El tabaquismo y la diabetes mellitus constituirían los principales factores de riesgo de acumulación anómala de calcio en el cerebro, según un estudio neerlandés.

El estudio incluyó a 1991 pacientes de una clínica para la memoria, con una edad media de 78 años (rango: 45-96 años). De ellos, 380 (19,1 %) mostraban calcificaciones en el hipocampo, una parte del cerebro que desempeña un papel importante en la memoria a corto y a largo plazo. La edad avanzada (odds ratio: 1,05; IC 95 %: 1,03-1,06), la diabetes mellitus (odds ratio: 1,50; IC 95 %: 1,12-2,00) y el hábito de fumar (odds ratio: 1,49; IC 95 %: 1,05-2,10) se asociaron con la presencia de calcificaciones en el hipocampo.

Sin embargo, de forma algo sorprendente, los investigadores no hallaron un vínculo entre la presencia de calcificaciones graves en el hipocampo y la función cognitiva. Según los autores, el hipocampo está formado por distintas capas y es posible que las calcificaciones no dañaran la estructura hipocámpica implicada en el almacenamiento de la memoria. Al respecto, hay que considerar que la enfermedad de Alzheimer, el tipo más común de demencia, se ha asociado con un encogimiento del hipocampo. La investigación se publica en Radiology 2018.
julio 16/2018 (neurologia.com)

Los trastornos del espectro autista (TEA) son trastornos del neurodesarrollo que afectan la comunicación social y presentan conductas estereotipadas. La comorbilidad asociada a trastornos de conducta es frecuente, comienza en la infancia y, en general, continúa hasta la edad adulta. Un reciente estudio ha revisado los factores desencadenantes, causas, evaluación y tratamiento de los problemas de conducta asociados a TEA.

En ocasiones, los TEA se asocian a agresividad, negativismo, autolesiones y ruptura de normas sociales. Ello origina gran disfuncionalidad a la persona con TEA, a la familia, a los profesionales y al entorno, y es causa principal de tratamiento farmacológico, hospitalización y educación especial. Factores relacionados con los síntomas de TEA, comorbilidad y factores sociales se asocian a un incremento de riesgo de problemas conductuales, por lo que será necesaria una exploración detallada que incluya un análisis funcional y una combinación de intervenciones psicoeducativas, sociales y farmacológicas en muchos casos.

Según los autores, síntomas nucleares de TEA y comóbidos están en la raíz del problema. Así, dificultades cognitivas, relacionadas con la empatía, la comprensión social y alteraciones de la función ejecutiva, se asocian con la presencia de problemas conductuales en TEA. Tratamientos farmacológicos no son efectivos para los síntomas nucleares del TEA, pero sí para la comorbilidad asociada a irritabilidad y sintomatología de hiperactividad, impulsividad e inatención. El estudio fue publicado por Rev Neurol 2018.
julio 16/2018 (neurologia.com)

Una investigación ha descrito en ratones que los grupos de neuronas que funcionan como nodos críticos en las redes de memoria del hipocampo se localizan, en realidad, en el núcleo accumbens, una estructura del sistema de recompensa del cerebro.

El estudio sugiere que las memorias que requieren la interacción del hipocampo y la corteza prefrontal necesitan también la intervención del núcleo accumbens para formarse. Ello se confirma con la inactivación farmacogenética del núcleo accumbens, que elimina por completo la formación de la red de memoria, mientras que la inactivación de otras áreas del cerebro deja intacta esta red.

Los resultados tienen implicaciones prácticas para tratar enfermedades del cerebro basadas en la conectividad funcional, como la adicción a sustancias de abuso, la esquizofrenia o la depresión. Permite, por ejemplo, diseñar protocolos de intervención dirigidos a nodos críticos en el cerebro para manipular su actividad, buscando reforzar conexiones entre redes neuronales cerebrales, como reforzar la memoria.

También algunas herramientas clínicas, como la estimulación magnética transcraneal o la estimulación cerebral profunda, podrían beneficiarse de esta aproximación localizando las áreas a estimular en algunos trastornos neurológicos o psiquiátricos, especialmente aquellos que se cree que son el resultado de las disfunciones de la red.

El hallazgo puede servir también como guía para la cirugía del tumor cerebral mediante la identificación de áreas esenciales que se deben preservar durante la resección. El estudio fue publicado por Nat Commun 2018.
julio 16/2018 (neurologia.com)

Los antipsicóticos se usan en menores para tratar trastornos no psicóticos asociados con la conducta negativa, como el trastorno por déficit de atención/hiperactividad.

Un estudio ha analizado si ciertos antipsicóticos muy utilizados en niños y adolescentes pueden generar un aumento de peso y reducir la sensibilidad a la insulina.

El estudio incluyó a 144 niños y adolescentes de 6 a 18 años (edad media: 11,3 ± 2,8 años), con al menos un trastorno psiquiátrico que implicaba una agresividad significativa. Durante 12 semanas recibieron tratamiento con uno de tres antipsicóticos: aripiprazol (n = 49), olanzapina (n = 46) o risperidona (n = 49). Entonces, los investigadores midieron los cambios en la adiposidad de todo el cuerpo y la grasa abdominal, además de la sensibilidad a la insulina.

Los resultados constataron un aumento significativo en la adiposidad de todo el cuerpo en todos los pacientes, en particular entre los que recibieron olanzapina. También hubo incrementos en la grasa visceral y en la grasa abdominal subcutánea. Esos aumentos se han asociado con un riesgo a largo plazo de enfermedad cardiovascular, hipertensión y diabetes mellitus tipo 2. El estudio fue publicado por JAMA Psychiatry 2018.
julio 16/2018 (neurologia.com)

La lectura en los sanitarios, que actualmente aumenta por el uso de dispositivos móviles en los sanitarios, tiene una consecuencia directa en las hemorroides, las cuales son venas y arterias que se encuentran en el ano de todas las personas desde que nacen.

Los principales factores que predisponen a tener hemorroides que sangran, arden, dan comezón y duelen son: estreñimiento, embarazo, diarreas, tabaquismo, obesidad y, ahora, la lectura en los sanitarios; siendo un mito que la enfermedad hemorroidal es hereditaria.

En México, cinco por ciento de la población general presenta síntomas relacionados con la enfermedad hemorroidal, aunque es rara antes de los 20 años de edad, es probable que en el futuro sea más frecuente en personas jóvenes debido al uso de dispositivos móviles por más de 10 minutos en los sanitarios.

‘La gente que tiene la costumbre de la lectura “sanitaria” va más allá de los 10 minutos, que es lo que está sustentado que en promedio comienza a ser perjudicial para las hemorroides. La costumbre de lectura en el baño tiene mucho tiempo, antes era de revistas, periódicos libros, etcétera’, señaló Miguel Ángel Rosado Martínez, especialista en coloproctología, del Hospital Sedna.

Ahora con los dispositivos electrónicos a cualquier edad los utilizan, los menores siguen el ejemplo de los mayores en casa, agregó, a la vez que comentó que, aún cuando no hay evidencia científica de que aumenten la incidencia, la realidad es que sí se están viendo pacientes con enfermedad hemorroidal a menor edad.

En entrevista con Notimex, explicó que las hemorroides tienen un tejido donde se fijan a los músculos del ano, el cual se desprende poco a poco cuando se está sometido a mucha presión por tiempo prolongado.

Mencionó que el baño está hecho para facilitar la evacuación. Al no tener un soporte como en una silla o alguna superficie dura, si se pasa mucho tiempo, ese tejido (piso pélvico) se desprende con el tiempo, como sucede con las venas de las piernas que se conocen como varices.

‘En las hemorroides pasa lo mismo, el someterlas a mucha presión (estar mucho tiempo sentado en el baño) estas venas van haciéndose grandes y aumentando la posibilidad de complicarse con sangrado o la formación de coágulos’, subrayó.

Rosado Martínez resaltó que el uso de la dona o sillas especiales, después de una cirugía proctológica o ‘para descansar’ equivale a permanecer mucho tiempo sentado en el baño, por lo que la recomendación es no utilizarlas para evitar complicaciones graves.
julio 17/2018 (Notimex)