Un grupo de científicos ha demostrado, mediante evaluación objetiva con medidas electrofisiológicas, que la luz azul, respecto a la luz blanca convencional, acelera el proceso de relajación después de un proceso de estrés psicosocial agudo. Se trata de un tipo de estrés a corto plazo que se produce en las relaciones interpersonales o sociales, por ejemplo, cuando se mantiene una discusión o se recibe presión para finalizar cuanto antes una tarea. Según los investigadores, este tipo de estrés produce ciertas respuestas fisiológicas que pueden medirse mediante bioseñales.

En el estudio se sometió a 12 voluntarios a un proceso de relajación, posterior a un proceso de estrés, haciendo uso de una sala de estimulación multisensorial. En esta sala, los voluntarios permanecieron tumbados sin ningún tipo de estimulación más que una luz ambiente de color azul o una luz blanca convencional.

Durante toda la sesión, se midieron distintas bioseñales mediante electrocardiografía (para medir la actividad cardíaca) y electroencefalografía (para medir la actividad cerebral).

Los resultados concluyen que la luz ambiente azul, frente a la luz blanca convencional, acelera el proceso de relajación (1,1 frente a 3,5 minutos). También se observó un tiempo de convergencia (3,5-5 minutos), pasado el cual desaparece la ventaja de la luz azul. El estudio fue publicado en PLoS One 2017.
diciembre 17/2017 (neurologia.com)

En sendos análisis del seguimiento a largo plazo de los ensayos Zuma-1 y Juliet, para linfoma no Hodkin refractario agresivo y para linfoma de células B difusas en recaída o refractario, respectivamente, los investigadores han visto que los pacientes que recibieron células T modificadas para dirigirse a la proteína CD-19 mantuvieron una respuesta sostenida al tratamiento.

En el estudio Zuma-1, el más grande hasta la fecha sobre eficacia del tratamiento con células T CAR, que se lleva a cabo en 22 centros de Estados Unidos, se ha visto que más de la mitad de los 108 pacientes que participan (fases I y II) seguían vivos al menos un año después de recibir una infusión única de terapia celular T CAR con axicabtagene ciloleucel (axi cel) dirigida a la proteína CD-19 frecuente en las células cancerígenas del linfoma. El 42 por ciento de los pacientes continúan en remisión y un 40 por ciento no presentan evidencia de cáncer. “Hasta ahora se ha hecho un seguimiento medio de 15,4 meses, pero los pacientes que llevan dos años tratados no han tenido recaídas, mientras que con las terapias estándar la supervivencia es de seis meses”, explica Sattva S. Neelapu, profesor en el Centro Anderson de Cáncer de la Universidad de Texas e investigador principal.

El experto ha señalado que hubo cuatro decesos en los dos primeros meses del ensayo, dos de ellos atribuibles a la terapia celular. En cuanto a los efectos secundarios más comunes, han sido fundamentalmente infecciones que pudieron manejarse, toxicidad neurológica, neutropenia, anemia y trombocitopenia.

Según Neelapu, los resultados del ensayo también aclararán algunas claves sobre la recaída o la no respuesta a la terapia celular T CAR de algunos pacientes. “Tras analizar el tejido tumoral antes y después del tratamiento en pacientes que recayeron vemos que en un tercio de ellos ya no había CD-19 en las células cancerígenas, y más de dos terceras partes de los tumores tenían otra proteína, la PD-L1. Esto aporta luz para identificar y tratar mejor las dificultades que encontremos”.

Otra experiencia que sustenta la utilidad de este tratamiento celular en hemopatías graves y refractarias es la del estudio Juliet llevado a cabo en pacientes con formas rebeldes de linfoma, en el que participan 27 centros de investigación de 10 países de Norteamérica, Europa, Australia y Asia.

La terapia T CAR con dosis única de tisagenlecleucel en 81 pacientes adultos con linfoma de células B difusas refractario o en recaída ha logrado que en aquellos donde las señales de cáncer desaparecieron a los tres meses no hayan recaído a los más de seis meses de seguimiento. Al medio año el 37 por ciento presenta respuesta total, el 30 por ciento respuesta completa y un 7 por ciento respuesta parcial.

Para Stephen Schuster, profesor de Oncohematología en la Universidad de Pensilvania y líder de este ensayo, no se llega a comprender por qué las remisiones son tan duraderas pero cree que esta terapia cambiará la forma de tratar linfomas graves cuando fracasen los tratamientos convencionales. “Un tercio de pacientes no responde a las terapias primarias del linfoma de células B difusas, y la mitad de ellos no son candidatos a trasplante, que se considera la mejor segunda línea de tratamiento. Es en estos donde podremos tratar con las T CAR”.

Schuster ha subrayado algunas diferencias del Juliet frente a otros estudios con T CAR: el 26 por ciento de los pacientes recibieron tratamiento ambulatorio y el proceso de manufacturación con células sanguíneas previamente congeladas permitió la extensión a otros países participantes. Una vez generadas las células T CAR se vuelven a congelar hasta que el paciente esté en situación clínica favorable para recibirlas.
diciembre 17/2017 (diariomedico.com)

Una dieta saludable se asocia con un mejor autoestima y menos problemas emocionales en los menores, independientemente de su peso. Así concluye un nuevo estudio realizado en ocho países, entre ellos España, que también recoge datos a la inversa: el autoestima se vincula con pautas que restringen el consumo de azúcares y grasas, y fomentan el de pescados y verduras.

Tener pocos amigos o ser objeto de burlas son algunos de los problemas emocionales que sufren cada día muchos niños y niñas. Ahora, un estudio publicado en la revista BMC Public Health vincula estos aspectos con la alimentación.

Los pacientes con asma presentan alteraciones en el índice de saturación de ácidos grasos, según una investigación internacional en la que participa la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

El estudio, cuyos resultados se han publicado en Allergy, identifica los niveles de ácidos grasos en plasma de pacientes asmáticos obesos y con peso saludable, así como de no asmáticos con y sin obesidad. Los resultados demuestran que en los pacientes asmáticos no obesos la relación entre los niveles de ácidos grasos saturados e insaturados se encuentra disminuida.

“Se demuestra por primera vez que las alteraciones en el grado de saturación de los ácidos grasos circulantes en plasma se asocian al desarrollo de asma y a la gravedad de la enfermedad”, determina Mar Martín-Fontecha, investigadora del departamento de Química Orgánica I de la UCM y una de las autoras del estudio.

La docente explica también que estos resultados “sugieren que las enzimas implicadas en el metabolismo lípido podrían constituir nuevas dianas terapéuticas para el tratamiento del asma y/o nuevos biomarcadores asociados a gravedad”.

Resultados en modelos animales y cultivos celulares

Para llegar a estas conclusiones, los científicos estudiaron la actividad de la estearoil-coenzima A desaturasa, enzima implicada en la biosíntesis de ácidos grasos monoinsaturados en pacientes con y sin obesidad, asmáticos y no, a los que se había fenotipado clínicamente de manera exhaustiva. Así, hallaron una disminución de esta enzima en pacientes asmáticos no obesos.

Además, se han llevado a cabo estudios inmunológicos y bioquímicos pormenorizados en distintas muestras biológicas tomadas de los pacientes, así como determinaciones de los niveles de ácidos grasos de cadena media-larga saturados e insaturados en muestras de suero utilizando cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas.

Por otro lado, en este trabajo también se ha demostrado en modelos animales y cultivos celulares que la inhibición de esta enzima se asocia con hiperreactividad bronquial y con una mayor susceptibilidad de infecciones virales, “aspectos claramente característicos y asociados al asma grave no controlado”, destaca Óscar Palomares, investigador del departamento de Bioquímica y Biología Molecular I y coautor del estudio.

Los investigadores de la UCM recuerdan que los pacientes con asma grave no responden de manera adecuada a la medicación convencional (corticoides inhalados o bronquiodilatadores) o requieren dosis muy elevadas para mantener controlado su asma.

“Para estos pacientes, especialmente para aquellos caracterizados por una respuesta inmune distinta a la de tipo 2, actualmente, las alternativas terapéuticas son mínimas. Por ello,las nuevas estrategias terapéuticas en asma grave son esenciales para mejorar la calidad de vida de estos pacientes, reducir el número de eventos fatales asociados al asma y reducir el gasto sanitario asociado”, concluye Palomares.
diciembre 17/2017 (neumologia.diariomedico.com)