Un nuevo estudio ha permitido mostrar el impacto de la actividad física en pacientes con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, una enfermedad hereditaria caracterizada por arritmias ventriculares e insuficiencia cardíaca. Los resultados han sido publicados en Journal of Cardiovascular Electrophysiology.

La miocardiopatía o displasia arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC/D) es una de las principales causas de la muerte súbita en jóvenes y atletas y presenta un fenotipo variable que puede estar determinado por factores ambientales.

El grupo del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) en el Hospital Virgen de la Victoria de Málaga, liderado por Manuel Jiménez Navarro, ha concluido que el ejercicio dinámico en pacientes con miocardiopatía de alto riesgo podría estar directamente asociado con una precocidad de los eventos arrítmicos ventriculares, una mayor gravedad de estos y asociado, además, a la disfunción sistólica del ventrículo derecho.

Para este estudio, se han recopilado datos sobre la actividad física realizada por los pacientes en el momento de ser diagnosticados de la enfermedad. La intensidad se ha clasificado atendiendo a la frecuencia media de las sesiones semanales de ejercicio físico en los diez años anteriores a la manifestación de la dolencia y en los siguientes grupos: alta/competitiva (más de 3 horas a la semana), moderada (de 1 a 3 horas) e inactivo, con menos de 1 hora.

De esta manera, el primer evento arrítmico importante y la aparición de disfunción ventricular derecha severa fue más temprano en el grupo de ejercicio de alta intensidad, seguido por el grupo de intensidad moderada y más tarde en el grupo de baja o inactivos.

?Concluimos por lo tanto que el ejercicio dinámico podría estar directamente asociado con la gravedad del fenotipo en relación con la precocidad de los eventos arrítmicos ventriculares mayores y la disfunción sistólica del ventrículo derecho en pacientes con miocardiopatía de alto riesgo?, indican los investigadores.
noviembre 27/2018 (agenciasinc.es)

Un equipo suizo ha logrado que tres hombres parapléjicos puedan volver a caminar con la ayuda de muletas o andadores tras introducirles implantes inalámbricos en la médula espinal, que se pueden activar o desactivar mediante un dispositivo en forma de reloj que obedece a la voz del usuario.

Según los investigadores, el momento exacto y la ubicación de la estimulación eléctrica son claves para que el paciente pueda producir el movimiento deseado, ya que también es esta coincidencia temporal la que desencadena el crecimiento de nuevas conexiones nerviosas.

Para administrar la estimulación eléctrica, el equipo utilizó mapas de activación de las neuronas motoras y modelos para identificar los patrones óptimos en diferentes grupos musculares. La estimulación fue producida por un generador de impulsos controlado en tiempo real mediante comunicación inalámbrica y cronometrado para coordinarla con el movimiento previsto.

A los pocos días de comenzar el tratamiento, los pacientes empezaron a caminar por una cinta rodante y en el suelo con ayuda de arneses inteligentes mientras recibían estimulación. Fueron capaces de ajustar la elevación de sus pasos y la longitud de la zancada y, con el tiempo, lograron caminar en la cinta durante una hora. En posteriores sesiones de rehabilitación, los tres participantes pudieron caminar con las manos libres durante más de un kilómetro con la ayuda de la estimulación dirigida y de los arneses.

Estas sesiones largas y de alta intensidad resultaron cruciales para desencadenar la plasticidad que conduce a una mejor función motora. Tras meses de entrenamiento, los pacientes pudieron controlar de manera voluntaria los músculos de las piernas sin necesidad de estimulación eléctrica y dar algunos pasos por sí mismos con las manos libres.

A diferencia de los hallazgos de otros dos trabajos independientes recientemente publicados, se ha demostrado que la función neurológica persistía más allá de las sesiones de entrenamiento, incluso cuando se desactivaba la estimulación eléctrica. El estudio fue publicado Nature 2018.
noviembre 27/2018 (neurologia.com)

Los distintos patrones cerebrales podrían ayudar a explicar las variaciones en la forma en que los niños se presentan con el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Mediante el uso de técnicas de neuroimagen, los científicos han descubierto que ciertos patrones en todo el cerebro parecen relacionarse con los síntomas, el desarrollo y la cognición del trastorno.

El estudio combinó múltiples imágenes de resonancia magnética para examinar el cerebro de 160 niños australianos de 9-12 años, 70 de los cuales cumplían los criterios diagnóstico de TDAH. Una vez identificado un conjunto de patrones cerebrales, los investigadores demostraron que esos patrones podían predecir los síntomas del TDAH en una cohorte independiente de 231 niños de 7-18 años, 132 de ellos con TDAH.

Se identificaron cuatro patrones diferentes en todo el cerebro, cada uno asociado con perfiles únicos. Estos abarcaban las características demográficas (sexo y nivel socioeconómico), las variables de la vida temprana (peso al nacer y tabaquismo en el embarazo), los factores cognitivos (pensamiento, lenguaje, capacidades académicas) y los factores relacionados con el TDAH (síntomas típicos, uso de medicamentos, dificultades sociales y calidad de vida).

Dos patrones eran particularmente relevantes para el TDAH. En uno, los niños con un cerebro menos maduro en el desarrollo mostraron más síntomas de hiperactividad y tenían más probabilidades de recibir tratamiento. El otro patrón reflejó las características clínicas típicas del TDAH, como síntomas de hiperactividad, problemas sociales e irritabilidad, puntuaciones académicas y cognitivas más bajas y consumo de fármacos para el TDAH. El estudio se publica en Am J Psychiatry 2018.
noviembre 27/2018 (neurologia.com)

La hipertensión durante el embarazo puede ser una señal de preeclampsia. Ahora, una nueva investigación sugiere que la preeclampsia podría hacer que las mujeres fueran más vulnerables a sufrir demencia vascular en una etapa posterior de la vida.

Los investigadores analizaron datos de 1 178 005 mujeres danesas que dieron a luz al menos una vez entre 1978 y 2015. Ninguna de ellas había sido diagnosticada de problemas cardíacos, ictus, diabetes o demencia antes de tener su primer hijo.

Se encontraron 1,4 casos de demencia vascular por cada 100 000 personas/año entre las mujeres con antecedentes de preeclampsia, en comparación con 0,47 casos por cada 100 000 personas/año entre las mujeres que nunca padecieron esa complicación.

La asociación entre la preeclampsia y la demencia vascular fue particularmente robusta entre las mujeres que desarrollaron demencia después de los 65 años, y persistió incluso tras tomar en cuenta otros factores de riesgo. La preeclampsia no pareció ser un factor de riesgo de enfermedad de Alzheimer u otra forma de demencia.

Según los autores, el estrés que la preeclampsia supone para los vasos sanguíneos podría afectar a la salud del cerebro de una forma que fomentaría la demencia vascular. Además, otras investigaciones han encontrado que el gen STOX1, que aumenta la susceptibilidad de la preeclampsia, se expresa en exceso en la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío. El estudio fue publicado por BMJ 2018.
noviembre 27/2018 (neurologia.com)

Científicos mexicanos, del Instituto Politécnico Nacional (IPN), diseñaron un compuesto multi “target” que actúa en tres blancos farmacológicos de la enfermedad de Alzheimer, el cual se comprobó que tiene efectos muy similares con un compuesto denominado galantamina, que se utiliza para tratar este padecimiento en los estadios leves y moderados.

En entrevista con periodistas, la investigadora Martha Cecilia Rosales Hernández, quien encabeza la investigación, explicó hoy que el compuesto trabaja para evitar la formación de placas seniles, al inhibir agregación de la proteína Beta-amiloide y de la enzima Beta secretasa.

El alzheimer es una enfermedad de difícil diagnóstico porque frecuentemente se confunde con demencia senil y aunque en México no hay cifras exactas del padecimiento, se calcula que afecta entre el seis y nueve por ciento de la población mayor de 60 años.

“El compuesto multi “target” mejora la memoria, ya que es capaz de inhibir la enzima acetilcolinesterasa, aumenta la acetilcolina dentro de las sinapsis e incrementa la neurotransmisión”, dijo Hernández. Este padecimiento, indicó la experta, es un proceso neurodegenerativo múltiple del sistema nervioso central caracterizado clínicamente por la pérdida progresiva de la memoria a corto plazo y de la atención, seguida de la afectación de otras habilidades cognitivas como el lenguaje, el pensamiento abstracto, el juicio crítico y el reconocimiento de lugares o personas.

‘A nivel histopatológico existen dos marcadores específicos que caracterizan al alzhéimer, son agregados proteicos: las marañas neurofibrilares localizadas en el interior de la neurona, cuyo número está directamente relacionado con la intensidad de la demencia y están constituidas principlamente por proteína Tau’, puntualizó.

En tanto, las placas neuríticas o placas seniles (altamente tóxicas para las neuronas), son depósitos exacerbados de la proteína Beta-amiloide que se forman de manera extracelular en los espacios intraneuronales de la sustancia gris del cerebro, principlamente en el hipocampo y corteza prefrontal, los cuales están involucrados en la memoria y el control emocional. Finalmente, Rosales Hernández mencionó que aun cuando ya se probó el compuesto multi “target” continua la búsqueda de otros posibles fármacos que ayuden a tratar esta enfermedad que, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la quinta causa de muerte en el mundo.
noviembre 27/2018 (Xinhua)