Los resultados de un estudio presentado en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas podrían afectar a la prevención del virus.

Aedes aegypti: transmisor del virus de Zika

El virus de Zika puede permanecer en sangre más tiempo del estimado en otros flavivirus y del descrito previamente en este patógeno. Así lo atestiguan los autores de un estudio prospectivo presentado en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI), que se ha celebrado en Seattle (Estados Unidos), y publicado en The New England Journal of Medicine (NEJM). Este hallazgo podría conducir a un replanteamiento de las recomendaciones para el diagnóstico y la prevención de la transmisión.

Aunque la mayoría de las infecciones por zika son causadas por mosquitos, también hay pruebas de transmisión por contacto sexual, transfusión sanguínea, intrauterina, intraparto y por exposición en el laboratorio. Se ha detectado ARN de este virus en semen, saliva, líquido cefalorraquídeo, secreciones vaginales o cervicales y otros fluidos.

Un equipo científico dirigido por Graciela Paz-Bailey, de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), en Atlanta, evaluó muestras de distintos fluidos corporales obtenidas de 155 personas en las que se había detectado ARN de Zika en orina o sangre. Se efectuaron análisis de esos fluidos con PCR en tiempo real a los dos, cuatro y seis meses.

En la mitad de los participantes se detectó ARN viral en orina durante al menos una semana tras el inicio de los síntomas de la infección, en sangre durante dos semanas y en semen durante más de un mes. Menos del 5 por ciento presentaron ARN viral detectable en orina durante seis semanas, en sangre durante ocho semanas y en semen durante 3 meses. El hallazgo de ARN viral en saliva y secreciones vaginales fue infrecuente.

“Nuestros resultados contrastan con los de otros estudios que mostraron una detección más frecuente de ARN en orina que en sangre”, exponen los autores.

Por lo tanto, la principal diferencia respecto a investigaciones se encontraría en la detección en sangre, y no tanto en el semen. La recomendación actual de utilizar preservativo o abstenerse de mantener relaciones sexuales durante seis meses tras la exposición al virus sería válida a tenor de este estudio, en el que el 95 por ciento de los hombres no mostraban ARN viral en semen al cabo de tres meses.

Avances en VIH
Como es habitual, la conferencia ha estado protagonizada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se ha presentado un estudio que muestra la existencia de una población de linfocitos T CD8+ específicos para el VIH que tienen la capacidad de reducir la viremia y la formación de reservorios durante la infección aguda. Este trabajo, publicado en el último Science Translational Medicine por un equipo encabezado por Hirosi Takata, del Programa de Investigación Militar del VIH de Estados Unidos, abre la puerta a la exploración de intervenciones que preserven esa población de células T.

El equipo de Anthony Fauci, director del Instituto nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID), de Estados Unidos, no podía faltar a la cita, y en esta ocasión ha revelado los últimos resultados de una línea de investigación en monos infectados por el virus de la inmunodeficiencia simia (VIS). En 2016 consiguieron una remisión duradera del VIS con un anticuerpo similar al fármaco vedolizumab. Ahora han desvelado la clave de ese efecto protector: la presencia de la proteína integrina alfa-4 beta-7 en la superficie del virus.

Una vacuna terapéutica prometedora

Un ensayo clínico de vacuna terapéutica contra el VIH presentado en la CROI muestra que el sistema inmune se puede reeducar en algunos casos para ayudarle a controlar el VIH durante periodos largos sin necesidad de terapia antirretroviral. Cinco de los 13 participantes que han interrumpido la medicación (38,5 por ciento) controlan el virus desde hace 5, 13, 17, 20 y 27 semanas. La vacuna se administra con un fármaco, romidepsina, que es capaz de despertar al virus latente. El estudio, dirigido por IrsiCaixa y la Fundación Lucha contra el Sida, lo llevan a cabo equipos de tres centros de Barcelona: el Hospital Germans Trias i Pujol, el Clínico y el centro comunitario BCN Checkpoint.
febrero 24/2017 (diariomedico.com)

Una investigación realizada en veteranos de guerra ha encontrado que las conmociones cerebrales podrían acelerar el deterioro cerebral y el declive cognitivo relacionados con la enfermedad de Alzheimer (EA) en las personas con un mayor riesgo genético de la enfermedad.
En el nuevo estudio se examinó a 160 veteranos de las guerras de Irak y Afganistán. Los militares eran relativamente jóvenes, de 19 a 58 años, con una edad media de 32 años. Se encontró que sufrir un traumatismo craneoencefálico leve se asociaba con un menor grosor cortical en regiones del cerebro que son las primeras afectadas en la EA.

Para los autores, los resultados sugieren que, en combinación con factores genéticos, las conmociones cerebrales podrían asociarse con un deterioro acelerado del grosor cortical y de la memoria en áreas relevantes para la EA. La investigación podría conducir a la identificación de mecanismos relacionados con la conmoción que aceleren los trastornos cerebrales, como la EA, la enfermedad de Parkinson y la encefalopatía traumática crónica.
febrero 24/2017 (neurologia.com)

Brain 2017

Los problemas en los circuitos cerebrales de los bebés prematuros parecen surgir meses antes de su nacimiento, según un pequeño estudio.

desarrollo del cerebro

Los hallazgos sugieren que los factores que contribuyen al nacimiento prematuro también afectan al desarrollo del cerebro y podrían asociarse a problemas como el autismo, el trastorno por déficit de atención/hiperactividad y la parálisis cerebral.

Los investigadores emplearon imágenes de resonancia magnética funcional para evaluar la conectividad cerebral de 32 fetos que todavía estaban en el útero. De ellos, 14 nacieron prematuramente, a las 24 a 35 semanas de embarazo. Se encontró que los fetos que nacieron prematuramente tenían unas conexiones más débiles en los circuitos de las regiones cerebrales donde se desarrollan las habilidades de lenguaje.

Se sabe que los bebés prematuros presentan cambios cerebrales en las regiones del lenguaje, y resultó sorprendente en particular que las diferencias fetales detectadas fueran en esas mismas regiones del lenguaje. Investigaciones futuras deberían examinar la infección y la inflamación como causas posibles del parto prematuro, y la forma en que esos factores podrían afectar al desarrollo del cerebro del feto.
febrero 24/2017 (neurologia.com)

Weak functional connectivity in the human fetal brain prior to preterm birth

Las personas que padecen migrañas podrían afrontar un riesgo ligeramente más alto de ictus tras una operación quirúrgica. El mayor riesgo parece encontrarse entre quienes experimentan migrañas con aura.

migrañas con aura

Los investigadores recogieron datos de 124 558 pacientes quirúrgicos del Hospital General de Massachusetts y de dos hospitales afiliados entre enero de 2007 y agosto de 2014. Tenían una media de 52,6 años y el 54,5 % eran mujeres. De todos los pacientes, menos de un 1 % sufrieron un ictus en un plazo de 30 días tras la cirugía. De todos los pacientes con ictus, un 8,2 % tenían diagnóstico de migraña. De ellos, un 12,6 % padecía migrañas con aura, y un 87,4 % migrañas sin aura.

Habitualmente, por cada mil pacientes quirúrgicos se producirían 2,4 casos de ictus, pero el riesgo absoluto de ictus de un paciente con migrañas tras la cirugía fue de 4,3 casos por mil. Entre quienes tenían migrañas con aura, el riesgo absoluto fue de 6,3 casos de ictus por cada mil pacientes. Las probabilidades de un segundo ingreso hospitalario también eran más elevadas en los pacientes que tenían migrañas.

El vínculo entre las migrañas y el ictus se mantuvo tras tener en cuenta el motivo de la operación, el procedimiento en sí y factores como la edad, el sexo y la enfermedad de los vasos sanguíneos preexistente, que podrían haber aumentado el riesgo de ictus. Además, se observó una asociación entre fármacos vasopresores, administrados para estabilizar la presión arterial durante la cirugía, y un aumento en el riesgo de ictus entre los pacientes migrañosos.
febrero 24/2017 (neurologia.com)

Migraine and risk of perioperative ischemic stroke and hospital readmission: hospital based registry study

Las superbacterias encontradas en personas, animales y alimentos en la Unión Europea (UE) suponen una ‘alarmante’ amenaza para la salud humana y animal, ya que han evolucionado hasta hacerse resistentes a los antibióticos más utilizados, advirtieron expertos en enfermedades y seguridad.

resistencia antimicrobiana

Un informe sobre resistencia antimicrobiana en bacterias de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) reveló que unas 25 000 personas mueren cada año en la UE a causa de estas superbacterias.

‘La resistencia antimicrobiana es una alarmante amenaza que pone la salud de las personas y de los animales en peligro’, dijo Vytenis Andriukaitis, comisario europeo de Salud y Seguridad Alimentaria.

‘Hemos empleado considerables esfuerzos para frenar su evolución, pero no es suficiente. Debemos ser más rápidos, más fuertes y actuar en varios frentes’, añadió.

La resistencia a los medicamentos se produce por el uso incorrecto y excesivo de los antibióticos, que estimula a las bacterias a evolucionar para sobrevivir y a desarrollar nuevos métodos para vencer a las medicinas.

El informe del miércoles destacó que la bacteria salmonella -que puede causar la infección salmonelosis- presenta una multirresistencia alta en la UE.

La resistencia a los antibióticos carbapenem -normalmente el último tratamiento que se aplica a pacientes infectados con superbacterias multirresistentes- fue detectada por primera vez en animales y alimentos, aunque a bajos niveles, como parte de un amplio programa de control de la UE para este informe.

Marta Hugas, jefa de la unidad de riesgos biológicos y unidades contaminantes de la EFSA, observó variaciones geográficas en la UE, donde los países de la parte norte y oeste del bloque, en general, presentan unos niveles más bajos de resistencia que aquellos situados en el sur y el este.
febrero 24/2017 (Reuters)

Un estudio liderado por investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) (España) ha identificado una nueva familia de enzimas implicada en la transferencia de la resistencia a antibióticos entre bacterias. El trabajo se centra en el papel de estas enzimas, llamadas relaxasas y en un fragmento de ADN que es esencial en el intercambio genético entre bacterias Gram-positivas. Los resultados han sido publicados en la PLOS Genetics.

Los genes que proporcionan resistencia a los antibióticos se encuentran con frecuencia situados en elementos genéticos que pueden transferirse de una bacteria a otra. Ese proceso de transferencia de una célula emisora a una receptora es lo que conocemos como conjugación.

?La relaxasa es esencial en los primeros pasos de esa transferencia genética, ya que introduce un corte en una de las hebras del ADN que se va a transferir. Esto permite que se inicie la copia de este ADN y que se libere una hebra que es la que se transferirá a la célula receptora mediante un canal de conexión?, explica el investigador del CSIC Wilfried Meijer, del Centro de Biología Molecular ?Severo Ochoa?.

Los investigadores responsables de este estudio han logrado identificar el gen que codifica la relaxasa de un elemento conjugativo usado como sistema de modelo de bacterias Gram-positivas. Este avance ha puesto en relieve más de 800 genes que codifican relaxasas similares en otras bacterias. ?Casi todos esos genes están localizados en bacterias Gram-positivas, y una gran parte de estas bacterias forma parte de la microbiota intestinal. Estos resultados suponen un importante avance porque da pie a estudios de la conjugación en bacterias del microbioma y, especialmente, al conocimiento que tenemos sobre la diseminación de genes resistentes a los antibióticos mediados por esas bacterias en humanos y animales?, concluye el investigador.
febrero 23/2017 (noticiasdelaciencia.com)

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