Este 7 de abril celebramos el Día Mundial de la Salud con el lema Vence a la diabetes

Según las previsiones de la Organización Mundial de la Salud, la diabetes será la séptima causa de defunción para 2030.

Los objetivos principales de la campaña del Día Mundial de la Salud 2016, serán acrecentar la concienciación respecto del aumento de la diabetes y de sus abrumadoras cargas y consecuencias, en particular en los países de ingresos bajos y medianos, e impulsar un conjunto de actividades específicas, eficaces y asequibles para hacer frente a la diabetes, con medidas para prevenirla y para diagnosticar, tratar y atender a quienes la padecen.

abril 04/ 2016 — OMS

El experto Héctor Leonel Paredes Morfín dijo que mantener un peso corporal adecuado tiene beneficios como la prevención de coxartrosis o el desgaste de articulaciones de la cadera, patología que antes se presentaba sólo en adultos mayores y hoy aqueja cada vez a más personas entre 40 y 50 años.

El médico adscrito al servicio de Traumatología del Hospital de Especialidades del IMSS Jalisco añadió que dicho problema es uno de los que tratan con mayor frecuencia en las unidades médicas de tercer nivel de atención.

Explicó que consiste en un daño creciente del cartílago, que en condiciones óptimas facilita el movimiento, “cuando hay desgaste la persona no consigue una buena movilidad y en cambio manifiesta dolor”.

Expresó su preocupación por los efectos que el sobrepeso y la obesidad causan entre los adultos jóvenes, “donde es necesaria la aplicación de una prótesis antes del tiempo estimado”.

Manifestó que tal condición física “está pegando muy duro a las articulaciones, a las caderas y a las rodillas”.

“Preguntamos a los pacientes que si de niños o jóvenes eran obesos, dicen que no pero en ese momento pesan 112 kilos y miden 1.68, por ejemplo; para nosotros lo ideal es intervenir quirúrgicamente después de los 60 años, pero lo hacemos en quienes tienen 40 años por un degaste prematuro”, afirmó.

Paredes Morfín señaló que tanto la diabetes mellitus como la hipertensión arterial son un problema cada vez mayor para la traumatología.

Indicó que algunas veces es posible hacer otro tipo de procedimiento médico “para rescatar las articulaciones, pero mensualmente se realizan unas 150 cirugías para la colocación de un implante”.

Subrayó que en este hospital “ponemos prótesis de la más alta calidad, resistentes; son las mismas que se aplicarían en el ámbito privado”.

Recomendó a la ciudadanía cuidar el peso corporal, “a no excederse con los alimentos, a llevar una dieta balanceada, a realizar actividad física, porque la verdad, a mucha gente le cuesta trabajo ser persistentes en general”.

“Practicar la natación es lo más adecuado para las personas que sufren sobrepeso u obesidad, porque al realizar ejercicios de impacto como el atletismo se afectan las articulaciones a mediano y corto plazo”, apuntó.

abril 05 / 2016 (Notimex).- 2016. .

El trabajo, llevado a cabo por investigadores de la Universidad Purdue, abre la puerta al probable desarrollo de nuevos tratamientos.

La actual epidemia de zika es un problema de salud global debido a su aparente relación con la microcefalia congénita ?una enfermedad en la que el cerebro no se desarrolla adecuadamente y provoca un desarrollo insuficiente del cráneo?, y con el síndrome de Guillain Barré ?que puede causar parálisis temporal?

Un equipo liderado por investigadores de la Universidad Purdue, Indiana, Estados Unidos, utilizó criomicroscopía electrónica para analizar una cepa aislada de un paciente infectado durante la epidemia de la Polinesia francesa en 2013-14.

Su estudio, publicado recientemente en la revista Science, revela que la estructura del zika es muy similar a la de otros flavivirus y, en particular, similares al dengue. Sin embargo, parece tener una estructura ligeramente diferente en una región que facilita la unión a anticuerpos y a receptores de huéspedes.

Esta región puede ser importante en la fijación del virus y en la entrada y progresión de la enfermedad. El objetivo de los científicos, pioneros en determinar la estructura del zika, es optimizar las posibles orientaciones terapéuticas gracias al desarrollo de tratamientos y vacunas antivirales eficaces.

“La estructura del virus proporciona un mapa que muestra las regiones potenciales para un tratamiento terapéutico, lo que podría utilizarse para crear una vacuna eficaz o mejorar nuestra capacidad de diagnosticar la infección de la de otros virus relacionados”, explica Richard Kuhn, director del Instituto Purdue para la Inflamación, Inmunología y Enfermedades Infecciosas.

El equipo fue el primero en mapear la estructura de cualquier flavivirus cuando determinó la estructura del virus del dengue en 2002. En 2003 fue pionero en determinar la estructura del virus del Nilo Occidental y ahora del virus del Zika, que ha infectado ya 33 países.

En la mayoría de los casos el zika causa una enfermedad leve que se supera rápidamente gracias al sistema inmunitario. Pero el aumento de la evidencia de la conexión entre la infección en mujeres embarazadas y defectos de nacimiento subraya la necesidad de encontrar maneras de luchar contra él.

Las diferencias entre virus son la clave

El equipo determinó la estructura a una resolución casi atómica, que permite ver características clave de la estructura del virus. Encontró así que esta era muy similar a la de otros flavivirus, con un genoma de ARN rodeado de una membrana lipídica dentro de una cubierta de proteína icosaédrica.

?La gran similitud con otros flavivirus no es sorprendente y resulta tranquilizador en términos de desarrollo de la vacuna que ya está en marcha, pero las sutiles diferencias estructurales son posiblemente la clave?, apuntan los autores.

“La mayoría de los virus no invaden el sistema nervioso o el feto en desarrollo debido a las barreras sangre-cerebro y de la placenta”, añade Devika Sirohi, primera autora del trabajo. “No está claro cómo el zika obtiene acceso a estas células y las infecta, pero pueden estar involucradas estas áreas de estructura diferente”.

El equipo planea continuar en el futuro con más pruebas para evaluar diferentes regiones del virus y optimizar el tratamiento y desarrollo de moléculas terapéuticas potenciales.

abril 04/2016 (SINC)

 Un mecanismo descripto por investigadores del CONICET promueve selectivamente la dilatación de las paredes arteriales. Lo estudiaron con tejido humano.

Si bien desde hace tiempo se conoce la relación entre el consumo de ácidos grasos omega-6, presentes en muchos alimentos, y la disminución de la hipertensión, científicos de La Plata profundizan el estudio en la temática a partir de un descubrimiento propio: el mecanismo concreto con el que actúa uno de ellos para participar del proceso de control de la presión arterial.

La línea de investigación pertenece a un grupo del Instituto de Estudios Inmunológicos y Fisiopatológicos (IIFP, CONICET-UNLP).

Puntualmente, los expertos han podido probar que el ácido araquidónico (AA), una sustancia presente en las membranas celulares, juega un papel muy importante regulando de manera indirecta la cantidad de calcio dentro de la célula, dando lugar a un proceso que permite relajar las arterias y contribuir así a controlar la hipertensión arterial, evento que conlleva serios riesgos cardíacos.

?Nuestro laboratorio se especializa en el estudio de canales iónicos, proteínas que se encuentran en las membranas celulares y que se abren o cierran permitiendo o impidiendo el pasaje de iones de un lado a otro?, explica Pedro Martín, becario posdoctoral del CONICET en el IIFP. ?De acuerdo a ese intercambio ?continúa- se determina lo que se llama potencial de membrana, responsable de las funciones inmediatas de cada célula?.

El grupo publicó sus primeras conclusiones al respecto en la revista Archivos de Pflüger: Revista Europea de Fisiología, en 2014.

El estudio se focaliza en células de músculo liso, las que determinan el grado de contracción de órganos de funcionamiento involuntario como los bronquios, el tracto digestivo, las vías urinarias y el aparato circulatorio. En este último constituyen una de las capas de las paredes arteriales. ?Su potencial de membrana regula cuánto calcio entra y sale de la célula, y se sabe que un mayor influjo provoca la contracción vascular que lleva a un aumento de la presión arterial?, detalla Martín.

Los expertos hicieron sus ensayos con la arteria umbilical humana, que tiene unos 2 milímetros de ancho y se encuentra en el cordón. La elección respondió a dos motivos: por un lado, la importancia que tiene en sí misma dada su función en la regulación del flujo sanguíneo entre la madre y el feto y, por el otro, porque al ser un material que se descarta luego del parto, permite la experimentación directa en un tejido vascular humano sin necesidad de hacerlo con animales y extrapolar los resultados.

En este marco, el equipo se concentra en un canal de potasio llamado BK, que permite la salida de este elemento desde la célula hacia afuera. ?Cuando eso sucede, se produce una reacción en cadena que tiene como consecuencia una menor entrada de calcio, generando la relajación del músculo liso. El resultado de este proceso es la dilatación de la arteria?, señala Verónica Milesi, investigadora independiente del IIFP y líder del grupo.

?El aumento del calcio intracelular -continúa la especialista- induce la contracción de las arterias. Al achicarse su diámetro, ofrecen una mayor resistencia y aumenta la presión arterial. La activación de BK provoca una vasodilatación, y por eso las sustancias que estimulan este canal podrían contribuir en los casos de hipertensión, disminuyéndola?.

¿Y qué papel cumple aquí el AA? De acuerdo a las observaciones de los investigadores, tiene la capacidad de activar a BK. En ese sentido, aportan otro dato interesante: este canal de potasio se encuentra en casi todos los tipos de células, pero sólo en algunos casos está acompañado por una subunidad accesoria llamada beta, y que no es la misma en todos los tejidos. Así, en el músculo liso se denomina beta 1, pero en otros puede ser beta 2, beta 3, o beta 4.

?Puntualmente, hemos podido ver que esa capacidad de activación del AA se produce sólo en las células en las que está presente beta 1?, apunta Milesi. Las pruebas se realizaron mediante la transfección, es decir, la introducción de material genético en células de cultivo que carecían del canal BK, para que expresen únicamente un tipo de canal ?con y sin subunidad beta 1- y probar así en qué condiciones se activaban al agregarles AA.

Experimentación en niveles y técnica artesanal

Los ensayos se hicieron en diferentes niveles, combinando sistemas simples con otros complejos. Cada proceso se analizó en células de cultivo, que a priori no expresan ningún canal a menos que se les introduzca material genético para que lo hagan, y luego en células aisladas del tejido arterial. ?El primer caso nos sirve para mirar en profundidad el mecanismo, pero con la desventaja de perder el marco fisiológico. En el siguiente estadio observamos el mismo proceso pero en relación a su contexto real, es decir, en la célula de músculo liso vascular?, señala Milesi.

Los especialistas reconocen una gran ventaja en la utilización de la técnica patch clamp que, a pesar de sus más de 30 años de existencia, no ha sido superada en el estudio de los canales iónicos de las membranas. ?Nosotros recibimos el cordón entero, lo abrimos, aislamos la arteria y las células, quitando el tejido conectivo que las mantiene agrupadas. Con una micropipeta las vamos tocando de a una, las veces que sea necesario hasta dar con el canal?, cuenta Melisa Moncada, becaria del CONICET en el IIFP, y agrega: ?Es un método muy artesanal y altamente susceptible a los imponderables de toda muestra biológica?.

Interrogantes clínicos

El equipo de investigación trabaja en colaboración con el Servicio de Tocoginecología del Hospital Zonal de Agudos ?Ricardo Gutiérrez? de La Plata. Además de la provisión de cordones umbilicales, ambas partes tienen la intención de ir un poco más allá y apuntar a interrogantes de origen clínico, como los relacionados con ciertas afecciones que puedan estar -o no- asociadas al embarazo, como la hipertensión arterial, la diabetes o la preeclampsia.

?Queremos tomar tejido umbilical de gestaciones cuyas madres hayan sufrido patologías en los vasos sanguíneos y observar si se vio afectado por el entorno materno. Teniendo en cuenta que esta arteria es una ramificación de la aorta fetal, si las alteraciones que ocurren en la mujer repercuten en el cordón, podríamos pensar que también lo hacen en la salud cardiovascular del neonato?, explica Agustín, becario del CONICET en el IIFP. ?Pensando a futuro, este conocimiento podría servir para facilitar la detección temprana de ciertos riesgos y promover terapias preventivas?, concluye Milesi

abril 05 / 2016 (DiCYT)

Mayor información:

Arachidonic acid activation of BKCa (Slo1) channels associated to the ?1-subunit in human vascular smooth muscle cells. Pflügers Archiv – European Journal of Physiology. (2014). DOI: 10.1007/s00424-013-1422-x

Fuente: Conicet | Agencia DiCYT

Expertos no descartan que medicamentos ineficaces en enfermos ya diagnosticados pudieran ser efectivos si se administraran años antes de la aparición de la enfermedad.

La investigación actual sobre el alzhéimer se centra en la detección precoz y la prevención de la enfermedad, según se ha puesto de manifiesto durante el segundo encuentro de voluntarios del ‘Estudio Alfa’ (Alzheimer y Familias), organizado por la Fundación Pasqual Maragall y la Obra Social de ‘La Caixa’.

“En los últimos 15 años se han desarrollado decenas de medicamentos dirigidos a disminuir la acumulación de proteína amiloide en el cerebro y la destrucción neuronal que provoca el alzhéimer, pero ninguno de ellos ha sido satisfactorio, ya que aunque han sido efectivos en la ‘limpieza’ del cerebro, no han mejorado el estado cognitivo de los pacientes, es decir, no han frenado ni curado los síntomas de la enfermedad”, ha señalado el director científico de la Fundación Pasqual Maragall, José Luis Molinuevo. En general, ha proseguido Molinuevo, sólo entre el 2 y el 5 % de los ensayos clínicos con resultados prometedores con animales pasan a ser evaluados con humanos, debido a la gran dificultad de extrapolar los resultados.

El descubrimiento de que el alzhéimer se inicia de forma silenciosa entre 15 y 20 años antes de la aparición de los primeros síntomas ha comportado que, en los últimos años, se haya replanteado el punto de vista desde el que se estaba abordando la investigación de esta patología. De hecho, cada vez son más los investigadores, centros de investigación y organismos científicos que están orientando sus esfuerzos a la detección termpana y a la prevención, como es el caso del Estudio Alfa.

“Todo apunta a que los ensayos clínicos de nuevos medicamentos se irán trasladando a fases más iniciales de la enfermedad, incluso antes de sus primeras manifestaciones. Y es que, no se descarta que medicamentos ineficaces en enfermos ya diagnosticados pudieran ser efectivos si se administraran años antes de la aparición de la enfermedad”, han zanjado los expertos.

abril 05/2016 (JANO)

Un estudio muestra que, además de la presión de llenado, en el proceso también son clave unas contracciones temporales del músculo de la vejiga que impulsan la actividad de los nervios aferentes.

Investigadores de la Universidad de Vermont, en Estados Unidos, han identificado el mecanismo por el que el organismo sabe cuándo debe vaciar la vejiga, lo que a su vez podría servir para desarrollar futuros tratamientos frente a la disfunción del sistema urinario. Los riñones eliminan los desechos y el exceso de líquido del cuerpo a través de la vejiga, que cuando se llena indica al sistema nervioso central que es el momento de orinar para vaciarla.

Los investigadores, en un artículo publicado en The Journal of General Physiology, han visto que, además de la presión de llenado, también es clave en este proceso la aparición de unas contracciones temporales del músculo de la vejiga que “impulsan la actividad de los nervios aferentes” durante ese proceso, ha explicado Thomas J. Heppner, autor del estudio.

Además, han visto que estas contracciones no sólo ofrecen información de cuándo está llena la vejiga, sino que también alertan de cuándo se dan las condiciones adecuadas para que la evacuación de orina sea más eficaz. “La presencia o ausencia de estas contracciones, y la rapidez con la que se producen, puede hacer que la vejiga tenga más o menos actividad”, ha añadido Mark T. Nelson, también coautor del estudio.

En un modelo de ratón ‘ex vivo’, ambos investigadores y su equipo analizaron el papel que juegan estas contracciones y vieron que a medida que se iba llenando su actividad aumentaba aproximadamente diez veces más, y que la presión de llenado no afectó a la frecuencia de estas contracciones.

“El incremento de las contracciones temporales muestra al cerebro no sólo cómo se llena la vejiga, sino también que el músculo puede contraerse lo suficiente para que se produzca una micción normal”, han explicado. Los investigadores reconocen que el siguiente paso es identificar qué mecanismos pueden determinar las diferencias de la frecuencia y velocidad de estas contracciones entre unas vejigas y otras, y apuntan que puede haber otro tipo de células no musculares, quizá nerviosas, que también intervengan en este proceso.

abril 05 / 2016 (JANO)

La tasa de casos de herpes zóster en estos pacientes es aún mayor entre las personas mayores de 70 años.

Los pacientes con diabetes mellitus (DM) y con enfermedad cardiovascular asociada tienen mayor riesgo de padecer herpes zóster (HZ), según un estudio realizado recientemente en Taiwán con la participación de 25 345 sujetos, según ha informado Sanofi Pasteur MSD.

Los resultados del estudio ponen de manifiesto que el riesgo de estos pacientes de padecer herpes zóster es un 24 % mayor que el de aquellas personas que no tienen diabetes. También ha demostrado que la tasa de casos de herpes zóster en pacientes diabéticos con enfermedad cardiovascular es aún mayor en las personas mayores de 70 años.

El herpes zóster es una enfermedad vírica frecuente y debilitante causada por la reactivación del virus de la varicela zóster (VVZ), el mismo que causa la varicela. “Toda persona que la haya pasado es susceptible de herpes zóster, es decir que una de cada cuatro personas lo sufrirán a lo largo de su vida. Cada año 1,8 millones de personas son diagnosticados de herpes zóster  en Europa”, han explicado desde Sanofi.

abril 04/ 2016 (JANO)

Fumar puede cambiar de forma dramática el equilibrio de especies bacterianas en la boca, lo que podría afectar el riesgo de enfermedades de la boca, los pulmones y el sistema digestivo, señala un estudio reciente.

La investigación también halló que la mezcla adecuada de bacterias en la boca se restaura si las personas dejan de fumar. El estudio aparece publicado en una edición reciente de la revista ISME Journal.

Los investigadores analizaron la mezcla de unas 600 especies bacterianas en las bocas (el microbioma oral) de más de 1 200 estadounidenses. Todos tenían 50 años o más. El grupo incluyó a fumadores, ex fumadores y personas que nunca habían fumado.

Los fumadores actuales presentaban un aumento significativo en el crecimiento de más de 150 especies bacterianas, mientras que el crecimiento de otras 70 especies mostraba una reducción marcada. Por ejemplo, la especie de Proteobacteria conformaba menos del 5 % del total de bacterias en la boca de los fumadores, en comparación con alrededor del 12 % en los no fumadores, informaron los investigadores.

Las proteobacterias ayudan a descomponer sustancias químicas que se introducen al fumar, apuntaron los investigadores.

En comparación con los no fumadores, los fumadores tenían un 10 % más de especies de Streptococcus, que fomentan las caries, señalaron los autores del estudio.

La buena noticia es que los investigadores encontraron que las bacterias bucales parecen volver a la normalidad después de que una persona deja de fumar, aunque no está claro cuánto tiempo tarda el proceso. Todos los ex fumadores que no habían fumado durante al menos 10 años tenían el mismo equilibrio de especies bacterianas que los no fumadores, dijeron los autores del estudio.

“Nuestro estudio es el primero en sugerir que fumar tiene un impacto profundo sobre el microbioma oral”, dijo el investigador principal del estudio, Jiyoung Ahn, epidemiólogo y profesor asociado del Centro Médico Langone de la NYU, en la ciudad de Nueva York.

“Pero se necesitan más experimentos para probar que esos cambios debilitan las defensas del cuerpo contra las sustancias cancerígenas del humo de tabaco, o que provocan otras enfermedades en la boca, los pulmones o los intestinos”, apuntó Ahn en un comunicado de prensa del centro.

Investigaciones anteriores han vinculado los desequilibrios en las especies bacterianas en el sistema digestivo con trastornos inmunes como la enfermedad de Crohn, además de algunos cánceres gastrointestinales, según las notas de respaldo del estudio. Más de tres cuartas partes de los cánceres orales se asocian con fumar, pero no se sabe si los cambios relacionados con fumar en las poblaciones bacterianas de la boca contribuyen al riesgo de esos cánceres.

Tomado de HealthDay

abril 05/ 2016  (IntraMed)