Un nuevo estudio afirma que la técnica de mapeo T1 podría ser utilizada con una gama más amplia de pacientes que las técnicas actuales, dado que no requiere el metal pesado de las tierras raras, gadolinio.

Desarrollado por investigadores de la Universidad de Oxford, Reino Unido, la nueva técnica utiliza una propiedad de los átomos de hidrógeno para crear un mapa píxel por píxel, llamado un mapa T1 (ShMOLLI), que permite el examen del tejido cardíaco sano y enfermo con mayor detalle que antes. Según los investigadores, el mapeo T1 podría mejorar los exámenes de corazón para los pacientes, dando más información sobre el corazón que los exámenes tradicionales y todo sin ningún tipo de inyecciones, haciéndolos más seguros y más rápidos.

Los mapas T1 proporcionan un número objetivo que indica el tiempo que los átomos tardan en volver a un estado termodinámico normal, después de ser afectados por las ondas de radio y campos magnéticos fuertes. Durante los exámenes cardiacos, el mapa T1 ayuda a visualizar las áreas del corazón que sufren debido a la falta de suministro, en razón de la obstrucción de las arterias, puesto que los tiempos T1 largos indican la presencia de más agua, algo que se encuentra en una serie de enfermedades del corazón. Se tarda alrededor de tres minutos en mapear todo el corazón, y los valores que mide se convierten en un mapa codificado por colores, dándoles a los médicos una imagen que es potencialmente más rápida de entender y con menos interpretación subjetiva.

 ?El mapeo T1 nos permite mirar con detalle más fino en el corazón de una manera no invasiva, que no ha sido posible antes. Ahora podemos obtener resultados sin gadolinio, lo que significa que tenemos una técnica que es más segura y más rápida y se puede utilizar con más gente?, dijo el coautor del estudio, Stefan Piechnik, PhD, MScEE, quien desarrolló la técnica específica de mapeo ShMOLLI T1, usada en Oxford. ?Los resultados también son menos dependientes de la interpretación de las imágenes; los médicos tienen algo que se basa en cifras concretas?.

 ?El potencial de esta investigación es enorme, no sólo para las exploraciones del corazón. Cada tipo de tejido a través del cuerpo tiene un rango de valores normales T1, por lo que los valores fuera de ese rango pueden significar enfermedad; el nivel de detalle, píxel por píxel, de estas exploraciones podría ayudar a identificar tejido enfermo siempre que aparece?, dijo la autora principal, Vanessa Ferreira, MD, PhD, directora clínica adjunta del Centro de Oxford para la Investigación Clínica en Resonancia Magnética (OCMR). ?Oxford está aplicando esta técnica para explorar otros órganos?.

 Las exploraciones de estrés actuales del corazón utilizando imágenes de resonancia magnética (RM) requieren que a los pacientes les inyecten dos sustancias. La primera es la adenosina, que se inyecta para causar efectos similares al ejercicio durante el análisis. Posteriormente, se inyecta el gadolinio-un metal pesado de las tierras raras, como un agente de contraste para resaltar las áreas del corazón que sufren de disminución del flujo sanguíneo en las condiciones de ejercicio.

 enero 12/ 2016 (Medimaging)

Un fármaco contra la malaria detiene la expansión del Ébola en Liberia y plantea un nuevo tratamiento contra el virus

El artesunato-amodiaquina (ASAQ), un fármaco contra el paludismo   usado en Liberia durante el apogeo de la epidemia por el virus del Ébola en 2014, redujo la mortalidad en más de un 30  %  en un grupo de pacientes.

Así lo demuestra un estudio retrospectivo que publica  en  The New England Journal of Medicine.

Iza Ciglenecki, de la organización Médicos Sin Fronteras y coatura del trabajo, destaca con cautela que el fármaco ” parece ser un camino prometedor hacia un tratamiento efectivo. Por ello, creemos necesarios de manera urgente un mayor número de estudios preclínicos y clínicos para confirmar el efecto del ASAQ en la reducción de la mortalidad del Ébola”.

La epidemia por este virus que ha afectado a varios países en África Occidental en los dos últimos años ha sumado más de 28 000 casos y 11 000 muertes.

El próximo14 de enero podría darse por terminada, si no se producen nuevos casos.

enero 13 / 2016 (Diario Médico)

El trabajo, realizado por investigadores de la Unidad de Genética de la clínica Vistahermosa, ha permitido identificar la causa de la hidrocefalia diagnosticada prenatalmente en varios miembros de una familia.

Los doctores Isabel Ochando, Antonio Urbano y Joaquín Rueda, miembros de la Unidad de Genética del Hospital Clínica Vistahermosa de Alicante, del Grupo Hospitalario ASISA, han identificado una nueva mutación en el gen L1CAM, que juega un papel importante en la génesis de la hidrocefalia y la agenesia del cuerpo calloso.

El trabajo, realizado en colaboración con las doctoras Gascón, Acién y Vidal, del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de San Juan, ha permitido identificar la causa de la hidrocefalia diagnosticada prenatalmente en varios miembros de una familia, lo que puede prevenir su aparición en subsiguientes gestaciones.

La hidrocefalia es una acumulación de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo, que puede causar importantes daños cerebrales. Está presente en 1 de cada 1f200 gestaciones. El trabajo aparece publicado en el último número de la revista Journal of Obstetrics and Gynaecology

Isabel Ochando es doctora en Genética, profesora asociada de la Universidad Miguel Hernández y responsable de Citogenética y Calidad en la Unidad de Genética. Antonio Urbano es doctor en Genética y responsable de Biología Molecular y Diagnóstico Genético Preimplantacional en la Unidad de Genética. El profesor Joaquín Rueda es director de la Unidad de Genética y miembro de la Comisión Nacional de la Especialidad de Genética Clínica en el Ministerio de Sanidad.

enero 12/ 2016 (JANO)

Las entidades se unen así a la campaña autismoconciencia, iniciada en Cataluña por la Asociación APRENEM, que tiene el objetivo de concienciar de la falta de rigor científico y obsolescencia de las terapias psicoanalíticas en espectro autista.

Autismo España, la Confederación Española de Asociaciones de Padres y/o Tutores de Personas con Autismo (FESPAU) y la Federación Asperger España se han unido para exigir rigor científico en el tratamiento de los trastornos del espectro del austismo (TEA), y solicitan la eliminación del psicoanálisis del sistema de salud público para tratar esta patología.

 Las entidades se unen así a la campaña autismoconciencia , iniciada en Cataluña por la Asociación APRENEM, que tiene el objetivo de concienciar al gobierno catalán de la falta de rigor científico y obsolescencia de las terapias psicoanalíticas que se aplican desde el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña en el tratamiento de los TEA.

 El psicoanálisis es el modelo preferente y más dotado económicamente del sistema de salud pública en la atención precoz y asistencia infanto-juvenil de las personas con TEA, “a pesar de que hace una consideración obsoleta del autismo”, ya que, según las asociaciones de pacientes de autismo, entiende la enfermedad como una reacción psicológica defensiva del niño frente a factores traumáticos, cuando numerosas publicaciones científicas y el consenso mayoritario entre los profesionales a nivel mundial dejan claro que “no hay evidencia que sostenga el origen psicogénico del autismo”.

 Por el contrario, las prácticas basadas en la evidencia científica, refrendadas por numerosas investigaciones y reconocidas por la comunidad internacional como eficaces son minoritarias en el servicio público catalán en la intervención terapéutica de las personas con TEA.

Las tres entidades, de acuerdo con la ‘Estrategia Española en Trastornos del Espectro del Autismo’, exigen a los servicios públicos de salud la implementación en todos los territorios de intervenciones contrastadas para los TEA a lo largo de su vida, y la erradicación de prácticas no recomendadas o sin evidencia contrastada, así como la implementación de una atención pública integral, específica y especializada desarrollada por equipos multidisciplinares que trabajen bajo las guías internacionales de buenas prácticas basadas en la evidencia científica.

 La impulsora de la campaña autismoconciencia, la Asociación APRENEM, ha iniciado una agenda de encuentros con responsables políticos para transmitir la preocupación por esta situación. El primer encuentro será con el director general de Planificación e Investigación en salud del departamento de Salud de las Generalitat de Cataluña. Así mismo, pide apoyo en su páfgina web , donde lleva aproximadamente 6 000 firmas.

enero 12/ 2016  (JANO)

La autoestima, las relaciones personales, el trabajo y los ratos de ocio se ven afectados constantemente por la patología, según aseguran los expertos.

Más de la mitad de los afectados por colitis ulcerosa (CU) considera que la dolencia puede llegar a condicionar su vida, con el consiguiente impacto psicológico que elllo conlleva, según ha informado el jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona, el doctor Julián Panéz.

La autoestima, las relaciones personales, el trabajo y los ratos de ocio se ven afectados constantemente por la patología, de tal forma que el 41 % de los pacientes considera que la colitis ulcerosa  determina el tipo de trabajo que desempeñan, el 55 % ha tenido que solicitar una baja laboral a causa de su enfermedad y el 38 % reconoce que ha disminuido su autoestima desde que padece la enfermedad.

Éstas son algunas de las principales conclusiones expuestas por el doctor Panés en el Congreso Europeo de Gastroenterología, organizado por Abbvie, en el que se han tratado varias cuestiones relacionadas con la colitis ulcerosa.

“Es una patología que cursa a brotes, y que en ocasiones afecta de forma notable a la calidad de vida del paciente. Resulta fundamental informar al paciente para que se involucre en todos los pasos de su tratamiento, tanto en el marco de la consulta con el especialista, como en su casa, para mantener la enfermedad bajo control, y estar atento a su evolución”, ha explicado el doctor Panés.

Las formas más importantes para prevenir la enfermedad de forma precoz y resolver los síntomas de los pacientes son la monitorización farmacológica, el control estricto y el conocimiento del perfil del paciente, según se ha puesto de manifiesto también en el simposio. Además, la relación médico-paciente y la educación sanitaria son factores determinantes en el abordaje de la CU y en la evolución del paciente.

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta aproximadamente a 200 personas de cada 100 000 en occidente. Los síntomas más molestos que señalan la mayoría de los pacientes son la urgencia para ir al baño y el dolor, mientras que solo el 6 % de los médicos y el 11 % de las enfermeras consideran el dolor uno de los síntomas más limitantes de la colitis ulcerosa.

El 55 % de pacientes afirma haber padecido alguna alteración en su calidad de vida, pero los médicos y enfermeras perciben la CU como un trastorno que afecta a la calidad de vida en un 35-37 %, respectivamente.

La diferencia de percepción entre pacientes y médicos y enfermeras también se da respecto a las exacerbaciones. Los profesionales sitúan el número habitual de exacerbaciones sufridas al año entre un 3, 4 y un 3, 8, frente al 5, 5 que establecen los pacientes.

Estos opinan que el estrés es la causa más común de las exacerbaciones de la enfermedad, mientras que los médicos consideran más la evolución natural de la enfermedad y no tomar el tratamiento.

enero 12/ 2016 (JANO)

Hacerse fotografías conforme se hace dieta contribuye al éxito del intento, muestra un estudioLa toma de imágenes conforme se hace dieta garantiza el éxito de la decisión, según ha constatado el investigador de la Universidad de Alicante Isaac Elías Kuzmar Daza, tras la realización del estudio ‘Aplicación de un nuevo enfoque terapéutico para el tratamiento de la obesidad’.

Tras realizar un programa médico nutricional para reducción de peso donde incluía la variable imagen, mediante la toma de fotografías del cuerpo del paciente cada semana, los resultados finales del estudio de Kuzmar, que es además médico, concluyen que el 90 % completó el estudio, y el 71,3 % tuvo éxito mientras que fracasó el 28,7 %. Además, el 83,7 % perdió cintura.

Los datos recogidos por este investigador corresponden a la consulta de una clínica de nutrición en Barranquilla, Colombia. Kuzmar ha sido dirigido en su tesis doctoral por Mª Mercedes Rizo Baeza, profesora de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UA, y Ernesto Cortés-Castell, profesor del Departamento de Farmacología, Pediatría y Química orgánica de la Universidad Miguel Hernández.

Cada semana se hicieron fotos de los pacientes. “Es muy gratificante el ver la pérdida de cintura”, ha señalado la directora de la tesis, Mercedes Rizo, quien ha explicado que se utilizó la variable de la imagen, que dio la motivación “más alta”. La directora de tesis afirma que el 83,7% de los que iniciaron la dieta lo hizo debido a la imagen. “Cuando tú te ves de frente y perfil y ves que mejora, esto es muy gratificante, tanto para la salud como para la imagen”, ha añadido.

La primera vez que los pacientes acudían a consulta, el investigador tomaba unas fotos de ellos. Según iban mejorando con la dieta, y con asistencia de un teléfono al que podían llamar para atención, el paciente (la mayoría son mujeres) “cuando veía la foto, cómo mejoraba esa imagen, es cuando más se motivaban a adelgazar, no se nos cansaban, bajaban de peso”.

“El que está ahí lo que quiere es una foto, no tanto las cifras”, ha puntualizado la directora del estudio. La tesis doctoral fue defendida y aprobaba en marzo pasado por el investigador, que como novedad aportó el hecho de constatar que a las consultas de Nutrición las personas acuden más por la imagen que por padecer una patología de base que tuvieran que mejorar, como puede ser riesgo cardiovascular, colesterol, entre otros.

Muestra sobre 271 pacientes

El estudio se centró en personas de edades comprendidas entre los 16 y los 72 años, localizados en Barranquilla, región del Caribe, que tiene una población de 3 000 000 de habitantes. La muestra total estaba formada por 271 pacientes, de los que 233 eran mujeres y 38 eran hombres, en dos grupos.

Durante 16 semanas consecutivas los pacientes pasaron consulta. El médico llevó a cabo un programa médico nutricional, que incluye historia clínica informatizada y completa, dietas personalizadas hipocalóricas, con selección de aquellos alimentos que son de preferencia para el paciente.

Las medidas utilizadas han sido las convencionales de índice de masa corporal (IMC), más la ecuación cintura-cadera. Esta última se revela como variable “importantísima” porque “hoy en día el IMC se nos queda corto”, explica Rizo. A la historia médica del individuo, que incluye conocer su parte alimentaria y el ejercicio que hace, se añadía la foto del paciente. Estas dieciséis semanas de dieta se apoyan con metodologías TICs (técnicas de informática computerizadas).

Mismos resultados

Mientras el 50 % de los pacientes hacía la entrevista por teléfono, usaban estas TIC, se pesaban ellos mismos, contaban qué habían comido, qué ejercicio habían hecho y se hacían una foto que mandaban al investigador. en contraposición se situaba el grupo de pacientes presenciales, que acudió a consulta ocho semanas, y de forma salteada durante el tratamiento. El resultado es que el paciente pierde peso igual, con los mismos resultados en ambos grupos, el presencial y el no presencial.

“Nos debemos a la sociedad”, ha manifestado Mercedes Rizo, quien apunta que “existe fracaso muy grande en tratamientos dietéticos. Con este 50% de pacientes atendidos de forma no presencial hemos demostrado que no hace falta acudir todas las semanas a consulta”. Otra de las conclusiones que llegó el estudio es que existe un sesgo de la imagen en las mujeres ya que los hombres “van más por enfermedad”.

Para la selección de la muestra representativa el investigador excluyó a cien pacientes, pues estaban en normo peso (peso normal). Originariamente, entraron 371 para emprender este estudio, pero se trató solo a 271. Los resultados finales concluyen que el 10 % de los 271 no completaron el estudio; el 90 % sí; tuvieron éxito el 71,3 %, fracasando el 28,7 % y el 83,7 % perdió cintura.

enero 12/ 2016(JANO)

El virus del Zika, que se transmite por la picadura de mosquitos Aedes infectados, suele generar fiebre leve, sarpullidos, conjuntivitis y dolores musculares. Desde 2014 y hasta la primera semana de enero de 2016, 14 países y territorios de las Américas han reportado casos.

La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) está trabajando con los países de la región para prevenir, detectar y responder a este virus.

En la actualidad se está estudiando cuál es el efecto que este virus podría tener sobre las embarazadas y los recién nacidos.

El 28 de noviembre de 2015, el Ministerio de Salud de Brasil estableció la relación entre el incremento de microcefalia ?cuando la circunferencia craneana de los recién nacidos es menor que lo normal- y la infección por zika.

Las autoridades de salud, con el apoyo de la OPS/OMS y de otras agencias, están realizando varias investigaciones que esperan esclarecer la causa, los factores de riesgo, y las consecuencias de la microcefalia.

Para más información, visite: www.paho.org/viruszika

enero 12/ 2016 (OPS/OMS)

¿Qué es el virus del Zika?

La infección por el virus de Zika es causada por la picadura de mosquitos infectados del género Aedes, y suele generar fiebre leve, sarpullidos, conjuntivitis y dolores musculares.

El virus fue aislado por primera vez en 1947 en el bosque de Zika, en Uganda (África). Desde entonces, se ha encontrado principalmente en África y ha generado brotes pequeños y esporádicos también en Asia. En 2007 una gran epidemia fue descrita en la Isla de Yap (Micronesia), donde cerca del 75% de la población resultó infectada.

El 3 de marzo de 2014, Chile notificó a la OPS/OMS la confirmación de un caso de transmisión autóctona de fiebre por virus del Zika en la isla de Pascua. La presencia del virus se detectó hasta junio de ese año en esa área.

En mayo de 2015, las autoridades de salud pública de Brasil confirmaron la transmisión de virus del Zika en el nordeste del país. Desde octubre de 2015 hasta la fecha, otros países y territorios de las Américas han reportando la presencia del virus. Ver lista actualizada en: www.paho.org/viruszika.

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas más comunes del zika son fiebre leve y exantema (erupción en la piel o sarpullido). Suele acompañarse de conjuntivitis, dolor muscular o en las articulaciones, con un malestar general que comienza entre 2 y 7 días después de la picadura de un mosquito infectado.

Una de cada cuatro personas infectadas desarrolla los síntomas de la enfermedad y en quienes los desarrollan, la enfermedad es usualmente leve y puede durar de entre 2 y 7 días. Los síntomas son similares a los del dengue o del chikungunya, que también son transmitidas por el mismo tipo de mosquito. Las complicaciones (neurológicas, autoinmunes) son poco frecuentes, pero se han descrito en los brotes de la Polinesia y más recientemente en Brasil. La diseminación del virus en el continente de las Américas permitirá caracterizar mejor esta enfermedad, al tener más experiencia sobre sus síntomas y complicaciones.

¿Cómo se transmite el zika?

El zika se transmite a las personas por la picadura de mosquitos del género Aedes infectados. Se trata del mismo mosquito que transmite el dengue y la chikungunya.

¿Se puede transmitir por sangre o contacto sexual?

En general, el virus necesita un vector (un medio de transporte), que es el mosquito, para infectar a las personas. Sin embargo, se ha aislado el virus en el semen y se ha documentado la transmisión de persona a persona por vía sexual. El impacto de este tipo de transmisión en salud pública aún no ha sido evaluado y, de acuerdo a la evidencia disponible, se trataría de un mecanismo poco frecuente de propagación de la enfermedad.

El zika podría transmitirse por vía sanguínea, pero es un mecanismo de transmisión infrecuente. En ese sentido, se deben seguir las recomendaciones habituales para para realizar transfusiones seguras (con donantes voluntarios sanos, por ejemplo).

¿Se puede transmitir de madre a hijo?

La información respecto a la transmisión de la madre al bebé durante el embarazo o al momento del parto, es muy limitada. La transmisión perinatal ha sido reportada con otros virus transmitidos por vectores, como el dengue y el chikungunya. En estos momentos se están realizando estudios sobre la posible transmisión de la madre al bebé del virus y sus posibles efectos sobre el bebé.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento consiste en aliviar el dolor y la fiebre o cualquier otro síntoma que cause molestias al paciente. Para evitar la deshidratación producto de la fiebre, se recomienda controlarla, guardar reposo y tomar abundante agua. No hay una vacuna o medicamento específico contra este virus.

¿Puede provocar la muerte?

Se trata de un virus nuevo para la región, que hasta el momento había tenido una distribución geográfica y demográfica muy limitada, sin evidencia de letalidad. Sin embargo, se han notificado casos esporádicos de pacientes con enfermedades o condiciones preexistentes, en los que las manifestaciones y complicaciones podrían ser más graves, ocasionando el fallecimiento.

¿Quiénes están en riesgo de contraer zika?

Todas las personas que no han tenido exposición previa al virus que viven en zonas donde el mosquito está presente y se han registrado casos importados o locales, son susceptibles a ser infectadas. Como la especie de mosquitos Aedes se encuentra dispersa en toda la región (con excepción de Chile continental y Canadá), es probable que los brotes se extiendan a otros países donde actualmente no se registran casos.

¿Cómo se puede diagnosticar el zika?

En la mayoría de las personas, el diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y las circunstancias epidemiológicas (brote de zika en el lugar donde vive, viajes a zonas donde circula el virus).

Hay pruebas de sangre que pueden contribuir a confirmar el diagnóstico. Algunas son útiles en los primeros 3 a 5 días desde el inicio de los síntomas (PCR-virológicas), y hay otras pruebas que detectan la presencia de anticuerpos pero que son útiles sólo después de 5 días (serológicas).

Una vez que se ha demostrado la presencia del virus en una zona o territorio, no es necesaria la confirmación en todos los pacientes, y el uso de los ensayos de laboratorio será ajustado a la vigilancia virológica rutinaria de la enfermedad.

¿Cuál es la diferencia entre el zika, el dengue y el chikungunya?

Todas estas enfermedades presentan síntomas similares, pero algunos permiten sospechar que se trata de una u otra:

El dengue presenta fiebre habitualmente más alta, así como dolores musculares más fuertes. Puede complicarse cuando cae la fiebre y se debe prestar atención a los signos de alarma como el sangrado.

El chikungunya, además de una fiebre más alta, el dolor de las articulaciones es más intenso y afecta manos, pies, rodillas, espalda y puede llegar a incapacitar (doblar) a las personas para caminar y realizar acciones tan sencillas como abrir una botella de agua.

El zika no presenta rasgos particularmente característicos, pero en la mayoría de los pacientes se observan erupciones en la piel y en algunos de ellos conjuntivitis.

¿Existe una relación entre síndrome de Guillain-Barré y el zika?

En las áreas donde se ha documentado una epidemia el zika (como en la Polinesia Francesa y en Brasil), se ha observado un aumento de personas con síndrome de Guillain-Barre (SGB).

Sin embargo, aún no se ha establecido una relación causal directa entre la infección por virus del Zika y SGB. Existen otros factores, como la infección previa por dengue o factores genéticos que podrían contribuir o influir sobre el aumento de casos del SGB. En estos momentos, se están realizando varios estudios para establecer mejor la relación entre el zika y el SGB.

El síndrome de Guillain-Barré se produce cuando el sistema inmune de una persona se ataca a sí mismo, afectando en particular las células del sistema nervioso. Este proceso puede ser iniciado por la infección de diversos virus o bacterias. Los principales síntomas incluyen debilidad muscular, cosquilleo/hormigueo (parestesias) en los brazos y piernas, y puede llevar a complicaciones graves si afecta a los músculos respiratorios. Los pacientes más graves necesitan atención en unidades de terapia intensiva.

CIRCULACIÓN DEL ZIKA : Países y territorios con transmisión autóctona reportada. Semana Epidemiológica (SE) 17 de 2015 a SE 1 de 2016

-Brasil

-Colombia

-El Salvador

-Guatemala

-Guyana Francesa -Honduras

-Martinica

-México

-Panamá – Puerto Rico

-Paraguay

-Surinam

-Venezuela

¿Por qué la transmisión en un territorio puede ser rápida?

Hay dos factores para una transmisión rápida que se ha documentado también en otros países: 1) Se trata de un nuevo virus para las Américas y toda la población es susceptible de adquirir el virus de Zika porque no ha sido expuesta previamente y 2) Porque el mosquito Aedes está ampliamente distribuido en el lugar por las condiciones de clima, temperatura y humedad de los países tropicales.

¿Se puede viajar a un país donde está circulando el zika?

La OPS/OMS no recomienda ninguna restricción a viajes o al comercio internacional relacionada con brotes de zika. Se recomienda a los viajeros que tomen las precauciones indicadas para prevenir las picaduras de mosquitos.

¿Cuántos casos de zika se reportaron en la región de las Américas?

Los países comienzan a reportar cuando detectan la circulación del virus en sus territorios. Sin embargo, el recuento de casos es difícil porque los síntomas de la enfermedad suelen ser leves, y no todos los afectados acuden a los servicios de salud. Lo importante es la detección de la circulación del virus, para fortalecer la respuesta de los servicios de salud e intensificar la vigilancia de casos graves o complicaciones.

¿Qué medidas se deben tomar para prevenir la infección por el virus del Zika?

La prevención consiste en reducir las poblaciones de mosquitos y evitar las picaduras, que suelen ocurrir principalmente durante el día. Con la eliminación y el control de los criaderos del mosquito Aedes Aegypti, disminuyen las posibilidades de que se transmita el zika, el chikungunya y el dengue. Se requiere de una respuesta integral que involucre a varias áreas de acción, desde la salud, hasta la educación y el medio ambiente.

Para eliminar y controlar al mosquito se recomienda:

-Evitar conservar el agua en los recipientes en el exterior (macetas, botellas, envases que puedan acumular agua) para evitar que se conviertan en criaderos de mosquitos.

-Tapar los tanques o depósitos de agua de uso doméstico para que no entre el mosquito.

-Evitar acumular basura, y tirarla en bolsas plásticas cerradas y mantener en recipientes cerrados.

-Destapar los desagües que pueden dejar el agua estancada.

-Utilizar mallas/mosquiteros en ventanas y puertas también contribuye a disminuir el contacto del mosquito con las personas.

Para evitar la picadura del mosquito se recomienda tanto a personas que habitan en zonas donde hay casos como a los viajeros y especialmente a embarazadas:

-Cubrir la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros

-Usar repelentes recomendados por las autoridades de salud y aplicar como indica las etiquetas

-Dormir en lugares que estén protegidos con mosquiteros.

Si presenta síntomas de zika, dengue o chikungunya, acuda a un centro de salud.

¿Cuál es la respuesta de la OPS/OMS en las Américas?

La OPS/OMS está trabajando activamente con los países de las Américas para que puedan desarrollar o mantener la capacidad para detectar y confirmar casos de zika, para que sepan cómo atender a las personas afectadas de esta enfermedad y para que puedan implementar estrategias efectivas para reducir la presencia del mosquito y minimizar la posibilidad de un brote. El apoyo se manifiesta:

- En fortalecer la capacidad de los laboratorios, para que puedan detectar el virus de manera oportuna (en colaboración con otros centros colaboradores y socios estratégicos).

-En asesorar en comunicación de riesgo, para dar respuesta a la introducción del virus en el país.

-En el control del vector, es decir en cómo trabajar junto con la población activamente para eliminar a las poblaciones de mosquitos

-En elaborar recomendaciones para la atención clínica y el seguimiento de las personas con zika, con colaboración de asociaciones profesionales y expertos de los países.

-En monitorear la expansión geográfica del virus, y la aparición de complicaciones y casos graves a través de la vigilancia de eventos y de la notificación de los países a través del canal del Reglamento Sanitario Internacional

-Se están apoyando iniciativas de los ministerios de salud para conocer más las características del virus, su impacto en salud y las posibles consecuencias de su infección.

enero 06/ 2016 (OPS/OMS)

Sobre el zika y el embarazo

¿Cómo afecta el virus del Zika a las embarazadas y a los fetos?

Las embarazadas tienen el mismo riesgo que el resto de la población de infectarse con el virus del Zika, que es transmitido por la picadura de un mosquito Aedes infectado. Muchas de ellas pueden no enterarse que tienen el virus, porque no desarrollarán los síntomas. Sólo una de cada cuatro personas desarrolla los síntomas de la infección por el zika, y entre quienes sí son afectados, la enfermedad es usualmente leve.

Los síntomas más comunes son fiebre leve y exantema (erupción en la piel o sarpullido). Suele acompañarse de conjuntivitis, dolor muscular o en las articulaciones, o un malestar general que comienza entre 2 y 7 días después de la picadura de un mosquito infectado.

Se está investigando cuál es el efecto que este virus podría tener sobre los fetos. El 28 de noviembre de 2015, el Ministerio de Salud de Brasil estableció la relación entre el incremento de microcefalia en el nordeste del país y la infección por zika. De acuerdo al análisis preliminar de la investigación realizada por las autoridades de Brasil, probablemente el mayor riesgo de aparición de microcefalias y malformaciones está asociado con la infección en el primer trimestre del embarazo. Las autoridades de salud, con el apoyo de OPS y de otras agencias, están realizando varias investigaciones que esperan esclarecer la causa, los factores de riesgo, y las consecuencias de la microcefalia.

¿Hay un tratamiento para el zika?

No hay vacuna ni tratamiento específico para la infección por zika. Por esa razón, el tratamiento para todas las personas se dirige al alivio de los síntomas, incluidas las embarazadas que deben seguir las recomendaciones de su médico.

La OPS/OMS recomienda a las mujeres gestantes y a aquellas que están planificando su embarazo que acudan a las consultas prenatales para recibir información y controlar su embarazo.

¿Qué recomienda la OPS a las embarazadas que están en zonas donde circula el zika?

Todas las personas, incluyendo las embarazadas y mujeres en edad reproductiva, deben evitar la exposición a picaduras de mosquito, por ejemplo usando ropas que cubran la piel (mangas largas), usando mosquiteros medicados, y utilizando los repelentes indicados por las autoridades de salud y de la manera que señala la etiqueta. En cada casa y en sus alrededores es muy importante buscar posibles focos de criaderos de mosquitos y eliminarlos.

¿Pueden las embarazadas viajar a una zona donde circula el zika?

Antes de viajar, la embarazada debe consultar a su médico para solicitar asesoramiento sobre la conducta a seguir. Lo principal es evitar la picadura de mosquitos para prevenir la infección por zika, dengue o chikungunya. En ese sentido, las embarazadas y las mujeres en edad reproductiva deben seguir las mismas recomendaciones para todos los viajeros:

- Cubrir la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros;

-Usar repelentes recomendados por las autoridades de salud y de la manera que lo indica la etiqueta;

-Si duerme durante el día, procurar protegerse con mosquiteros;

-Buscar posibles focos de criaderos de mosquitos y eliminarlos.

Las embarazadas que viajen a áreas donde circula el zika deben mencionarlo durante sus controles prenatales.

¿Qué recomienda la OPS a mujeres en edad sexual reproductiva con respecto a futuros embarazos en zonas donde circula el virus?

La OPS/OMS recomienda que tomen las medidas preventivas necesarias para evitar la picadura de mosquitos, los cuales pueden transmitir otras enfermedades, además de zika, como por ejemplo el dengue y el chikungunya.

¿La madre puede transmitir el zika a su bebé durante el embarazo o el parto?

La información respecto a la transmisión de la madre al bebé durante el embarazo o al momento del parto, es muy limitada. La transmisión perinatal ha sido reportada con otros virus transmitidos por vectores, como el dengue y el chikungunya. En estos momentos se están realizando estudios sobre la posible transmisión de la madre al bebé del virus y sus posibles efectos sobre el bebé. Los servicios de atención médica deben hacer seguimiento a las mujeres embarazadas en general, y en particular a las que presenten síntomas de infección por zika.

¿El zika puede producir malformaciones congénitas, como la microcefalia?

En algunos estados de Brasil donde estaba circulando el zika desde hacía unos meses, se ha notificado un aumento muy superior a lo registrado en años anteriores de casos de recién nacidos con microcefalia. De acuerdo al análisis preliminar de la investigación realizada por las autoridades de Brasil, probablemente el riesgo de aparición de microcefalias y malformaciones se asociaría con la infección en el primer trimestre del embarazo. Las autoridades de salud, con el apoyo de OPS y de otras agencias, están realizando varias investigaciones que esperan esclarecer la causa, los factores de riesgo, y las consecuencias de la microcefalia.

La OPS/OMS recomienda a los países que sigan promoviendo el acceso de las embarazadas al control prenatal. Se recomienda a las mujeres gestantes y en edad reproductiva que eviten la exposición a picaduras de mosquito.

¿Qué es la microcefalia congénita?

La microcefalia es una afección muy poco frecuente, cuyas causas pueden ser genéticas o ambientales (tóxicas, radiaciones o infecciosas). Se define como una condición al nacer en la que la circunferencia craneana o perímetro cefálico es menor que lo esperado para la edad al nacer y el sexo.

La microcefalia congénita puede presentarse como una condición aislada o asociada a otras condiciones de gravedad variable, que pueden ir desde convulsiones, dificultades para alimentarse, efectos sobre el desarrollo del niño, hasta el riesgo de vida del recién nacido.

Es muy difícil conocer las consecuencias de la microcefalia en el momento del nacimiento, por lo cual requiere un seguimiento y valoración de los recién nacidos, con controles y evaluaciones posteriores. No existe un tratamiento específico para la microcefalia. Se centra en el seguimiento, promoción y maximización de las capacidades de los niños.

¿Cómo se confirma si un bebé tiene microcefalia?

La medición más confiable para valorar si un bebé tiene microcefalia se puede hacer en el nacimiento y con mayor precisión a las 24 horas de nacido. En caso de realizarse el diagnóstico de microcefalia, un equipo multidisciplinario de salud debe iniciar un proceso de seguimiento y control del niño.

Las embarazadas deben asistir regularmente al control prenatal y el profesional de la salud recomendará los estudios que sean necesarios en cada etapa del embarazo.

¿Qué está haciendo la OPS para determinar la relación entre estas enfermedades y el zika?

La OPS está apoyando al Ministerio de Salud de Brasil en el monitoreo y respuesta al brote de microcefalia. Hay varias investigaciones en curso comisionadas por el Ministerio de Salud, que esperan esclarecer la causa, los factores de riesgo, y las consecuencias de la microcefalia. Se están estudiando todas las hipótesis, incluyendo las vinculadas a tóxicos, medicamentos, factores genéticos y otros agentes infecciones. Hasta el momento la más plausible es la asociación con el zika, entre otros factores, por la asociación en el tiempo y el espacio de los brotes de zika y microcefalia.

La OPS también está realizando también una comunicación oportuna a todos los países de la región, así como promoviendo los mensajes de prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores, con énfasis en las medidas de protección personal que han de tomar las embarazadas.

Por más información sobre el zika: www.paho.org/viruszika

enero 12/ de 2016  (OPS/OMS)