Un estudio ha demostrado que la actividad de los enzimas no depende de propiedades mecánicas, sino electrostáticas. La investigación, que abre amplias posibilidades para el diseño de nuevos fármacos, se ha centrado en un sistema relacionado con procesos neurodegenerativos.

Los datos obtenidos mediante simulaciones computacionales coinciden con datos experimentales en otros grupos de investigación de Estados Unidos, pero difieren en su interpretación. El estudio ha permitido describir molecularmente la actividad de una importante enzima, la glicina N-metiltransferasa, relacionada con procesos degenerativos como la demencia o la enfermedad de Alzheimer. Las enzimas crean un campo eléctrico local que acelera las reacciones químicas que tienen lugar en los seres vivos.

Según los autores, comprender los principios básicos del funcionamiento de las enzimas permite no solo entender cómo funcionan los organismos vivos, sino también conocer en profundidad el mecanismo por el cual muchas enfermedades los deterioran o incluso acaban con ellos. El estudio fue publicado por J Am Chem Soc 2018.
octubre 12/2018 (neurologia.com)

Según los expertos el mayor riesgo de hipoglucemia se produce por las noches, cuando el sueño silencia los síntomas. Un  62 por ciento de los pacientes diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y un 54 por ciento de los diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tienen hipoglucemias nocturnas varias veces al mes y en niños la incidencia llega al 40 por ciento. Muchos de los episodios hipoglucémicos no se refieren al especialista, ya que se subestima su impacto en la salud a largo plazo.

El proyecto europeo de investigación Hypo -RESOLVE (acrónimo de Redefining Solutions for better Lives) es una  alianza pública y privada  que pretende dotar a los clínicos con datos procesables que sirvan para adoptar estrategias integrales para reducir la carga de hipoglucemia en pacientes con diabetes.  En la coalición  participan compañías farmacéuticas y de dispositivos médicos, asociaciones de pacientes y socios investigadores del ámbito académico. En total son 22 socios bajo el liderazgo de la empresa Novo Nordisk.

Stephen Gough, vicepresidente médico de la compañía y anterior Jefe del Centro de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo de la Universidad de Oxford, ha desglosado las principales líneas de actuación,  combinar grandes bases de datos de las empresas farmacéuticas y de alta tecnología; utilizar procesos de bigdata para confirmar los predictores de hipoglucemia ya conocidos e identificar otros nuevos;  desarrollar sistemas de predicción MCG cada vez más precisos para predecir la hipoglucemia y parar la infusión de insulina, así como proporcionar las explicaciones mecánicas de esas bajadas acusadas de glucosa y explorar los nuevos determinantes que podrían precipitarla.

?La forma de vivir urbana, los viajes y la comida impactan en el riesgo de diabetes, lo mismo que sentarse ante la televisión o el ordenador y usar mucho menos la bicicleta, o desplazarse en coche en vez del transporte público, que obliga a caminar algunos trechos?, comenta Dough, recalcando que para controlarla hace falta algo más que medicamentos: prevenir, tratar y mejorar resultados en pacientes.

En ello insiste Mads K. Thomsen, vicepresidente de Investigación y Desarrollo,  al comentar los datos del segundo estudio Cities Changing Diabetes presentado en EASD que confirma el aumento de prevalencia de diabetes y obesidad en todas las regiones del mundo.

La nueva investigación sugiere que los servicios públicos de salud y las estrategias dirigidas al cuidado de la DM2  no son eficaces si no actúan sobre los factores sociales y culturales. Se ha visto que las tradiciones gastronómicas y los roles tradicionales de género aumentarían la vulnerabilidad a la diabetes en zonas urbanas, donde  se espera que en 2045 vivan hasta el 75 por ciento de los diabéticos.

Los datos apuntan  a que si se redujera la tasa de obesidad en un 25 por ciento en todo el mundo habría 15,3 millones menos de personas con DM2 en esa misma fecha. Ese es el primer objetivo del programa, iniciado en 2014 por el University College de Londres, el Centro de Diabetes Steno (Copenhague) y Novo Nordisk, en el que ahora participan 17 grandes ciudades del mundo con el convencimiento de que para contener el ascenso de las tasas de DM2 hay que desarrollar estrategias adaptadas a las necesidades locales.

Con la iniciativa se pretende bajar la incidencia de diabetes un 10 por ciento en 2045, porque si se mantuviera la tendencia actual calculan que una de cada nueve personas adultas será diabética.

Más sobre el congreso de la EASD:

• La recuperación de las células beta, esenciales para revertir la diabetes tipo 2
• Los diuréticos podrían aumentar el riesgo de amputaciones en DM2
• Las mujeres tienen más complicaciones que los hombres en la etapa prediabética
• El aumento de peso no favorecería la mortalidad por cáncer en DM2
• La diabetes se relaciona con más riesgo y menos supervivencia de cáncer
• Nace el Foro Europeo de Diabetes con vocación integradora
• Prioridad mundial de salud: reducir el binomio ECV y DM2
  octubre 12/2018 (diariomedico.com)

El estudio en fase II ha estado dirigido por investigadores del Centro del Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas. Es el primer ensayo clínico sobre inmunoterapia neoadyuvante aleatoria en melanoma; los resultados se publican esta semana en Nature Medicine.

Los pacientes recibieron el inhibidor de PD-1 nivolumab, o la combinación de nivolumab y el inhibidor de CTLA-4 ipilimumab. Todos los pacientes recibieron nivolumab después de la cirugía.

En el brazo combinado, 8 de 11 pacientes (73 por ciento) exhibieron una reducción de los tumores, 5 (45 por ciento) no presentaron evidencias de enfermedad en la cirugía (respuesta patológica completa). El 73 por ciento presentaron efectos secundarios de grado 3, lo que causó retrasos en la dosis en un 64 por ciento de los casos y retraso de la cirugía en algunos. No se registraron efectos secundarios de grado 4.

En el brazo de nivolumab solo, 3 de 12 (25 por ciento) vieron reducidos sus tumores y tuvieron una respuesta patológica completa, solo el 8 por ciento tuvo efectos secundarios de grado 3. Dos pacientes progresaron a enfermedad metastásica en estadio IV antes de que pudieran llegar a la cirugía.

?En este ensayo, el tratamiento con un solo agente anti-PD-1 se asoció con tasas de respuesta modestas, y nos preocupaba que dos pacientes en ese brazo progresaran y no pudieran beneficiarse de la cirugía?, explica uno de los coautores del estudio, el oncólogo Rodabe Amaria. ?El tratamiento con bloqueo de checkpoint combinado fue mucho más efectivo, pero a expensas de una toxicidad significativa. De este ensayo queda claro que necesitamos optimizar aún más este enfoque de tratamiento?.

Todos los que lograron una respuesta patológica completa en cualquier brazo permanecen sin evidencia de recurrencia de la enfermedad. La supervivencia global fue del cien por ciento a los 24 meses en el brazo de combinación y del 75 por ciento en el brazo de nivolumab.

?La ventaja de un enfoque neoadyuvante [que también se acaba de ensayar con éxito en cáncer de pulmón inicial] es que permite una evaluación a intervalos de las células tumorales después de la terapia para determinar hasta qué punto esas células tumorales respondieron a la terapia en tiempo real y predecir qué pacientes probablemente experimentarán respuestas duraderas. Además, nos proporciona los recursos tisulares para determinar por qué los tumores no responden a la terapia y, por lo tanto, adaptar las terapias a medida que aprendemos más sobre la resistencia ?, explica otro de los autores principales del estudio, Michael Tetzlaff, profesor de Patología y Patología Traslacional y Molecular.
octubre 12/2018 (diariomedico.com)

Un estudio de investigadores del grupo de Nutrigenómica de la Universidad Rovira (URV) ha evidenciado, por primera vez, que el consumo de una misma variedad de fruta tiene unos efectos sobre la salud diferentes en función de la estacionalidad.

En concreto, ha demostrado que el consumo de cereza puede alterar el del tejido adiposo en función de si se consume en la época del año que corresponde o fuera de temporada. Los mamíferos tenemos un mecanismo llamado reloj molecular que nos permite adaptar el metabolismo de nuestras células en función de la estación del año en la cual nos encontramos.

Los investigadores han observado que la alteración de estos relojes moleculares puede relacionarse directamente con un aumento en el riesgo de sufrir algunos de los trastornos metabólicos asociados con la obesidad y sobrepeso si coinciden a la vez con una dieta poco saludable y con un alto contenido en azúcares y grasas. Es decir, que comer esta fruta fuera de temporada puede incrementar, todavía más, este riesgo. Los resultados de esta investigación se han publicado recientemente en la Nutrients y The Journal of Nutritional Biochemistry.

Señales químicas

De manera casi simultánea, los investigadores de la URV han publicado un segundo artículo científico en la revista Scientific Reports, del grupo Nature, que muestra cómo el consumo de cereza y de uva ayuda a las neuronas a reconocer más eficientemente las señales químicas que, como la leptina, modulan la hambre y el metabolismo de las grasas.

Este trabajo, presentado en Lisboa en el marco del congreso Food Bioactives & Health pone sobre la mesa por primera vez como la señalización de la leptina en estas células del cerebro se produce de forma diferente en función de la estación del año en la cual se consumen las frutas.

Los autores de estos estudios consideran que los resultados obtenidos son una consecuencia directa del contenido específico de compuestos fenólicos que tiene cada fruta en función del área geográfica donde se han producido, de las condiciones de cultivo utilizadas y del estado de madurez en que se han cosechado.

?Las personas tenemos la capacidad evolutiva de reconocer, desde un punto de vista bioquímico, el contenido y la concentración de compuestos fenólicos de los alimentos que comemos. Por ello, el consumo de fruta de temporada y de proximidad repercute directamente en una mejor adaptación al medio donde vivimos y, en consecuencia, modula el reloj molecular de nuestros órganos más importantes en armonía con el entorno donde nos encontramos?, indican los autores.

En cambio -agregan- ?el consumo de fruta de procedencia lejana genera una discrepancia entre las señales bioquímicas indicadas por estos compuestos fenólicos y las condiciones reales de nuestro entorno?.

Uvas, naranjas, cerezas y albaricoques

Para llevar a cabo estas investigaciones, se han usado frutas locales de diferentes épocas del año seleccionadas específicamente por su alto contenido en compuestos fenólicos (polifenoles) como, la uva o la naranja de la temporada de invierno y la cereza o el albaricoque de la temporada de verano.

Además, los investigadores han utilizado unas ratas muy especiales, llamadas Fischer 344, que se caracterizan porque son muy sensibles a los ciclos de luz/oscuridad. De este modo, han podido reproducir en el laboratorio las condiciones de luz y oscuridad características de los meses de invierno (seis horas de luz y 18 horas de oscuridad) y de verano (18 horas de luz y seis horas de oscuridad) para estudiar el efecto de estas frutas sobre la adaptación fisiológica y metabólica de los animales a cada estación del año.
octubre 12/2018 (agenciasinc.es)

El tabaquismo pasivo es la exposición involuntaria al humo de tabaco. Entre los más de 6000 compuestos químicos que forman parte de dicho humo, algunos son capaces de producir cáncer, por lo que se denominan carcinógenos.

En las últimas décadas, tanto el tabaquismo pasivo como la mortalidad por cáncer han disminuido drásticamente en Estados Unidos. Un trabajo reciente, publicado en Environment International, ha comprobado que la disminución en la exposición a humo de tabaco se asocia con una reducción de la mortalidad por cáncer.

El estudio, en el que colabora Esther García, investigadora de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), se basa en el seguimiento de más de 11 800 personas americanas mayores de 40 años.

?En nuestro trabajo -afirma García- observamos que entre 1988-1994 y 1999-2004 la población adulta no fumadora de Estados Unidos experimentó una reducción aproximada del 36 % de la mortalidad por cáncer?.

?Por otro lado -continúa la investigadora- estimamos que alrededor del 46 % de los casos de mortalidad evitados se debieron al descenso de la exposición a tabaquismo pasivo en lugares públicos como bares, restaurantes, centros de ocio, etc., y alrededor del 18 % al descenso de la exposición a tabaquismo pasivo en los centros de trabajo?.

El poder de las políticas públicas

Para los autores, estos resultados reflejan la importante contribución que las políticas públicas de control del tabaquismo han podido ejercer en la reducción de la mortalidad por cáncer.

En el trabajo participan investigadores de la UAM, el Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA de Valencia, el Centro Nacional de Epidemiología (Instituto de Salud Carlos III), el CIBERESP y las Universidades Johns Hopkins (Baltimore) y Columbia (Nueva York).
octubre 12/2018 (agenciasinc.es)