El virus del Nilo Occidental puede ser tres veces más mortal de lo que se cree, dado que muchas personas que lo padecieron murieron años después por complicaciones de salud asociadas a esta infección, según un estudio presentado este lunes.

La investigación se basó en el estudio de 4144 personas de Texas y fue presentado en la conferencia anual de la American Society of Tropical Medicine and Hygiene en Atlanta, Georgia.

De este grupo de personas que se enfermaron con el virus del Nilo Occidental entre 2002 y 2012, 286 murieron en los tres primeros meses.

Otras 268 personas que sobrevivieron a la infección fallecieron en los siguientes 10 años por complicaciones asociadas al virus, indicaron los investigadores.

‘Aunque entendemos que el foco actual está en el virus del Zika, para muchas personas en Estados Unidos el virus del Nilo Occidental es la amenaza actual más grave transmitida por mosquitos y esa amenaza puede persistir incluso para los pacientes que parecen haber sobrevivido a la infección’, dijo el investigador Kristy Murray, de la Escuela de Medicina  de Baylor y el Texas Children’s Hospital.

En Estados Unidos, se considera que alrededor del 4 % de las muertes asociadas al virus del Nilo Occidental se produce en la fase aguda de la enfermedad, en los primeros tres meses, según el organismo federal de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades  (CDC).

En 80 % de los casos, el virus no genera síntomas. Sin embargo, algunas personas pueden padecer fiebre, erupciones en la piel, dolores en el cuerpo, vómitos o diarrea.

En algunos casos, también se padece inflamación cerebral o infecciones neurológicas. Y según el estudio, en Texas, las muertes prematuras se dieron en personas que habían tenido problemas neurológicos significativos desde el principio de la infección.

Según este estudio, el virus del Nilo Occidental puede causar problemas de salud años después de la infección.

‘Durante varios años, hemos seguido a pequeños grupos de pacientes y sentíamos que muchos habían muerto prematuramente’, señaló Murray.

El estudio tiene un margen de error de 13 %.

El virus del Nilo Occidental fue aislado en 1937 en Uganda y detectado después en Medio Oriente en los años 50. Se introdujo en 1999 en América del Norte donde se propagó rápidamente y causó cientos de víctimas, generalmente fallecidas a causa de una meningitis o una encefalitis.
noviembre 16/2016  (AFP)

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Más sobre el virus del Nilo Occidental:

A Poliomyelitis-like Syndrome from West Nile Virus Infection

Treatment of postural orthostatic tachycardia syndrome and management of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome following suspected West Nile virus infection

Especialistas del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (Ivic), el Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho de Portugal y la Universidad Nacional de Colombia, crearon la geometría tridimensional de un aneurisma de aorta abdominal de una paciente en actual tratamiento cardiológico, lo que podría representar una herramienta de atención clínica oportuna.

Al disponer de esa imagen exacta de la arteria enferma, el médico podría establecer las medidas necesarias ?para corregir el flujo sanguíneo anormal que conduce al ensanchamiento progresivo del aneurisma y su futura ruptura?, explicó el investigador del Centro Multidisciplinario de Ciencias del Ivic -ubicado en el estado Mérida- y autor principal del proyecto, Alejandro Acevedo-Malavé.

La mayoría de los estudios reportados hasta la fecha han usado geometrías simuladas por computadora, llamadas artificiales o idealizadas. En cambio, las geometrías generadas y empleadas en esta nueva investigación son completamente reales y pertenecen a una mujer de 40 años de edad de Portugal.
Acevedo informó que las estructuras fueron obtenidas de un procedimiento de segmentación de imágenes de la aorta patológica, a partir de un programa informático.

En esa fase inicial, se parte del modelo bidimensional (2D) de la resonancia magnética y de tomografías computarizadas, las cuales, en una segunda etapa, son convertidas en un modelo tridimensional (3D). Este sirve como dato de entrada para otro programa informático, capaz de resolver numéricamente las ecuaciones de Navier-Stokes aplicando algoritmos de dinámica de fluidos computacional.

Para el análisis se consideró al flujo sanguíneo como un fluido newtoniano incompresible, es decir, que no tiene variaciones locales en la densidad y con viscosidad constante.

La dinámica de fluidos es la subrama de la física encargada de estudiar los medios continuos sin forma definida cuando están en movimiento. Todos los gases y líquidos como la sangre son fluidos.

Se estima que al menos el 65 % de los pacientes que sufren la ruptura de un aneurisma de la aorta abdominal fallecen como consecuencia de un súbito colapso cardiovascular antes de llegar al hospital, anunciaron los científicos en el artículo publicado recientemente en Nova Science Publishers.

El tratamiento habitual suele ser la colocación de una endoprótesis vascular o stent mediante una intervención quirúrgica. Este conducto alargado se inserta dentro de la aorta para mantenerla abierta y actuar como una malla, ?permitiendo modificar el flujo circular de la sangre responsable de la deformación y devolverle a la arteria su apariencia original en forma de tubo cilíndrico?, indicó Acevedo.

La aorta es el vaso sanguíneo más importante del cuerpo y se localiza entre el corazón y el abdomen, siguiendo la ruta del pecho; de ella depende el suministro de sangre portadora de oxígeno.

Si la sangre se acumula a nivel abdominal la aorta empieza a inflarse como un globo, formando lo que se conoce como aneurisma de la aorta abdominal. Detectar los parámetros físicos que podrían estar causando su rompimiento y el posterior deceso de la persona, fue el objetivo de este proyecto.

De acuerdo con los resultados obtenidos por el grupo de científicos, el flujo de la sangre a través de la arteria no es constante; así lo evidencian las magnitudes físicas como la velocidad, presión y distribución de esfuerzos sobre las paredes de la aorta.

Por ejemplo, en la sección transversal más delgada o angosta de la aorta, la velocidad de la sangre y la presión son mayores, pero cuando la sangre entra a la zona del aneurisma (hinchada por el exceso de sangre) ambos parámetros se ven disminuidos.

Sin embargo, y debido a ese abultamiento aórtico, también se genera un flujo circular, ?es decir, se crean remolinos dentro del aneurisma que incrementan el esfuerzo sobre las paredes de la arteria en comparación con otros lugares. Este flujo circular es lo que va desgastando y afinando los tejidos de la arteria hasta ocasionar la muerte del paciente?, aclaró el jefe del Laboratorio de Fluidos del Ivic-Mérida, Alejandro Acevedo.

Usualmente, los aneurismas de la aorta abdominal suceden sin previo aviso. Solo malestares repentinos en el costado, parte baja de la espalda, abdomen o ingle, delatan su actuación. De hecho, los pacientes pueden mostrar normalidad en sus signos vitales aun cuando el aneurisma se haya roto o desgarrado.

Este es uno de los primeros modelos desarrollados para tratar problemas de salud de esta naturaleza, lo que ?demuestra que en Venezuela, y mejor aun en el Ivic, se hacen investigaciones pioneras en el área de la salud que pueden ayudar a prevenir esta causa de mortalidad?, aseguró.

Junto con Acevedo, participaron en el proyecto los investigadores Ricardo Fontes-Carvalho, del Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho de Portugal; y Nelson Loaiza, de la Universidad Nacional de Colombia.
noviembre 16/2016 (noticiasdelaciencia.com)

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Computational fluid dynamics modelling in cardiovascular medicine

Catorce personas infectadas por el  virus de Ébola en Sierra Leona nunca estuvieron enfermas, constataron expertos,  casi un año después del fin de la epidemia más virulenta de esta fiebre  hemorrágica en África occidental.

Según un estudio publicado recientemente, los científicos detectaron  anticuerpos que neutralizan el virus del Ébola en su sangre, indicando que habían  sido infectados en el pasado.

Doce de esas catorce personas dijeron no haber tenido ningún síntoma durante el periodo de transmisión activa en sus comunidades. Las otras dos recuerdan haber tenido solamente fiebre cuando el  virus estalló en la región.

El virus del Ébola, que causa fiebre, vómitos y diarrea severa, ha dejado  más de 11 000 muertos en dos años y generó pánico alrededor del mundo debido a  su peligrosidad. La Organización Mundial de la Salud anunció este año el final  de la epidemia en África occidental.

El estudio confirma anteriores sospechas de que la severidad de los  síntomas de una infección por el virus del Ébola varía, y que algunas personas no  muestran ninguna señal de la enfermedad, subrayó el doctor Gene Richardson, de  la universidad de Stanford en California, principal autor de la investigación.
noviembre 16/2016  (AFP)
Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2016″.”

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Richardson ET, Kelly JD, Barrie MB, Mesman AW, Karku S, Quiwa K, et al. (2016) Minimally Symptomatic Infection in an Ebola ?Hotspot?: A Cross-Sectional Serosurvey. PLoS Negl Trop Dis 10(11): e0005087. doi:10.1371/journal.pntd.0005087

Las dietas ricas en proteínas, como carnes y pescado, ayudan a adelgazar gracias a una enzima producida por la digestión de esas proteínas que es capaz de activar la hormona de la saciedad.

Un estudio piloto presentado en el congreso anual de la Sociedad de Endocrinología, en curso en el Reino Unido, echó luz sobre este mecanismo que podría abrir la puerta a nuevas estrategias contra la obesidad.

Para testear los efectos de la fenilalanina, un aminoácido producido en el intestino tras el consumo de alimentos ricos en proteínas, los investigadores del Imperial College de Londres realizaron una serie de experimentos.

En primer lugar, suministraron a ratones una dosis individual de esta enzima. Los que la recibieron mostraron un aumento de los niveles de hormona GLP-1, que suprime al apetito, y una reducción de los niveles de grelina, que estimula el hambre.

Además, los ratones que habían recibido el aminoácido tendían a moverse más.

Sucesivamente, el equipo suministró durante siete días dosis regulares de fenilalanina a ratones con obesidad inducida por la dieta, confirmando una reducción de peso respecto de quienes no la recibieron.

El motivo, descubrieron, es que la fenilalanina se dirige a un receptor sensible al calcio (CaSR) responsable del aumento de los niveles de GLP-1 y la baja de grelina.

“Nuestro trabajo -explicaron los investigadores- es el primero en demostrar que la activación de CaSR puede suprimir el apetito y sugiere el uso de fenilalanina para estimular el CaSR y afrontar la obesidad”.
noviembre 16/2016 (ANSA)

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La migraña es un trastorno muy común, con incidencia en aumento. La teoría evolutiva permite explicar su aparición, dadas las ventajas que aportaba a grupos originarios de Homo sapiens una mayor reactividad a estímulos, y la presencia creciente de interacción con factores ambientales. Un estudio ha analizado estos aspectos a través de los mecanismos potenciales que los explican.

Según el autor, el diseño de los organismos y sus respuestas ambientales surgen para mejorar la supervivencia. Así, el dolor y la cefalea pueden entenderse como respuestas homeostáticas y adaptativas. Menos del 10 % de la población no tiene experiencia de cefalea, y el fenotipo migrañoso es una repuesta dolorosa común en formas secundarias y sindrómicas de cefalea.

Estas características se entienden según rasgos neurofisiológicos específicos (falta de habituación, sensibilización y baja preactivación), características genéticas (trastorno poligénico con múltiples genes de baja penetrancia, que interaccionan con el ambiente y que son comunes a los de los trastornos comórbidos, como depresión-ansiedad) e interacción ambiental en las sociedades modernas (aumento del número de ciclos estrogénicos, y especialmente sobreexposición al estrés).

Lo que fue una ventaja evolutiva se ha transformado en la sociedad moderna en un trastorno muy prevalente y frecuentemente incapacitante. Es el resultado de una interacción con sobrecarga de estímulos externos (estrés) e internos (hormonales), lo que, de acuerdo con la teoría evolutiva, convertiría a la migraña en una enfermedad por desajuste.
noviembre 11/2016 (neurologia.com)

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Migraña y teoría evolutiva: vías para un acercamiento clínico

La Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO) ha emitido una nueva guía en la que recomienda que los cuidados paliativos deben comenzar al tratar un cáncer avanzado y no en la fase de final de la vida.

En cáncer avanzado, la intervención de cuidados paliativos debe ser temprana y parte integral del tratamiento, no algo que se añade cuando se acerca el final de la vida, según una nueva guía de práctica clínica emitida por la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO). La guía, publicada en el último número del Journal of Clinical Oncology, requiere expresamente que se valore la necesidad de paliativos en estos pacientes y también, en algunos casos, en enfermos cuya enfermedad está en las primeras fases.

“La mayoría de los hospitales y de los centros oncológicos tienen cuidados paliativos, pero a gran parte de los enfermos solo se les aplican en los últimos meses o semanas de vida”, comenta Betty R. Ferrell, autora principal de la guía y directora de la División de Investigación Enfermera y Educación y catedrática en el Beckman Research Institute of City of Hope, en Duarte, California.

“En realidad, los pacientes precisan acceder a estos servicios desde el principio del curso de la enfermedad, mientras reciben quimioterapia y otros tratamientos centrados en combatir el tumor”. El objetivo: aumentar el tiempo de vida, mejorar la gestión de síntomas, desde la fatiga a las náuseas, pasando por los cambios de humor, y aumentar la calidad de vida. También proporcionando apoyo psicológico y en la toma de decisiones.

En 2012, ASCO emitió una opinión clínica provisional abogando por la integración de los cuidados paliativos en el tratamiento de todos los pacientes oncológicos. La nueva guía clínica actualiza y refuerza esa opinión con el análisis de nueve estudios randomizados publicados desde entonces y un segundo análisis de cinco estudios incluidos en el posicionamiento de 2012.

“En los cuatro últimos años se ha generado una cantidad importante de investigación y evidencia científica. Esta es una de las razones por las que ASCO ha decidido dar un paso más y convertir aquel pronunciamiento en guía clínica”, explica Ferrell, quien en 2013 fue incluida por la Academia Americana de Medicina Paliativa entre los Treinta Visionarios de los Cuidados Paliativos.
noviembre 16/2016 (diariomedico.com)