Montar a caballo con la ayuda de un terapeuta mejora las cualidades motoras de niños con retraso psicomotor, siempre que esta terapia constituya un complemento del tratamiento principal , según el infome de los resultados del estudio se encuentra publicado en la revista de Neurología,  sitio oficial de la Sociedad Española de Neurología.

Los pacientes de un estudio eran 11 niños de 3 a 15 años (edad media: 8,82 años) con patologías muy diferentes: cinco presentaban parálisis cerebral infantil (uno de ellos en combinación con síndrome de Down); cuatro, retraso madurativo; uno, síndrome de Dandy-Walker, y uno, síndrome isodicéntrico 15.

Los menores recibieron terapia un día a la semana en una sesión de 45 minutos durante todo el curso escolar. Además, todos continuaron con sus sesiones de tratamiento rehabilitador habitual y mantuvieron su tratamiento farmacológico. Las mediciones a los pacientes se extendieron durante cuatro meses, antes y después de un período de inactividad marcado por las vacaciones navideñas, y dos meses después de la segunda valoración.

Los resultados mostraron una mejora en la función motora gruesa, sobre todo en las áreas de rodillas y gateo y en bipedestación. Respecto a la mejora de la calidad de vida, aunque se observó un incremento de la percepción de bienestar en casi todos los menores, los datos no mostraron diferencias estadísticamente significativas

 diciembre 07/ 2015 Neurología

En los últimos 15 años se han evitado 6 millones de muerte por paludismo, , según avanzó el director del Programa Mundial  en la Organización Mundial de la Salud (OMS), Pedro Alonso, en el marco de un encuentro sobre el V aniversario del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal). Alonso, que fue fundador y primer director de ISGlobal, celebró el “enorme progreso” alcanzado en los últimos años, en que se han producido -dijo- unas notables ganancias económicas cercanas al billón de euros en concepto de su ahorro en costes.

“Es una gran historia de éxito porque se cumplieron los indicadores de los Objetivos del Milenio, pero a su vez hay que reconocer que queda un largo camino por recorrer”, ya que, 400 000 personas mueren cada año debido a la enfermedad que, a su vez, provoca 200 millones de casos clínicos cada año.

Por ello, Alonso se afanó en señalar que queda pendiente una “agenda inacabada” con objetivos ambiciosos que se proponen reducir en un 90 % la contracción de la enfermedad y la mortalidad en 2030.

Junto al director de ISGlobal, Antoni Plasència, y el director de la Fundación Banaria La Caixa, Jaume Giró, Alonso destacó que ninguna herramienta se ha demostrado perfecta en el combate para la erradicación de la enfermedad, y atribuyó las mejoras registradas al éxito de un cúmulo de “herramientas imperfectas”, como las mosquiteras impregnadas de insecticidas, el desarrollo de un test de diagnóstico rápido y otros métodos de control del paludismo en embarazadas y niños.

diciembre 07/2015 (JANO)

La investigación, llevada a cabo por científicos del CIBERSAM, mejora notablemente el diagnóstico de los tres tipos más frecuentes que existen: esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y trastorno delirante.

Un estudio del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), dirigido por Jorge Cervilla Ballesteros, catedrático de la Universidad de Granada y de la Unidad de Salud Mental del Hospital San Cecilio de Granada, muestra la notable mejora en el diagnóstico de los tres tipos más frecuentes de psicosis que existen: esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y trastorno delirante.

En el trabajo, publicado por Schizophrenia Research,  también participa José Eduardo Muñoz Negro, de la Unidad de Salud Mental del Complejo Hospitalario de Granada, y en él han participado 550 pacientes con psicosis de Granada y Barcelona.

Este estudio, pionero en el mundo, ha corroborado empíricamente que, desde el punto de vista de sus síntomas mentales, los tres tipos de psicosis son significativamente distintos, algo que hasta ahora solo estaba apoyado por definiciones teóricas no demostradas científicamente.

La psicosis hace referencia a un estado mental descrito como una escisión o pérdida de contacto con la realidad. Las personas que experimentan psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado. Estos síntomas pueden ser acompañados por un comportamiento inusual o extraño, así como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria

Un grave trastorno mental

Como explica Cervilla Ballesteros, ?las psicosis son los trastornos mentales más graves que se manifiestan con distorsiones en su percepción o entendimiento de la realidad?.

Este trabajo de investigación ha supuesto ?un respaldo sin precedentes hasta la fecha? en el diagnóstico de las psicosis, ?un paso de gigante que, además, tiene importantes implicaciones para las prestaciones sociales y sanitarias que se dan a los pacientes en la actualidad?, explica el autor principal.

Además, el artículo proporciona las claves para redefinir los subtipos de dichas psicosis que, como sugieren Muñoz Negro y Cervilla, ?deben ser perfilados en función de la intensidad encontrada en las distintas dimensiones de síntomas (maníaca, negativa, depresiva, positiva y cognitiva)?.

Desde el punto de vista clínico, estos hallazgos obtenidos por la UGR y el Hospital Clínico San Cecilio ?ayudarán a personalizar el diagnóstico y el tratamiento de este grupo de pacientes con trastorno mental grave?, concluyen.

diciembre 07/ 2015 (JANO)

Un estudio dirigido por el Grupo de Biología de la Infección de la Universidad Pompeu Fabra señala a las células T reguladoras como un componente importante en la lucha contra la infección por VIH.

La infección crónica por VIH da lugar a un agotamiento del sistema inmune, un fenómeno caracterizado por la alteración en el funcionamiento de las llamadas células T. Estas células T agotadas muestran proteínas de inhibición en su superficie que podrían ser la clave para restaurar la función inmune.

Andreas Meyerhans, líder del Grupo de Biología de la Infección del departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (DCEXS) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF), dirige una investigación que busca establecer las condiciones en las que las señales negativas transmitidas por estas proteínas mejoran el tratamiento médico contra el VIH. Los resultados aparecen en un artículo publicado esta semana en la revista PLOS Pathogens.

El sistema inmunitario humano está formado por una compleja red de reguladores positivos y negativos que coordinan la respuesta ante amenazas patógenas. Un individuo recién infectado por VIH desarrolla una respuesta inmune evitando la expansión del virus. A la vez, las llamadas células T reguladoras mantienen la respuesta de las células T efectoras bajo control para evitar que estas células inmunitarias dañen los órganos y tejidos del individuo.

A medida que la infección avanza y se evidencia que el virus no será eliminado, muchas de las células T efectoras se ?duermen? mediante un mecanismo llamado agotamiento. La vía PD-1/PD-L1 es uno de los componentes principales en el agotamiento de las células T, y el bloqueo ex vivo de esta vía comporta una respuesta mejorada de las células T que los investigadores esperan que suponga una mejora en el tratamiento.

Puesto que la vía de comunicación celular PD-1/PD-L1 está presente tanto en las células efectoras como las reguladoras, el grupo de Meyerhans decidió investigar qué le ocurría al balance entre células efectoras y reguladoras al bloquearla.

Células ?despertadas? por anticuerpos

En colaboración con investigadores clínicos dirigidos por Felipe García (Hospital Clínic) y Hernando Knobel (Hospital del Mar), se aislaron células sanguíneas de individuos afectados por VIH y se observó su respuesta tras ser despertadas mediante anticuerpos anti-PD-L1. Tanto las células efectoras como las reguladoras despertaron, pero el grado en el que lo hacían dependía de la carga vírica de los individuos.

?En aquellos individuos cuya infección estaba bajo control médico y que mostraban por tanto pocos virus en sangre, se multiplicaba el número de células T efectoras?, explica Cristina Peligero, primera autora del estudio. ?Sin embargo, en muestras en las que el virus no está controlado médicamente, las células T reguladoras se multiplicaban mucho, provocando una mayor expansión del virus y dando lugar a un efecto perjudicial?.

Estas observaciones pueden tener consecuencias muy importantes a la hora de utilizar estos anticuerpos como tratamiento. Solo los pacientes de VIH que estén bajo tratamiento médico obtendrán una mejora en su respuesta inmune antiviral.

Ya se han diseñado pruebas con anticuerpos anti-PD-L1 para combatir las infecciones crónicas del virus y también han empezado a usarse para atacar el cáncer. Así, el trabajo del grupo de Meyerhans destapa un nuevo elemento a tener en cuenta: las células T reguladoras.

Cristina Peligero presentó este trabajo al 4º Congreso Europeo de Inmunología en Viena el pasado 7 de septiembre de 2015 y obtuvo el premio ?EFIS-Biolegend Bright Sparks? por su excepcional presentación oral.

diciembre 17/ 2015 (JANO)

La terapia genética, que corrige o sustituye genes mutados de una persona, se está posicionando como una de las vías para abordar algunos cánceres de la sangre, enfermedades hereditarias y trastornos del sistema inmune.Esta terapia experimental ha sido objeto de algunas de las investigaciones presentadas , en la primera jornada de la 57 reunión de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) que concentró recientemente  en Orlando , Florida, Estados Unidos  a más de 20 000 especialistas en hematología.

Esta técnica genética ha experimentado notables progresos, explicó George Dayle del Boston Children’s Hospital, al mejorar la eficacia y la seguridad a largo plazo ya que en las primeras investigaciones se producían importantes niveles de toxicidad y susceptibilidad de leucemia asociada al tratamiento.

 Así, uno de los estudios que más interés ha despertado en la cita mundial de la hematología de Orlando, a pesar de ser resultados preliminares pero “esperanzadores”, es un ensayo por primera vez en humanos.

 Participaron 11 pacientes con mieloma múltiple avanzado, y una media de siete tratamientos fallidos previos, y se ha conseguido la la remisión de la enfermedad en uno de ellos.

 El mieloma es un cáncer de la médula ósea producido por una degeneración maligna del ADN de las células plasmáticas con mayor prevalencia en hombres alrededor de los 70 años y es prácticamente incurable.

 En la fase I del ensayo se utilizó las propias células T inmunes de los pacientes modificadas genéticamente para expresar un anti-receptor para reconocer y destruir las células de mieloma y se combinó con quimioterapia.

 De los tratados con las dosis más altas: uno logró una remisión completa estricta dos meses después de la infusión de células T y el otro tuvo mieloma indetectable en las células plasmáticas de la médula ósea, pero aún no ha alcanzado un estado de remisión completa.

 Como efectos secundarios, que lograron revertir, sufrieron síndrome de liberación de citoquinas, que se caracteriza por fiebre alta, dolor muscular y problemas cardíacos y renales.

 El resto de los pacientes, tratados con dosis menores, experimentaron una mejoraría en la enfermedad o se mantuvieron estables con toxicidad y efectos secundarios leves, explicó James N.

 Kochenderfer, del Centro de Investigación del Cáncer.

 Otros dos estudios presentados en ASH demuestran la promesa de la terapia génica utilizando un vector lentiviral para reconstruir los sistemas inmunes de los pacientes que sufren de dos enfermedades raras de la sangre, síndrome de Wiskott-Aldrich y la conocida como “enfermedad del niño de la burbuja”.

 El síndrome de Wiskott-Aldrich se caracteriza por bajos niveles de plaquetas, infecciones recurrentes, fácil aparición de moretones, sangrado, eczema, trastornos autoinmunes, y la alta susceptibilidad al cáncer. La enfermedad es causada por una mutación en el gen WAS.

 Por su parte, la conocida “enfermedad del niño de la burbuja” afecta casi exclusivamente a varones y está causada por mutaciones en el gen IL2RG. Estos niños nacen con fallos en el sistema inmune que les provoca infecciones que amenazan la vida.

 Por otra parte, la reunión de Orlando ha analizado estudios que plantean nuevos puntos de vista sobre las mutaciones genéticas en los niños con leucemia linfocítica aguda (LLA) que indican un mayor riesgo de daño óseo asociada a la quimioterapia debilitante.

 diciembre 05/ 2015  (Notimex)  2015. .

Los premios y los castigos que los hijos reciben por su comportamiento son el “cáncer” de la crianza, pues al existir en ambas acciones el factor condicionante, no se propicia el reconocimiento de los niños, ni se repara la falta que cometieron.El pedagogo Vidal Schmill Herrera comenta que en lugar de los premios, los padres deben validar las conductas positivas del niño, pues esto hará que se sientan tomados en cuenta y reconocidos.

 El autor del libro “Disciplina inteligente”, señala que así la diferencia entre los premios y los regalos, radica en que estos últimos no se condicionan al comportamiento del menor y los padres los hacen porque lo quieren, como una manifestación de afecto.

 En el caso del castigo, que puede ser desde un golpe hasta una prohibición, Schmill Herrera explica que es una práctica que se fundamenta en la idea de que el dolor produce conciencia moral.

 Lo cual es una falacia, afirma, pues los padres tienen que saber que el dolor produce resentimiento y el que el niño haga la conducta, que tratan de corregir, a escondidas, genera una doble moral.

 Muchos padres confunden los temas disciplinarios con ciclos naturales como el comer o dormir, los cuales no se pueden forzar, pero sí habituar; mientras que la disciplina conlleva conductas antisociales como el que le pegue o lastime a otros niños.

 También el que no cumpla con sus tareas escolares y arrebate cosas, entre otras. Las cuales ameritan sanciones, concepto distinto al de castigo, agrega el pedagogo de la escuela para padres en México.

 Explica que la consecuencia se basa en la reparación de lo que el niño hizo mal y propicia el aprendizaje mediante el resarcimiento y reparamiento de la falta.

 La consecuencia, dice, “trata de fomentar la responsabilidad, qué vas hacer ahora para compensar la falta cometida, mientras que el castigo está desvinculado del área o la persona afectada”.

 Por ejemplo, algunos padres cometen el error de que si el hijo o la hija le pegó al hermano le quitan lo que le compraron o no los dejan ver la televisión; cosas que no tienen relación con la falta o con el hermano.

 Por tanto, además de estar desvinculado, el castigo es desproporcionado, ya sea que se exagere o se minimice, puntualiza Schmill.

 En contraste, en la consecuencia hay un sentido de proporcionalidad, lo que implica que como padre “tengo que clasificar las faltas en leves, intermedias, graves y extraordinarias” y analizar cada caso y actuar con oportunidad para reparar la falta.

 ”El gran error que cometen muchos padres es que les van juntando las faltas a los niños” o bien, les gritan y les pegan por todo, dándole la misma importancia a todas las faltas.

 Por otro lado, menciona, es común que los padres eduquen a sus hijos basados en sus humores y no en valores. Es decir, “cuando tú eres impredecible como mamá o papá, el niño aprende a manipular tus emociones. No aprende a tener criterios o juicios de valor. Aprende a ser un manipulador para obtener lo que quiere”.

 Al hablar sobre algunas de las más de 50 estrategias que ofrece en su libro para ayudar a los padres a manejar diferentes circunstancias, el especialista comenta que en la actualidad muchos padres se preguntan cosas básicas, como si deben poner límites.

 Esto no debería estar sujeto a duda, porque no podemos olvidar que “la función básica de la educación es civilizar, trasmitir cultura, entendida en el más amplio sentido de la palabra, pues tiene que ver con formas, con rituales con vínculos”.

 El desconcierto de los padres y las madres se ve reflejado en que educan con miedo, culpa y ansiedad, pero “en la disciplina inteligente se trata de encontrar el punto medio en el estilo de trato que tengo hacia mis hijos”.

 Ya que se tiende a los extremos, por un lado está el papá o la mamá que sigue maltratando física y/o emocionalmente a sus hijos y cree que así educa, puntualiza el pedagogo.

 Creer que es correcto lastimar la dignidad de una persona y que así lo educas refleja el maltrato acumulado en la propia infancia de los padres, que de manera neurótica replican el patrón, lo que genera un niño resentido y con odio contenido.

 En el otro extremo tenemos a los papás y mamás sobre protectores que hacen por el hijo todo porque lo “aman”, porque creen que con esa palabra todo se soluciona, pero hay formas de amar que son tóxicas, afirma el especialista.

 Por lo que “debemos encontrar un punto medio que nos lleve a una salud mental”, señala.

 Porque un padre sobre protector que no pone límites genera “niños antisociales que se sienten reyes, que creen que lo merecen todo por haber nacido” y que a la larga son personas incapaces de cumplir reglas y pisotean a los demás.

 Schmill Herrera destaca que los padres tienen que plantearse qué juicios de valor y criterio desean fomentar en sus hijos, y aunque los padres salgan a trabajar, deben establecer límites, tener presencia en sus hijos, lo cual no significa necesariamente horas del día a su lado.

 ”Hay papás que están de cuerpo presente, hay mamás que no laboran fuera del hogar, pero están ajenas emocional y afectivamente. A esto le llamamos ausencia próxima”, detalla.

 De ahí, la necesidad de conocer el mundo de intereses y emociones del hijo, lo cual también ayudará a entablar una comunicación con él, considera el especialista.

diciembre 06/ 2015 (Notimex)   2015. .

Una revisión de la experiencia sobre el uso de esta tecnología, concluye que las evidencias acumuladas en ensayos clínicos internacionales con más de 200 pacientes demuestran su efecto beneficioso.

En el año 2002, investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) pusieron a punto la tecnología necesaria para tratar por primera vez a una paciente de enfermedad de Crohn con células madre procedentes de la grasa. Fue la prueba de concepto en la que se basó una larga sucesión de ensayos clínicos nacionales e internacionales dirigidos a conocer si, efectivamente, esta nueva modalidad terapéutica, la terapia celular, podía ser usada con seguridad y eficacia en el ser humano, para curar fístulas perianales de pacientes de Chron.

Ahora, un editorial de la revista Gastroenterology,  concluye que las evidencias acumuladas en ensayos clínicos internacionales en los que han participado más de 200 pacientes demuestran el efecto beneficioso de esta terapia.

 En esta terapia, las células madre son recolectadas de la médula ósea o de la grasa de individuos adultos. Fuera del cuerpo humano, en el laboratorio, pueden ser seleccionadas y multiplicadas mediante cultivo celular. Una vez preparado el producto celular puede ponerse directamente en el paciente o bien congelarse para buscar el momento clínicamente más oportuno para una inyección intralesional.

Más de la mitad de los ensayos clínicos publicados sobre estas tecnologías han sido dirigidos por investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid, junto con dos de sus Hospitales Universitarios, el de La Paz y la Fundación Jiménez Díaz; que han sido las instituciones pioneras y más activas en esta carrera científica internacional para aprovechar el poder de cicatrización de las células madres.

Para que su uso se extienda y el producto pueda ser comercializado, es necesario que un ensayo clínico en fase 3 termine con éxito. Pero el equipo de investigación liderado por Damián García Olmo, del Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la UAM, adelanta que en marzo de 2016 esto será una realidad.

diciembre 05/ 2015 (JANO)