Para abordar el tema de la muerte, el médico requiere del apoyo de un equipo multidisciplinario, integrado por las áreas de enfermería, trabajo social, nutrición y psicología, aseguró la doctora Teresita Corona.

Subrayó que la medicina es una ciencia, pero también es una rama del humanismo, y hasta que no se haga un esfuerzo colectivo en mostrar nuevamente la cara de éste ante los enfermos, no avanzará la sociedad.   La también vicepresidenta de la Academia Nacional de Medicina de México (ANMM), señaló en entrevista, la importancia de la empatía y la asertividad en la labor médica, especialmente cuando se trata de la etapa final del paciente.

‘El médico moderno tiene una tecnología para hacer diagnóstico, tratamientos y pronósticos que es apabullante, así como la información y el conocimiento. A veces, lo que ha sucedido es que se alejan un poco del humanismo’, expuso.

Apuntó que se requiere la formación del personal de salud de diferentes áreas. Por dicho motivo, resaltó la necesidad de redes que otorguen apoyo e información para el sector salud y la sociedad, tal es el caso de la voluntad anticipada, en que se hace saber a la familia y al médico cómo se quiere culminar la última etapa de la vida.

Teresita Corona indicó que en México ya existen medidas que se están tomando en cuenta respecto al tema de morir con dignidad, como en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), donde se realiza un servicio social para que los jóvenes roten por diferentes servicios de tanatología y acompañamiento en diferentes instituciones.
julio 25/2018 (Notimex)

De acuerdo con investigadores del Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey (ITESM), las sustancias más dañinas para el hígado son isoniazida, acetaminofen, fenobarbital, diclofenaco, etionina e isotiocinato de naftilio.

Mediante el uso de aprendizaje automatizado (machine learning) y big data, investigadores mexicanos de dicho centro y del Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), desarrollaron un modelo computacional en línea llamado ?Time TGO?, cuyas capacidades han permitido identificar los fármacos más tóxicos para el hígado.

Bajo este método que emplea minería de datos en series de tiempo para evaluar el efecto que genera cada posible compuesto o fármaco, y que integra la información de múltiples dosis, tiempos y réplicas, fue posible hacer esta clasificación.

El proceso de clasificación de los compuestos más tóxicos emplea modelos humanos In vitro, en rata In vivo y rata In vitro, a través de niveles de expresión de genes.

Los investigadores Héctor Alberto Rueda y Roberto Alejandro Cárdenas, estudiantes de doctorado del ITESM, realizaron este estudio debido a que en general, todos los fármacos tienen un cierto grado de toxicidad.

No obstante, es muy complejo detectar sus posibles efectos secundarios, por lo que se buscó detectar los posibles daños que diversos fármacos pueden ocasionar a los órganos, en particular al hígado.

Anualmente, la Administración de Alimentos y Fármacos en Estados Unidos (FDA) aprueba en promedio 21 nuevos medicamentos, de los cuales más de la mitad son removidos del mercado después de 12 meses debido a que presentan efectos adversos que pueden ser letales para el organismo.

Las sustancias detectadas como más dañinos para el hígado se encuentran normalmente en algunos medicamentos, que incluso son de libre venta.

De acuerdo con IMS Health, de cada cinco compras de medicamentos que realizan personas de 25 a 55 años, 3.3 son adquiridos con receta médica.

La isoniazida se emplea en el tratamiento de la tuberculosis, el acetaminofén es un analgésico de los no opiáceos, para tratar dolores leves o moderados. Sin embargo, tomar demasiado acetaminofén puede llevar a un fallo hepático o a la muerte.

El fenobarbital es el anticonvulsivo más usado en la actualidad y también el más antiguo. Tiene propiedades sedantes e hipnóticas, pero en altas dosis presenta riesgo de insuficiencia hepática.

Mientras que el diclofenaco es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), que se utiliza para reducir la inflamación y para tratar el dolor. También es útil para tratar la osteoartritis, artritis reumatoide y en dolores leves a moderados.

En dosis altas puede ocasionar hepatitis con o sin ictericia, y en casos aislados hepatitis fulminante.

Otros compuestos identificados como dañinos para el hígado son: isoticionato de Naftilio que se emplean para el control de los patógenos de las plantas y su consumo en humanos puede derivar en grave daño al hígado.

La etionina provoca hepático deficiencia de la síntesis proteica e induce hígado graso.
julio 25/2018 (Notimex)

Son muchos los estudios que han investigado los efectos positivos que la música puede aportar a la salud. Tanto es así, que se ha demostrado con un numerosas evidencias científicas que la musicoterapia es efectiva y beneficiosa en el tratamiento de diversas enfermedades.

Algunos beneficios del tratamiento con musicoterapia:

Útil en paciente con dolor crónico

Desde la Ewha Womans University de Seúl, en Corea del Sur, se elaboró un análisis de 97 estudios clínicos aleatorios realizados entre 1995 y 2014 cuyas principales conclusiones desvelaron que incluir la música en tratamientos contra el dolor crónico o agudo puede ayudar a reducir las molestias, el nivel de estrés y la ansiedad.

La revisión de literatura médica publicada en el Journal of Music Therapy, Oxford Academic y liderada por Jin Hyung Lee, ha demostrado que las intervenciones con música podían ser un complemento beneficioso de las herramientas tradicionales para aliviar el dolor, como los analgésicos, la música calma el dolor cónico asociado con el cáncer y otras enfermedades.

Mejora la calidad de vida de los pacientes con cáncer

Un metanálisis de más de 50 estudios que investigan el efecto de las intervenciones con música sobre varios resultados físicos y psicológicos publicado en Chrocrane, ha demostrado que la musicoterapia puede tener un efecto beneficioso sobre la ansiedad, el dolor, la fatiga, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y las presión arterial en pacientes con cáncer.

Según el estudio, ?las intervenciones con música se han utilizado para aliviar los síntomas y los efectos secundarios del tratamiento en pacientes oncológicos?, como las nauseas y los vómitos.

Estimula al paciente con párkinson

Según información del Instituto de Neurología Cognitiva, la musicoterapia en pacientes con la enfermedad de Parkinson actúa positivamente ?en los signos y síntomas principales como lentitud de los movimientos, dificultad para iniciar movimientos, temblor en reposos, rigidez muscular y dificultades en la marcha y el equilibro”.

También es beneficioso en los signos y síntomas secundarios de la enfermedad, ?trabajar sobre el apoyo fono-respiratorio, ejercicios de vocalización y el canto puede beneficiar en la regulación emocional y el estado de ánimo, así como mejorar la proyección vocal y aspectos expresivos y comunicacionales?

Tiene efectos positivos en pacientes enfermos de alzhéimer

Un artículo de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ha destacado que la musicoterapia no solo es útil en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer por el simple hecho de no ser un tratamiento farmacológico sino que, además, tiene efectos visibles en síntomas típicos de esta enfermedad.

Resulta ser una terapia efectiva en la memoria remota, la memoria reciente y evocación inmediata, estimula las gnosias auditivas, la atención y concentración, la orientación, incentiva la praxias ideo motoras y el lenguaje además de mejorar el estado de ánimo, la autoestima y la interacción y comunicación entre los pacientes.
julio 25/2018 (diariomédico.com)

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A Qualitative Inquiry of the Lived Experiences of Music Therapists Who Have Survived Cancer Who Are Working with Medical and Hospice Patients

Una investigación realizada en Cataluña analiza por primera vez la exposición residencial continuada de niños a espacios naturales. Los resultados muestran que aquellos con mayor contacto con espacios verdes alrededor de sus viviendas presentaban mejores resultados en las pruebas de capacidad de la atención.

¿Cómo influyen los espacios verdes en el desarrollo cognitivo durante la infancia? Un nuevo estudio del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación Bancaria ?la Caixa?, afirma que los niños con más espacios verdes alrededor de sus viviendas podrían desarrollar mejor su capacidad de atención.

En colaboración con una bodega de Ribera del Duero, investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid y de la Universidad de Valencia han conseguido elaborar un vino libre de histamina. Esta sustancia está implicada en respuestas del sistema inmunitario, por lo que su ausencia evitará a los consumidores reacciones alérgicas no deseadas como el dolor de cabeza y el malestar general.

Gracias a la utilización de bacterias lácticas procedentes de los viñedos de la bodega Pago de Carraovejas, un equipo del que ha formado parte la investigadora de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) Eva Navascués, ha logrado elaborar vinos tintos libres de histamina, una amina involucrada en las respuestas locales del sistema inmunitario, entre otras funciones. El estudio, en el que también participa la Universidad de Valencia, se publica en el International Journal of Food Microbiology.

Las bacterias autóctonas seleccionadas consiguen desplazar competitivamente y de forma natural a aquellas poblaciones de bacterias productoras de histamina. De esta forma se consigue que durante la fermentación no se genere este compuesto y el consumo de estos vinos produzca muchas menos reacciones alérgicas.

Durante la elaboración del vino se generan aminas biógenas resultado de la transformación de los aminoácidos por la acción de bacterias lácticas (Oenococcus oeni), ligadas a la fermentación maloláctica. Esta fermentación sucede de manera natural en la mayor parte de los vinos tintos de calidad y aporta estabilidad y mejora sensorial al transformar el ácido málico en láctico, mucho más elegante a los sentidos.

De entre todas las aminas biógenas, la histamina es responsable de reacciones alérgicas tales como vasodilatación de capilares, bajada de la tensión arterial, aceleración de los latidos del corazón, enrojecimiento de la piel, estimulación de la secreción gástrica, dificultades respiratorias, así como su efecto más conocido, el dolor de cabeza tras la ingesta de vino.

Efectos del cambio climático

Durante los últimos años se ha observado un incremento de la presencia de histamina en los vinos. Esto se debe, en parte, a que su producción se ve indirectamente afectada por los fenómenos asociados al cambio climático. Algunas de estas consecuencias son, por ejemplo, el incremento del pH y la disminución de la acidez de los vinos, siendo este un factor favorable para el crecimiento de bacterias lácticas y la síntesis de histamina.

Sin embargo, no todas las bacterias lácticas tienen la misma capacidad de síntesis de estos compuestos, existen importantes  variaciones en función de la especie y, sobre todo, de la cepa.

La bodega Pago de Carraovejas, preocupada por esta situación presente y futura, ha realizado una identificación de los microorganismos responsables de la producción de histamina en sus vinos, y ha procedido a seleccionar aquellas cepas (dentro de la microbiota indígena, es decir, propia de su viñedo) incapaces de formar histamina, para posteriormente favorecer la presencia de estas cepas no productoras de histamina en sus vinos. Estas cepas, por desplazamiento competitivo, impiden el crecimiento de las que sí son productoras, reduciendo e incluso eliminando la producción de histamina en sus fermentaciones.

Fermentación con cepas no productoras de histaminas

El estudio, iniciado en el 2010, se puso en práctica a nivel industrial al año siguiente sobre dos depósitos de idénticas  características y capacidad (20 000 litros). Uno de ellos realizó la fermentación maloláctica con cepas de bacterias lácticas no productoras de histaminas, mientras un segundo depósito siguió su curso habitual y se empleó como testigo. Durante todo el proceso se analizaron los niveles de histamina, y lo que se observó fue que el incremento de este compuesto hasta la entrada en barrica era prácticamente inexistente en el caso del vino procedente del primer depósito.

Tras los esperanzadores resultados, en las sucesivas vendimias se ha ido extendiendo este procedimiento biológico de desplazamiento natural de bacterias productoras de aminas biógenas, de tal forma que en la añada 2016 la totalidad del vino producido en Pago de Carraovejas se ha realizado de esta forma. En opinión de la investigadora Eva Navascués, ?esta reducción drástica de los niveles de histamina en toda la bodega supone un paso más hacia la inocuidad y seguridad alimentaria del vino.?
julio 25/2018 (agenciasinc.es)

Referencia bibliográfica:

Berbegal, C., Benavent-Gil, Y., Navascués, E., CAlvo, A., Albors, C., Pardo, I. Ferrer, S. “Lowering histamine formation in a red Ribera del Duero wine (Spain) by using an indigenous O. oeni strain as a malolactic starter”. International Journal of Food Microbiology.  Volume 244, 6 March 2017, Pages 11?18.