El estudio, llevado a cabo por el Clínico de Valencia, confirma que el tratamiento no sólo salva el miocardio en riesgo de la zona infartada, sino que también evita la extensión de la cicatrización.

Científicos del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva y del Servicio de Cardiología Hospital Clínico Universitario de Valencia han determinado que, tras tratar un infarto agudo de miocardio con reperfusión (procedimiento en el cual se abren las arterias bloqueadas para restablecer el flujo sanguíneo), la cicatrización se limita a la zona del infarto pero no a las regiones remotas al daño y se evita la fibrosis innecesaria del miocardio sano.

La investigación, publicada en el Journal of Cardiovasular Translational Research,  la ha llevado a cabo el Grupo de Investigación Traslacional en Cardiopatía Isquémica, en colaboración con la Plataforma de Imagen Molecular y Metabolómica de Incliva y el grupo Eresa, según ha informado el Incliva en un comunicado.

Según el cardiólogo coordinador del grupo de investigación, Vicente Bodí, el estudio confirma “no sólo el efecto beneficioso de la reperfusión salvando el miocardio en riesgo de la zona infartada, sino también evitando la extensión de la fibrosis innecesaria (formación patológica de tejido fibroso) a zonas sanas”. “Conocer mejor los procesos de la reparación del tejido tras un infarto y su modulación nos va a permitir mejorar la recuperación de los pacientes”, han señalado desde el grupo de investigación.

Tras un infarto agudo de miocardio, el tejido dañado debe ser regenerado mediante la formación de una cicatriz fibrótica que permite sellar y reparar el tejido miocárdico perdido por el infarto, que es sustituido por colágeno. Este proceso es esencial para que el paciente se recupere ya que una reparación inadecuada de la zona del infarto puede provocar disfunción ventricular y la aparición de insuficiencia cardiaca.

La reperfusión coronaria “es clave para la llegada de células que fomentan la cicatrización. Sin embargo, este proceso puede extenderse de manera indeseable a zonas no afectadas por el infarto, lo cual a su vez puede ser perjudicial para el paciente”, han explicado desde Incliva. Esto se había observado en modelos experimentales sin reperfusión coronaria.

La miembro del Grupo de Investigación y principal responsable del estudio, Arantxa Hervás, pretendía averiguar si esta fibrosis innecesaria en zonas no infartadas se producía en infartos tratados siguiendo la estrategia habitual actual de reperfusión coronaria en todos los casos.

“Hicimos tres abordajes diferentes todos ellos con recanalización coronaria tras la oclusión inicial: primero en un modelo animal al que se le indujo un infarto de miocardio; a continuación en muestras de miocardio obtenidas de autopsias de pacientes que habían sufrido un infarto y por último, mediante resonancia magnética cardiaca-T1 mapping (la técnica de imagen más novedosa para detectar fibrosis miocárdica), realizada a pacientes con infarto” ha explicado Bodí.

“En los tres niveles, se evaluó el grado de fibrosis en las áreas infartada y remota a distintos niveles: macroscópicamente, microscópicamente, expresión de genes marcadores de fibrosis así como por microimagen por resonancia magnética. Desde los tres diferentes abordajes, concluimos que el proceso de cicatrización se limitaba a la zona del infarto, mientras que la zona alejada del infarto presentaba unas características similares al miocardio sano”, ha detallado Hervás.

agosto 11/2016 (JANO)

 Los resultados de un ensayo, publicados en la revista Clinical Cancer Research, indican que un nuevo agente fluorescente específico para tumores, junto con un sistema de imagenología, pueden permitirles a los cirujanos eliminar 29 % más lesiones malignas de lo que es posible actualmente.

 Los investigadores primero inscribieron a 30 voluntarios sanos para ayudarles a determinar la dosis óptima y la ventana de tiempo para el procedimiento, y luego probaron el agente fluorescente en 12 pacientes con cáncer de ovario. Los investigadores también midieron la tolerabilidad y la farmacocinética, y si los cirujanos podían utilizar el procedimiento.

 El nuevo agente fluorescente OTL38, que se une al receptor-alfa del folato (FR?), fue desarrollado por investigadores de la Universidad de Purdue, Estados Unidos, y fue utilizado por primera vez en seres humanos por investigadores del Centro de Investigación de Drogas Humanas, Leiden, Holanda. Según los investigadores FR? se expresa en niveles relativamente bajos en el tejido humano normal, pero está presente en más de 90 % del tejido en el cáncer de ovario.

 El autor del estudio, Alexander L. Vahrmeijer MD, PhD, de la Universidad de Leiden, dijo: ?La cirugía es el tratamiento más importante para el cáncer de ovario, y los cirujanos tienen que depender principalmente de sus ojos desnudos para identificar el tejido tumoral, algo que, obviamente, no es óptimo.

 La imagenología con fluorescencia, en el infrarrojo cercano (CIR), es una técnica novedosa que puede ayudar a los cirujanos a mejorar la visualización de los tumores durante la cirugía. En nuestro estudio, usando un agente fluorescente específico para tumores y un sistema de imagenología dedicado, se detectó una señal fluorescente en los tumores en tiempo real durante un procedimiento quirúrgico para el cáncer de ovario, llamado citorreducción. Esto permitió la resección de lesiones tumorales adicionales que no eran visibles a simple vista para los cirujanos. La principal ventaja de la luz en el CIR es que puede penetrar en el tejido, en el orden de centímetros, lo que le permite al cirujano visualizar los tumores por debajo de la superficie del tejido, que pueden ser detectados usando un sistema de imagenología dedicado?.

 agosto 11/ 2016 (Medimaging)

Un fármaco experimental, la deutetrabenacina, podría ayudar a controlar los movimientos musculares involuntarios y repentinos asociados con la enfermedad de Huntington, con menos efectos secundarios.

Para realizar el nuevo estudio publicado en la revista científica JAMA, los investigadores aleatorizaron a 90 pacientes con enfermedad de Huntington y corea a recibir deutetrabenacina o un placebo. La edad media era de 53,7 años y 40 eran mujeres (44,4 %) A lo largo de ocho semanas, se incrementó la dosis de deutetrabenacina hasta alcanzar el nivel en que tuviera la mayor efectividad. Esa dosis se mantuvo a lo largo de cuatro semanas.

Según los investigadores, la deutetrabenacina redujo el corea, el trastorno del movimiento característico de la enfermedad de Huntington, y también hubo una mejora general de la enfermedad de los participantes y en una medida de la calidad de vida. Sin embargo, no se apreciaron mejoras en el equilibrio (Berg Balance Test). La tasa de efectos adversos fue similar a la del grupo placebo, los cuales incluían depresión, ansiedad y acatisia.

La investigación no incluyó un grupo de tratamiento con tetrabenacina, el único fármaco aprobado por la FDA en los Estados Unidos  para tratar el corea asociado a la enfermedad de Huntington. Otros ensayos han sugerido que tanto la tetrabenacina como la deutetrabenacina parecen ser igualmente efectivos, pero esta última con menos efectos secundarios.

agosto 11/ 2016 (HealthDay)

acatisia  es un trastorno del movimiento caracterizado por un sentimiento de inquietud y una necesidad imperiosa de estar en constante movimiento, así como por acciones tales como balancearse mientras está de pie o sentado, levantar los pies como si estuviera marchando del lugar, y cruzar y descruzar las piernas mientras se está sentado. Las personas con acatisia son incapaces de permanecer sentadas o estar quietas, se quejan de inquietud, intranquilidad.

Se trata de la primera causa de asistencia entre adolescentes, según datos de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). La fotoexposición excesiva, el daño solar, las enfermedades de transmisión sexual y el acné son algunos de los problemas más frecuentes en la piel del adolescente, siendo el acné el que más preocupa ya que “constituye el 24 % de las consultas dermatológicas, ocupando el primer puesto de las consultas realizadas por pacientes adolescentes”, ha asegurado el miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), Barabash Neila.

El 78 % de la población padecerá acné a lo largo de su vida, siendo la edad máxima de prevalencia de la enfermedad entre los 14 y 16 años. El problema, según ha explicado, es que el 40 % de los adolescentes se siente acomplejado, y al 49 % les impide una relación fluida con el sexo opuesto.

Además, ha asegurado que hasta un 32 % de las mujeres adolescentes reconocen que el acné les preocupa bastante o mucho y que este porcentaje desciende hasta el 17% cuando se trata de la respuesta que dan los varones adolescentes.

Por ello, y con motivo del Día Internacional de la Juventud, el 12 de agosto, desde la AEDV han ofrecido una serie de recomendaciones para tratar el acné juvenil. Según la edad y la gravedad del cuadro clínico, se pueden utilizar desde tratamientos tópicos hasta sistémicos como antibióticos o retinoides orales.

Es necesario, ha explicado el experto, acudir a un dermatólogo profesional porque existen muchos mitos sobre el acné como que la exposición solar no mejora esta patología o que el chocolate y las comidas grasas pueden causar el acné. De hecho, estudios científicos no han encontrado evidencias de que algún alimento produzca o empeore el acné. La principal recomendación es seguir una dieta equilibrada, sana y variada, rica en frutas y verduras.

Fotoexposición y daño solar

“La mayor parte de la radiación solar acumulada se recibe antes de los 19 años de edad, etapa en que estar bronceado es visto socialmente como signo de belleza. Este concepto ha dado lugar a que los adolescentes se sometan a exposiciones largas y frecuentes al sol por el desconocimiento que tienen de los daños que pueden ocasionar en la piel”, ha advertido el doctor Neila.

Sin embargo, prosigue, “las quemaduras solares a estas edades comportan un riesgo elevado de desarrollo de cáncer de piel en la vida adulta, especialmente melanoma, y un envejecimiento prematuro”, y es que hasta el 75 % de los adolescentes entre 13 y 17 años reconocen quemaduras solares en el último verano.

Sida, sífilis y hepatitis B

Según el doctor, el problema en los adolescentes reside en que mantienen prácticas sexuales sin recordar que existe riesgo de contagio de enfermedades que no pueden ser fácilmente curables como el sida, la sífilis o la hepatitis B, entre otras.

En este sentido, “uno de cada 4 adolescentes va a padecer una ETS antes de terminar el bachillerato”. Además, ha informado de que los jóvenes entre 15 y 24 años representan el 50 % de las personas que son diagnosticadas de ETS cada año, y uno de cada 4 adolescentes porta el virus del papiloma humano.

Los factores de riesgo que se asocian a este problema son el sexo sin protección, las relaciones sexuales a edades tempranas, el sistema inmune y la falta de madurez del cuello del útero o el uso de alcohol y drogas.

Por otra parte, el experto ha profundizado en otras dermatosis que se desarrollan en la misma franja de edad como la dermatitis seborreica, la alopecia androgenética y la hiperhidrosis. Respecto a la primera, afecta del 2 al 5 % de adolescentes y se caracteriza por una erupción eritematopapulosa y por la presencia de escamas grasas y amarillentas.

La alopecia y la hiperhidrosis son dos patologías relacionadas con el cambio hormonal puberal. La primera está presente hasta en el 15 % de los adolescentes, mientras que la segunda alcanza una prevalencia hasta el 1,6 % entre los jóvenes.

Por último, los piercings y tatuajes son factores de riesgo que afectan a la piel.

Las complicaciones más vistas con los tatuajes permanentes son la fotosensibilidad, reacción a cuerpo extraño, hipersensibilidad e infecciones. Por otra parte, hasta un 43 % de los piercings tienen complicaciones (más que los tatuajes), la mayoría de causa infecciosa.

agosto 11/  2016 (JANO)

Un estudio sobre la población infantil de Amish, una región de Estados Unidos en la que todavía se usan caballos para la agricultura y el transporte, muestra que entre aquéllos, la prevalencia de la enfermedad desciende al 5 %.

Un estudio llevado a cabo por científicos en los estados Unidos, publicado en New England Journal of Medicine , ha mostrado que tener cerca animales de granja, como por ejemplo caballos, puede ayudar a prevenir la aparición de asma en los niños.

Esta es la principal conclusión de un trabajo en el que se han analizado a niños de Amish, una región de Estados Unidos en la que todavía se usan caballos para la agricultura y el transporte, y a los de Hutterite, una población que utilizan métodos de cultivo más modernos pero que comparten ascendencia genética similar con los ciudadanos de Amish, además de seguir un parecido estilo de vida.

Así, tras analizar a ambas poblaciones, los investigadores descubrieron que mientras que el 21,3 % de los niños de Hutterite padecía asma, la prevalencia de esta enfermedad descendía hasta el 5 % en Amish.

En concreto, los niños de Amish tenían más neutrófilos, glóbulos blancos cruciales en la lucha contra las infecciones, así como un menor número de células sanguíneas que promueven la inflamación alérgica.

Por ello, los investigadores estadounidenses creen que el sistema inmunitario de los niños había sido reforzado por los microbios de los animales de la granja presentes en el polvo doméstico de los niños de Amish.

Cuanto más cerca, más protección

“Ni los unos ni los otros tienen las casas sucias, sino que ambas estás ordenadas. No obstante, en Amish las granjas están más cerca de las casas y los niños corren descalzados todos los días por dentro y fuera de ellas de ellas”, ha argumentado el presidente de Genética Humana de la Universidad de Chicago y coautor del trabajo, Carole Ober.

De hecho, un estudio realizado en 2015 en Suecia, publicado en JAMA Pediatrics, mostró que la exposición a un perro en el primer año de vida está relacionada con un 13 % menos de riesgo de padecer asma, y que vivir en una granja parecía ofrecer una protección aún mayor.

agosto 11/  2016 (JANO)

Una sesión de ejercicio moderado podría mejorar la motivación y la energía en los adultos jóvenes con síntomas del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), sugiere un nuevo estudio de tamaño reducido.

La investigación publicada en el Journal Medicine& Science in sports & exercise,  incluyó a 32 hombres, de 18- 33 años, que no habían sido diagnosticados de TDAH pero mostraban niveles altos de síntomas del trastorno. Se pidió a los voluntarios que usaran una bicicleta a una intensidad moderada durante 20 minutos. Otro día, los investigadores les solicitaron que se sentaran y descansaran durante 20 minutos, como una condición para la comparación. Luego, los participantes debían realizar una tarea mental que requería concentración antes y después de ambos escenarios. Durante esa tarea, los investigadores midieron factores como el movimiento de las piernas (una señal de hiperactividad), el estado de ánimo, la atención y la motivación de realizar la tarea reportada por los propios participantes.

Los movimientos de las piernas y el rendimiento en general no cambiaron tras el ejercicio, pero el ejercicio pareció ayudar a los voluntarios a sentirse mejor sobre la realización de la tarea ya que comunicaron menores sentimientos de confusión, fatiga y depresión.

Según los autores, es probable que los jóvenes adultos con síntomas del TDAH que participan en una sola sesión de ejercicio de intensidad moderada se beneficien a nivel psicológico, y que el ejercicio provoque cambios en los neurotransmisores cerebrales que ayuden a mejorar los síntomas inmediatamente después de la actividad.

agosto 11/2016 (HealthDay)