Investigadores de la Universidad de Lincoln han dado un paso adelante hacia la comercialización de un fármaco basado en la teixobactina, un antibiótico natural producido por bacterias del suelo y descubierto en 2015, del que ya se anunció que podría convertirse en una nueva arma en la lucha contra las cepas resistentes a la meticilina de Staphylococcus aureus.

El objetivo de la síntesis ha sido producir una forma simplificada de la molécula, lo cual se ha conseguido a través del reemplazamiento de aminoácidos en regiones clave de su estructura. La variante seleccionada ha demostrado efectividad en el tratamiento de una infección en ratones. En contraste con la moxifloxacina, el nuevo antibiótico redujo la severidad de la infección y consiguió eliminarla.

Ishwar Singh, especialista en diseño de nuevos fármacos en el citado centro, afirma que el desarrollo de este derivado de la teixobactina supone un salto cuántico en la generación de antibióticos nuevos que puedan ser usados como opción de último recurso cuando todos los demás fracasan. Aunque todavía se requiere trabajo adicional para que el nuevo derivado sea aplicable en humanos, su desarrollo servirá sin duda para modificar la predicción de hasta 10 millones de infecciones fatales hasta el año 2050, vaticinada por algunos expertos.
abril 12/2018 (immedicohospitalario.es)

La reunión ha supuesto una oportunidad donde presentar la “Guía para el manejo de la hidradenitis supurativa” en los servicios de gastroenterología, la cual cuenta con el aval de GETECCU y busca implicar a los gastroenterólogos en el proceso asistencial del paciente de hidradenitis supurativa.

Distintos estudios han detectado una relación directa entre HS y EII, en concreto, se ha encontrado una prevalencia de HS del 23 % en un amplio grupo de pacientes de EII. En este sentido, se ha observado que la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, ambas subtipos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), son factores de riesgo para el desarrollo de hidradenitis supurativa.

A tenor de estos datos, los especialistas abogan por un abordaje multidisciplinar de los pacientes que comparten HS y EII. En este sentido, el Dr. Miguel Mínguez, gastroenterólogo del Hospital Clínico de Valencia, explica: “la asociación de ambas enfermedades incrementa la complejidad del manejo de los pacientes desde todas las vertientes: médica, psicológica y social. Los pacientes de EII que además padecen HS grave presentan una alteración importante de la calidad de vida relacionada con la HS, la cual no debe confundirse con la relacionada con la EII y, por ello, deben ser tratados por gastroenterólogos, dermatólogos, cirujanos especializados, personal de enfermería y psicólogos“.

Existen numerosas similitudes entre la hidradenitis supurativa y la EII, por lo que es factible la posibilidad de que ambas compartan una patogénesis común asociada a una inflamación por la desregularización del sistema inmune. Como resultado, se considera que las células Th-17 y el factor de necrosis tumoral (TNF-alfa) están involucrados tanto en la HS como en la EII4.

Adicionalmente, se sabe que ambas enfermedades inflamatorias crónicas responden a terapia anti TNF-alfa. En este sentido, el tratamiento con inhibidores de TNF para EII lograron aliviar los síntomas de HS en pacientes de EII con HS concomitante.

Según un estudio, se consideran factores de riesgo independientes para desarrollar HS en pacientes con EII el género femenino, el sobrepeso, el tabaquismo y las edades juveniles. Los gastroenterólogos deberían, por ello, prestar una especial atención a este grupo de pacientes ya que están en riesgo de desarrollar HS4.

En este sentido, el gastroenterólogo debe tener en cuenta que en algunos casos la Hidradenitis Supurativa se manifiesta en la región glútea y perianal, pudiendo ser confundida con la variante perianal de la enfermedad inflamatoria intestinal.

Los expertos señalan que una detección y tratamiento precoz de Crohn para los pacientes con HS puede prevenir complicaciones futuras. Por ello, se recomienda que los dermatólogos pregunten a los pacientes de HS por síntomas de EII, como dolor abdominal recurrente y heces sanguinolentas, y derivar a estos pacientes a un gastroenterólogo cuando presenten síntomas digestivos.
abril 12/2018 (immedicohospitalario.es)

Un estudio ha asociado crecer en espacios verdes durante la infancia con cambios estructurales beneficiosos en la anatomía cerebral, lo que redundaría en una mejora de la función cognitiva.

El estudio se realizó en una subcohorte de 253 escolares. La exposición a espacios verdes se estimó utilizando imágenes vía satélite de la zona de residencia de los participantes, desde su nacimiento hasta el momento del estudio.

La anatomía del cerebro se examinó por medio de imágenes de resonancia magnética tridimensional de alta resolución, y la memoria de trabajo y la falta de atención se evaluaron con tests por ordenador.

El análisis de datos mostró que la exposición prolongada al verdor se asoció positivamente con el volumen de sustancia blanca y gris en algunas partes del cerebro, las cuales se superpusieron parcialmente con las asociadas con puntuaciones más altas en las pruebas cognitivas.

Además, los volúmenes máximos de sustancia blanca y gris en las regiones asociadas con la exposición a los espacios verdes predijeron una mejor memoria de trabajo y una menor falta de atención.

Esta investigación se añade a la evidencia creciente que sugiere que la exposición temprana a los espacios verdes y otros factores medioambientales puede ejercer efectos medibles y duraderos en la salud a lo largo de la vida. El estudio fue publicado por Environ Health Perspect 2018.
abril 12/2018 (neurologia.com)

El uso de  está presente en la práctica médica habitual desde principios del siglo XX y ha experimentado un incremento exponencial en cuanto a prescripciones, por lo que un reciente artículo ha revisado el estado de conocimiento actual sobre los efectos secundarios del metilfenidato en población infantil y juvenil.

Los autores han consultado diferentes bases de datos y han incluido en su investigación análisis clínicos, metaanálisis, estudios prospectivos observacionales y revisiones sistemáticas. En primer lugar, se observa un incremento mínimo en la tensión arterial y la frecuencia cardíaca, pero algunos estudios recientes parecen sugerir una infraestimación del riesgo a largo plazo. En lo que se refiere al apetito y el crecimiento, casi toda la bibliografía actual apunta a una ralentización del ritmo de crecimiento, que se recupera al interrumpir el tratamiento.

Un factor importante, como es la evolución en paralelo de la edad ósea, no se ha valorado en la mayoría de los estudios realizados. En el sueño no habría empeoramiento significativo en los pacientes tratados con psicoestimulantes respecto a los no tratados, y en relación con el sistema nervioso central, no parece haber evidencia de un incremento del riesgo de aparición o empeoramiento de tics tras introducir el tratamiento. El afecto y la emoción son áreas poco exploradas.

En conclusión, parece persisitir una sensación de incertidumbre en algunas áreas respecto a los efectos secundarios asociados al uso de psicoestimulantes. El aspecto que más influye en esta percepción de falta de evidencia clara es la corta duración de la mayoría de los trabajos, cuando precisamente el tratamiento con estos fármacos puede prolongarse casi en la totalidad de los casos. El estudio fue publicado Rev Neurol 2018.
abril 12/2018 (neurologia.com)

La enfermedad de Chagas, que afecta a más de seis millones de personas y provoca más de siete mil muertes cada año en el mundo, se mantiene hoy bajo control en Nicaragua luego que su principal vector de trasmisión fuera eliminado.

Tanto la Organización Panamericana de la Salud (OPS) como la Organización Mundial de la Salud (OMS) han reconocido ese esfuerzo y certificarán al país como el único de la región en obtener ese resultado.

Al respecto, la representante de la OPS/OMS en Nicaragua, Socorro Gross, destacó que este ha sido un trabajo muy arduo hecho por la nación centroamericana a través del Ministerio de Salud (Minsa).

Groos puntualizó que el país logró el control de uno de los principales vectores que transmiten la enfermedad, mediante un profundo trabajo desde las comunidades y las instituciones, bajo el modelo de salud familiar impulsado por el gobierno sandinista.

Por otra parte, la representante de dichos organismos internacionales adelantó que al Minsa ya le fue entregado un informe en el cual se reconoce ese esfuerzo.

También pudimos constatar que la prevalencia de la enfermedad es muy baja, y eso significa que vamos en vías de hacer una completa eliminación de las enfermedades, subrayó.

Asimismo, Groos señaló que próximamente la OPS realizará un trabajo de investigación, en conjunto con el Minsa, sobre otros vectores que podrían transmitir la dolencia.

?Se trata de una enfermedad muy incapacitante a nivel del corazón. Es una enfermedad menos que va a producir discapacidad y dolor en las familias nicaragüenses, y ese es un esfuerzo muy grande?, dijo.

De acuerdo con Groos la mencionada certificación será entrega a Nicaragua durante el desarrollo en Managua de un evento convocado por la OPS, con la participación de diferentes países que también trabajan por la eliminación del mal de Chagas.

Potencialmente mortal, esta dolencia es producida por un parásito llamado Trypanosoma cruzi que se transmite entre animales y pueden pasar al ser humano a través de un insecto conocido como vinchuca.

Sus primeros síntomas pueden ser fiebre, fatiga, inflamación de las glándulas y dolor en el corazón y, años después, la infección puede llevar a una debilitación crónica del paciente, provocada por la progresiva destrucción de dicho órgano.
abril 12/2018