Desde el 6 de junio continúan sin reportarse nuevos casos de ébola en la República Democrática del Congo, lo cual destaca la Organización Mundial de la Salud (OMS) como señal de contención de la enfermedad.

Las últimas 161 personas que tuvieron contacto con alguien enfermo finalizaron su cuarentena este miércoles, precisó la OMS.

El portavoz de esa entidad, Tarik Jasarevic, manifestó tener confianza respecto a tal situación, aunque todavía debe “mantenerse una respuesta fuerte y continua”.

La experiencia demuestra que solo se necesita de un caso para desencadenar un brote de transmisión rápida, alertó.

La OMS considera que la estabilidad actual ‘es un paso importante para acabar con este brote, pero todavía no es el final’.
junio 27/2018

Es importante conocer los procesos neurales ligados a la actividad de los circuitos cerebrales para entender las consecuencias de su disfunción y, con ello, su papel en el desarrollo de los síntomas característicos de las enfermedades del neurodesarrollo.

Un estudio ha analizado los procesos neurales ligados a la formación de sinapsis y circuitos cerebrales para entender su papel en los trastornos del espectro autista (TEA) y en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).

La actividad de los circuitos neuronales es la base neurobiológica de la conducta y la actividad mental (emociones, memoria y pensamientos). Los procesos de diferenciación de las células neurales y la formación de circuitos por contactos sinápticos entre neuronas (sinaptogénesis) ocurren en el sistema nervioso central durante las últimas fases del desarrollo prenatal y los primeros meses después del nacimiento.

Los TEA y el TDAH comparten rasgos biológicos, relacionados con alteraciones en los circuitos cerebrales y la función sináptica, que permiten tratarlos científicamente de forma conjunta. Desde un punto de vista neurobiológico, el TEA y el TDAH son manifestaciones de anomalías en la formación de circuitos y contactos sinápticos en regiones cerebrales implicadas en la conducta social, especialmente en la corteza cerebral prefrontal. Estas anomalías son causadas por mutaciones en genes involucrados en la formación de sinapsis y plasticidad sináptica, la regulación de la morfología de las espinas dendríticas, la organización del citoesqueleto y el control del equilibrio excitador e inhibidor en la sinapsis.

En conclusión, el TEA y el TDAH son alteraciones funcionales de la corteza cerebral, que presentan anomalías estructurales en la disposición de las neuronas, en el patrón de conexiones de las columnas corticales y en la estructura de las espinas dendríticas, relacionadas con las conexiones excitatorias de las neuronas corticales.
El estudio fue publicado por Rev Neurol 2018.
junio 27/2018 (neurologia.com)

Un estudio ha examinado las posibilidades de progresar a demencia de aquellas personas en las cuales, en pruebas sobre el estadio preclínico de la enfermedad de Alzheimer (EA), se han observado las primeras señales biológicas o biomarcadores de este trastorno neurodegenerativo.

Los investigadores analizaron los datos de más de 2000 personas que participaron en dos estudios a largo plazo sobre la EA, que incluían pruebas sobre la presencia de proteína ?-amiloide, atrofia cerebral y señales tempranas de deterioro cognitivo.

De acuerdo con un nuevo modelo estadístico sobre el riesgo, niveles elevados de proteína ?-amiloide en el cerebro o la presencia de atrofia cerebral confieren, cada uno, un riesgo apenas mínimo de demencia futura.

Este riesgo de demencia sería incluso más bajo si ello se detectara a una edad más avanzada. Así, un hombre de 60 años con unos niveles altos de proteína ?-amiloide tendría apenas un 23 % de probabilidades de desarrollar demencia a lo largo de su vida, y una mujer de 50 años, un 31 %.

Las personas se enfrentan a un mayor riesgo si tienen amiloidosis, atrofia cerebral y señales tempranas de deterioro cognitivo leve, un deterioro que por lo general aparece como una pérdida de la memoria. Con las tres señales presentes, hombres y mujeres de 60 años tienen un riesgo de desarrollar EA de un 93 % y 96 %, respectivamente. La investigación se publica en Alzheimers Dement 2018.
junio 27/2018 (neurologia.com)

Un estudio no ha encontrado vínculo alguno entre la vacunación contra el virus del papiloma humano y un incremento del riesgo de enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple.

Los investigadores revisaron datos de 290 939 adolescentes del sexo femenino -canadienses- de 12-17 años, que fueron elegibles para recibir la vacuna cuadrivalente VPH4 entre 2007 y 2013. De casi 181 000  que finalmente se vacunaron, 681 fueron diagnosticadas con una enfermedad autoinmune entre una semana y dos meses más tarde, pero según los investigadores, esa tasa era consistente con la tasa de casos diagnosticados entre todas las adolescentes en ese grupo de edad.

El análisis exploratorio individual de trastornos autoinmunes no encontró riesgos significativos, incluyendo parálisis de Bell, neuritis óptica y enfermedades de Graves. Tampoco se observaron cambios atendiendo a factores como el historial de trastornos inmunomediados o el tiempo transcurrido desde la vacunación. El estudio fue publicado en CMAJ 2018.
junio 27/2018 (neurologia.com)

Las personas que han padecido un ictus pueden recuperarse antes y mejor gracias al tratamiento precoz de la disfagia, según un estudio coordinado por un equipo multidisciplinar.

Se trata de un estudio longitudinal prospectivo, que incluía 395 pacientes que habían ingresado por un ictus, y de los cuales se hizo un seguimiento a los tres y doce meses del alta. Del total, un 45 % presentaban disfagia orofaríngea como consecuencia del ictus.

La disfagia era un factor de riesgo independiente por ocasionar graves complicaciones nutricionales (malnutrición/deshidratación) y respiratorias (infecciones respiratorias/neumonía), alargar la estancia hospitalaria de estos pacientes (hasta dos días más que un paciente sin disfagia), requerir la institucionalización del paciente una vez dado de alta, empeorar la capacidad funcional a los tres meses del alta y aumentar la mortalidad tres meses después del ictus: la mortalidad de los pacientes posictus que padecen disfagia es de un 30 %, frente al 5 % de los pacientes que no la padecen tras un ictus.

Según los autores, estas complicaciones pueden evitarse con la detección sistemática y precoz de la disfagia orofaríngea y su intervención inmediata a través de dos líneas de actuación: por un lado, tratamientos de neurorrehabilitación, y por otro, estimulación cerebral y faríngea. El estudio fue publicado por Neurogastroenterol Motil 2018.
junio 27/2018 (neurologia.com)