Varios estudios indican cómo influye la presión arterial elevada en enfermedades del cerebro como el ictus o el Alzheimer.

La presión arterial alta, sobre todo en la edad media, se asocia con mayor riesgo de deterioro cognitivo, según un comunicado de la Asociación Americana del Corazón publicado en la revista Hypertension.

La declaración, tras revisar varios estudios, proporciona una visión general de lo que se sabe actualmente sobre cómo influye la presión arterial elevada en enfermedades cerebrales, como el ictus y el deterioro cognitivo vascular del Alzheimer.

“Muchos estudios observacionales sugieren que tratar la hipertensión puede reducir el impacto cognitivo de la hipertensión, especialmente en el deterioro cognitivo vascular, pero los estudios observacionales no están diseñados para probar causa y efecto”, señala Costantino Iadecola, presidente del comité de redacción.

“Sabemos que tratar la presión arterial alta reduce el riesgo de enfermedades cardiacas como infartos, insuficiencia cardiaca congestiva y accidente cerebrovascular, y es importante continuar su tratamiento para reducir esos riesgos. Sin embargo, se necesitan estudios controlados aleatorizados -que no prueban causa y efecto- para determinar si el tratamiento antihipertensivo, sobre todo en la edad madura, también disminuirá el riesgo de deterioro cognitivo más adelante en la vida”, plantea Iadecola.

La mayoría de los ensayos clínicos revisados no investigaron directamente el efecto de la hipertensión en la cognición, lo que hizo imposible redactar una declaración que diera a los profesionales sanitarios una guía sobre cómo tratar a los pacientes con demencia, reconoce Iadecola, que es también profesor de Neurología y director del Instituto de Investigación del Cerebro y la Mente en el Weill Cornell Medical College, en Nueva York.

Problemas cognitivos

Un problema que tienen los investigadores es que pasa mucho tiempo entre el momento en que aparece la hipertensión y los problemas cognitivos, por lo que es difícil realizar estudios a largo plazo para abordar cuestiones como cuándo iniciar el tratamiento dirigido a proteger el cerebro, el nivel de presión de la sangre que se debe alcanzar y los medicamentos a recomendar.

La demencia afecta a entre 30 y 40 millones de personas en todo el mundo. Se cree que el número de personas con demencia se triplicará en todo el mundo en el año 2050 debido al envejecimiento de la población, los cambios en la demografía y la falta de tratamientos.

Las dos principales causas de deterioro cognitivo son la enfermedad de Alzehimer y el deterioro cognitivo vascular, que representan aproximadamente el 80 % de los casos.

“El ensayo Sprint-MIND puede proporcionar respuestas a algunas de las preguntas pendientes sobre el tratamiento de la presión arterial elevada en relación con la reducción del riesgo de deterioro cognitivo”, apunta Iadecola, que por el momento recomienda tratar la hipertensión de forma individual en los pacientes para proteger el cerebro, el corazón y los riñones.

octubre 12/ 2016 (Diario Médico)

La psoriasis es una enfermedad autoinmune, dolorosa, incapacitante que se nota en la piel, no es contagiosa y cuenta con tratamientos eficaces, pero quienes la padecen suelen ser estigmatizados, coincidieron especialistas.

De acuerdo con la Asociación Latinoamericana de Psoriasis (Alapso), por lo menos 83 % de los pacientes en México con ese problema de salud padece depresión.

El presidente de la Asociación Mexicana contra la Psoriasis (Amcpso) y de la Alapso, Ricardo Navarro, así como la dermatóloga Gladys León Dorantes y el reumatólogo Manuel Robles Sanromán explicaron que casi 3 % de la población mundial padece la enfermedad.

En rueda de prensa para lanzar la campaña “No te escondas” y los resultados de una encuesta entre pacientes con psoriasis, indicaron que en México hay de dos a tres millones de personas afectadas.

Coincidieron en que si bien se desconoce su origen hay factores genéticos, ambientales e inmunitarios que generan la psoriasis.

Cuando se presenta el padecimiento partes de la piel se inflaman y se ponen rojas. Puede aparecer en grandes proporciones del cuerpo.

Al menos 24 % de los pacientes han registrado periodos de inactividad y a 44 % les ha traído dificultades en su vida sexual.

Señalaron que existe escasa información sobre la enfermedad y los pacientes tardan de uno a dos años, en promedio, para ser diagnosticados.

Asimismo, la mitad de los enfermos pueden presentar también artritis psoriásica y aunque se puede presentar en niños es más común que inicie entre los 20 y 30 años.

En entrevista posterior la doctora León Dorantes explicó que al ser una enfermedad sistémica inflamatoria, la psoriasis causa daño en la piel y articulaciones, y en ocasiones en arterias y órganos.

También tiene relación con el sobrepeso pues es un factor de riesgo para contraerla, al revés, la enfermedad lo facilita.

Gladys León estimó que en el país no se sabe lo suficiente y falta avanzar en información al público y a los pacientes.

De igual forma, señaló que los tratamientos son altamente efectivos y se tienen que diseñar individualmente y aunque se considera una enfermedad no curable sus molestias llegan a desaparecer por completo por periodos muy largos.

Con ello, a las pocas semanas de iniciar el tratamiento un paciente puede volver a la “normalidad y prevenir que sea incapacitante”.

Indicó que con “solo con ver las lesiones en la piel el dermatólogo puede diagnosticarla o se hace una biopsia de piel. Tiene que atenderse de la mano con reumatólogo y especialistas en nutrición, depresión y ansiedad, hay que atenderlo adecuadamente”.

octubre 11/ 2016 (Notimex) ? Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. .

Una dieta hiperproteica reduce los beneficios metabólicos de la pérdida de peso ya que no mejora la resistencia a la insulina, según un estudio de la Universidad de Washington, que se publica en Cell Reports.

Elevar el consumo de proteínas en una dieta de adelgazamiento para evitar la pérdida muscular podría eliminar la mejora de la sensibilidad a la insulina, según un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, que se publica en Cell Reports.

“Hemos observado que las mujeres que realizaron una dieta con un alto contenido en proteínas no experimentaron mejoras en la sensibilidad a la insulina. Sin embargo, las mujeres que perdieron peso al ingerir menos proteínas mostraron entre un 25 y un 30 % de mejora en la sensibilidad a la insulina al concluir el estudio. Se trata de algo importante ya que en muchos pacientes con sobrepeso u obesidad, la insulina no es capaz de controlar los niveles de insulina en sangre, lo que provoca la aparición de diabetes tipo 2″, ha explicado Bettina Mittendorfer, uno de los autores del trabajo.

El equipo de Mittendorfer analizó a 34 mujeres con obesidad entre 50 y 65 años y con una IMC de al menos 30, ninguna padecía diabetes.

A las participantes se les asignó de forma aleatoria en uno de tres grupos durante las 28 semanas de duración del trabajo. En el grupo control se pidió a las mujeres que mantuvieran su peso, mientras que en el otro grupo las mujeres realizaron una dieta de adelgazamiento con las cantidades recomendadas de proteína: 0,8 gramos por kilo de peso.

En el tercer grupo, se asignó a las mujeres una dieta diseñada para la pérdida de peso en la que consumían 1,2 gramos de proteínas por cada kilo de peso. “Lo único que modificamos fue el contenido en proteína y el resto de comidas y mujeres ingirieron la misma dieta. Sólo realizamos pequeños cambios en la cantidad de grasa o de carbohidratos”.

Los investigadores se centraron en el estudio de la proteína ya que hay una creencia general de que consumir proteínas extras puede ayudar a preservar el tejido magro y evita perder gran cantidad de masa muscular al perder peso. “Cambiar el contenido proteico tuvo grandes efectos. No se trata de que se redujeran los beneficios metabólicos de perder peso, sino que se eliminaron por completo en las mujeres que consumieron dietas altas en proteínas, aunque perdieron el mismo peso que las mujeres en la dieta con un consumo recomendado de proteínas”, ha concluido Mittendorfer.

octubre 12/ 2016 (Diario Médico)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció recientemente que enviará un millón de dosis de vacunas contra el cólera a Haití, nación caribeña azotada fuertemente por el huracán Matthew.

El organismo considera suministrar una sola dosis del inmunógeno en lugar de la clásica doble dosis, con el objetivo de que la inyección proteja a mayor cantidad de personas, dijo en conferencia de prensa el experto Dominique Legros.

Esa cuota permitiría una protección completa durante seis meses, etapa suficiente para cubrir la etapa de mayor peligro, explicó.

Sin embargo, es primordial garantizarle agua potable a los miles de afectados por el embate del fenómeno meteorológico que arrebató unas 300 vidas, señaló.

Al decir de Legros, esa es la única forma de controlar esa enfermedad diarreica aguda que puede ser letal.

Según el especialista, unos 150 casos de cólera se han reportado en el departamento haitiano de Grande’Anse y alrededor de 50 en el departamento Sur

El cólera es una infección diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae, señala la OMS.

Por esa enfermedad, cada año se producen entre 1,4 y 4,3 millones de casos de cólera y entre 28 mil y 142 mil defunciones, añade.

octubre 11/ 2016 ? Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. .

Experimentar enfado, malestar emocional o hacer un esfuerzo físico pesado duplicaría el riesgo de infarto, y la combinación de estos factores triplicaría dicho riesgo, según una investigación que se publica en Circulation, la revista de la Asociación Americana del Corazón. Los hallazgos no niegan los beneficios de la actividad física adecuada y regular en la prevención de ataques cardiacos.

“Estudios anteriores han explorado estos desencadenantes de un ataque al corazón; pero tenían menor número de participantes o se completaron en un país, y los datos de muchas partes del mundo son limitados”, afirma Andrew Smyth, autor principal del estudio y miembro del Instituto de Investigación de la Salud de la Población en la Universidad McMaster en Canadá, y en el Centro de Investigación Clínica HRB en Galway, Irlanda. “Es el primer estudio que representa tantas regiones del mundo, incluyendo la mayoría de los principales grupos étnicos del mundo”.

Los investigadores analizaron los datos de 12 461 pacientes con una edad media de 58 años que participaron en InterHeart, un estudio de pacientes con ataques al corazón de 52 países.

Presión arterial

Los autores indican que estos detonantes parecían aumentar de forma independiente el riesgo de ataque cardiaco más allá de lo planteado por otros factores de riesgo, como la edad, el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial y otros problemas de salud. Smyth señala que se cree que los factores emocionales y físicos extremos tienen efectos similares en el organismo.

“La actividad física regular tiene muchos beneficios para la salud, incluyendo la prevención de enfermedades del corazón, por lo que queremos que esto continúe”, apunta. “Sin embargo, recomendamos que una persona que está enfadada o molesta que quiere hacer ejercicio para despejar la mente no vaya más allá de su rutina normal de actividad”, aconseja.

Una limitación del estudio fue que los participantes tenían que recordar sus desencadenantes y que, tras un ataque al corazón, una persona puede tender más a decir que experimentó un detonante más de lo que diría si no hubiera sufrido el infarto. Además, no se les dio a los participantes ninguna descripción exacta de qué era estar triste o padecer un trastorno emocional o realizar grandes esfuerzos físicos.

“Este gran estudio proporciona más evidencia de la relación fundamental entre la mente y el cuerpo”, afirma Barry J. Jacobs, doctor en Psicología, voluntario de la Asociación Americana del Corazón y director de Ciencias del Comportamiento en el Programa Crozer-Keystone de Medicina Familiar en Springfield, Pensilvania, Estados Unidos.

“El exceso de enfado, en condiciones inadecuadas, puede provocar un ataque al corazón. Todos deberíamos ejercitar la salud mental y evitar perder los estribos hasta los extremos. Las personas que están en riesgo de sufrir un ataque al corazón deberían hacer lo posible para evitar situaciones emocionales extremas”, insiste Jacobs, apuntando a prácticas como el apoyo mutuo y hablando con personas que estén en situaciones similares.

octubre 11/ 2016 (Diario médico)

El cólera se ha cobrado la vida de al menos 70 personas en las zonas afectadas por el paso del huracán “Mattew” de Haití, mientras otras 300 están infectadas con el mal, dijo hoy a Xinhua el jefe de gabinete del gobierno haitiano, Jean-Max Bellerive.

“Tenemos más de 300 casos y 70 muertos de cólera”, dijo el funcionario en entrevista exclusiva, y subrayó que a una semana del impacto del devastador huracán, se han incrementado las preocupaciones por la condición sanitaria de las zonas afectadas, donde hacen falta medicamentos, agua potable, sistema de purificación de agua e inyecciones contra el cólera.

También estimó que los daños económicos causados por el fenómeno natural podrían ascender del 25 al 30 % del Producto Interno Bruto (PIB) de Haití, que ronda los cuatro millones de dólares estadounidenses anuales.

Bellerive situó la cifra de muertos a causa del paso del Matthew en alrededor de 300, mientras que la protección civil del país informó hoy de que han fallecido 473 personas.

A su juicio, la necesidad más perentoria es la reubicación de las personas para evitar brotes epidémicos.

Este martes seguía llegando ayuda internacional por el aeropuerto internacional Toussaint Louverture.

octubre 11/ 2016 (Xinhua) ? Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. .