor medida para prevenirlo no es necesariamente desconfiar de todos, sino reforzar la autoestima de niñas y niños; enseñarles a identificar sus emociones y hablarles de sexo desde edades tempranas.

En entrevista con Notimex, la psicóloga explica que el abuso sexual infantil es cualquier acción que un adolescente o adulto ejerce sobre un menor con el fin de recibir algún estímulo o gratificación sexual, y no es necesario que haya contacto físico o que el perpetrador utilice métodos violentos para lograr su objetivo.

Mostrar pornografía a los niños, o hacer que se desnuden mediante engaños por internet se considera abuso sexual, pues no es necesario que haya contacto físico ni penetración, añadió.

“Los abusadores sexuales suelen ser gente encantadora que se lleva bien con los niños”, e incluso el 80 % de los casos ocurre en el hogar.

Además que 27 % de los casos son cometidos por padres biológicos o padrastros, 18 % por tíos, 16 % vecinos o amigos y 7.0 % por algún hermano mayor.

Alfaro señala que el abuso sexual infantil es un problema grave en México, pues se calcula que ocurren 25 mil casos al año. Una de cada cuatro niñas y uno de cada seis niños podría sufrir abuso sexual antes de cumplir los 16 años, estimó.

Regularmente la gente no está preparada para actuar cuando un meno dice que abusan de él, regularmente no le creen y como el abusador generalmente goza de buena fama en el círculo social, se hace más difícil creerle, señala.

Las secuelas que el abuso sexual deja son muy graves, explicó, lesionan totalmente la autoestima y la confianza, generan dudas, culpa y vergüenza en niñas y niños, en muchos casos ocurre reiteradamente a lo largo de la infancia y la cercanía que tiene con su abusador impide que se denuncie.

“Más que desconfiar de todas las personas, lo que hay que hacer es darle a los niños la educación sexual adecuada a su edad y empoderarlos para que puedan hablar del tema”, recomienda la experta.

“Los niños y niñas deben saber que una caricia debe de ser en un lugar público, cualquier persona la puede ver y que todo mundo puede saber de ellas”.

Las caricias no pueden darse en un lugar oculto ni pueden ser un secreto entre el adulto y el niño, y el niño tiene que saber que aunque haya caricias que puedan sentirse bien por fuera, no son buenas si a la larga lo hacen sentir mal por dentro.

Además propone educar a los niños en varias de las 10 habilidades para la vida que propone la Organización Mundial de la Salud, para prevenir el maltrato y abuso infantil: autoestima, manejo de emociones y sentimientos, comunicación asertiva y desarrollo de la creatividad.

“Cuando un niño sabe eso, no importa con qué adulto esté, va a poder hablar y va a poner un freno. El abuso sexual pude no dejar huella siempre y cuando se trate adecuadamente”, añadió.

noviembre 16/ 2015 (Notimex).- 2015 Agencia Informativa La-tinoamericana Prensa Latina S.A.

Un medicamento utilizado para tratar el alcoholismo, asociado a otras substancias, podría contribuir a eliminar el virus del sida en las personas seropositivas que reciben tratamiento, según un estudio.

El medicamento, llamado disulfiram (también Antabuse o Esperal, según el país), despierta el virus que duerme en el organismo infectado, lo que permite destruirlo, así como a las células que lo albergan, constatan los autores de este estudio publicado en la revista en línea The Lancet HIV

Actualmente la terapia antirretroviral (ART), que involucra el uso de un conjunto de fármacos, permite mantener bajo control el virus (VIH) entre los pacientes seropositivos, pero no elimina completamente el virus del organismo.

El virus permanece latente en el organismo de las personas que reciben este tratamiento y se oculta en “reservorios”, difíciles de alcanzar.

Activar el virus latente es una estrategia prometedora para su erradicación total.

Pero “despertar el virus es sola la primera etapa para eliminarlo”, señala Julian Elliot, director de investigación clínica del servicio de enfermedades infecciosas del hospital Alfred de Melbourne, Australia y autor del estudio.

“Ahora, debemos trabajar en la manera de eliminar las células infectadas”, añade.

En el ensayo clínico dirigido por Sharon Lewin, director del Instituto Doherty de Melbourne, 30 personas en tratamiento antirretroviral recibieron dosis crecientes de disulfiram en un período de tres días.

A la dosis más alta, se obtuvo una estimulación del VIH en estado latente, sin efectos adversos en los pacientes, según los autores.

“Esta prueba muestra claramente que el disulfiram no es tóxico y es seguro, y que podría muy probablemente ser el que cambie todo”, afirma Lewin en un comunicado difundido por su instituto.

El siguiente paso, según los investigadores, es probar este fármaco en combinación con otros que atacan al propio virus.

Sin embargo, para la profesora Brigitte Autran, experta en inmunología de la universidad francesa Pierre et Marie Curie, “el resultado obtenido es insuficiente”.

“Estamos muy lejos de encontrar la solución para curar a los pacientes seropositivos”, explica la especialista a la AFP.

El VIH ha causado la muerte de más de 34 millones de personas. Alrededor de 36,9 millones de personas viven con el VIH, según cifras de fines de 2014.

noviembre 17/ 2015 (AFP) ? 2015 Agencia Informativa La-tinoamericana Prensa Latina S.A.

Un estudio con mujeres sugiere que aumentar la fuerza y la velocidad al caminar es beneficioso a medida que se envejece. Tener unas piernas potentes podría fortalecer su cerebro a medida que se hace mayor, según unos investigadores.

Un estudio británico de 10 años concluyó que la fuerza en las piernas se asociaba firmemente con un envejecimiento cerebral más sano. Además, el equipo del Colegio del Rey de Londres afirmó que los hallazgos sugieren que simplemente con caminar más para aumentar la fuerza y la velocidad de las piernas podría ayudar a mantener la función cerebral a medida que envejece.

El estudio incluyó a 324 gemelas, con un buen estado de salud, con una edad comprendida entre los 43 y los 73 años, en el Reino Unido. Se realizaron pruebas a su capacidad de pensar, de aprender y su memoria al inicio y al final del estudio.

Los investigadores hallaron que la fortaleza de las piernas fue un mejor predictor para la salud cerebral que cualquier otro factor del estilo de vida en el estudio. En general, la gemela con una mayor fuerza en las piernas al inicio del estudio mantuvo mejor sus habilidades mentales y tuvo menos cambios cerebrales relacionados con la edad que la gemela con las piernas más débiles, según el estudio.

“Todo el mundo desea saber cuál es el mejor modo de mantener su cerebro en forma a medida que envejece. Las gemelas idénticas son una comparación útil, ya que comparten muchos factores, como la genética y las condiciones ambientales al inicio de la vida, que no podemos cambiar en la edad adulta”, dijo en un comunicado de prensa del colegio la autora del estudio, Claire Steves, profesora de investigación en gemelos.

 ”Es convincente ver tales diferencias en la cognición y la estructura cerebral en las gemelas idénticas, que tenían una potencia en las piernas diferente 10 años antes”, añadió Steves. “Sugiere que los cambios sencillos en el estilo de vida que aumenten la actividad física podrían ayudar a mantenernos sanos mental y físicamente”.

Los resultados se publicaron en la edición del 9 de noviembre de la revista Gerontology

Las investigaciones previas han mostrado que la actividad física puede ayudar a la salud cerebral a medida que las personas envejecen. Y los estudios con animales han encontrado que el ejercicio libera hormonas que pueden animar al crecimiento de las células nerviosas, indicaron los autores del estudio.

Los mecanismos que hay detrás de esta asociación no están claros y podrían implicar a otros factores como los cambios relacionados con la edad en la función inmunitaria, la circulación sanguínea o las señales nerviosas, según los investigadores.

Además, la investigación no demostró una relación de causa y efecto entre la fuerza de las piernas y la salud cerebral.

Se necesitan más estudios para saber más sobre el vínculo potencial entre la fuerza en las piernas y el envejecimiento del cerebro sano, y para determinar si los hallazgos también aplican a los hombres, dijo Steves.

noviembre 17/ 2015 (Medlineplus)

Especialistas en el ámbito de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se han dado cita en el encuentro ?Conversaciones con el Dr. Bartolomé Celli?, impulsado por Novartis, con el objetivo de intercambiar experiencias y analizar los retos en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes.

 Este encuentro se enmarca en un programa de jornadas que se han realizado en diversos puntos del territorio nacional para promover el intercambio de conocimientos en el campo de la EPOC entre especialistas de Neumología.

 Las jornadas han contado con la presencia del doctor Bartolomé Celli, Neumólogo del Brigham and Women?s Hospital de Boston, en Estados Unidos, y un referente en el abordaje de esta patología, como moderador y guía de los debates.

Actualmente, se estima que la EPOC afecta a más de dos millones de españoles y causa 18 000 muertes al año.

 ?Según datos del estudio Epi-SCAN, la prevalencia actual de la EPOC en la población de entre 40 y 80 años es del 10,2 % y debido a que el 73 % aún no está diagnosticado, podría decirse que más de 1 595 000 españoles aun no lo saben y por lo tanto, no reciben ningún tratamiento para su EPOC? ha explicado el Dr. Julio Ancochea, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital La Princesa de Madrid.

 A pesar de su prevalencia, según el Dr. Celli, ?la EPOC es menos conocida que otras patologías de igual o menor importancia, sobre todo por dos factores: es una enfermedad producida en su mayoría por la inhalación del humo del tabaco, por lo que hasta los pacientes piensan que los síntomas de tos, expectoración o disnea son normales para un fumador; y además, su definición es relativamente reciente. Afortunadamente, la EPOC comienza a ser reconocida oficialmente y hoy en día aparece como una de las enfermedades que la OMS marca como prioritaria en su agenda para una mejor salud en el mundo?.

 Los principales síntomas de la EPOC son la disnea, la expectoración o la tos y la principal complicación, las exacerbaciones, que se caracterizan por periodos de inestabilidad clínica que tienen un fuerte impacto en la calidad de vida de los pacientes así como en sus relaciones sociales.

 ?Uno de los objetivos fundamentales a la hora de valorar y controlar a un pacientes con EPOC es el manejo de las exacerbaciones. Estos cuadros afectan al 80 % de los pacientes y constituyen un gran problema de trascendencia social y económica.

 Estos procesos son atendidos normalmente en las consultas de Atención Primaria o Neumología, pero alrededor del 7 % al 9 % de las exacerbaciones requieren ingreso hospitalario y presentan una tasa de mortalidad que llega a alcanzar el 15 %?, ha remarcado el Dr. Ancochea.

 Por este motivo, el mismo doctor ha querido recordar que ?el principal reto actual en la EPOC es el diagnóstico precoz. Por otra parte, las estrategias deben centrarse en el control clínico, prevención de exacerbaciones y evitar la progresión de la enfermedad. El objetivo de los profesionales sanitarios debe ser diagnosticar y tratar la EPOC en sus fases iniciales lo que puede modificar la historia natural del proceso?.

 Al respecto, el Dr. Celli ha querido destacar que ?el diagnóstico de la EPOC descansa en tres pilares: que sea un paciente de riesgo ? fumador o exfumador, exposición a contaminación atmosférica, historia familiar?, la presencia de síntomas clásicos de tos, expectoración y disnea, y la confirmación de la limitación del flujo aéreo durante la espirometría.

 Así, la mejora del infradiagnóstico requiere que el médico tenga en cuenta esta patología ante un paciente potencial, siendo igual de importante concienciar a la población acerca de la EPOC para mejorar el conocimiento y detección de los síntomas?.

 En ello coincide el Dr. Ancochea, que ha querido destacar el hecho de que ?los grandes estudios epidemiológicos insisten en el infradiagnóstico de una enfermedad tan prevalente como la EPOC que tiene un gran impacto sanitario, económico y social. Es necesario difundir el uso de la espirometría, e incrementar el porcentaje de diagnósticos a tiempo?.

 En palabras del Dr. Celli, ?en el ámbito de la EPOC, los retos de futuro son varios pero todos abordables, y van desde la voluntad de erradicar con el problema del tabaquismo hasta cambiar la imagen que tiene la EPOC de enfermedad progresiva e irreversible por la de una patología donde una intervención temprana e intensa puede mejorar e incluso cambiar el curso de la misma?, ha concluido.

noviembre 10/ 2015 (JANO)