Un estudio de la Universidad de Harvard reveló que la mayoría de los antipsicóticos no provocan malformaciones en los bebés.  Ninguno de esos fármacos, excepto la risperidona, causan malformaciones congénitas, aseveró la autora principal, Krista Huybrechts, de la Facultad de Medicina de Harvard, en Boston, Estados Unidos.

 El equipo de Huybrechts subrayó en la revista JAMA Psychiatry que el uso de risperidona elevó en 26 % el riesgo de tener bebés con esas anomalías.

Para llegar a esa hipótesis, los autores analizaron información de más de 1,36 millones de beneficiarias de Medicaid para embarazadas entre el 2000 y el 2010. Luego, revisaron si los bebés de las usuarias de antipsicóticos estaban más expuestos a un diagnóstico congénito en los primeros 90 días de vida que los bebés de las mujeres sin esos tratamientos.

 Pero no hallaron un aumento significativo del riesgo con ninguno de esos fármacos, excepto con la risperidona.

 Según el medio especializado, los ensayos clínicos suelen excluir a las embarazadas por los efectos adversos desconocidos que podrían tener los fármacos experimentales tanto en las mujeres como en los fetos.

 Eso explica la falta de información sobre la seguridad de algunos medicamentos en la gestación, añade el escrito.

Medicaid es un programa para las embarazadas de bajos ingresos que no tienen seguro médico.

 agosto 23/ 2016.- 2016. .

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 Antipsychotic Use in Pregnancy and the Risk for Congenital Malformations.

India está a punto de comenzar las pruebas piloto de la primera vacuna contra la lepra, enfermedad crónica causada por el bacilo de multiplicación lenta Mycobacterium leprae.

La enfermedad conocida desde hace siglos tiene un periodo de incubación de cinco años, pero sus síntomas pueden tardar hasta 20 años en aparecer.

El 60 % de los pacientes de esta enfermedad viven en India, donde cada año afecta a 1.25 millones de personas.

 La vacuna comenzará a aplicarse en cinco distritos de los estados de Bihar, en el oriente del país, y Gujarat, en el occidente, para luego extenderse a otros ocho distritos de alta prevalencia.

El programa piloto de vacunación fue anunciado por Soumya Swaminathan, titular del Consejo de Investigación Médica de India, reporta  la prensa del país asiático.

La vacuna lleva el nombre de Mycobacterium indicus pranii (MIP), y se aplicará a personas que tienen contacto cercano con personas ya infectadas.

El desarrollo de la inmunización está a cargo del Instituto Nacional de Inmunología y ya recibió aprobación de autoridades estadunidenses, reveló Swaminathan.

 De acuerdo a los estudios previos, su uso podría abatir en tres años el 60 % de los casos de contagio, además de mejorar la tasa de curación a personas con lesiones en la piel, añadió.

Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que la lepra afecta en particular a la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias superiores y los ojos.

Es curable con un tratamiento de múltiples medicinas, y aunque no se le considera muy contagiosa, sí se transmite por gotas nasales y orales cuando hay contacto estrecho con un paciente enfermo pero sin tratamiento.

De no seguirse tratamiento, puede causar lesiones progresivas y permanentes en la piel, los nervios, las extremidades y los ojos.

 agosto 23/ 2016  (Notimex).- 2016. .

Un estudio coordinado por la Unidad de Hematología del Hospital Virgen del Rocío, publicado en la revista Clinical Cancer Research, refrenda los beneficios de la vitamina D administrada después del trasplante debido a sus efectos sobre el  sistema inmune.

Los pacientes que toman vitamina D tras un trasplante de médula ósea tienen menos riesgo de padecer enfermedad injerto contra huésped, principal complicación después de este tipo de procedimiento. Un ensayo clínico multicéntrico español liderado por la Unidad de Hematología del Hospital Universitario Virgen del Rocío ha concluido esta afirmación tras siete años de estudio. Dichos resultados se publican en una de las revistas de mayor impacto científico en esta área, Clinical Cancer Research.

La investigación, denominada Efecto inmunomodulador de la vitamina D post trasplante alogénico se inició en 2010 y es el primer ensayo que confirma el efecto beneficioso de la vitamina D tras el trasplante. Para llevar a cabo este estudio los profesionales recurrieron a financiación pública competitiva a través de una convocatoria del Ministerio de Sanidad para promover ensayos clínicos independientes, ya que la ausencia de patente sobre este compuesto limita su interés comercial, lo que pone de relieve la importancia de mantener la investigación académica independiente.

En total, 150 pacientes han participado en este ensayo fase I / IIa diseñado para confirmar inicialmente la seguridad y bajo perfil de toxicidad de este compuesto y posteriormente su potencial efecto beneficioso.  Para llegar a esta conclusión los autores, liderados por el director de la Unidad, José Antonio Pérez Simón, compararon los resultados del trasplante en 50 pacientes que no tomaron la vitamina (grupo control) con los de otros 50 pacientes que recibieron un mililitro de vitamina D al día y otros 50 que tomaron unos 5 mililitros al día. Cinco hospitales españoles (Hospital de Salamanca, Hospital de Jerez, Hospital Vall dHebron, Hospital Carlos Haya y el Instituto Catalán de Oncología) han colaborado también en la selección y seguimiento de pacientes.

Se realizaron extracciones periódicas de sangre a todos los pacientes y los estudios biológicos se centralizaron en el Laboratorio de Citometría (Dra Caballero-Velázquez) del servicio de hematología del Hospital Virgen del Rocío. Además, cabe destacar la participación de investigadores básicos del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), de la Unidad de Ensayos Clínicos (Clara Roso) y de los hematólogos clínicos de la planta (en especial la Dra Isabel Montero), entre otros.

La vitamina D

La vitamina D ayuda al organismo a absorber y fijar el calcio en los huesos. La forma activa de la vitamina D se sintetiza en la piel y precisa del funcionamiento adecuado de riñón e hígado, además de poder administrarse por vía oral. Las células del sistema inmune tienen receptores para la vitamina D, de ahí su efecto beneficioso, por ejemplo, facilitando el efecto de dicho sistema inmune frente a diversos patógenos. Otros primates comparten con los humanos esta presencia de receptores para la vitamina D en las células del sistema inmune que, sin embargo, no está presente en otras muchas especies.

Pero además, esta sustancia facilitaría también la función de una subpoblación concreta de linfocitos, denominados linfocitos T reguladores, que generan tolerancia inmunológica, regulando la respuesta del sistema inmune. De ahí que los investigadores hayan querido extrapolar estos beneficios al contexto del trasplante para prevenir la activación del sistema inmune tras el trasplante, que conduce al desarrollo de la enfermedad injerto contra huésped.

Esta enfermedad puede ocurrir después de un trasplante de médula ósea (también llamado trasplante de células madre hematopoyéticas) de un donante. Las células trasplantadas pueden reconocer al receptor (paciente) como extraño y atacarlo, atacando principalmente piel (erupción cutánea), tubo digestivo (dolor o cólicos abdominales, náuseas, vómitos) o hígado (ictericia, esto es coloración amarillenta de la piel o los ojos).

Más de 50 ensayos clínicos activos

Los profesionales de la Unidad de Hematología de los Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío trabajan, en la actualidad, en más de 50 ensayos clínicos activos para pacientes que padecen hemopatías malignas (leucemias, linfomas y mielomas fundamentalmente) o que se han sometido a un trasplantes de médula ósea, lo que permite ofrecer a estos pacientes tratamientos innovadores si así lo precisan.

En el ámbito asistencial, este centro se encuentra entre los tres hospitales españoles que más trasplantes de médula ósea realiza, unos 140 aproximadamente cada año, de los que la mitad suelen ser autólogos y la otra mitad alogénicos. De ellos, casi la mitad de los pacientes puede sufrir la enfermedad injerto contra huésped. De acuerdo a los resultados del presente ensayo clínico, la administración de vitamina D postrasplante reduciría de manera significativa esta incidencia.

agosto 23/ 2016 (Hospital Universitario Virgen del Rocío )

Fuente:  Caballero ?Velázquez T, y colaboradores : Immunomodulatory effect of vitamin D after allogeneic stem cell transplantation: results of a prospective multicenter clinicaltrial.  Clin Cancer Res January 2016 DOI:10.1158/1078-0432.CCR-16-0238

Los niños que padecen epilepsia o convulsiones febriles podrían enfrentarse a un riesgo más elevado de trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), según un amplio estudio realizado en Dinamarca.

Los investigadores siguieron durante 22 años a una cohorte de 906 379 niños daneses nacidos entre 1990 y 2007. De ellos, 21 079 fueron diagnosticados de TDAH. Se encontró que quienes padecían epilepsia parecían tener un riesgo casi tres veces más alto de desarrollar TDAH en comparación con los niños sin epilepsia (ratio de incidencia ajustado: 2,72; IC 95% = 2,52-2,91), y los niños que sufrían convulsiones febriles, un riesgo un 28 % más elevado. Los niños que padecían tanto epilepsia como convulsiones febriles tenían un riesgo de TDAH más de tres veces más alto (ratio de incidencia ajustado: 3,22; IC 95  % = 2,72-3,83).

Esta asociación se sostuvo incluso después de que los investigadores tomaran en cuenta otros factores que podrían haber afectado al riesgo, como el peso al nacer y los antecedentes familiares de trastornos del neurodesarrollo o epilepsia.

agosto 23/ 2016 (Neurología)

Fuente: Bertelsen EN, Larsen JT, Petersen L, Christensen J, Dalsgaard S. : Childhood Epilepsy, Febrile Seizures, and Subsequent Risk of ADHD.  Pediatrics.

Río de Janeiro no registró ningún caso de zika durante los Juegos Olímpicos que clausuró el pasado domingo 21 de agosto de 2016, pese a las previsiones alarmistas de algunas entidades de salud que llegaron a ahuyentar a varios deportistas, informaron fuentes oficiales.

De las 8 651 personas atendidas en puestos de salud y hospitales públicos durante los Juegos Olímpicos, entre los cuales 2 133 extranjeros, ninguna fue diagnosticada o tenía los síntomas del zika, según un balance presentado por el alcalde de Río de Janeiro, Eduardo Paes.

El gobernante municipal destacó que el zika, que llegó a ser considerado como una de las principales amenazas al evento deportivo, destacó por su ausencia durante los Juegos Olímpicos.

“Durante algún tiempo nadie se negó a tratar el tema pero había un cierto grado de alarmismo, casi irresponsable, de algunos sectores de la salud internacional, que las personas creían que si venían a Río se contagiarían del virus y se enfermarían”, aseguró el alcalde en una rueda de prensa.

Brasil registró en el primer semestre del año una grave epidemia de zika que se extendió a todos los estados del país y que obligó al Gobierno a declarar estado de emergencia debido al vínculo del virus con el aumento de los casos de microcefalia entre recién nacidos.

Brasil fue uno de los países más afectados en el mundo por este virus transmitido por el Aedes aegypti, el mismo mosquito responsable por el dengue y la chikungunya.

Pese a que las autoridades brasileñas habían aclarado que los Juegos Olímpicos se disputarían en el invierno austral y en condiciones poco propicias para la supervivencia del mosquito, por lo que el riesgo sería muy bajo, algunas organizaciones médicas recomendaron la suspensión del mayor evento deportivo del mundo por temer a que contribuyera a una expansión mundial de la epidemia.

La propia Organización Mundial de la Salud (OMS) consideró bajo el riesgo del contagio del zika durante los Juegos Olímpicos de Río de Janeiro.

Las aclaraciones, sin embargo, no impidieron que algunos deportistas desistieran de disputar los Juegos Olímpicos por supuesto temor a contraer el virus.

agosto 23/ 2016 (Diario La Tercera)

Un fármaco utilizado para tratar la leucemia, el nilotinib, un inhibidor de la tirosincinasa, ha mostrado resultados prometedores en el tratamiento de casos avanzados de enfermedad de Parkinson (EP).

El estudio tenía una muestra reducida, 12 pacientes, que durante 24 semanas tomaron dosis bajas de nilotinib divididos en dos grupos: 150 mg  y 300 mg. Un paciente tuvo que abandonar tras un mes al sufrir un ataque cardiaco, pero los demás toleraron bien el fármaco.

El estudio, diseñado principalmente para comprobar el perfil de seguridad del fármaco en pacientes con enfermedad de Parkinson, tenía la limitación de carecer de un grupo de comparación con placebo y además todos los pacientes sabían que estaban tomando el fármaco.

A pesar de ello, los investigadores encontraron señales de que el nilotinib mejoraba la producción de dopamina en el cerebro y reducía ciertas proteínas tóxicas que se acumulan en el cerebro de los pacientes con enfermedad de Parkinson. En general, los pacientes mostraron cierta mejora tanto en los síntomas físicos como en los problemas de memoria y cognitivos.

agosto 23 2016 (Neurología)

Fuente:  Pagan F, Hebron y cols. Nilotinib Effects in Parkinson’s disease and Dementia with Lewy bodies. J Parkinsons Dis. . PMID: 27434297.DOI:10.3233/JPD-160867