El número de casos de infecciones de transmisión sexual en California aumentó en 2017 hasta un nuevo máximo histórico, y las autoridades están preocupadas en particular por el gran incremento en la cantidad de nacimientos de bebés muertos a causa de la sífilis congénita, dijeron recientemente autoridades estatales de salud.

Más de 300 000 casos de clamidia, gonorrea y sífilis temprana fueron reportados el año pasado, un aumento de 45 % comparado con hace cinco años, según cifras difundidas por el Departamento de Salud Pública de California (CDPH).

Las tasas de clamidia y gonorrea son más elevadas entre la población menor de 30 años, de acuerdo con el informe. El índice de clamidia es mayor entre mujeres jóvenes. Los hombres representan la mayoría de los casos de sífilis y gonorrea.

Si no se trata, la clamidia y la gonorrea pueden causar infertilidad, embarazos ectópicos y dolor pélvico crónico. La sífilis puede causar ceguera, pérdida auditiva y problemas neurológicos.

La cifra que causó la mayor alarma a los investigadores y autoridades fueron los 30 mortinatos por sífilis congénita en el estado, el mayor número reportado desde 1995, dijo el CDPH. Tan solo el condado Los Ángeles registró un aumento considerable de casos de sífilis congénita de ocho en 2013 a 47 en 2017.

‘Para California es una vergüenza tener un aumento constante en los casos de sífilis congénita’, dijo el doctor Jeffrey Klausner, profesor de medicina en la Universidad de California campus Los Ángeles. Klausner señaló que naciones como Cuba, Tailandia y Bielorrusia han eliminado casi por completo las infecciones que amenazan la vida de los infantes.

‘Sabemos cómo controlar la sífilis desde principios de la década de 1900. Ver un resurgimiento así es indicio de un fracaso en materia de salud pública’, afirmó Klausner.

Klausner dijo que el aumento general de las ITS se debió en gran parte a lo que describió como la ‘aniquilación’ de la infraestructura de salud pública desde la crisis financiera en 2008.

La financiación se redujo considerablemente hace una década sin que fuera restablecida, lo que propició el continuo cierre de clí nicas y el derrumbe de los programas de educación sobre los riesgos y opciones de tratamiento.
mayo 17/2018 (AP)

Rhythm Pharma ha comunicado los resultados de su ensayo de fase II con setmelanotida, un agonista del receptor de la melanocortina (MCR4), en pacientes con deficiencia del receptor de la leptina. Este tipo de alteración se asocia a un severo aumento de peso secundario a la hiperfagia, o deseo incontrolable de comer.

Inyectada diariamente por vía subcutánea la setmelanotida redujo de manera significativa la sensación de hambre y el peso corporal en dos de los 3 pacientes incluidos en el estudio. En uno de ellos la reducción alcanzó el 21 % en las primeras 26 semanas del tratamiento y se mantuvo en las siguientes 35. En el correspondiente artículo, aparecido en la prestigiosa revista Nature Medicine, los autores afirman que el fármaco fue bien tolerado, una observación crucial en vista de la toxicidad mostrada por el agonista de MCR4 de Eli Lilly LY2112688, el cual se asocia a elevaciones de la presión arterial y del ritmo cardíaco.

Fuentes de Rhythm Pharma afirman que el mecanismo de acción de setmelanotida presenta particularidades que lo diferencian de otros agonistas previos. Además, se cree que el nuevo fármaco podría mostrar actividad también en formas de obesidad causadas por mutaciones en el MCR4.
mayo 17/2018 (immedicohospitalario.es)

Científicos del Instituto de Investigación Scripps han identificado a la proteína GPR68 como elemento clave en la vasodilatación de las arteriolas en ratones. Ardem Patapoutian, director del estudio publicado en Cell., afirma que desde hace década se sabía que los vasos pueden percibir cambios en el flujo sanguíneo y que esta información es esencial en la regulación del tono vascular.

De hecho, la reducción de la vasodilatación inducida por flujo es un conocido precursor de enfermedades vasculares como la hipertensión o la aterosclerosis, añade el investigador.

Sin embargo, hasta ahora se desconocían qué moléculas forman parte de este sistema sensor. Utilizando un sistema In vitro que mimetiza el flujo sanguíneo y líneas celulares portadoras de mutaciones potencialmente relacionadas con la detección de cambios de presión, los científicos determinaron que GPR68 es necesaria y suficiente para la percepción del flujo.

Experimentos adicionales In vivo demostraron que los animales deficientes en GPR68 exhiben un marcado deterioro de la dilatación inducida por flujo y un remodelado de las arteriolas mesentéricas. Patapoutian cree que esta molécula es un componente crítico en las vías de señalización relacionadas con la patofisiología cardiovascular.
mayo 17/2018 (immedicohospitalario.es)

La vitamina D participa tanto en la secreción y liberación de insulina como en la resistencia a esta última, “por tanto, podría influir en el desarrollo de diabetes y en el control glucémico“. Así lo corrobora la doctora Rebeca Reyes, de la Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición del Complejo Hospitalario Torrecárdenas (Almería) y Servicio de Endocrinología de la Clínica San Pedro (Almería), en el marco del Ciclo I del programa AdvanceD “La vitamina D la saluD“, una iniciativa de Faes Farma para dar a conocer la importancia de la vitamina D en el buen funcionamiento global del organismo.

A la hora de profundizar en la asociación entre vitamina D y diabetes, la especialista reconoce que “estudios recientes muestran que, en personas con diabetes tipo 2, la administración de dosis altas de vitamina D (hasta 4000 UI/día) puede inducir un efecto positivo sobre el control glucémico“. Por su parte, en relación con la diabetes mellitus tipo 1, “también existen estudios observacionales que sugieren una posible relación entre déficit de vitamina D y un mayor riesgo de DM1″, equipara la doctora Reyes.

Lo que por el momento ya es concluyente es que la influencia de la vitamina D en los procesos de producción y/o resistencia a la insulina viene determinada mediante efectos concretos sobre la célula beta y el metabolismo muscular. Por eso, “la vitamina D podría constituir una opción futura de tratamiento, aunque son necesarios más datos“, indica la especialista.

Ante esta clara relación, la doctora Reyes recomienda que, al menos como punto de partida, “debería valorarse la determinación de 25 OH vitamina D y una posible suplementación en función de los niveles de este grupo de pacientes”.

La prevalencia de hipovitaminosis D en España es esencialmente alta, incluso entre los individuos sanos, pues a menudo la dieta y la exposición solar no cubren las necesidades diarias de este nutriente.

Por eso, el principal objetivo del AdvanceD Kit “La vitamina D la saluD” es permitir a los profesionales sanitarios de las distintas especialidades profundizar en el conocimiento de los beneficios óseos y extraóseos de la vitamina D y ayudar en el manejo del paciente con déficit de esta vitamina.

El programa cuenta con 12 temas compuestos por contenido audiovisual y teórico, preparado por expertos de máximo nivel, que ahondan en la prevención y tratamiento de distintos trastornos y enfermedades a través de la vitamina D, además de aportar una base científica rigurosa. En formato video, un experto expone un tema concreto relacionado con la vitamina D, que se acompaña de documentación complementaria donde se revisa la evidencia científica y se incluye la explicación detallada de los autores.

Todos los documentos de esta iniciativa estarán disponibles a lo largo de 2018 de forma gratuita a través de la propia web de Faes Farma.
mayo 17/2018 (immedicohospitalario.es)

Más sobre vitamina D y diabetes mellitus:

Vitamin D and Diabetes

Vitamin D status and its association with insulin resistance among type 2 diabetics: A case -control study in Ghana

“Si bien la biología molecular lleva décadas desempeñando un papel clave en el abordaje del cáncer de la sangre, cada vez son más las enfermedades en las que se identifican alteraciones moleculares asociadas que pueden ser importantes no solo en el diagnóstico y seguimiento, sino también en la aplicación de un tratamiento dirigido”, ha apuntado la Dra. María Teresa Gómez Casares, presidenta del Grupo de Biología Molecular de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), durante la Reunión Anual de este grupo cooperativo.

Es quizás en la leucemia mieloblástica aguda (LMA) y en la leucemia linfocítica crónica (LLC) donde estos avances se están aplicando más rápidamente en la práctica clínica. Además, “el estudio de las neoplasias hematológicas es, cada vez más, una labor interdisciplinar y las nuevas tecnologías hacen que en nuestros laboratorios necesitemos perfiles profesionales distintos a los tradicionales“.

Uno de los asuntos destacados de la Reunión Anual del GBMH ha sido la utilidad clínica de la biopsia líquida en el abordaje del linfoma agresivo. Según un reciente estudio llevado a cabo en un tipo concreto de este cáncer hematológico (linfoma difuso de células grandes), “esta técnica podría tener cierto impacto en la tasa de curación de esta enfermedad, pues hace posible la detección de células tumorales, ADN libre en plasma y micro-ARN circulantes”, afirma la experta. La biopsia líquida “también permite la caracterización molecular del tumor con una muestra de sangre periférica, lo que supone un gran salto tecnológico en el abordaje no invasivo del cáncer“, añade. El método estándar actual para el estudio del perfil molecular de los linfomas se basa en el análisis del ganglio linfático o biopsias de tejidos, lo cual conlleva importantes desventajas y limitaciones.

El GBMH ha actualizado el estado de los proyectos que tiene en marcha, destacando tres especialmente: el desarrollo de una plataforma de diagnóstico molecular y seguimiento de la LMA (Platafolma), la estandarización del estudio mediante secuenciación masiva de mutaciones en ABL de la leucemia mieloide crónica (LMC) y la preparación de un manual on line de neoplasias mieloproliferativas, que incluye procedimientos técnicos y su utilidad clínica para el diagnóstico y seguimiento de estas enfermedades.

Por último, se han presentado varios estudios moleculares en anemia aplásica, una enfermedad rara -no neoplásica- que presenta una incidencia inferior a 3 casos nuevos por año y millón de habitantes. “En estudios de secuenciación masiva se han podido identificar mutaciones que indican la presencia de clones, y algunas de ellas influyen en la respuesta al tratamiento y en los resultados de la enfermedad a largo plazo“, concluye.

Durante esta reunión se ha presentado una nueva funcionalidad de GenHem (www.genhem.com), la primera app interactiva sobre citogenética hematológica del GBMH y del Grupo Cooperativo Español de Citogenética Hematológica (GCECGH). Se trata de la incorporación de una guía interactiva de recomendaciones por enfermedades, momento del diagnóstico y tipo de muestra a analizar. Además, está prevista una nueva actualización con las modificaciones de la nueva clasificación de las neoplasias mieloides y linfoides que publicó la Organización Mundial de la Salud en 2017.
mayo 17/2018 (immedicohospitalario.es)