El cansancio, el aumento del tono muscular o los problemas de incontinencia urinaria son algunos de los síntomas que empeoran la calidad de vida de personas con esclerosis múltiple.

Un equipo multidisciplinar, compuesto por investigadores del Hospital Universitario de Torrejón, la Universidad Complutense, la Fundación MHG y la Cátedra Animales y Sociedad de la Universidad Rey Juan Carlos, ha elaborado un estudio que analiza los beneficios que las intervenciones asistidas con caballos (IAC) aportan a estos pacientes.

Los resultados muestran importantes progresos en los principales síntomas que son consecuencia de esta enfermedad. Por un lado, el ejercicio al aire libre y el contacto con animales mejoran los niveles de depresión y de ansiedad. Por otro, la actividad física también potencia el aumento de la velocidad en la marcha y favorece la recuperación del equilibrio y la regulación del tono muscular (mejora la espasticidad).

?Estos beneficios se conocían de las terapias asistidas con animales en otras enfermedades, como en la parálisis cerebral. De este modo, este estudio contribuye a ampliar la base de conocimiento de las terapias con caballos en otro sector de población?, destaca Nuria Máximo, profesora de Terapia Ocupacional de la URJC y coautora del artículo. El estudio forma también parte de una de las líneas de investigación (intervenciones asistidas con animales) de la Cátedra Animales y Sociedad??, dirigida por la profesora Máximo.

Como consecuencia de la enfermedad, la fatiga parece ser otro elemento común en todos los pacientes de esclerosis múltiple y muchos de ellos sufren también de incontinencia urinaria, estreñimiento y dificultades de movilidad, sobre todo, en miembros inferiores. Con este tipo de terapias, los investigadores han demostrado que se disminuye el cansancio y se ofrece al paciente la posibilidad de realizar las diferentes actividades y ocupaciones diarias de manera más independiente.

?El movimiento que ejercita el caballo puede ser de utilidad para paliar parcialmente estos inconvenientes?, señala la investigadora. ?La mejora en el suelo pélvico, no estudiada con anterioridad, aporta evidencia para uno de los síntomas que más empeora la calidad de vida de estas personas, ya que, por ejemplo, impide tener un sueño continuado por la noche con la necesidad de acudir al baño en muchas ocasiones?, añade.

Incorporar estas terapias al ámbito hospitalario

El equipo médico del Hospital Universitario de Torrejón junto con Muñoz Lasa, investigadora de la Cátedra y profesora de la UCM, ha apostado por poner en marcha este tipo de terapias por el beneficio que pueden reportar a los pacientes de esclerosis múltiple.

En un primer momento, se seleccionó a doce personas con esta dolencia, que recibieron sesiones de terapia ecuestre durante seis meses. ?Pretendíamos comprobar si este tipo de terapia reduce la fatiga y la espasticidad mejorando, además, los problemas de incontinencia?, explica Nuria Máximo, añadiendo que una mejoría en “cualquiera de estos apartados contribuiría y mucho en la mejora de la calidad de vida de estos pacientes, incluyendo una mejora en las relaciones sexuales, la disminución de la apatía y la depresión y un aumento en la calidad del sueño?.

Una vez seleccionados los objetivos del estudio, se constituyeron dos grupos, uno de terapia o y otro de control. Durante las sesiones, cada paciente ha estado acompañado por un monitor guía de caballo (handler), un monitor a cada lado (side walker) y un terapeuta. ?Trabajamos con jinetes con nivel cero de equitación y en condiciones físicas especiales?, subraya la Dra. Muñoz Lasa.

Algunos ejercicios realizados demuestran que la forma y la temperatura del caballo en contacto con el suelo pélvico activa el movimiento de toda la zona. Asimismo, el movimiento y la citada temperatura sobre las piernas contribuyen a relajar la parte inferior del cuerpo.

El programa de terapia ha contado también con distintas herramientas (escalas utilizadas en ensayos clínicos) para evaluar la calidad de vida, los niveles de fatiga, la espasticidad, el grado de estreñimiento y el estado del suelo pélvico.
junio 21/2018 (agenciasinc.es)

La bacteria Acinetobacter baumannii suele ser muy resistente a los antibióticos y ocasiona infecciones intrahospitalarias. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la caracterizó en 2017 como uno de los patógenos hospitalarios más críticos. Ahora, un equipo de científicos de Rosario sugiere que, como en el mito cinematográfico de Drácula, la luz podría funcionar como un arma efectiva para controlarla.

?Varios de nuestros estudios han demostrado que la luz ejerce efectos globales sobre la fisiología de este patógeno a través del fotorreceptor BlsA, influyendo sobre su nivel de virulencia, tolerancia a antibióticos, persistencia en el ambiente y otros factores?, explicó la doctora Alejandra Mussi, jefa de grupo en el Centro de Estudios Fotosintéticos y Bioquímicos (CEFOBI), dependiente del CONICET y de la Universidad Nacional de Rosario.

?Por esta razón, queremos determinar si la manipulación de recursos lumínicos podrían tener algunas aplicaciones terapéuticas o de prevención?, anticipó.

Investigaciones previas lideradas por Mussi demostraron que variaciones de luz regulan tanto el movimiento como la formación de biopelículas de Acinetobacter baumannii y otros patógenos que crecen sobre superficies, factores que contribuyen a su persistencia en el ambiente; así como el metabolismo y virulencia, tal vez también en las células que infectan.

Ahora, tal como describe la Scientific Reports, Mussi, Marisel Tuttobene, también del CEFOBI, y Pamela Cribb, del Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario (IRB-CONICET), explicaron cómo la luz a través de BlsA, desencadena una serie de respuestas que modulan la capacidad de la bacteria de superar la deficiencia de hierro que necesita para vivir y replicarse.

BlsA ayudaría a incrementar su captación mediante la producción de unos sistemas específicos llamados ?sideróforos?. ?Observamos que a temperaturas moderadas y en oscuridad, la proteína BlsA interacciona y antagoniza el funcionamiento del represor transcripcional Fur, ubicuo en bacterias Gram negativas e involucrado en la homeostasis del hierro, permitiendo que la bacteria consiga hierro por sus propios medios. Pero cuando los niveles de luz y temperatura aumentan, la captación de ese nutriente se ve interferida?, indicó Mussi.

En Acinetobacter baumannii, la modulación por luz no tendría una influencia directa en las infecciones sistémicas en humanos, sino probablemente en aquellas localizadas en heridas de la piel y también en la persistencia de la bacteria en el ambiente, afirmó Mussi. En este contexto, en colaboración con el doctor Lautaro Diacovich del IBR-CONICET, Mussi y su tesista Estefanía Pavesi están evaluando esa hipótesis en ensayos de infecciones en células epiteliales. También señaló que sería bueno comprobar si regular los niveles de luz podría reducir la presencia del microorganismo en pisos, paredes, dispositivos médicos y otras superficies de hospitales.
junio 21/2018 (dicyt.com)

El Grupo de Espectrometría Atómica Analítica de la Facultad de Ciencias Universidad de Alicante (UA), en colaboración con la Universidad de Pau et des Pays de L?Adour (Francia), ha desarrollado un innovador método analítico capaz de mejorar el diagnóstico y seguimiento de enfermedades oncológicas a partir de un muestra de suero sanguíneo.

Se trata de un procedimiento que detecta simultáneamente varios biomarcadores ahorrando tiempo y costes con respecto a las técnicas empleadas actualmente en los laboratorios de análisis clínico que solo permiten determinarlos de manera individual.

?En su mayoría, los marcadores oncológicos carecen de suficiente sensibilidad y especificidad, limitando con ello su utilidad clínica. Sin embargo, un análisis que incluye diferentes biomarcadores cuya concentración pudiera verse afectada por el tipo de cáncer del que se tenga sospecha, incrementa la precisión diagnóstica?, explica la doctora en Química Emma Pérez, autora del estudio junto a los profesores Juan Mora y Guillermo Grindlay.

Mayor sensibilidad

Otra ventaja del método ideado por los investigadores de la UA frente a otros existentes, radica en su mayor sensibilidad, es decir, su capacidad para observar cambios en los niveles de concentración de los biomarcadores. ?Esto significa que mejora hasta diez veces la capacidad de detectar alteraciones en los niveles cancerígenos que se puedan producir como respuesta al tratamiento o a la evolución de la enfermedad. Gracias a ello, el equipo médico puede actuar y tomar decisiones de forma mucho más rápida y eficaz?, señalan los investigadores.

En concreto, se analizan suero sanguíneo, componente de la sangre caracterizado por la ausencia de glóbulos rojos, glóbulos blancos o agentes coagulantes, mediante la técnica de espectrometría de masas con plasma acoplado por inducción (ICP-MS).

?Durante el análisis, una pequeña muestra de suero humano se incuba con una mezcla de anticuerpos marcados con polímeros de lantánidos, es decir, metales de transición poco comunes en muestras biológicas. A continuación, el inmunocomplejo formado se separa del anticuerpo sobrante mediante cromatografía de exclusión de tamaño, y la concentración de marcadores tumorales se determina por ICP-MS a través de la señal de los lantánidos?, explica Pérez.

Este trabajo, además de suponer un avance en la detección precoz y seguimiento de enfermos oncológicos, abre puertas a otras novedosas metodologías analíticas basadas en el empleo de inmunoensayos e ICP-MS.

En la industria alimentaria, por ejemplo, puede aplicarse a la localización de toxinas a niveles de concentración muy por debajo de los permitidos por la Unión Europea. De hecho, el método desarrollado por los investigadores de la UA podría rebajar los niveles permitidos de contaminación en leche por aflatoxina M1 (AFM1) hasta en diez veces. La AFM1 representa un serio peligro para la salud de los consumidores debido a su actividad cancerígena, teratogénica y mutagénica, con capacidad de afectar a órganos como el hígado, riñón y cerebro.

?La legislación que regula los niveles permitidos de compuestos tóxicos y toxinas en alimentos no se desarrolla solo en función de sus valores saludables sino, sobre todo, en función de los niveles a los que puedan llegar las metodologías analíticas disponibles?, señalan los investigadores. Es por ello que -insisten- los avances en el desarrollo de métodos, como el de la Universidad de Alicante, ayudarán a establecer leyes más restrictivas y a mejorar la seguridad de los alimentos.
junio 21/2018 (agenciasinc.es)

Desde hace tiempo se habla de los efectos saludables del resveratrol, compuesto que se halla de forma natural en frutas como las uvas o algunas plantas. Trabajos previos habían observado que puede reducir la enfermedad de Alzheimer en cultivos celulares y en roedores, pero no se habían hallado los mecanismos moleculares que podían demostrarlo.

Ahora, un trabajo dirigido desde el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB), centro del CSIC y del IDIBAPS, y publicado en la revista Molecular Neurobiology, ha hallado esos mecanismos.

“Nuestro trabajo”, explica Coral Sanfeliu, investigadora del CSIC que lidera el trabajo, “demuestra que el resveratrol potencia los mecanismos protectores que degradan las proteínas anormales”. El trabajo ha contado con la participación de científicos del Grupo de Investigación en Envejecimiento y Neurodegeneración de la Universidad de Barcelona. El equipo forma parte de los laboratorios CIBERNED (Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas) y CIBERESP (Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Epidemiología y Salud Pública).

En el experimento, realizado con ratones transgénicos de alzhéimer, los científicos añadieron resveratrol a la dieta de dos grupos de roedores, un grupo de control y otro con enfermedad de Alzheimer. En ambos casos, se observó una respuesta mejorada en el aprendizaje. En el caso de los afectados de alzhéimer, se vio un efecto de protección contra la pérdida de memoria y contra la dolencia.

Potencia los mecanismos de degradación de proteínas anormales

Pero lo más interesante y novedoso es que en posteriores análisis, los científicos observaron un aumento en la actividad de proteólisis, es decir, los mecanismos de degradación de proteínas anormales como la ?-amiloide y la tau hiperfosforilada. Estas proteínas son las principales causantes de la muerte neuronal. La acumulación de ?-amiloide y de tau en placas amiloides y ovillos neurofibrilares, respectivamente, son las señales diferenciales del alzhéimer en el tejido cerebral.

Así, el equipo de investigadores vio que los roedores que habían tomado resveratrol en la dieta presentaban, a nivel celular, por un lado, un aumento de la enzima neprilisina, que degrada la proteína ?-amiloide y, por otro lado, un aumento del proteosoma, un complejo proteico que rompe las proteínas anormales. También observaron en las células de los roedores una disminución de la enzima ?-secretasa que inicia la formación de ?-amiloide.

“Además en el trabajo hemos comprobado que resveratrol activa la vía molecular de neuroprotección de sirtuina”, explica Rubén Corpas, investigador del CIBERESP en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB), y primer firmante del estudio. Este controvertido mecanismo de acción de resveratrol contribuye sin duda las mejorías detectadas en los ratones control y transgénicos.

Contribuye a mantener la salud cerebral

Los resultados de estos análisis, explica Coral Sanfeliu, son “concluyentes” y abren la puerta a considerar el resveratrol, o los compuestos derivados que se están sintetizando para mejorar la biodisponibilidad, como preventivos o ralentizadores de la enfermedad de Alzheimer. El resveratrol ha revertido el alzhéimer de ratones, pero la enfermedad en humanos es mucho más compleja y severa y difícilmente podría ser curativo, como muchas otras terapias experimentales que no han resultado activas al llegar a las pruebas en enfermos. Queda un largo camino para encontrar un fármaco eficaz contra el alzhéimer, tal vez será una mezcla de fármacos.

Los investigadores destacan que “la activación de los mecanismos de proteólisis y de sirtuina 1 en los ratones sanos es un hecho muy significativo”, ya que demuestra que es posible adquirir una cierta “resiliencia cerebral” contra futuras enfermedades neurodegenerativas.

junio 21/2018 (medicohospitalario.es)

Aunque siempre ha estado asociado con la pubertad y la adolescencia, la prevalencia del acné ha aumentado entre los adultos y, de manera especial, entre las mujeres.

Diferentes estimaciones indican que un 45 % de las mujeres siguen mostrando signos de acné pasados los 20 años de edad, un 26 % entre los 20 y los 30 años y un 12 % entre los 30 y 40 años, disminuyendo significativamente a partir de los 45 años.

Son cifras puestas sobre la mesa por la doctora Aurora Guerra, jefa de Sección del Servicio de Dermatología del Hospital 12 de Octubre de Madrid, durante las IV Jornadas en Dermatología para Atención Primaria de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) celebradas recientemente en Ávila.

La dermatóloga -que ha sido la encargada de profundizar en estas Jornadas en el tratamiento del acné desde el primer nivel asistencial- señala que, por experiencia propia, cada vez hay una mayor tasa de mujeres adultas que tienen acné, que puede ser hasta los 45 años. “Mujeres que incluso no han tenido acné en su adolescencia y que les aparece a partir de los 20 años de edad”. La Dra. Guerra apunta que, aunque puede deberse a su forma de vida (estrés), “lo que sí está claro que influye es un desequilibrio hormonal que a veces no se ha diagnosticado previamente”. Así mismo, muchas de las pacientes con acné tienen un ovario poliquístico o son fumadoras.

En el tabaco hay que hacer una mención especial, según la experta, porque “influye muchísimo“. En este sentido, señala que los adolescentes que fuman tienen un acné más persistente que los que no fuman y esto tiene una relación directa con las enfermedades de obstrucción folicular, como la hidradenitis.

El tratamiento que hay que emplear en estas pacientes adultas con acné es suspender el tabaco, en el caso de que fumen, y posteriormente utilizar anticonceptivos adecuados y regular ese desequilibrio hormonal. “Generalmente, con anticonceptivos con acción antiandrogénica, además de los tratamientos tópicos que ya conocemos. Pero la mayor parte de las veces necesita un tratamiento hormonal que regule esa situación”. Guerra advierte que a veces se acompaña de hirsutismo (vello excesivo) y un pequeño grupo que también inicia una alopecia androgenética.

Según la experta, el acné es un proceso que se resuelve con facilidad, con los tratamientos que tenemos, salvo en aquellos casos en los que hay algo añadido como, por ejemplo, la resistencia a la insulina, el ovario poliquístico, el tabaco y otros síndromes autoinflamatorios. Tal y como dejó patente la dermatóloga en Ávila, el médico de familia debería diferenciar, por una parte, el acné vulgar, sin complicaciones; y aquellas otras formas clínicas que tienen una evolución tórpida o en las que sospechamos una resistencia a la insulina o una alteración hormonal, en las que ya hay que emplear otras medidas.

Otras materias del encuentro

Además del manejo del acné, las IV Jornadas de Dermatología en Atención Primaria de la SEMG han realizado un repaso por otros temas de interés para los médicos que trabajan en el primer nivel, como por ejemplo, las urgencias dermatológicas y cuándo se debe derivar al paciente; la comorbilidad y Dermatología en la consulta de AP y lo que esconden las enfermedades de la piel; así como la innovación en el diagnóstico dermatológico para AP, centrándosela en la dermatoscopia y la biopsia cutánea. Entre los talleres prácticos, destaca el titulado “¿Doctor que me pasa en el pelo y las uñas?” en el que se analizarán casos prácticos en tricología y enfermedad ungueal.
junio 21/2018 (immedicohospitalario.es)