Investigadores de la Universidad del Sur de California (USC) han trabajado con dos de las diez proteínas que contiene el virus Zika, que serían las responsables del nacimiento de bebés con microcefalia. Este es el primer estudio que examina la infección en células madre neurales en el segundo trimestre del embarazo.

Investigadores de la USC han rastreado dos proteínas potencialmente responsables de cientos de casos de microcefalia en Brasil y otros lugares, dando un pequeño paso hacia adelante en la prevención para las madres infectadas de dar a luz a bebés de cabezas anormalmente pequeñas.

El virus del Zika contiene diez proteínas, pero solo la NS4A y la NS4B son relevantes cuando se trata de la microcefalia, de acuerdo al estudio de la USC publicado en Cell Stem Cell. Los investigadores han descubierto que estas peligrosas proteínas tienen un objetivo: obstaculizar la formación del cerebro del feto.

Los investigadores afirman ser los primeros en estudiar tres cepas del Zika en las células madre del feto durante el segundo trimestre de embarazo. Jae Jung, autor del estudio y jefe del Departamento de Microbiología Molecular e Inmunología en la Escuela de Medicina de Keck de la USC, asegura el trabajo es un esfuerzo colaborativo entre las disciplinas de la virología y neurobiología, además de ser el primero en examinar el virus del Zika a nivel molecular.

Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades confirmaron en abril que el zika causa la microcefalia y otras anomalías graves del cerebro en el feto, pero no estaba del todo claro cómo. Jung y sus compañeros han explicado los mecanismos moleculares que conducen a la enfermedad.

Cómo funcionan las proteínas del zika
Las proteínas peligrosas golpean al “portero” de una vía de señalización celular denominada Akt-mTOR, hasta que lo desorienta y ya no puede conservar el desarrollo cerebral y la regulación de la autofagia adecuadamente. La autofagia normalmente digiere y elimina a los agentes patógenos; en cualquier caso, cuando la familia de los flavivirus (dengue, hepatitis C y zika) infecta a una célula, la autofagia ayuda al virus a multiplicarse.

“El zika necesita la autofagia. El virus aumenta la actividad de estas ‘fábricas de reciclaje’ para usar la energía y los nutrientes para multiplicarse. Es posible que si el zika utiliza la mayor parte de la energía, las células madres tengan déficits metabólicos. De este modo, las posibilidades de diferenciarse y madurar a neuronas u otro tipo de células cerebrales es mucho menor”, ha afirmado Jung.
agosto 15/2016 (Diario Médico)

Una investigación que se publica en Cell Host & Microbe, realizada por la Universidad Hebrea de Jerusalén, en Israel, muestra que las fusobacterias de la boca viajan a través de la sangre hasta el intestino y fomentan el crecimiento del tumor colorrectal.

Investigadores de la Universidad Hebrea de Jerusalén, en Israel, han descubierto que las microbacterias de la boca viajan a través del torrente sanguíneo hasta el intestino, empeorando así los cánceres colorrectales en animales.

Recientemente se descubrió que las fusobacterias hacían más complicada la curación del cáncer colorrectal, el tercer tumor que más muertes provoca en Estados Unidos anualmente. Sin embargo, no se sabía cómo llegaban las bacterias de la boca hasta el intestino.

Tras la publicación de este estudio, que se puede leer en Cell Host & Microbe, se sabe algo más de cómo las fusobacterias llegan al colon y ayudan al cáncer a expandirse.

“Las fusobacterias contribuyen al desarrollo del cáncer colorrectal. Si sabemos cómo se desplaza la bacteria desde la boca hasta el intestino podría darnos información sobre cómo bloquearlo. Además, al saber cómo localiza la fusobacteria el tumor, podemos utilizar el mismo mecanismo para explorar otras opciones terapéuticas”, ha afirmado Wendy Garret, coautora del proyecto.

Pruebas con ratones
Para demostrar que las bacterias viajan por la sangre, los autores del estudio inyectaron fusobacterias en las venas de la cola de varios ratones, unos con tumores malignos o precancerígenos. En ambos, la fusobacteria enriqueció los tumores ayudándoles a expandirse.

Por otra parte, los investigadores descubrieron que una proteína llamada Fap2, que se encuentra en las fusobacterias, identifica a la molécula Gal-GalNacm, que se encuentra en abundante cantidad en las células de los tumores colorectales. Además, Fap2 influye en el mecanismo del sistema inmunológico para acabar con las células cancerígenas.

“Según nuestros hallazgos, es pronto para decir que podemos prevenir que bacterias de la boca viajen hasta el colon o si hay personas que tienen más riesgo que otros”, ha concluido Garret.
agosto 15/2016 (Diario Médico)

Unos niveles altos de actividad física se vincularon a un riesgo más bajo de dos cánceres, diabetes, enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular (ACV).

Hacer mucho ejercicio podría reducir el riesgo de sufrir cinco enfermedades comunes, sugiere un nuevo informe.

Los investigadores analizaron 174 estudios publicados entre 1980 y 2016, y hallaron que las personas con unos niveles altos de actividad física semanal tenían un riesgo más bajo de cáncer de mama, de cáncer de colon, de diabetes, de enfermedad cardiaca y de accidente cerebrovascular (ACV).

Los investigadores usaron una fórmula llamada MET-minutos para estimar cuánta actividad ofrecía el mayor beneficio para la salud. El MET-minutos mide la cantidad de energía se quema durante la actividad física.

Los hallazgos del estudio mostraron que el mayor beneficio se obtenía con entre 3000 y 4000 MET-minutos por semana. Una persona podría llegar a 3000 MET-minutos si incluye la actividad en su rutina diaria: por ejemplo, 10 minutos subiendo las escaleras; 15 minutos pasando la aspiradora; 20 minutos trabajando en el jardín; 20 minutos corriendo, y 25 minutos caminando o andando en bicicleta.

“Con una población que envejece, y una cantidad en aumento de muertes por problemas cardiovasculares y diabetes desde 1990, se necesitan una atención mayor y más inversiones en las intervenciones para la promoción de la actividad física en el público general”, comentó Hmwe Kyu, la autora principal y profesora asistente del Instituto de Medidas y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington, en Seattle.

“Sería útil que se realizaran más estudios usando la cuantificación detallada de la actividad física total para encontrar un estimado más preciso de los diferentes niveles de actividad física”, concluyó el estudio.

El estudio aparece en la edición del 9 de agosto de la BMJ.

Los investigadores de la Universidad de Strathclyde en Escocia y del Instituto Internacional de Investigación en Prevención de Lyon, Francia, reaccionaron a los hallazgos en un editorial que acompañó al estudio.

El editorial indicó que aunque el estudio reúne distintos datos sobre el ejercicio y la prevención de enfermedades, “no puede decirnos si las reducciones del riesgo serían distintas con una actividad física intensa de corta duración o con una actividad física ligera de mayor duración”.

El editorial dijo que los estudios futuros “deben agilizar sus mediciones y sus reportes para que haya verdaderos avances en el conocimiento”.
agosto 15/2016 (HealthDay News)

Sarat Chandarlapaty, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, en Estados Unidos, ha realizado una investigación sobre la prevalencia de las mutaciones en los receptores de estrógeno en pacientes con tumor mamario metastásico.

Un estudio publicado en JAMA Oncology y dirigido por Sarat Chandarlapaty, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, en Estados Unidos, ha examinado la prevalencia y el significado de las mutaciones en los receptores de estrógeno en pacientes con cáncer de mama metastásico.

La activación de los receptores de estrógeno es una característica de la mayoría de cánceres de mama donde se ha detectado la expresión de los receptores de estrógeno.

Para realizar el estudio, los investigadores hicieron un análisis sobre células de ADN de 541 pacientes para determinar la prevalencia de las mutaciones y si estaban relacionadas con peores resultados de curación.

Los autores del estudio han indicado que el 29 por ciento de los pacientes tenían una mutación en los receptores de estrógeno, lo que reduce su esperanza de vida.

“Las mutaciones en los receptores de estrógeno son comunes en pacientes con cáncer de mama con metástasis que fueron tratados con inhibidores de aromatasa”, ha concluido Chandarlapaty.
agosto 15/2016 (Diario Médico)

Las nuevas directrices de la Sociedad Torácica Americana, el Centro de Control y Prevención de Enfermedades y la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas recomiendan llevar a cabo una gestión integral del tratamiento, incluyendo la observación directa para todos los pacientes con tuberculosis.

La tuberculosis es una de las principales causas de mortalidad entre pacientes que padecen el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), y proporcionarles terapia simultánea para ambas enfermedades podría salvarles la vida, de acuerdo a las nuevas directrices para el tratamiento de la tuberculosis resistente a los fármacos desarrolladas conjuntamente por la Sociedad Torácica Americana (ATS), el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA). El tratamiento de la tuberculosis en presencia de una infección de VIH es una de las muchas situaciones especiales abordadas por las nuevas indicaciones, publicadas este jueves en Clinical Infections Diseases.

Las personas con VIH o diabetes, que tomen fármacos inmunosupresores, o que fumen o consuman otras drogas, tienen un riesgo más alto de desarrollar tuberculosis una vez se han infectado. Los pacientes son diagnosticados a menudo de VIH y tuberculosis al mismo tiempo. En 2003, momento en el que se desarrollaron las indicaciones previas sobre tuberculosis, los pacientes con VIH normalmente no comenzaban con el tratamiento antirretroviral hasta que después de haber completado el de tuberculosis, a menos que los inmunosupresores de la infección de VIH hubiesen avanzado. Las recomendaciones para comenzar el tratamiento de antirretrovirales han cambiado desde entonces.

“Los datos de numerosos ensayos han dejado claro que los pacientes con VIH deben empezar el tratamiento con antirretrovirales mientras toman la medicación para la tuberculosis, y no esperar hasta que hayan terminado con la segunda. La investigación demuestra que todos los pacientes con tuberculosis y VIH deben recibir tratamiento para ambas enfermedades, comenzando el tratamiento para el VIH entre 8 y 12 semanas después de haber empezado el de tuberculosis. Algunos pacientes podrían incluso necesitar el tratamiento para el VIH antes”, cuenta Payam Nahid, autor principal de la guía y profesor de medicina en la Escuela de Medicina de San Francisco en la Universidad de California.

Nahid apunta a que podría ser necesario retrasar el tratamiento con antirretrovirales específicamente en pacientes infectados de VIH con meningitis tuberculosa. En dichos casos, un comienzo del tratamiento con antirretrovirales prematuro (dos semanas después de comenzar con el de tuberculosis) estaría asociado a un aumento del riesgo de fallecimiento. No obstante, el tratamiento con antirretrovirales debería comenzarse lo antes posible durante el de tuberculosis. Si los pacientes no reciben antirretrovirales durante el tratamiento de tuberculosis, la nueva guía recomienda extender este último hasta los 8 meses o más, con el fin de reducir el riesgo de recaer.

Cuidado integral para evitar la no adherencia
Asimismo, las nuevas directrices recomiendan llevar a cabo un cuidado integral para todos los pacientes de tuberculosis (conocido como administración de casos), incluyendo el uso de un tratamiento de observación directa (DOT), el cual aumenta la posibilidades de éxito del tratamiento. En DOT, un técnico sanitario supervisa la toma de dosis del paciente durante los seis meses de terapia. Para ser coherentes con los principios del cuidado del paciente, las guías recomiendan tomar decisiones sobre el DOT conjuntamente con el paciente. Convendría que el DOT fuese prestado por trabajadores sanitario entrenados tanto en un consultorio médico, una clínica, la casa del paciente, su lugar de trabajo, en clase o cualquier otro lugar que convenga al paciente. Para todos los pacientes de tuberculosis, la administración del caso es esencial para asegurarse de que el tratamiento es efectivo, según la guía.

“La administración de casos, incluido el DOT y la educación y orientación del paciente, es vital a la hora de reducir el riesgo de no adherencia al tratamiento, y consecuentemente a los riesgo de una recaída, la resistencia a los fármacos y otras enfermedades”, afirma Philip LoBue, director de la División de Eliminación de la Tuberculosis del CDC. “Ahora tenemos pruebas fehacientes que muestran la realidad de los beneficios que aporta la administración de casos”.

Aunque la guía se centra en la tuberculosis resistente a los fármacos, seguir las recomendaciones podría ayudar a contener el problema de la resistencia adquirida, según los investigadores. Estas recomendaciones incluyen evitar las terapias altamente intermitentes, y utilizar estrategias de la administración de casos.

Debido a que eliminando a la bacteria causante de la tuberculosis se reduce el riesgo de muerte y de propagación de la enfermedad, la guía apunta que el tratamiento debe comenzar tan pronto como se sospeche que el paciente está contagiado, incluso antes de que los resultados de las pruebas confirmen el diagnóstico. También recomiendan una terapia diaria en lugar de intermitente.
agosto 15/2016 (Diario Médico)

La cantidad de grasa en la dieta de una mujer embarazada podría influir en la mezcla de microbios del intestino de su bebé, sugiere un nuevo estudio.

La comunidad de microbios intestinales (conocida como el microbioma) puede afectar el desarrollo del sistema inmunitario de un bebé y la capacidad de extraer energía de los alimentos, apuntaron los investigadores.

El estudio incluyó a más de 150 mujeres que proveyeron un registro de sus hábitos de alimentación durante el embarazo. La cantidad de grasa en la dieta varió entre un 14 y un 55 por ciento, con un promedio del 33 por ciento. El Instituto Nacional de Medicina de Estados Unidos recomienda entre un 20 y un 35 por ciento.

Los microbiomas intestinales de los bebés nacidos de madres que comieron una dieta rica en grasa en el embarazo eran distintos que los de los bebés cuyas madres no comieron ese tipo de dieta.

Específicamente, los bebés cuyas madres comieron una dieta rica en grasa tenían menos microbios bacteroides en los intestinos, tanto al nacer como varias semanas más tarde. Tener menos bacteroides puede afectar al desarrollo del sistema inmunitario y la extracción de la energía de los alimentos, según los autores del estudio, que aparece en la edición del 8 de agosto de la revista Genome Medicine.

“Nos sorprendió cuando observamos la asociación entre menos bacteroides y una dieta materna rica en grasa en el embarazo”, apuntó la autora principal del estudio, la Dra. Kjersti Aagaard, profesora asociada de obstetricia y ginecología del Colegio de Medicina Baylor y del Hospital Pediátrico de Texas, en Houston.

Aunque los hallazgos no establecieron que hubiera causalidad, se necesitan más estudios para mostrar si los cambios en las dietas de las mujeres conllevan unos beneficios inmediatos y a plazo más largo para los bebés, añadió Aagaard en un comunicado de prensa del colegio.

“La dieta es muy abierta al cambio, y las mujeres están muy motivadas para hacer cambios saludables durante el embarazo”, señaló. “Tradicionalmente, las intervenciones dietéticas durante el embarazo se han enfocado en los micronutrientes, como el hierro y el ácido fólico. Especulamos que podría haber un argumento sólido para también discutir y calcular la ingesta de grasa”.
agosto 15/2016 (HealthDay News)

El ejercicio aeróbico puede beneficiar a las personas que sufren esquizofrenia, según ha mostrado un estudio de los investigadores de la Universidad de Manchester (Reino Unido), publicado en Schizophrenia Bulletin.

Tras analizar 10 ensayos clínicos independientes en los que se observaron a 385 pacientes con esquizofrenia, los científicos comprobaron que realizar durante 12 semanas ejercicios aeróbicos mejora de forma significativa el funcionamiento cerebral de los pacientes.

La esquizofrenia es una enfermedad caracterizada por alucinaciones y delirios que, si bien puede ser tratada con medicamentos, los pacientes suelen tener problemas de memoria, así como deterioro en el procesamiento de la información y dificultad para concentrarse.

En este sentido, el trabajo ha mostrado que aquellos que son tratados con programas de ejercicios aeróbicos, tales como cintas de correr o bicicletas estáticas, en combinación con la medicación, mejoran el funcionamiento global del cerebro, en comparación con aquellos que solo toman fármacos.

Actitudes que más se benefician
De hecho, las actitudes que más mejoran con el ejercicio son la capacidad para comprender las situaciones sociales, los periodos de atención, la memoria de trabajo y la capacidad de retener diferente información en un mismo periodo de tiempo.

“Los déficits cognitivos son el aspecto más problemático de la esquizofrenia porque dificultan al paciente en su vida diaria. Además, los medicamentos actuales para tratar la enfermedad no tratan estos déficit, por lo que estamos buscando nuevas opciones para tratar estos aspectos de la enfermedad y cada vez son más numerosos los trabajos que sugieren que el ejercicio físico puede ser la solución”, ha asegurado el autor principal del trabajo, Joseph Firth.

Finalmente, el experto ha asegurado que los resultados obtenidos en su investigación son la “primera evidencia a gran escala” sobre los beneficios que la actividad física, en concreto la aeróbica, tiene en el tratamiento de los déficit neurocognitivos asociados a la esquizofrenia.
agosto 16/2016 (Diario Médico)