La Organización Panamericana de la Salud (OPS) expresó recientemente su preocupación por un posible aumento en los casos de cólera en Haití, como consecuencia del paso del devastador huracán Matthew, que afecta también otras naciones en el Caribe.

Solamente este año se registraron más de 28 000 casos de cólera en Haití, y los peritos de la OPS están actuando en Cuba, Jamaica y las islas Bahamas.

En Cuba, 900 000 personas fueron evacuadas a raíz del huracán Matthew, al tiempo que en Jamaica se habilitaron 112 refugios que albergan a 1 378 ocupantes.

La OP también identificó expertos para apoyar operaciones especiales en las Islas Turcas y Caicos. Equipos de respuesta se encuentran en estado de alerta en Barbados, Dominica, San Vicente y Granadinas y Santa Lucía.

octubre 07/ 2016 (AFP).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. .

Un nuevo estudio demuestra que el gen TREX2 posee un papel relevante en la respuesta inflamatoria que se desencadena durante la psoriasis. La investigación, publicada en el Journal of Investigative Dermatology,   abre la puerta a desarrollar nuevas estrategias terapéuticas.

Un estudio publicado en el Journal of Investigative Dermatology,  ha identificado una diana terapéutica potencial para tratar la psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta hasta a un 2 % de la población y que todavía no tiene cura. El trabajo demuestra que el gen TREX2 posee un papel relevante en la respuesta inflamatoria que se desencadena durante la enfermedad.

La investigación, liderada por investigadores del departamento de Patología y Terapéutica Experimental de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), contribuye a aumentar el conocimiento sobre esta enfermedad inflamatoria compleja y multifactorial, y abre la puerta a desarrollar nuevas estrategias terapéuticas.

En el estudio, también participan expertos de los Centros Científicos y Tecnológicos de la UB (CCiTUB), el Instituto de Medicina Predictiva y Personalizada del Cáncer (IMPPC), el Hospital del Mar y la Universidad de Wake Forest , Estados Unidos.

El gen TREX2 codifica para una exonucleasa que se había relacionado con el mantenimiento de la estabilidad genómica, y con determinados mecanismos tanto de reparación como de degradación del ADN. En estudios anteriores, el grupo de investigación observó que esta proteína se expresaba específicamente en la piel.

El gen TREX2 codifica para una exonucleasa que se había relacionado con el mantenimiento de la estabilidad genómica

Además, el estudio del fenotipo de ratones deficientes para esta proteína revela que la pérdida de TREX2 provoca una susceptibilidad mayor a la carcinogénesis de piel inducida por genotóxicos como la radiación ultravioleta (UV).

Para profundizar en el papel de TREX2 en la homeostasis y patogénesis de la piel, los investigadores quisieron conocer la función de esta nucleasa en la psoriasis. Inicialmente, analizaron diferentes biopsias de pacientes y de personas sin la enfermedad. Luego, utilizando diferentes modelos de psoriasis en ratón, compararon la evolución de la enfermedad en ratones normales y deficientes para TREX2 con el propósito de inferir la función de esta molécula.

?Los resultados muestran que TREX2 tendría un papel relevante en la degradación del ADN en la epidermis psoriásica, al promover la respuesta inflamatoria característica de esta enfermedad?, explica Concepció Soler, responsable del estudio y profesora del Departamento de Patología y Terapéutica Experimental de la Universidad de Barcelona.

Potencial diana terapéutica

El estudio muestra que la piel de pacientes con psoriasis experimenta un fuerte aumento de la expresión de TREX2 que se concentra en el núcleo celular de los queratinocitos ?las células más abundantes de la piel?, que proliferan, mueren y se diferencian de forma aberrante. Por tanto, los resultados sugieren una función importante de este gen en el procesamiento del ADN.

El estudio muestra que la piel de pacientes con psoriasis experimenta un fuerte aumento de la expresión de TREX2

?En nuestro trabajo, ponemos de manifiesto el papel fundamental de TREX2 en la degradación del ADN y la consiguiente muerte celular del queratinocito, lo que influye en la respuesta inmunitaria de la piel. La liberación de varias señales por parte de las células de la piel que se están muriendo contribuye a generar y amplificar la respuesta inmunitaria crónica y la hiperproliferación y diferenciación anormal de la epidermis?, explica el primer autor del trabajo, Joan Manils, ahora investigador posdoctoral en el Instituto de Ciencias Biomédicas del Trinity College, Irlanda.

Los resultados definen TREX2 como una potencial diana terapéutica para abordar esta enfermedad con una estrategia diferente y más focalizada. ?La mayoría de tratamientos actuales están dirigidos a bloquear la acción del sistema inmunitario, y si bien dan buenos resultados, son tratamientos de carácter crónico y comprometen la respuesta inmunitaria del enfermo?, explica Francisco Ciruela, coautor del estudio, profesor del departamento de Patología y Terapéutica Experimental de la UB y jefe del Grupo de Investigación de Neurofarmacología y Dolor en el IDIBELL.

El próximo objetivo de los investigadores será descifrar el mecanismo de acción completo de TREX2 en el desarrollo y mantenimiento de la psoriasis con el fin de diseñar estrategias terapéuticas para tratar la enfermedad.

octubre 07/2016 (SINC)

Ingerir menos calorías es bueno para la salud, pero no necesariamente para la longevidad, según muestra un estudio internacional en el que participa la Universidad de Córdoba. El trabajo tiene que ver con el papel de la autofagia, por el que el biólogo japonés Yoshinori Oshumi ha obtenido el premio Nobel en Medicina de 2016.

La restricción calórica es una conocida estrategia para mejorar la salud y prolongar la vida. Esta dieta consiste en consumir menos calorías, pero sin caer en la desnutrición. Sin embargo, no vale para todos.

Hay múltiples factores como el sexo o el porcentaje en la reducción de la ingesta que inciden, según ha observado un amplio trabajo coordinado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos en el que han participado la Universidad de Córdoba (UCO) y el Centro Andaluz de Biología del Desarrollo (centro mixto Universidad Pablo de Olavide-CSIC).

?La restricción calórica es la intervención no genética mejor caracterizada que se puede hacer en un individuo para contribuir a mejorar tanto su salud como su esperanza de vida?, resume José Manuel Villalba, catedrático de Biología Celular, Fisiología e Inmunología de la UCO y responsable de una parte del trabajo de investigación internacional.

Los animales en restricción calórica empleaban más las grasas como fuente de energía, en vez de los carbohidratos usados por los que comían a voluntad

?Sin embargo, los efectos en la supervivencia no son tan universales como se pensaba?, matiza. Hasta ahora se habían descrito algunos factores que pueden ayudar a mejorar la longevidad más que otros, por ejemplo, la fuente de grasas. El propio equipo que dirige en la UCO ya había apuntado a esta dirección.

Ahora, la nueva investigación, coordinada por Rafael de Cabo desde el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de Baltimore, Estados Unidos, ahonda en estas particularidades.

El trabajo empleó una cantidad ?ingente? de datos, explica Villalba, con los que se quería probar la universalidad de la restricción calórica como opción para prolongar la vida. Para ello, y en laboratorios repartidos en varios puntos de Estados Unidos, Austria, Dinamarca y España, se estudiaron los comportamientos de dos cepas diferentes de ratones, con ambos sexos y con dos niveles de variación de consumo diferente.

Los datos crecían exponencialmente al multiplicar tantas variables, por lo que fue necesario la colaboración de hasta 18 equipos científicos. Los resultados han sido publicados en la revista Cell Metabolism.

Diferencias de sexo en investigación

La inclusión de ejemplares de los dos sexos fue un factor importante. En experimentación, se suelen utilizar machos al ser más estables desde el punto de vista hormonal. Esta cuestión práctica, sin embargo, elude otra de género: en ocasiones, las hembras responden a patrones fisiológicos diferentes, por lo que no siempre se pueden estandarizar los resultados de sus congéneres masculinos.

Desde hace un tiempo, los NIH ya tienen en cuenta esta diferencia de sexo en sus investigaciones. Junto a ello se consideró el comportamiento de dos cepas diferentes de ratones y una restricción en la dieta del 20 % y el 40 % en cada una de las anteriores categorías, junto a grupos de control que comían a placer. Se estudió tanto la longevidad máxima (el tope de vida) como la media (a qué edad muere la mitad de la población) y diferentes parámetros de la salud.

El amplio equipo internacional observó que había factores celulares que facilitan un envejecimiento más saludable, pero que no garantizan vivir más. Uno de esos factores estaba en las mitocondrias, un orgánulo encargado, entre otras funciones, de metabolizar las grasas. Los animales en restricción calórica empleaban en mayor porcentaje las grasas como fuentes de energía, en vez de los carbohidratos usados en mayor ratio por los que comían a voluntad. Por eso, el estudio afirma que una de las claves de una senectud exitosa es tener una mitocondria saludable.

Si bien este estrés calórico es beneficioso para mantener un organismo saludable, no garantiza necesariamente vivir más tiempo

También se realizaron análisis de un proceso llamado autofagia, por el que la célula devora algunos de sus propios orgánulos para seguir obteniendo energía, en el caso de que escasee. Es como si en un ferrocarril se consumiera la madera de un vagón accesorio para alimentar la máquina y poder seguir en funcionamiento. La autofagia se incrementaba en varios de los tejidos y, gracias a ello, la célula se mantenía depurada.

En el marco de este estudio, la UCO precisamente analizó el comportamiento de las células del hígado de los ratones sometidos a esta estrategia de comer menos para vivir más. Concretamente, el grupo estudió el comportamiento de las mitocondrias, el núcleo celular y el sistema de autofagia. Los núcleos de las células hepáticas varían su tamaño con el envejecimiento, por lo que su estudio es importante en este marco.

Metabolismo

Ingerir menos calorías es una poderosa forma de retrasar las patologías asociadas al envejecimiento, como el cáncer o las enfermedades cardiovasculares. Es así, en parte, porque los individuos en restricción calórica emplean las grasas, en vez de los carbohidratos, como fuente de energía en un mayor porcentaje respecto a la población en general, explica Villalba. Restringir calorías no es sino una forma de generar un estrés al organismo, pero si no se llega a la malnutrición es una tensión soportable que activa mecanismos de defensa que, a la larga, protegen las células.

Los datos observados en el experimento permiten afirmar que, si bien este estrés es beneficioso para mantener un organismo saludable, no garantiza necesariamente vivir más tiempo. Estirar el reloj vital tendrá que ver también con otros hábitos.

octubre 07/2016 (SINC)

Se hará a través de un acuerdo entre el Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y la compañía biotecnológica Bioibérica.

El Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y la compañía biotecnológica Bioibérica han firmado un acuerdo de colaboración para estudiar el desarrollo de nuevos compuestos derivados de la heparina, desprovistos de actividad anticoagulante, para combatir el paludismo tanto en humanos como en insectos.

La colaboración se basa en la investigación que desarrolla el director de la Unidad conjunta de Nanomalaria del IBEC e ISGlobal, Xavier Fernández Busquets, que trabaja para desarrollar terapias antipalúdicas  específicas, y el proyecto de I+D de Bioibérica buscar nuevas aplicaciones de la heparina.

La investigación se dirige por tres vías diferentes. Por un lado está explorando la capacidad de la heparina unida a nanopartículas (dicha unión minimiza su actividad anticoagulante) para ejercer una doble actividad, como agente vectorizador de otros antipalúdicos y como fármaco en sí misma.

En segundo lugar se estudia la utilización de la heparina como fármaco contra las fases del parásito del paludismo que se encuentran en su otro huésped, los mosquitos; la administración directa a insectos eliminaría los problemas relacionados con la anticoagulación y permitiría un desarrollo rápido del compuesto.

Y, finalmente, se están testando in vitro 19 compuestos derivados de heparina modificados químicamente y con una baja capacidad anticoagulante, que podrían abrir nuevas estrategias contra la malaria basadas en la estimulación del sistema inmunitario para que pueda eliminar más eficientemente al patógeno. De estos, 8 han mostrado una actividad antipalúdica significativa.

El proyecto se ha presentado, recientemente en rueda de prensa, en el marco del Congreso internacional Biospain, que se celebró en Bilbao. Allí, director de Heparina de Bioibérica, Joan Bassa, ha señalado que el objetivo de la compañía es “devolver la heparina a la primera línea de combate contra el paludismo?

“Ésta es la razón de ser de este proyecto conjunto entre industria y dos centros de investigación. Bioibérica puede aportar toda su experiencia y conocimiento científico de la heparina y el IBEC e ISGlobal su know-how en nanomedicina y paludismo”, ha añadido.

¿EN QUÉ PUNTO SE ENCUENTRA LA INVESTIGACIÓN?

Desde hace varias décadas está descrito científicamente que cuando el parásito del paludismo entra en el torrente sanguíneo, invade las células del hígado para producir miles de merozoítos (una fase de vida del parásito) que vuelven a incorporarse a la circulación, donde infectan los glóbulos rojos y logran escapar a la vigilancia del sistema inmunitario.

“Nuestro primer paso fue demostrar que la heparina puede bloquear la adhesión y entrada de los merozoítos a los glóbulos rojos. Así, inhibiendo el crecimiento del parásito, se podría promover la respuesta inmune contra el mismo”, ha explicado el doctor Fernández Busquets.

Además, mediante microscopía de fluorescencia, selección celular asistida por fluorescencia y espectroscopia de fuerza de moléculas individuales, el grupo del doctor Fernández Busquets descubrió que la heparina muestra afinidad de unión específica para los glóbulos rojos infectados frente a los glóbulos no infectados.

“Esto podría permitir el desarrollo de terapias antipalúdicas específicas para las células infectadas basadas también en la heparina” añade. Sin embargo, la heparina no ha progresado hacia aplicaciones clínicas debido a su actividad anticoagulante (las cantidades necesarias para el tratamiento podrían provocar hemorragias internas).

“Hemos finalizado una primera fase muy interesante. Las tres son estrategias que abren la puerta a diseñar nuevos enfoques terapéuticos contra el paludismo y ello nos anima a seguir investigando”, concluye Fernández Busquets.

octubre 07/ 2016 (correo farmacéutico)

Especialistas destacaron la importancia de lograr un diagnóstico temprano de la artritis reumatoide, así como de la aplicación de un plan eficaz de gestión, para prevenir daños a las articulaciones y discapacidad en los pacientes afectados.

Sandra Carrillo, tesorera del Colegio Mexicano de Reumatología, destacó que el padecimiento ocurre principalmente entre el grupo de edad con más capacidad laboral y productiva, lo que se traduce en altos índices de discapacidad laboral y pensión por invalidez.

La artritis reumatoide se caracteriza principalmente por la inflamación del recubrimiento o membrana sinovial de las articulaciones, que comienza con más frecuencia en las partes más pequeñas como los dedos, las manos y las muñecas.

Ese proceso produce dolor en las articulaciones, rigidez e hinchazón y daño permanente en las articulaciones.

Es una enfermedad crónica simétrica, es decir que cuando una articulación en un lado del cuerpo se ve afectada la articulación correspondiente en el otro lado del organismo también está involucrada.

La tasa exacta de la artritis reumatoide se desconoce actualmente y los síntomas del padecimiento varían de una persona a otra.

En conferencia de prensa, la especialista mencionó que 15 %  del ingreso familiar se destina a gastos por ese problema de salud, lo que genera un gasto catastrófico en la economía familiar del paciente, pues el costo médico directo anual por la atención del padecimiento se estima en más de cinco mil dólares.

Julio César Casasola, médico adscrito al Servicio de Reumatología en el Hospital General de México, subrayó que una detención temprana de la enfermedad es clave para evitar su progresión y para con ello mejorar la funcionalidad y la calidad de vida del paciente con el padecimiento, a fin de disminuir el impacto económico que genera.

El especialista en reumatología expuso que en México la artritis reumatoide constituye un problema de salud pública.

Para ello se han puesto en marcha ocho centros de excelencia especializados para su atención, basada en las guías internacionales TREAT TO TARGET (tratar con base a un objetivo).

Abundó que en esos lugares, reconocidos por el Colegio Mexicano de Reumatología, se atiende a los pacientes a través del fomento de decisiones compartidas entre el enfermo y el médico, del control de síntomas y prevención del daño estructural.

Así como la supresión de la inflamación y seguimiento a través de la medición de la enfermedad y un tratamiento adecuado para mejorar el pronóstico.

De acuerdo con Casasola Vargas, al menos 50 % de los pacientes con artritis reumatoide dejan de trabajar a los 10 años de padecer la enfermedad y la esperanza de vida como consecuencia de ello se reduce en entre tres y 18 años.

octubre 06/ 2016 (Notimex).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. .

Un estudio revela que los cambios en el estado anémico del paciente con insuficiencia cardíaca (IC) modulan el riesgo de mortalidad.

La anemia es una comorbilidad frecuente en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), que puede llegar a afectar hasta al 50 % de los casos. Su impacto en el pronóstico del paciente es muy negativo, ya que se ha descrito hasta el doble de riesgo de mortalidad por cualquier causa, relacionado linealmente con los niveles bajos de hemoglobina. Sin embargo, actualmente no se conocía si los cambios en el estado anémico a lo largo del tiempo influyen también en el pronóstico, y es lo que ha analizado el estudio de un equipo del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, publicado recientemente en Revista Española de Cardiología.

En el estudio se incluyó a 1 173 pacientes consecutivos, a los que se determinó la hemoglobina en la primera visita y a los seis meses. Como explica el autor principal del artículo, Carles Díez-López, “definimos la anemia como hemoglobina <13 g/dl en los varones y <12 g/dl en las mujeres, y clasificamos a los pacientes dependiendo del tipo de anemia: sin anemia (ambas determinaciones normales), con anemia transitoria (anemia en la primera visita, pero no a los 6 meses), con anemia de nueva aparición (inicialmente sin anemia, pero con anemia a los 6 meses) o con anemia permanente (anemia en ambas determinaciones)”.

Según especifica, “hasta el 47 % de una cohorte de pacientes con insuficiencia cardiaca de la vida real presentan anemia según la definición de la Organización Mundial de la Salud, y de ellos una quinta parte normalizan las cifras de hemoglobina (anemia transitoria) en los primeros meses de seguimiento (6 meses)”.

Sin embargo, Díez-López añade que, “otro quinto de los pacientes no anémicos presenta anemia en la evolución (anemia de nueva aparición), y hasta un tercio de los pacientes anémicos, permanecerán anémicos en la evolución (anemia persistente)”.

En el análisis multivariable, aunque la anemia y el tipo de anemia continuaron siendo predictores independientes de mortalidad por cualquier causa en los pacientes con insuficiencia cardiaca, el subgrupo que presentó peor pronóstico fue el de los pacientes con anemia persistente, con 62 % más de riesgo respecto a los no anémicos, seguidos de aquellos con anemia de nueva aparición (39 %), que superaban en riesgo a los pacientes con anemia transitoria (31 %).

A este respecto, Josep Lupón, también firmante del estudio y miembro de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), aclara que “la anemia en sí misma es un indicador del estado del paciente desde el punto de vista de la insuficiencia cardiaca. En el estudio, el 24 % de los pacientes resolvieron la anemia al recibir los tratamientos para la insuficiencia cardiaca, sin embargo, los que no eran anémicos y, a pesar de estar tratados, desarrollaron anemia, reflejan un empeoramiento global de su enfermedad”.

octubre 06/ 2016 (Diario Médico)