Un estudio de fase III financiado por la European & Developing Countries Clinical Trials Partnership se dispone a determinar el potencial beneficio de la miltefosina como adición a la paromomicina en el tratamiento de la leishmaniasis visceral (LV).

La LV es una enfermedad tropical poco investigada y fatal si no se trata. Propagada por la picadura de la mosca de la arena, genera anualmente 90 000 nuevos casos en todo el mundo, muchos de los cuales están circunscritos a la región oriental de África, donde la infraestructura sanitaria es débil.

Actualmente el tratamiento de primera línea estándar se basa en la paromomicina inyectable en combinación con estibogluconato sódico. Sin embargo este tratamiento sigue estando lejos de ser óptimo ya que expone a los pacientes a efectos adversos serios, aunque infrecuentes, como la pancreatitis y la cardiohepatotoxicidad. También es un tratamiento difícil de administrar, ya que requiere 2 dolorosas inyecciones cada día durante 17 días. En contraste, la miltefostina es un tratamiento oral autorizado en la India desde el año 2002 para el tratamiento de la LV.

Los investigadores del ensayo esperan que, en combinación con la paromomicina, el tratamiento con miltefostina aumente la adherencia a éste y reduzca las estancias en el hospital. Jorge Alvar, coordinador del proyecto, afirma que el estudio también evaluará diferentes métodos diagnósticos invasivos y no invasivos en la gestión rutinaria del paciente.
mayo 4/2018 (immedicohospitalario.es)

Utilizando modelos computacionales los investigadores determinaron las mejores estrategias de cribado en diferentes grupos poblacionales, con el objetivo de establecer cuándo aquél debe ser iniciado, con qué frecuencia debe realizarse y en qué grupos es más eficaz. Se constató que la prevalencia del MM puede ser reducida un 19 % en individuos en los que el cribado es iniciado a los 55 años de edad y se repite cada 6 años. Un grado de reducción similar fue observado en individuos que lo inician a los 65 años de edad con seguimiento cada 2 años.

Los autores indican que se requieren estudios adicionales para confirmar la eficacia de la aspirina, la metformina y la pérdida de peso en la reducción de la incidencia de la MGUS y que es necesario identificar nuevos fármacos que reduzcan el riesgo de progresión. Philipp Altrock, coautor del estudio, afirma que el cribado puede aportar un beneficio particularmente alto en individuos con historial familiar de MM o que presentan una rápida progresión de la MGUS.
mayo 4/2018 (immedicohospitalario.es)

Un estudio llevado a cabo por investigadores del Centro Oncológico Moffit ha puesto de manifiesto el beneficio de la inhibición simultánea de la quinasa BRAF y de la proteína HSP90 en pacientes con melanoma irresecable, portador de la mutación V600E.

En este ensayo de escalado de dosis 21 pacientes recibieron vemurafenib diariamente y dosis crecientes de XL888 dos veces por semana. Este último fármaco es un potente inhibidor de HSP90, cuya dosis máxima tolerada ya había sido determinada en un ensayo previo de fase I en pacientes con tumores sólidos refractarios diferentes del melanoma. De los 20 pacientes evaluables 15 presentaron respuesta que fue completa en 3. La mediana de supervivencia global alcanzó los 34 meses, siendo los efectos adversos de grados 3 y 4 más comunes la toxicidad cutánea, la cual incluyó rash en 4 pacientes y el carcinoma escamoso en 3. Este último efecto adverso pudo ser tratado con éxito en todos los casos.

Keiran Smalley, director del estudio, afirma que los resultados de este estudio son alentadores, si bien se requieren ensayos adicionales para determinar el beneficio de la adición de XL888 a la terapia con inhibidores de BRAF y MEK.
mayo 4/2018 (immedicohospitalario.es)

Las dolencias causadas por mosquitos, garrapatas y pulgas en Estados Unidos se triplicaron de 2004 a 2016, divulgaron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Según esa agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos, más de 642 mil reportes de padecimientos relacionados con dichos vectores se contabilizaron en los 13 años correspondientes a su investigación bajo el título de Signos Vitales.

En 2004, los casos de enfermedad de Lyme, fiebre de las Rocallosas, virus del Nilo occidental y el zika fueron 27 388, y en 2016 llegaron a 9675, precisó el informe.

Señaló que muchas veces los problemas no son reportados, por lo cual las cifras disponibles resultan inferiores a los datos reales.

También apuntó que más del 80 por ciento de las entidades de control de vectores en Estados Unidos carecen de capacidad para prevenir y supervisar estas enfermedades de rápida expansión.

El zika, trasmitido por mosquitos y responsable de defectos congénitos, constituyó el mal de mayor incidencia en 2016 con 41 680 casos.

De acuerdo con la fuente, el ascenso de las enfermedades puede ser resultado del cambio climático pues las temperaturas más elevadas impulsan el crecimiento y el desarrollo de los insectos y otras plagas.
mayo 4/2018

En América Latina se presentan varios accidentes laborales y los trabajadores de diversos sectores están expuestos a riesgos, situación que exige una mayor atención en la salud ocupacional, expresó el director del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), Oswaldo Núñez.

‘Todos los que trabajamos en diversos sectores, no solamente en salud, buscamos cumplir con nuestras funciones y tratamos de desarrollar una solución a este problema’, expresó a Xinhua durante la apertura de una oficina de salud ocupacional.

La nueva dependencia, que cumple las recomendaciones de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), custodiará la salud de 3800 personas, entre médicos y personal auxiliar, que laboran en esta institución, donde se atienden 1400 pacientes externos y 400 internos.

‘Todas aquellas personas que tienen una responsabilidad institucional deben preocuparse de todos los trabajadores de su institución y reconocer que la seguridad institucional empieza por ellos mismos’, anotó.

El médico peruano hizo un llamado para que todos aquellos que tienen responsabilidades institucionales, tanto públicas como privadas, cumplan con garantizar las medidas necesarias para garantizar la salud, evitar accidentes o exposiciones a la integridad física de los trabajadores.

De acuerdo con un reciente informe de la OIT, alrededor de 2,78 millones de trabajadores mueren todos los años en el mundo a causa de accidentes de trabajo y enfermedades relacionadas con las labores que desempeñan.

‘Que hagan notar las necesidades que tienen para desarrollar sus labores, porque es la responsabilidad de quienes tenemos algún tipo de gestión tratar de brindarles las mejores condiciones en sus trabajos’, anotó.

El director del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) de Perú explicó que en los centros hospitalarios y otras dependencias, muchas veces, los encargados de buscar soluciones a este problema, no toman en cuenta la salud ocupacional y al no tomarla en cuenta exponen a los trabajadores.

‘Si un personal de salud es expuesto y es comprometida su salud, corre el riesgo de trasladarlo a la comunidad, por eso es muy importante, en especial, que aquellas personas que desarrollan actividades de salud sean las más precavidas’, subrayó.

Núñez también reflexionó sobre este tema en el marco de las actividades del 1 de mayo, durante el cual se celebra el Día Internacional del Trabajo.

Durante la ceremonia de apertura del centro, el director de Monitoreo y Evaluación de Gestión de Salud del Ministerio de Salud, Darío Rodríguez, expresó el reconocimiento a la labor que desarrollan los trabajadores de la salud en medio de los riesgos profesionales.

El funcionario también valoró el trabajo que realizan los médicos, personal técnico y auxiliar, en este centro hospitalario, especializado en la atención de niños y adolescentes, donde acuden pacientes de todas las regiones de este país andino.

‘Felicitaciones por la implementación de un servicio sumamente importante, tanto para los trabajadores, como para las personas que acuden a esta institución de salud’, precisó al reconocer los riesgos de contraer enfermedades en el ejercicio de su profesión.

Uno de los temas tabú que en algunos países latinoamericanos y del mundo entero no se habla es de los niños trabajadores y de los riesgos que enfrentan al realizar labores de alto riesgo para su salud.

La OIT indicó en su reciente informe que alrededor del 40 por ciento de los accidentes de trabajo afectan a los cerca de 152 millones de menores que realizan algún tipo de labor productiva en todo el mundo y un alto porcentaje ocurre en la región latinoamericana.

Precisamente, en los países latinoamericanos, existen zonas suburbanas y agrícolas, donde miles de niños y adolescentes, desempeñan labores productivas expuestos a riesgos para su salud, accidentes y a la exposición de sustancias tóxicas.
mayo 4/2018 (Xinhua)