Un estudio ha evidenciado de nuevo que unas conductas saludables en la mediana edad dan beneficios cuando se envejece, reduciendo el riesgo de enfermedades cardiovasculares e ictus.

Los investigadores analizaron datos de 1999 a 2009 correspondientes al Cooper Center Longitudinal Study y realizaron pruebas con cintas caminadoras para medir la capacidad de ejercicio del corazón y los pulmones de 19 815 participantes de 45 a 49 años. Encontraron que aquellos individuos con una mejor forma física tenían un riesgo de ictus a los 65 años un 37 % más bajo, en comparación con aquellos que estaban en peor forma física. El efecto protector de la condición física se mantuvo incluso después de que los investigadores tomaran en cuenta factores de riesgo de ictus como hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y fibrilación auricular. El efecto de la dieta no se evaluó.

Otros estudios han mostrado que la actividad física, incluso entre los individuos mayores, además de reducir el riesgo de ictus, se puede asociar con menos ictus silentes y un menor deterioro cognitivo.

Publicado en el Stoke Journal

julio 19/2016 (Health Day)

El cáncer de pulmón es el más letal del mundo, siendo la causa de más de un millón y medio de muertes al año. De todos los cánceres de pulmón, el adenocarcinoma es el subtipo más común. La presencia de otras afectaciones subyacentes, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que también supone una elevada mortalidad en las regiones industrializadas, provoca un incremento en el riesgo de padecerlo.

A pesar de los recientes progresos en las estrategias terapéuticas para combatir esta enfermedad, la mayoría de pacientes a los que se les diagnostica no superan los cinco años de vida. Es un cáncer que puede desarrollarse de forma silenciosa durante varios meses y, en algunos casos, los síntomas pueden confundirse con otras enfermedades, como la ya mencionada EPOC.

Es por ello que el diagnóstico suele darse en estadios muy avanzados. A todos estos impedimentos, hay que añadir la dificultad para encontrar el tratamiento apropiado para cada paciente, pues existe una elevada resistencia a los fármacos con los que contamos en la actualidad.

El equipo científico liderado por Esther Barreiro, investigadora del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) y profesora visitante de la Universidad Pompeu Fabra, ha realizado un estudio con ratones para comprobar las mejoras que se pueden obtener de la combinación de varios tratamientos en el cáncer de pulmón de tipo ?células no pequeñas?, grupo al que pertenece el adenocarcinoma.

El bortezomib es un fármaco comúnmente utilizado en el tratamiento del mieloma múltiple y cierto tipo de linfoma. Actúa inhibiendo el proteosoma, un orgánulo de las células que se encarga de destruir las proteínas residuales. A pesar de ser ampliamente utilizado, el bortezomib es poco efectivo si se utiliza en solitario. Sin embargo, estudios previos demuestran que, si además se inhiben otras vías que favorecen el crecimiento tumoral, se obtiene la muerte del tumor y el paro de la proliferación celular que promueve el crecimiento del tumor.

MAPK y NF-?? son dos complejos proteicos muy importantes en la regulación de genes. Investigaciones anteriores han demostrado que juegan un papel crucial en el desarrollo del cáncer, participando en procesos como la proliferación celular, la inhibición de la muerte celular, la inflamación, la regeneración vascular o la metástasis. De hecho, la activación de NF-?? se considera un marcador para muchos tipos de cánceres, incluyendo el de pulmón.

Bajo estos conocimientos, el equipo de Barreiro ha decidido combinar el bortezomib con antioxidantes e inhibidores de NF-?? y de MAPK. Los resultados muestran mejoras en todos los casos excepto en el de los antioxidantes. En el caso de los inhibidores de NF-?? y MAPK, se observó una reducción en el tamaño del tumor y mejoras en la pérdida de masa muscular vinculada al cáncer.

?Los inhibidores de las vías NF-?? y MAPK reducen el tamaño de los tumores a través de varios mecanismos biológicos, tales como la reducción de los niveles de estrés oxidativo y la inflamación, dando lugar probablemente a un aumento de la degradación de los tumores, así como a la disminución de la proliferación celular?, comenta Barreiro. ?Estos fármacos pueden contribuir a mejorar la actividad antitumoral de ciertas estrategias terapéuticas que se utilizan en el tratamiento del cáncer de pulmón de tipo células no pequeñas.?

 Los resultados del estudio aparecen publicados en Current Pharmaceutical Design

julio 19/2016 (UPF)

Tratar a los niños y a los adolescentes con antidepresivos podría ser inefectivo y resultar potencialmente arriesgado, según un estudio  reciente.

Los investigadores revisaron 34 estudios que incluían a 5 260 niños y adolescentes y 14 tratamientos contra la depresión. De los antidepresivos estudiados, sólo los beneficios de la fluoxetina superaban los riesgos en términos de aliviar los síntomas con pocos efectos secundarios. Fármacos como la venlafaxina, la imipramina y la duloxetina tuvieron los peores efectos secundarios, haciendo que más pacientes abandonaran el tratamiento en relación con quienes tomaban un placebo.

En concreto, la venlafaxina se vinculó con un riesgo más elevado de pensamientos e ideaciones suicidas, en comparación con el placebo y con otros cinco antidepresivos.

Además, hasta un 65 % de los ensayos fueron financiados por compañías farmacéuticas y un 90 % tenían el riesgo de estar sesgados a favor de los medicamentos.

Publicado en  The Lancet

julio 19/2016 (HealthDay)

Un grupo de investigación biomédica ha demostrado el beneficio terapéutico potencial de un inhibidor selectivo de la proteína PI3 cinasa (PI3K) en tumores neuroendocrinos pancreáticos, un tipo de cáncer que se origina a partir de células liberadoras de hormonas del páncreas y representa el 2 % de los casos nuevos de cáncer de páncreas.

Se sabe que las mutaciones en la vía de señalización de la proteína PI3K se producen en un 16 % de pacientes con tumor neuroendocrino pancreático. En este estudio, los científicos evaluaron la frecuencia de activación de la vía PI3K en 40 muestras de tumores humanos y en un modelo de ratón e investigaron la eficacia terapéutica de la inhibición de esta vía en ratones usando inhibidores genéricos y específicos de isoformas de PI3K.

Se halló que tanto la inhibición genética como farmacológica de una única isoforma específica de PI3K, denominada p110?, era suficiente para inducir la muerte de las células tumorales y frenar el crecimiento de vasos sanguíneos, lo que bloquea la progresión del tumor y la metástasis. Este hecho es especialmente relevante porque los inhibidores selectivos suelen presentar una menor toxicidad que los inhibidores genéricos y pueden administrarse en mayores dosis con una buena tolerabilidad, logrando la completa inhibición de la vía.

Publicado en Clinical Cáncer Research

julio 19 /2016 (SINC)

La movilización y la transposición del segmento intra-temporal del nervio facial pueden restablecer el tono y la simetría facial, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad de California Los Ángeles  y la Universidad Johns Hopkins, Estados Unidos realizaron un estudio de serie de casos, incluyendo a 20 pacientes con parálisis facial a quienes les practicaron transposición del nervio facial, intra-temporal, para la coaptación, de extremo-a-lateral, al nervio hipogloso (conocido como la técnica VII a XII) para la reanimación facial. Las principales medidas de resultado incluyeron la duración de la parálisis, el tono y la simetría facial en el descanso y con sonrisa, excursión de la comisura oral, sonrisa volitiva, y sinquinesis.

Los resultados mostraron que en 16 de los 17 pacientes disponibles para seguimiento hubo mejorías en la simetría facial en descanso y durante la animación, con un tiempo medio para el retorno del tono muscular facial de 7,3 meses, en vez de la duración media después de la parálisis facial de 11,4 meses. Hubo una reducción significativa en la asimetría facial y un aumento significativo en la excursión labial general horizontal y vertical, y el ángulo de la sonrisa. Ninguno de los pacientes desarrolló atrofia lingual significativa, deterioro de la movilidad de la lengua, o disfunción del habla o la deglución. El estudio fue publicado en la revista JAMA Facial Plastic Surgery.

?La movilización del segmento intra-temporal del nervio facial suministra una longitud adecuada para la coaptación directa extremo a extremo al nervio hipogloso, y es efectiva para restablecer el tono facial y la simetría después de la parálisis facial?, concluyó el autor principal Amit Kochhar, MD, de la UCLA. ?La sonrisa resultante es simétrica o casi simétrica en la mayoría de los pacientes, con grado variable de exposición dental. La longitud adicional proporcionada por utilizar el segmento intra-temporal del nervio facial reduce el deterioro asociado con la división/fraccionamiento, y evita la necesidad de injertos de interposición y sitios múltiples de coaptación?.

El nervio hipogloso es el nervio craneano XII, e inerva todos los músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua, excepto el palatogloso. Ha sido por largo tiempo una fuente axonal para la re-inervación de la parálisis del nervio facial por medio de la anastomosis-facial-hipoglosa. El procedimiento es considerado el estándar para reanimar la cara cuando el extremo proximal del nervio facial no está disponible, pero el sistema periférico todavía está viable.

julio 19/ 2016 (Hospimedica)

La obesidad es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. Un equipo internacional de investigadores del Sydney’s Victor Chang Institute y el Garvan Institute of Medical Research (ambos en Australia) ha confirmado el perjudicial legado que la obesidad de los padres puede tener en las generaciones futuras.

Los resultados, publicados en la revista Molecular Metabolism,  muestran que la salud metabólica de un padre puede ser transmitida de generación en generación, afectando no solo a sus hijos sino también a sus nietos.

Los expertos han descubierto en roedores que los machos que son obesos en el momento de la concepción están poniendo a sus hijos y nietos en alto riesgo de desarrollar una enfermedad metabólica mucho antes de que hayan nacido.

Catherine Suter, autora principal del Instituto Victor Chang, cree que el descubrimiento podría tener aplicaciones inmediatas en salud pública. “La salud de un bebé ha sido considerada responsabilidad de la madre desde el embarazo. Se ha prestado poca atención a cómo la salud de un padre podría afectar a su hijo no nacido”.

Los científicos analizaron el efecto de la obesidad del padre a través de tres generaciones. Al principio, su descendencia parecía estar en buena salud metabólica. Pero cuando consumieron una dieta basura con alto contenido en grasas y azúcar, todos los hijos desarrollaron enfermedad de hígado graso y síntomas prediabéticos, como aumento de la glucosa e insulina en el torrente sanguíneo.

Los investigadores se sorprendieron al encontrar que los nietos de los ratones obesos también estaban predispuestos a trastornos metabólicos, al igual que lo estuvieron sus padres. ?Esta predisposición se transmitió a los nietos, incluso si sus padres comían bien y se encontraban metabólicamente saludables en el momento de la concepción?, añade Suter.

Los investigadores observaron que, en los bisnietos, la salud metabólica mejoraba significativamente. “En la tercera generación, la respuesta negativa exagerada a una dieta de comida basura era casi ausente. Esta predisposición no es genética, sino que se adquirió. Eso significa que el daño se puede deshacer y, en última instancia, es reversible”, indica Suter.

Los científicos todavía no tienen claro cómo sucede esta programación multigeneracional, pero parece ser clave en el esperma de los ratones. “Estamos trabajando para entender cómo los cambios en las moléculas de ARN del esperma podrían transmitir los efectos metabólicos de generación en generación”, concluye Mark Febbraio, autor principal del Instituto Garvan.

julio19/2016 (SINC)