Una investigación científica europea reveló que, a pesar de los días más largos, las vacaciones y los viajes de placer, el estrés llega a su punto más alto durante el verano.

La inesperada conclusión tira abajo la creencia popular de que las personas disfrutan más los días de calor, con salidas al aire libre y un mayor contacto con la naturaleza. Al parecer, en el invierno las cosas son más tranquilas.

El motivo? Los niveles de cortisol, la hormona que se libera en el torrente sanguíneo en situaciones estresantes, tienen una tendencia estacional y son más altos durante la temporada de verano.

Así lo explicaron durante el congreso de la Sociedad norteamericana de Fisiología investigadores de la Universidad polaca de Poznan.

El cortisol cumple diversas funciones importantes, entre ellas regular los niveles de azúcar, sales y fluidos, reducir las inflamaciones y contribuir al bienestar general.

Generalmente es más alto por la mañana para luego descender durante el día y alcanzar su mínima expresión en la noche.

De ese modo se mantienen los ciclos del sueño, aunque puede suceder que las enfermedades, la falta de sueño y algunos fármacos influyan o alteren su funcionamiento más de lo normal.

Ahora los investigadores, encabezados por Dominika Kanikowska, descubrieron que, además de las fluctuaciones diarias, tiene también un comportamiento estacional.

A esta conclusión se llegó observando durante dos días en invierno, y otros dos en verano, a un grupo de muchachas estudiantes de medicina.

A estas jóvenes se les tomaron muestras de la saliva cada dos horas en el arco de 24 horas para medir los niveles de cortisol y de los marcadores de las inflamaciones.

Las voluntarias, durante cada sesión de examen, también respondieron a un cuestionario.

En concreto debían responder preguntas sobre su estilo de vida, en especial acerca de sus hábitos al dormir, comer y hacer actividad física.

De sus respuestas y los exámenes surgió que la hormona del estrés está presente en cantidades mayores durante el verano.

Y como contrapartida, los niveles de inflamación no cambian en un modo significativo respecto del invierno.
mayo 3/2018

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió recientemente que nueve de cada 10 personas en el planeta respiran aire contaminado, causa que incide en el deceso cada año de siete millones de personas.

A pesar de los progresos logrados y de los esfuerzos en marcha, el 92 por ciento de la población está afectado por ese concepto en unos niveles muy peligrosos para la salud, lamentó en una teleconferencia la directora de Salud Pública y Medio Ambiente de la OMS, María Neira.

Según la entidad de Naciones Unidas, aunque es un problema global, el 90 por ciento de estos fallecimientos se dan en naciones de bajos y medianos ingresos, especialmente en Asia, África y Medio Oriente.

Las investigaciones de la OMS señalan que en los últimos seis años la polución se ha comportado con pequeñas mejoras en Europa y las Américas.

La agencia sanitaria de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) alertó sobre la contaminación del hogar por el uso de combustibles insanos para cocinar, iluminar y calentar.

Hemos visto una intensificación del interés político para reducir la polución en los países ricos. Esperamos ver un aumento similar de los esfuerzos en los países de medianos y bajos ingresos, apuntó Neira.

Los datos con los que cuentan la OMS provienen de información oficial aportada por las naciones, informes satelitales y modelos matemáticos, pero todos sin excepción deben hacer más esfuerzos para medir sus niveles de contagio del aire, sugirió.

Por eso, corresponde no solo a los gobiernos, sino también a los ciudadanos, luchar contra la contaminación. La polución no es únicamente un problema para el planeta, sino también para su salud, advirtió.
mayo 3/2018

La Comisión Europea ha aprobado Mylotarg (gemtuzumab ozogamicin), de Pfizer, en combinación con daunorubicina (DNR) y citarabina (AraC), para el tratamiento de pacientes a partir de los 15 años de edad con leucemia mieloide aguda (LMA) CD-33 positiva de novo no tratada previamente, excepto la leucemia promielocítica aguda (LPA).

Esta decisión convierte a Mylotargen la única opción terapéutica aprobada para pacientes de LMA dirigida a CD33, un antígeno expresado en las células de más del 90 % de los pacientes con LMA.

De esta manera, las casi 352 000 personas que actualmente viven con LMA en todo el mundo – el subtipo de leucemia más común en adultos presente en casi el 80 % de los casos de leucemia aguda– y, en concreto, los 16 800 casos que se diagnostican cada año en Europa, ven aumentado el abanico de opciones terapéuticas para enfrentarse a la enfermedad.

Esta aprobación supone que, a partir de ahora, la comunidad científica y médica cuentan con una nueva opción terapéutica para conseguir el principal objetivo del tratamiento: la remisión completa prolongada de la enfermedad, que está asociada con resultados óptimos y mayores beneficios para los pacientes.

“La LMA es un tipo de cáncer hematológico potencialmente mortal que progresa rápidamente. Si no se tratan, los pacientes con LMA  podrían morir dentro de meses, sino semanas, a causa de la enfermedad, por lo que para la comunidad oncológica, pacientes, familias, especialistas e investigadores, – es un avance enorme que Mylotarg haya sido aprobado”, afirma Cecilia Guzmán, directora médica de la Unidad de Oncología de Pfizer España. “Este gran avance es el resultado de una colaboración de muchos años entre Pfizer e investigadores en todo el mundo, y la prueba de que el trabajo de años de investigación y desarrollo de esta molécula llega por fin a los pacientes ayudando en la mejora de su pronóstico“, añade Guzmán.

La decisión de la Comisión Europea se ha basado en la evaluación de los resultados del ensayo  clínico de Fase 3 ALFA-0701, aleatorizado  y abierto, en pacientes con LMA de novo no tratados previamente. Además, esta aprobación se une a la que recibió Mylotarg por parte de la Agencia Estadounidense de Alimentos y Fármacos (FDA) en septiembre de 2017 para el tratamiento de adultos con LMA CD33-positiva de nuevo diagnóstico, así como para el tratamiento de adultos y niños mayores de 2 años con LMA CD33-positiva en recaída o refractaria.

Con esta nueva aprobación, Pfizer continua su trabajo de expansión del abanico de opciones terapéuticas para abordar los diferentes tipos de leucemia y en concreto la LMA. En el ámbito global, Pfizer cuenta actualmente con cuatro tratamientos para el tratamiento de la leucemia disponibles. A estos medicamentos se suman una gran variedad de moléculas que están en fases de desarrollo clínico y presentan el potencial para convertirse en futuros tratamientos para cánceres hematológicos.
mayo 3/2018 (immedicohospitalario.es)

Aunque el diflunisal, el paracetamol y la oxicodona mostraron la mayor duración de acción en adultos, la combinación formada por 400 mg de ibuprofeno y 1000 mg de paracetamol fue considerada como la mejor opción de tratamiento en adultos. A la luz de estos hallazgos, Anita Aminoshariae, coautora del estudio, afirma que la prescripción de narcóticos debería ser considerada como última opción. Esta aseveración es consonante con el riesgo asociado al uso de este tipo de fármacos, a los que diariamente sucumben 115 americanos.

El estudio está basado en 5 artículos de revisión, de los cuales 2 y 3 fueron realizados en pacientes pediátricos y adultos, respectivamente. En el correspondiente artículo, aparecida en la Revista de la Asociación Americana de Odontología, los autores abogan por el establecimiento de programas de formación continua dirigidos a informar a los odontólogos de las directrices existentes en cada país relativas a la prescripción de opioides.
mayo 3/2018 (immedicohospitalario.es)

Investigadores de la Universidad de California en Davis han reportado los resultados de un subanálisis basado en biopsias del estudio POISE, que demuestra la eficacia del ácido obeticólico (AOBT) en pacientes con fibrosis biliar. En 6 de los 13 pacientes incluidos la fibrosis revirtió en al menos un estadio y en 5 la enfermedad se estabilizó. Los restantes 2 pacientes experimentaron progresión.

Christopher Bowlus, especialista en el citado centro, afirma que es la primera vez que se demuestra histológicamente que el tratamiento a largo plazo con el AOBT reduce la progresión de la colangitis biliar primaria.

El beneficio fue también patente en 4 pacientes que presentaban cirrosis al inicio, en los que también pudo observarse la reducción de la fibrosis en al menos un estadio, mejorando 3 de ellos hasta la ausencia de cirrosis, si bien la fibrosis se mantuvo. Bowlus destaca que el tratamiento con AOBT a lo largo de 3 años resultó en, o bien una mejora, o bien en ausencia de empeoramiento. El investigador añade que estos datos son consistentes con el efecto antifibrótico del AOBT observado en modelos preclínicos y en un estudio controlado por placebo en la esteatohepatitis no alcohólica.

La colangitis biliar primaria es una enfermedad hepática crónica caracterizada por la inflamación y destrucción de los dúctulos biliares, colestasis, cirrosis y finalmente muerte. El AOBT es un agonista potente y selectivo del receptor farnesoide X, desarrollado para esta indicación y que sigue siendo evaluado en el estudio de posautorización COBALT.
mayo 3/2018 (immedicohospitalario.es)