Científicos de varios centros de investigación holandeses han desarrollado un conjunto de péptidos sintéticos con potente actividad antimicrobiana a partir de un péptido humano.

El péptido con la actividad más favorable (SAAP-148) neutralizó patógenos multiresistentes sin crear resistencias nuevas, evitó la formación de biofilms y eliminó los existentes. En experimentos llevados a cabo con piel humana ex vivo y piel de ratón In vivo se demostró que una única aplicación de SAAP-148 durante 4 horas erradica completamente las infecciones agudas y crónicas por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y Acinetobacter baumannii multiresistente.

Los investigadores indican que los péptidos antimicrobianos son parte de un proceso natural por el que los macrófagos combaten a las bacterias al entrar en contacto con ellas. Estos péptidos presentan la capacidad de perforar la membrana bacteriana, lo que conduce a la pérdida del equilibrio molecular interno y a la destrucción del invasor. En el estudio bastó una única modificación del péptido parental para aumentar significativamente su efectividad.

Peter Nibbering, director del estudio, afirma que la resistencia a los antibióticos es una de las principales amenazas a la salud pública, por lo que los actuales hallazgos abren una vía para combatir este problema con mayor eficacia.
enero 28/2018 (immedicohospitalario.es)

El grupo de trabajo de Dolor agudo de la Sociedad Española del Dolor (SED) está presidido por el doctor José Luis Aguilar, junto a quienes también forman parte de este grupo: Antonio Montes, Carmen Benito, César Margarit, Fernando Caba, Alexis Rodriguez y Hermann Ribera.

Según el doctor Aguilar, el dolor es una experiencia sensorial física y emocional negativa en respuesta a un daño tisular real o potencial o bien descrita en esos términos por el paciente. “El dolor agudo es aquel que aparece bruscamente, inicialmente como defensa o alarma para el individuo, en relación a distintas “agresiones” sobre el organismo. Incluye el dolor agudo postoperatorio, el dolor obstétrico, quemaduras, traumatismos o dolor articular agudizado, dolor agudo (angina o infarto de miocardio, pancreatitis aguda, neuralgia, etc)”.

El doctor también habla del dolor procedimental, en el que están trabajando actualmente: “Este es el dolor que los profesionales sanitarios provocamos con nuestras acciones diagnósticas o terapéuticas (pinchar una vena, punción lumbar, endoscopia digestiva o urológica, biopsias, procedimientos radiológicos, etc)”. El profesional remarca que el dolor agudo se puede cronificar –si dura más allá de tres meses– en hasta un 15 % de los casos. “Si se cronifica, entonces es difícil de tratar. De hecho, cuando se llega a este punto es porque no se ha tratado correctamente el dolor agudo en sus fases iniciales“.

Para el paciente, el dolor tiene una importancia altísima. Además, según el doctor, el mismo paciente debe demandar más a los políticos, a los gestores y a los profesionales sanitarios para facilitar las estrategias de tratamiento por medio de sensibilización de todo profesional sanitario. José Luis Aguilar considera que se deben promover campañas de prevención del dolor, despliegue de unidades del dolor agudo y crónico en todo el país, con formación pre y postgrado entre profesionales (Facultades de Medicina, Enfermería, Fisioterapia, Psicología, etc), acciones formativas y de intercambio de conocimiento en atención primaria, “que es donde vive la mayoría de la población con dolor“, y difusión de medidas de autocuidados, hábitos saludables y movilidad. El motivo: “Cada vez veremos más población con dolor en franjas de edad muy avanzada“.

Enfermedades más habituales

El dolor crónico afecta en diversos ámbitos y pacientes, “pero afectará mucho en el futuro, y ya actualmente lo hace a las personas de edad avanzada“, puntualiza el doctor. Destaca que, obviamente, el dolor también afecta a los niños. “Ya hemos corregido el concepto erróneo de que el lactante, al no poder expresarse excepto por el llanto, no sufre dolor“.

Respecto a las enfermedades más habituales que se desarrollan en dolor agudo, la más prevalente es el dolor agudo postoperatorio (DAP), el que aparece inherente a la incisión y ulterior agresión tisular quirúrgica. “Luego el dolor obstétrico, traumatismos, quemados, dolor agudo de tipo médico y no quirúrgica (infarto o angina), sin olvidar el citado dolor procedimental, que es muy prevalente pero está infravalorado“. De hecho, entre el 25 y el 50 % de los pacientes que se someten a una cirugía sufren dolor, de forma moderada o intensa.

Estudios y avances en el sector

En la SED trabajan actualmente en poner evidencia al dolor procedimental, “que si ya de por sí el dolor es una epidemia silenciosa, en este caso, en dolor procedimental podríamos hablar de una pandemia“, remarca Josep Lluís Aguilar. Este Grupo de Trabajo se centra en la búsqueda de indicadores de calidad en dolor agudo con el Ministerio de Sanidad, con la colaboración de la Fundación Grünenthal. Actualmente está enfocado, entre otros, en el estudio del dolor ligado a procedimientos diagnósticos. Uno de los estudios publicados que destaca el doctor es “Manejo farmacológico del dolor agudo postoperatorio en España. Datos de la encuesta nacional de la Sociedad Española del Dolor SED“. Los avances en este campo se dirigen hacia el conocimiento fisiopatológico, diferenciando el dolor incisional de otros tipos de dolor, “distintos tipos de dolor según tipos de intervención quirúrgica (individualización de tratamiento), cambios de modelos experimentales de la rata al cerdo más filogenéticamente parecido al ser humano, nuevas dianas farmacológicas (monocitos CD14, factores del complemento C5), nuevos fármacos con acción sinérgica combinados entre ellos (analgesia multimodal), bloqueos nerviosos mantenidos en el tiempo (QX314 y otros), entre muchos otros que buscan control del dolor en población de edades avanzadas“, remarca el doctor.

En busca de un mayor número de respuestas a este problema, se celebrará el XV Congreso Nacional de la Sociedad Española del Dolor en Palma de Mallorca del 24 al 26 de mayo de 2018, y será presidido por el doctor José Luis Aguilar. En este evento se tratarán todos estos temas y muchos más en el campo del dolor agudo y crónico. “Es una oportunidad excepcional de formarnos, estar al día de las últimas novedades y estrategias, y de ayudar a nuestros ciudadanos y pacientes, además de ser un destino paisajístico, climático y gastronómico excepcional“, remarca José Luis Aguilar, quien ejerce la profesión en el Hospital Son Llatzer, en Palma de Mallorca.
enero 28/2018 (immedicohospitalario.es)

Las autoridades del estado brasileño de Sao Paulo tratan de contener una ola de pánico ante un ‘brote’ de fiebre amarilla, que desde el retorno de la temporada estival multiplica los casos de una enfermedad a menudo letal.

‘No hay duda de que existe un brote de fiebre amarilla en Sao Paulo’, admitió recientemente en declaraciones a la AFP el coordinador del Control de Enfermedades de la Secretaría de Salud del Estado, Marcos Boulos.

Desde diciembre, el estado más poblado de Brasil (45 millones de habitantes, en un país de 208 millones) registró 58 casos de fiebre amarilla, 28 de ellos letales, frente a 53 casos y 16 muertes en los primeros once meses de ese año.

Se trata de una situación ‘nunca antes vista’, con casos diagnosticados en lugares próximos a centros urbanos. ‘Fue una situación imprevista, causando un perjuicio muy grande para la población’, afirmó Boulos en la entrevista telefónica.

Otras regiones, principalmente del sudeste, también encendieron las alarmas. En Minas Gerais, 25 personas han muerto entre julio de 2017 y el 23 de enero; y en Río de Janeiro, con 15 casos hasta el lunes de la pasada semana, se registran siete muertos en 2018.

El ministro brasileño de Salud, Ricardo Barros, sostuvo sin embargo que no puede hablarse aún de un ‘brote’, definido por los especialistas como un aumento de casos superior a lo previsto en un periodo determinado.

‘Aún no da para hablar de brote. Todos los años por esta época surgen casos de fiebre amarilla’, dijo Barros por teléfono a la AFP.

Pese a la diferencia de definiciones, tanto Boulos como Barros afirman que no hay motivos para el pánico.

‘Las personas creen que pueden contraer el virus independientemente de donde viven y de si se están expuestas a riesgos’, subrayó el coordinador de Control de Enfermedades .

‘No conseguimos pasar el mensaje de que la enfermedad es silvestre. No puede contraer la enfermedad quien no va a zonas boscosas’, agregó, descartando la posibilidad de una transmisión urbana del virus, a pesar de que decenas de casos se registraran en nuevas áreas.

Según Boulos, fue justamente el pánico generalizado lo que ocasionó una escasez de vacunas en el estado de Sao Paulo, declarado la semana pasada por la Organización Mundial de Salud (OMS) zona de riesgo de transmisión de la fiebre amarilla.

En pleno periodo de vacaciones escolares y con miles de visitantes por mes, el Jardín Botánico y dos parques zoológicos de Sao Paulo recién cerraron sus puertas, luego de que un mono fuese hallado muerto a causa del virus.

La fiebre amarilla provoca fiebre, escalofríos, fatiga, dolores de cabeza y musculares, generalmente asociados con náuseas y vómitos. Los casos severos conducen a una insuficiencia renal y hepática, ictericia y hemorragia.

La versión silvestre es transmitida por el mosquito a los humanos tras picar a un mono infectado; la urbana, por el mosquito tras picar a un humano infectado.
enero 28/2018 (AFP)

Con la finalidad de ver al organismo humano como un conjunto y no dejar la boca “aparte”, la estudiante universitaria Rubí Mauricio Castillo presentó la investigación Correlación entre la presencia de caries dental y los niveles circulantes de urea en el cuerpo humano.

La alumna de la Maestría en Ciencias en Biomedicina  en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Querétaro (UAQ) señaló que las personas que tienen la urea más elevada, dentro de los niveles fisiológicos normales, que van de 15 a 45 miligramos por decilitro, tienen menos prevalencia de caries.

Explicó que el proyecto consistió en realizar una muestra de 514 personas, a las que se les hizo una revisión dental completa, desde su calidad de encías y caries hasta la presencia de placa dentobacteriana.

Asimismo, tomó una muestra de química sanguínea, la cual consiste en medir varios elementos, entre ellos la urea (que es una sustancia resultante de la degradación de las proteínas llevada a cabo por el hígado y filtrada por los riñones para posteriormente ser expulsada a través de la orina y las heces), y encontró que la salud bucal no está limitada a la higiene dental que tenga la persona.

‘Siempre tenemos la concepción de que la persona que no se lava los dientes es la que puede tener más problemas a nivel oral, pero lo que podemos observar con este estudio es que todo está relacionado con la condición general de nuestro organismo’, dijo la universitaria.

Con base en estos resultados, agregó, un pH más ácido provoca más caries e incluso, puede causar la gestación de microorganismos como el Streptococcus mutans, que es una bacteria que fermenta los hidratos de carbono y hace más ácido el pH de la boca.

De igual manera, afirmó que así como hay bacterias que aumentan el riesgo a tener caries, hay otras que son protectoras como el Streptococcus salivarius, que ayuda a la enzima ‘ureasa’ para que haga una nivelación del pH.

Al respecto, Rubí Mauricio Castillo indicó que la urea tiene como compuesto químico los grupos amino y cuando llega a la boca, hay una enzima que disuelve la urea y la rompe, dando como producto amonio, el cual sube el pH de la boca y al hacerlo, no habrá la acidez que provoca las caries.

La investigación fue presentada en el Foro Estatal de Investigación en Salud 2017, efectuado en el Centro de Negocios de la UAQ, con el objetivo de divulgar y promover la investigación en el rubro de la educación y la salud en Querétaro.
enero 28/2018 (Notimex)

Autoridades sanitarias de Río de Janeiro liberarán mosquitos infectados con una bacteria para eliminar los virus de Zika, dengue y chikungunya, informó recientemente la estatal Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz).

Se trata de un proyecto experimental de la Fiocruz que se desarrollará a partir de febrero en 14 barrios de la zona norte de Río de Janeiro, que sufre un brote de las tres enfermedades coincidiendo con la llegada del verano austral, tras haber reducido en 2017 los índices de infección de las tres enfermedades.

Los investigadores liberarán mosquitos Aedes aegypti infectados en laboratorios con la bacteria Wolbachia, con la intención de que se reproduzcan con aquellos que están en la naturaleza y que transmiten los virus de Zika, dengue y chikungunya, con la finalidad de sustituirlos.

La bacteria no hace ningún daño en el organismo humano y tiene la capacidad de bloquear el ciclo del zika, dengue y chikunguny en los mosquitos, responsables de su transmisión a los humanos. Con la sustitución, la tendencia es de una caída en la incidencia de las tres enfermedades.

En 2015, la Fiocruz soltó más de tres millones de mosquitos en varios puntos de la zona norte de Río de Janeiro, que ya procrearon y dieron lugar a una nueva población de insectos con Wolbachia. Según los investigadores, la hembra transmite la bacteria a las larvas y no hay mutación genética.

El estado de Río de Janeiro, el más turístico de Brasil, se enfrenta también a otra epidemia causada por mosquitos: la fiebre amarilla. Según las autoridades sanitarias regionales, al menos siete personas han muerto en el estado desde el 1 de enero por fiebre amarilla, mientras que otros 15 casos han sido confirmados. Los estados vecinos de Sao Paulo y Minas Gerais son los más afectados por el brote de fiebre amarilla, la cual ha dejado ya más de 20 muertos este año y cerca de 300 casos. La semana pasada, al menos 94 municipios de Minas Gerais decretaron el estado de emergencia sanitaria por el brote de esa enfermedad.
enero 28/2018 (Xinhua)