Una de las principales causas del daño celular en las enfermedades mitocondriales es la deficiencia energética, especialmente en los tejidos con mayor dependencia energética, como el cerebro. Una reciente investigación ha descrito un fenómeno, denominado transporte reverso de electrones, clave para que la mitocondria se adapte a distintos tipos de alimentos.

El estudio publicado en Cell Reports, confirma la naturaleza dinámica de la cadena de transporte, se centra en el metabolismo celular y abre nuevos horizontes en el complejo análisis de los factores implicados en la adaptación celular al uso de diferentes nutrientes, un proceso necesario para prevenir enfermedades metabólicas.

La cadena respiratoria es la encargada de producir energía a partir de los nutrientes ingeridos. Para ello, recibe los electrones procedentes de las moléculas que se oxidan durante el metabolismo celular, en su mayor parte azúcares y ácidos grasos. Los electrones provenientes de los nutrientes oxidados son transportados en dos tipos de moléculas hasta la cadena: NADH o FADH2, y la proporción de electrones aportados como NADH o FADH2 varía según el tipo de alimento. Es decir, hay una mayor proporción de NADH en el metabolismo de los azúcares, mientras que los ácidos grasos aportan proporcionalmente más electrones en forma de FADH2.

Cuando se consumen ácidos grasos y la entrada de electrones por FADH2 se incrementa en exceso, la cadena se satura de electrones volcándose no hacia el complejo III, sino realizando el camino inverso, de vuelta hacia el complejo I. Esto produce un daño en este complejo e induce su degradación. Así el complejo III queda libre para recibir los electrones de la vía mayoritaria en ese momento, la vía FADH2. Si este proceso falla en la adaptación, el tipo de alimento no se procesa de la forma adecuada y pueden producirse disfunciones metabólicas.

abril 28/ 2016 (SINC)

Una investigación cuyos resultados se encuentran publicados en Plublishing Journal, ha desvelado el mecanismo por el cual la cocaína es capaz de atravesar la membrana protectora del cerebro. Se trata de un estudio pionero que podría ser útil para diseñar, en un futuro, medicamentos que traten enfermedades cerebrales, para proteger el cerebro y prevenir la entrada de sustancias tóxicas capaces de atravesar su membrana, como la cocaína.

A través de una técnica de difracción de neutrones se ha obtenido información sobre la estructura microscópica del envoltorio de agua de la molécula de cocaína. La investigación ha desvelado por qué la cocaína atraviesa de forma directa y efectiva la barrera hematoencefálica que protege el cerebro de sustancias tóxicas. La molécula de cocaína es capaz de adaptarse tanto a entornos hidrofílicos (que tienen afinidad con el agua) como hidrofóbicos (que repelen o no pueden mezclarse con agua), cambiando sus propiedades según el contexto, con o sin agua, en el cual se encuentra.

La cocaína puede recorrer el torrente sanguíneo gracias a sus propiedades hidrofílicas. La molécula se disuelve en agua porque puede anclar a su alrededor moléculas de agua, formando puentes de hidrógeno, pero también es capaz de adaptarse a ambientes hidrofóbicos, como los que componen la barrera hematoencefálica. En este contexto, la molécula utiliza las propiedades hidrofóbicas para adherirse a la grasa de la membrana del cerebro, escondiendo  las unidades hidrofílicas que, en principio, no le permitirían acceder a este tipo de entornos.

abril 28/ 2016  (Alpha Galileo)

Un simple análisis de sangre pareció detectar las señales de conmoción cerebral hasta una semana después de que los pacientes sufrieran el traumatismo. La prueba podría proporcionar un nuevo modo de diagnosticar la conmoción, especialmente en los pacientes que no muestran síntomas inmediatos. Según artículo publicado en JAMA

El análisis busca un biomarcador, la proteína glial fibrilar ácida (PAFG), que se libera en el torrente sanguíneo cuando el cerebro se lesiona. Los investigadores realizaron un total de 1 831 analíticas sanguíneas durante siete días a 584 pacientes mayores de 18 años que habían sufrido un traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia, amnesia o desorientación, y una puntuación de 9 a 15 en la escala de coma de Glasgow. Los pacientes tenían una edad media de 40 ± 16 años, y el 6 2% eran hombres.

Según los investigadores, el análisis de sangre detectó la conmoción cerebral entre leve y moderada con hasta un 97 % de precisión. No sólo estaban presentes en el torrente sanguíneo, sino que pudieron detectarse niveles medibles de PAFG hasta una semana después de la lesión.

En un futuro, el análisis podría ayudar a identificar a los pacientes que necesitan neurocirugía y reducir significativamente el uso de tomografías computarizadas para diagnosticar las conmociones cerebrales.

abril 30/ 2016 (HealthDay)

El actual brote epidémico por virus Zika se inició en 2015 y en la actualidad afecta a 31 países y territorios en América. Un estudio ha revisado los aspectos epidemiológicos y clínicos asociados con la infección por virus Zika.

Desde 2007, 52 países de América, Asia, África y Oceanía han detectado transmisión local del virus. La actual epidemia ha afectado a casi 1,5 millones de personas en Brasil. El 80 % de los casos son asintomáticos.

La enfermedad por virus Zika cursa con fiebre, exantema maculopapular, artralgias y conjuntivitis no purulenta. Los síntomas suelen ser autolimitados y duran una semana.

Se ha descrito un aumento de la incidencia de los casos de microcefalia, lesiones retinianas y síndrome de Guillain-Barré asociados con el virus Zika. El síndrome de Guillain-Barré asociado al Zika en la Polinesia es una variante axonal motora pura.

El ARN del virus Zika se ha identificado en muestras de tejido cerebral, placenta y líquido amniótico de niños con microcefalia y en pérdidas fetales de mujeres infectadas por Zika durante el embarazo.

Se recomienda realizar la prueba de reacción en cadena de la polimerasa mediante transcriptasa inversa para detectar ARN vírico y pruebas serológicas (IgM ELISA y anticuerpos neutralizantes) para confirmar una infección por Zika.

El diagnóstico diferencial incluye la infección por virus dengue y chikungunya.

Por el momento, existe un conocimiento limitado sobre los mecanismos patogénicos implicados y las consecuencias a largo plazo de la infección por virus Zika en adultos y recién nacidos.

Publicado en la Revista de Neurología

abril 30/ 2016 (neurología)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la farmacorresistencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se presenta cuando el virus mantiene su capacidad para mutar y reproducirse a pesar de la presencia de fármacos antirretrovirales. Es decir, cuando se vuelve resistente a los medicamentos utilizados en su contra.

En México, el Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas (Cieni) en colaboración con la OMS, la Organización Panamericana de la Salud, el Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el sida (Censida) y diversas clínicas nacionales, implementaron encuestas de vigilancia con el objetivo de conocer el grado de farmacorresistencia de los virus que circulan en el país.

Los resultados del estudio han sido sorprendentes, pues revelan que 15 por ciento de los pacientes infectados con VIH son portadores de un virus resistente a los medicamentos antirretrovirales.

Cuando un agente patógeno, como el VIH, se vuelve resistente a los medicamentos de primera elección se genera un problema de salud pública, porque surge la necesidad de administrar tratamientos más costosos a los pacientes.

Además, la propagación de estos virus resistentes entre la población obliga a los investigadores a buscar y diseñar nuevos fármacos a los cuales el VIH no haya desarrollado mecanismos de defensa.

Para abordar este problema, el doctor Santiago Ávila Ríos, investigador en ciencias médicas del Cieni, dirige los estudios de farmacorresistencia del VIH en poblaciones mexicanas.

 ?Lo que intentamos responder dentro de este proyecto es ¿cuál es la diversidad viral que existe en nuestra población?, ¿cómo se está adaptando el virus a la genética de nuestras poblaciones?, y ¿cuál es la prevalencia de mutaciones de resistencia en el virus que circula en nuestro país??, detalla Ávila Ríos.

La primera fase de la investigación en México ya fue concluida. Con la ayuda de Censida, clínicas y hospitales de 14 estados de la república concluyó la aplicación de la primera encuesta nacional de farmacorresistencia.

Aunado a esto, los centros de salud enviaron muestras de sangre de pacientes con VIH al Cieni, donde se realizan los estudios moleculares de resistencia a fármacos.

 ?Este es un estudio de resistencia transmitida, de resistencia pretratamiento. Es decir, que lo que se busca conocer es el grado de resistencia de los virus que circulan en México en individuos que todavía no han empezado el tratamiento antirretroviral”, aclara Ávila Ríos.

Esto es importante pues ?así como las bacterias circulan ya con resistencia a antibióticos, también se sabe que mientras más se están usando los fármacos antirretrovirales, empiezan a circular cepas de virus que ya tienen resistencia a esos fármacos?, explica el investigador.

Los resultados de las encuestas realizadas revelan que en México existe 15 por ciento de resistencia total del VIH a fármacos, es decir que 15 por ciento de los pacientes con VIH estaba infectado por un virus que es resistente a los medicamentos utilizados.

Santiago Ávila Ríos expresa que este resultado es preocupante, pues la OMS precisa 15 por ciento de resistencia como el umbral para definir si la resistencia es intermedia o alta. Con un valor arriba de 15 por ciento se consideraría que los tipos de VIH que circulan en México son altamente resistentes a los medicamentos.

Dentro de los virus analizados en el estudio, 10 % resultó ser resistente a efavirenz, uno de los medicamentos que se utiliza como primera línea en México.

Este medicamento presenta una baja barrera genética, es decir que es fácil para el virus desarrollar resistencia a sus efectos, pues necesitaría de una sola mutación para volverse resistente.

Además, esta mutación se transmite fácilmente entre los virus y no revierte cuando pasa de un paciente a otro, por lo que se mantiene en la población. Esto ocasiona que la resistencia a este fármaco se esté acumulando en México, explica Ávila Ríos, y no solo en este país sino que existe evidencia de que esto está ocurriendo en otras partes del mundo.

?Es momento de pensar si este medicamento debe seguirse utilizando y cómo debe utilizarse, o si es momento de cambiar a otra familia de fármacos de primera línea alternos. Para ello, antes hay que analizar qué implicaciones económicas tendría este cambio, pues los esquemas distintos de tratamiento tienen un mayor costo que el esquema aplicado en la actualidad, y finalmente los pacientes que no tienen resistencia responden excelentemente a este medicamento”, detalla el investigador.

Debido a que el tratamiento es muy eficaz, el problema radica en detectar la resistencia transmitida. Por lo que otra opción sería hacer pruebas de resistencia a todos los pacientes que van a comenzar el tratamiento, comenta Ávila Ríos.

Pero este es un problema complejo, pues también se tendría que evaluar la factibilidad económica. Estas pruebas, aunque muy rápidas, son bastante costosas.

?Los resultados de este estudio son representativos a nivel nacional, por lo que pueden utilizarse para tomar decisiones a nivel de salud pública? Hay que tomar acciones para reaccionar ante este resultado?, opina el especialista.

Para el investigador, el siguiente paso es evaluar las opciones de acción y comenzar a tomar decisiones. Además, explica que se pretende realizar el vínculo entre conocimiento científico y políticas de salud para lograr que los resultados de la investigación se traduzcan en proyectos que beneficien a la sociedad.

Ávila Ríos hace hincapié en que estos estudios no quedarán a nivel nacional, sino que se está ampliando la muestra para incluir clínicas de Centroamérica en lo que será el estudio mesoamericano de diversidad genética viral, de adaptación y de resistencia.

 abril 28/ 2016 (CONACYT/DICYT)

Los doctores Javier Zamora y David Arroyo, investigadores del IRYCIS del grupo de la Unidad de Bioestadística Clínica del Hospital Universitario Ramón y Cajal y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), dependiente del Instituto de Salud Carlos III, en España, han participado en una investigación que relaciona el uso de la anestesia durante el parto y el aumento de la mortalidad materna en países de renta baja y media.

En este estudio, publicado en la revista The Lancet Global Health,  han colaborado también investigadores de diferentes hospitales y centros del Reino Unido.

El estudio, que ha analizado más de 36 000 muertes en 32 millones de embarazadas de países pobres, muestra que el 2,8 % del total de las muertes maternas en estos países se debe al uso de anestesia, que además es responsable de un 3.5 % de las muertes directamente relacionadas con complicaciones obstétricas. La tasa de mortalidad asociada a la anestesia supone un 13,8 % de las muertes tras un parto por cesárea. Entre los principales factores de riesgo asociados, se señala que el uso de anestesia general multiplica por tres el riesgo de muerte de la madre frente a la anestesia epidural.

“Las principales conclusiones de este estudio ponen de relieve la necesidad de realizar un mayor esfuerzo en el entrenamiento de los profesionales clínicos, en mejorar la infraestructura, los medios y recursos disponibles para la atención del parto. Resultados como los de este artículo deben servir para informar el diseño de intervenciones y políticas en países de renta baja para disminuir los riesgos asociados al parto”, explica el Dr. Zamora.

 El estudio presenta estimaciones del riesgo del uso de anestesia durante el embarazo en países de ingresos medios y bajos. Para ello se ha realizado una revisión sistemática y un meta-análisis agrupando datos de 140 estudios (más de 32 millones de embarazadas y 36.000 muertes) de un gran número de países y regiones geográficas, tratando de encontrar los factores de riesgo que subyacen a estas muertes.

Más de 250 000 mujeres mueren en el mundo cada año durante el embarazo o por motivos relacionados con este, el 99 % en países no desarrollados. Hasta la fecha no había estudios publicados que apuntaran en qué medida los procedimientos anestésicos pudieran tener un papel importante en la muerte materna en estos países cuando son precisamente los que cuentan con un menor acceso a equipos médicos y técnicos necesarios para asistir al parto de manera adecuada. Entre estos medios necesarios se encuentra la anestesia, que además de ser una parte fundamental y muy extendida en el cuidado obstétrico, puede tener consecuencias muy diferentes según la renta del país.

abril 28/ 2016 (DICYT)

La exposición nocturna a aparatos como la televisión, la computadora, las tabletas y/o celulares afecta los ciclos de sueño de los niños y en consecuencia genera cambios en su conducta que pueden llevar al suicidio.

La maestra Aurora Jaimes Medrano del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) aseguró que interrumpir el sueño por el uso de estos dispositivos genera que los niños perciban la realidad de manera catastrófica.

A nivel emocional se pueden observar síntomas depresivos y de ansiedad, pensamientos o riesgos de suicidio, aseguró la especialista, quien dijo que a nivel neuropsicológico los procesos de atención, memoria y aprendizaje también se ven alterados, al tiempo que sufren dificultades en su interacción social.

El sueño sirve para que se consolide el aprendizaje que se dio durante el día por los procesos de memoria, pero los chicos que se desvelan no podrán hacerlo adecuadamente, mencionó Jaimes Medrano.

En el marco del Día del Niño, la académica pidió a los padres reflexionar sobre el uso de estos dispositivos como juguetes o como herramientas pedagógicas y establecer reglas claras sobre su uso y el horario de empleo.

‘Podemos ver a niños desde los tres años jugando, tenemos que reflexionar ¿para qué?’, subrayó la investigadora.

En el caso de los adolescentes indicó que es mejor regular su uso y no restringirlos, pues se detectaron fenómenos como el llamado ‘sexteen’.

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El consumo de aceite de oliva ayuda a prevenir las enfermedades cardiovasculares, disminuye las células cancerosas y reduce el colesterol malo, aseguró la nutrióloga Rocío Río de la Loza.

 Su uso se puede realizar en platos de comida fáciles como ensaladas o en guisos, así como tostadas de pan con aceite, indicó la especialista en un comunicado, al explicar algunas de las formas para consumir este producto.

 “Los infartos al corazón son la primera causa de muerte en muchos países, por lo que el consumo de aceite de oliva fortalece el corazón y ayuda a que no se endurezcan las arterias, al tiempo que promueve una excelente circulación”, señaló Río de la Loza.

 Además este aceite disminuye las células cancerosas, pues uno de sus compuestos llamado oleocantal puede, en algunos casos, hasta erradicarlas, sostuvo la nutrióloga.

 Río de la Loza mencionó que el aceite de oliva combate varios tipos de cáncer, como el de la piel y el de mama, también el oleocantal tiene componentes antiinflamatorios que actúan de forma similar al ibuprofeno.

 En el caso del colesterol, la nutrióloga detalló que al tomar un pequeño sorbo de aceite de oliva en el desayuno sirve para dotar al organismo de colesterol bueno (HDL) y disminuir la cantidad del malo (LDL), por tanto disminuye la presión arterial.

 También favorece a un envejecimiento saludable, ya que posee efectos antioxidantes por su alto contenido de ácido oleico (ácidos grasos monoinsaturados) y a varios compuestos fenoles con poderes antioxidantes como la vitamina E y los flavonoides.

 “De este modo, al frenar la oxidación del organismo se aumenta la longevidad de las personas”, aseguró la nutrióloga, quien dijo que este producto también ayuda a la lucha contra la osteoporosis, ya que hace que los huesos se vuelvan más gruesos.

 “Este alimento saludable no solo aporta ventajas relacionadas con la salud y la nutrición, sino que dota de una profundidad de sabores y texturas a cientos de recetas que no serían lo mismo sin aceite de oliva”, agregó.

mayo 02/ 2016 (Notimex).- 2016. .