La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica su primera lista de “patógenos prioritarios” resistentes a los antibióticos, en la que se incluyen las 12 familias de bacterias más peligrosas para la salud humana.

La lista se ha elaborado para tratar de guiar y promover la investigación y desarrollo (I+D) de nuevos antibióticos, como parte de las actividades de la OMS para combatir el creciente problema mundial de la resistencia a los antimicrobianos.

En la lista se pone de relieve especialmente la amenaza que suponen las bacterias gramnegativas resistentes a múltiples antibióticos. Estas bacterias tienen la capacidad innata de encontrar nuevas formas de resistir a los tratamientos y pueden transmitir material genético que permite a otras bacterias hacerse farmacorresistentes.

“Esta lista es una nueva herramienta para garantizar que la I+D responda a necesidades urgentes de salud pública”, señala la Dra. Marie-Paule Kieny, Subdirectora General de la OMS para Sistemas de Salud e Innovación. “La resistencia a los antibióticos va en aumento y estamos agotando muy deprisa las opciones terapéuticas. Si dejamos el problema a merced de las fuerzas de mercado exclusivamente, los nuevos antibióticos que con mayor urgencia necesitamos no estarán listos a tiempo”.

La lista de la OMS se divide en tres categorías con arreglo a la urgencia en que se necesitan los nuevos antibióticos: prioridad crítica, alta o media.

El grupo de prioridad crítica incluye las bacterias multirresistentes que son especialmente peligrosas en hospitales, residencias de ancianos y entre los pacientes que necesitan ser atendidos con dispositivos como ventiladores y catéteres intravenosos. Entre tales bacterias se incluyen las siguientes: Acinetobacter, Pseudomonas y varias enterobacteriáceas como Klebsiella, E. coli, Serratia y Proteus. Son bacterias que pueden provocar infecciones graves y a menudo letales, como infecciones de la corriente sanguínea y neumonías.

Estas bacterias han adquirido resistencia a un elevado número de antibióticos, como los carbapenémicos y las cefalosporinas de tercera generación (los mejores antibióticos disponibles para tratar las bacterias multirresistentes).

Los niveles segundo y tercero de la lista -las categorías de prioridad alta y media- contienen otras bacterias que exhiben una farmacorresistencia creciente y provocan enfermedades comunes como la gonorrea o intoxicaciones alimentarias por salmonela.

Esta semana se reúnen en Berlín los expertos en salud del G20. En palabras del Sr. Hermann Gröhe, Ministro Federal de Salud de Alemania, “necesitamos antibióticos eficaces para nuestros sistemas de salud. Debemos actuar unidos hoy para un mañana más sano. Así pues, examinaremos y señalaremos a la atención del G20 la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. La primera lista mundial de la OMS de patógenos prioritarios es una nueva herramienta importante para garantizar y guiar la investigación y el desarrollo que permita lograr nuevos antibióticos”.

La lista tiene por objeto animar a los gobiernos a que establezcan políticas que incentiven la investigación científica básica y la I+D avanzada tanto a través de organismos financiados con fondos públicos como del sector privado que inviertan en el descubrimiento de nuevos antibióticos. Asimismo proporcionará orientaciones a nuevas iniciativas de I+D como la Alianza mundial de I+D OMS/DNDi para los antibióticos, que está comprometida con el desarrollo de nuevos antibióticos sin ánimo de lucro.

El bacilo de la tuberculosis, cuya resistencia al tratamiento tradicional ha ido en aumento en los últimos años, no fue incluido en la lista porque es objeto de otros programas específicos. Otras bacterias que no fueron incluidas, como los estreptococos de los grupos A y B y Chlamydia, tienen bajos niveles de resistencia a los tratamientos existentes y no representan actualmente una amenaza significativa para la salud pública.

La lista se elaboró en colaboración con la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Tübingen (Alemania), mediante una técnica de análisis de decisiones de múltiples criterios desarrollada por un grupo de expertos internacionales. Los criterios para incluir patógenos en la lista fueron los siguientes: el grado de letalidad de las infecciones que provocan; el hecho de que el tratamiento requiera o no una hospitalización larga; la frecuencia con que presentan resistencia a los antibióticos existentes cuando infectan a las personas de las comunidades; la facilidad con la que se transmiten entre animales, de animales a personas y entre personas; si las infecciones que provocan pueden o no prevenirse (por ejemplo, mediante una buena higiene y vacunación); cuántas opciones terapéuticas quedan; y si se están investigando y desarrollando nuevos antibióticos para tratar las infecciones que causan.

“Los nuevos antibióticos desarrollados contra los patógenos prioritarios que figuran en esta lista contribuirán a reducir las muertes debidas a infecciones resistentes en todo el mundo”, dice la profesora Evelina Tacconelli, Jefa de la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Tübingen y una de las personas que más han contribuido a la elaboración de la lista. “Esperar más producirá problemas adicionales de salud pública y repercutirá enormemente en la atención a los pacientes”.

Aunque es esencial aumentar la I+D, esta solo no basta para solucionar el problema. Para luchar contra la resistencia, tiene que haber también una mejor prevención de las infecciones y un uso apropiado de los antibióticos existentes en la medicina humana y veterinaria, así como un uso racional de cualquier nuevo antibiótico que se desarrolle en el futuro.
marzo 15/2017 (noticiasdelaciencia.com)

La leishmaniasis está causada por especies de protozoos del género Leishmania que se transmiten a humanos y animales a través de la picadura de la mosca de la arena. Las consecuencias suelen ser úlceras cutáneas, especialmente graves las próximas a las mucosas, pero también puede afectar a órganos internos como el hígado y el bazo. La enfermedad registra cerca de un millón de casos anuales en humanos, sobre todo en áreas tropicales, además de animales.

Ahora, investigadores de Estados Unidos y Brasil han dado un nuevo paso en pro de una vacuna contra esta enfermedad parasitaria, al caracterizar la estructura de una proteína procedente de la mosca de la arena que puede proveer inmunidad protectora a Leishmania.

Estudios previos habían demostrado que la exposición de ratones o hámsters a la saliva de la mosca de arena podía protegerlos contra la infección de los protozoos del género Leishmania. Los científicos se han dirigido a una proteína llamada SALO (Salivary Anticomplement de Lutzomyia longipalpis), como el agente clave en la respuesta inmune de la mosca de la arena. Y es esta la proteína que se está barajando como vacuna candidata para inmunizar a seres humanos contra la leishmaniasis.

En el trabajo, publicado en PLOS Neglected Tropical Diseases, el equipo liderado por Oluwatoyin Asojo puso el gen SALO en células de levadura para producir la proteína SALO. Después, estudiaron la versión recombinante de SALO probando su efecto sobre el sistema inmune de los roedores y determinando su estructura física.

Los investigadores mostraron que la versión recombinante de SALO produjo la reacción inmune esperada en los ratones. También determinaron que SALO no tenía similitudes apreciables con la estructura de ninguna proteína humana, y que solamente tenía algunas semejanzas limitadas con otras proteínas del insecto. Además, fueron capaces de identificar tres partes de la estructura que interactúan con las células inmunes humanas.

Según indican en el estudio, “se demuestra que SALO es adecuada para ampliar la escala, fabricándola y probándola como una vacuna candidata contra la leishmaniasis”, y concluyen que “la estructura de SALO es nueva y única en la mosca de la arena sin que exista semejanza con ninguna secuencia de proteínas o estructura de los humanos”.

En el trabajo han participado el Baylor College of Medicine (Estados Unidos), el National Institute of Allergy and Infectious Diseases (Estados Unidos), la Universidade Federal de Minas Gerais (Brasil) y Baylor University (Estados Unidos).
marzo 15/2017 (noticiasdelaciencia.com)

En una reanimación no se le aplica la misma cantidad de adrenalina a un paciente de dos años que a uno de diez. De igual manera, una mala formulación con morfina podría conducir a una intoxicación o, en el peor de los escenarios, a un paro respiratorio.

Por tal razón, Yefry Andrés Aragón Joya, especialista en Pediatría de la Universidad Nacional de Colombia (U.N.) Sede Bogotá, se ingenió una operación matemática ?aplicable en menores de entre 2 y 15 años? para calcular rápidamente el peso aproximado: se toma la edad del paciente, se multiplica por tres y a dicho resultado se le suma tres. Es decir, un niño de cinco años pesaría alrededor de 18 kilos, explica el profesor.

En urgencias médicas, cuando no hay equipos disponibles, existe un riesgo entre el 15 % y el 30 % de que los profesionales de pediatría no calculen bien la dosificación de los medicamentos, señalan estudios académicos internacionales. Esto se debe, en parte, a la dificultad de estimar el peso del paciente.

La operación matemática, denominada por su autor ?Fórmula Aragón?, tuvo una efectividad del 91 % al ser aplicada en una muestra de 259 niños entre el rango de edad señalado en Bogotá e Ibagué, que luego fueron pesados en báscula, con el fin de comparar los resultados.

El objetivo era desarrollar un ejercicio matemático de rápida memorización que le sirva, ante todo, a paramédicos y a enfermeros en casos de urgencia extrema, aclara el docente.

Por otro lado, el profesor Aragón advierte que el modelo no reemplaza la báscula: finalmente, este instrumento siempre se debe utilizar?, enfatiza.

?La fórmula aún no aplica para menores con variaciones significativas en el peso, lo cual se da, por ejemplo, con la obesidad y la desnutrición. Actualmente la comunidad científica está buscando los modelos matemáticos para actuar con esta población?, explica el especialista.

El siguiente paso de la investigación consiste en validar el modelo matemático con una población más grande, y en todo el país.

El investigador desarrolló su fórmula a partir de una operación algebraica denominada ?regresión lineal?, y usando estimaciones estadísticas.

En la actualidad existen 20 fórmulas matemáticas para estimar el peso de los menores. El médico Aragón analizó siete. ?En Colombia nunca se había comprobado su eficiencia científicamente?, señala.

El modelo más efectivo es el de Argall, implementado en el Reino Unido en 2003, que tuvo un nivel de acierto del 87 % con los 259 niños que formaron parte de la muestra. Por el contrario, el menos eficaz fue el de Theron, con un acierto del 71 %.

La fórmula de Argall consiste en tomar la edad del niño, sumarle dos y multiplicar por tres. En este caso, un paciente de cinco años pesaría cerca de 21 kilogramos.

?Estas estimaciones se hicieron principalmente para trabajar con niños europeos y blancos. No es lo mismo si las aplicamos en la India o en Colombia, donde existen otras circunstancias que determinan el desarrollo y crecimiento de los menores?, concluye el doctor.
marzo 15/2017 (noticiasdelaciencia.com)

Las autoridades sanitarias de Burundi declararon una epidemia de paludismo en el país, ya que en lo que va del año se han registrado más de 1.8 millones de casos de infecciones y arriba de 700 personas han muerto a causa de la enfermedad.

La ministra burundesa de Salud, doctora Josiane Nijimbere, aseguró que el país se enfrenta a una epidemia de paludismo, que afecta principalmente a mujeres embarazadas y niños menores de cinco años, y es provocada por un parásito transmitido por la picadura de mosquitos.

Aunque se han reportado casos a través de todo el país, la región norte y noreste son las más ‘gravemente afectadas’, por lo que el gobierno afirma que necesita al menos 31 millones de dólares para frenar la enfermedad, de acuerdo con información del canal panafricano de noticias TVC News.

Nijimbere citó cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) según las cuales del 1 de enero al 10 de marzo de este año, 1.8 millones de infecciones se registraron en Burundi, lo cual representa un incremento de 17 por ciento respecto al mismo periodo de 2016.

‘Aproximadamente 700 muertes’ se han registrado desde enero, agregó la ministra.

Se estima que en 2016 alrededor de 8.2 millones de personas fueron infectadas y tres mil murieron en la montañosa Burundi, que es hogar de alrededor de 11 millones de personas.

Funcionarios de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) y fuentes médicas señalan que las existencias de medicamentos contra el paludismo en el país africano están casi agotadas.

La funcionaria atribuyó el incremento de los casos de la enfermedad al cambio climático, al aumento de las marismas (áreas húmedas para el cultivo de arroz) y al uso indebido de los mosquiteros por parte de la población.

‘Existe una fuerte asociación entre el paludismo y las temperaturas cálidas, que han dado lugar a un aumento significativo de los casos de paludismo debido a la propagación de mosquitos’, destacó.

Burundi ha sido sacudido por la violencia política desde 2015, tras la decisión del presidente burundés Pierre Nkurunziza de continuar a un tercer mandato, una crisis que condujo a un recorte de 54 por ciento al presupuesto de salud el año pasado, lo que ha mermado los esfuerzos para luchar contra el paludismo.
marzo 15/2017 (Notimex)

Un régimen de dos vacunas que busca proteger contra el mortal virus del Ébola logró una respuesta inmune en un 100 por ciento de voluntarios adultos saludables un año después de la vacunación, se indicó este miércoles en los resultados de una prueba clínica en fase uno.La enfermedad provocada por el virus del Ébola es severa y con frecuencia mortal en los seres humanos. El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y luego se transmite de persona a persona. El nuevo estudio, publicado en la Journal of the American Medical Association, incluye dos vacunas candidatas, una utilizada para estimular o ‘preparar’ una respuesta inmune inicial, y la segunda para reforzar la respuesta del cuerpo.

La prueba fue realizada por investigadores de la Universidad de Oxford que reclutaron a participantes saludables de entre 18 y 50 años de edad de Reino Unido. Los participantes fueron seleccionados de forma aleatoria para recibir el régimen de las dos vacunas o bien inyecciones de agua salina.

De los 75 participantes que recibieron el régimen de vacunas, 64 permanecieron en el estudio para una visita de seguimiento el día número 360. No se observaron eventos adversos serios asociados con la vacuna y todos los que recibieron la vacuna mantenían los anticuerpos contra el ébola el día número 360.

Los investigadores señalaron que la estrategia de las dos vacunas ‘podría ofrecer ventajas sobre el uso reactivo de los regímenes de vacunas de una sola dosis’ en la población en situación de riesgo en la que la durabilidad de la respuesta inmune podría ser de importancia primaria.

Johnson & Johnson, que desarrolló la vacuna de preparación, dijo en una declaración que un total de 10 estudios clínicos sobre el régimen de la vacuna contra el ébola se están llevando a cabo actualmente en una vía paralela en Estados Unidos, Europa y África. Por otra parte, la empresa dijo que en colaboración con Bavarian Nordic, que desarrolló la vacuna de refuerzo, ha aumentado rápidamente la producción del régimen de vacunas y actualmente cuenta con cerca de 1,8 millones de regímenes disponibles con capacidad para producir varios millones si es necesario. Además del régimen de vacunas de preparación-refuerzo, la vacuna rVSV-EBOV, una vacuna experimental contra el ébola desarrollada por la Agencia de Salud Pública de Canadá, ya ha demostrado una gran efectividad contra el virus en una prueba importante realizada en Guinea, dijo el año pasado la Organización Mundial de la Salud.
marzo 15/2017  (Xinhua)

La intensidad de las epidemias de dengue, zika y chikungunya que sufrió Brasil en 2015 y que siguieron en 2016 cayó en el inicio de año, según datos presentados este miércoles por el Ministerio de Salud sobre las tres enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes aegypti.

De los 590 380 casos notificados de las tres enfermedades en todo el país del 1 de enero al 18 de febrero de 2016, se pasó a 61 124 registros este año en el mismo espacio de tiempo de este año.

El zika, enfermedad que puso en alerta Brasil previo a los Juegos Olímpicos 2016, redujo 97,69 por ciento sus casos en las primeras siete semanas de este año, en comparación con el mismo periodo del año anterior, al pasar de 71 553 a 1653 casos. Del 1 de enero al 18 de febrero de 2016 se registraron en el país ocho muertes por zika, en tanto que durante el mismo periodo de este año no se registraron fallecimientos por esta enfermedad.

Los casos de dengue cayeron 89,86 por ciento en las primeras siete semanas de 2017, en comparación con el mismo periodo del año pasado, al pasar de 475 260 a 48 177 casos, mientras que las víctimas mortales causadas por dengue pasaron de 221 a cinco en el mismo periodo analizado.

La fiebre chikungunya, que tuvo 43 567 casos en las primeras siete semanas de 2017, tuvo apenas 10 294 casos en el mismo periodo de tiempo este año, un descenso de 76,37 por ciento. El gobierno no divulgó las muertes este año causadas por el virus chikungunya, que del 1 de enero al 18 de febrero de 2016 causó la muerte de 196 personas.
marzo 15/2017  (Xinhua)