Después de estudiar a más de 1200 pacientes quirúrgicos ancianos, investigadores de Estados Unidos encontraron que monitorear meticulosamente la actividad cerebral y luego tratar de minimizar los niveles de anestesia durante la cirugía no tuvieron un efecto significativo sobre la presencia del delirio postoperatorio, pero sí se vincularon con una mortalidad menor a los 30 días de la cirugía.

De los 1232 pacientes estudiados por los investigadores de la Facultad de Medicina  de la Universidad de Washington, la mitad fueron sometidos a una vigilancia muy estrecha de la actividad eléctrica del cerebro durante la cirugía por medio de un electroencefalograma (EEG) y el resto fue sometido a la atención habitual durante sus cirugías. Los investigadores encontraron que el 26 por ciento del grupo vigilado de cerca de todos modos experimentó delirio en los primeros cinco días posteriores a la cirugía.

El 23 por ciento del grupo que no recibió una vigilancia tan cercana de la actividad cerebral presentó delirio durante el mismo periodo. La diferencia no fue estadísticamente significativa.

Pero, sorprendentemente, hubo menos fallecimientos entre los pacientes cuya actividad cerebral fue vigilada de cerca y a quienes se les ajustó el nivel de anestesia. En el grupo monitoreado, cuatro de 614 pacientes, o menos de uno por ciento, murieron durante el mes posterior a la cirugía.

De los 618 pacientes cuya actividad cerebral no fue seguida de cerca, 19 pacientes, o más de tres por ciento, murieron durante los 30 días posteriores a la cirugía. La diferencia fue estadísticamente significativa.

‘Cuando los adultos mayores son sometidos a una cirugía mayor, uno de cada cuatro presenta delirio. Es una cifra elevada’, dijo el principal investigador Michael S. Adivan, profesor de anestesiología de la universidad.

‘Creo que debemos monitorear el cerebro en absolutamente todos los pacientes durante la anestesia general, así como vigilamos de rutina las funciones cardiaca y pulmonar’.

Los investigadores definieron como cirugía mayor los procedimientos que requieren al menos dos horas de anestesia general y al menos dos días de hospitalización después de la operación.

El delirio, descrito como un estado de confusión y agitación, es común después de una cirugía. Cerca del 25 por ciento de los pacientes quirúrgicos ancianos experimentan delirio posoperatorio. Los hallazgos fueron publicados en la JAMA.
febrero 13/2019 (Xinhua)

Nuevos resultados del estudio Di@bet.es han demostrado que las personas que consumen productos lácteos de forma habitual tienen menos posibilidades de padecer diabetes e hipertensión y, por tanto, de desarrollar enfermedades asociadas.

El estudio Di@bet.es, diseñado y promovido desde el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), ha contado con la participación de investigadores y centros sanitarios de toda España. La fase transversal del estudio se realizó entre los años 2008-2010 y contó con la participación de más de 5000 voluntarios de toda España mayores de 18 años.

El trabajo fue coordinado por la doctora Gemma Rojo Martínez, jefa de grupo en CIBERDEM e investigadora del Hospital Regional de Málaga y del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA). Este, además, ha determinado la incidencia de diabetes en España con los sujetos incluidos en el estudio original tras 8 años de seguimiento.

El director de la Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición del Hospital Regional de Málaga, Gabriel Olveira, que además coordina el grupo de investigación ?Endocrinología y Nutrición, Obesidad y Diabetes” de IBIMA, señala que el objetivo inicial de este estudio era establecer la prevalencia de diabetes en España, “pero también ha permitido estudiar la prevalencia de otros factores de riesgo como la obesidad, la hipertensión, el sedentarismo o la dieta”.

“A consecuencia de las cifras de hipertensión -un 39.9 %- y de obesidad -un 26,6 %- en España, pensamos en la necesidad de poner en marcha estrategias para reducir la presencia de estos por su predisposición a otras enfermedades relacionadas con las cardiovasculares crónicas, fallo cardíaco y muerte cardiovascular”, explica Gemma Rojo, que señala que hasta la fecha no existían trabajos que relacionasen el consumo de lácteos y la presencia de estas enfermedades.

“Esta investigación ha permitido, no solo destacar la asociación entre el consumo de productos lácteos y el mejor perfil metabólico en la población española adulta, sino también poner de manifiesto que las mujeres consumen más leche, queso o yogures que los hombres, mientras que éstos toman más lácteos azucarados como batidos o helados”, apunta la coordinadora. Así, señala que en el norte de España es donde se consumen más productos lácteos y que en el este del país es donde menos.

“Los resultados de esta investigación apuntan al efecto beneficioso del consumo de lácteos frente a la presencia de hipertensión y obesidad, lo cual podría contribuir a un mejor estado metabólico general y un menor riesgo cardiovascular”, señala la experta.

Consumo de lácteos

Los lácteos forman parte de una dieta saludable, aportan proteínas de alto valor biológico, vitamina B12 y son la fuente más importante de calcio en la alimentación. El yogur y muchas variedades de quesos tienen bajos niveles de lactosa, por lo que estarían indicados en personas intolerantes a la lactosa.

“Aunque las grasas que contienen los lácteos son mayoritariamente saturadas, actualmente está en discusión su papel respecto a su asociación con las enfermedades crónicas, incluyendo cardiovasculares, diabetes, hipertensión y obesidad”, explica Gabriel Olveira.

“Los resultados de esta estudio -junto a otros realizados en otros países y también con seguimientos prospectivos- apuntan que, en población sana, la ingesta de 2-4 raciones de lácteos entra dentro de un patrón saludable de alimentación, incluso aunque no sean desnatados, aunque deben ser preferentemente no azucarados. Para personas con sobrepeso, obesidad o elevación de lípidos sí se recomendaría tomarlos en su versión semidesnatada o desnatada”, añade.
febrero 13/2019 (dicyt.com)

Referencia bibliográfica

Lago-Sampedro A, García-Escobar E, Rubio-Martín E, Pascual-Aguirre N, Valdés S, Soriguer F, Goday A, et. al.. Dairy Product Consumption and Metabolic Diseases in the Di@bet.es Study. Nutrients. 2019 Jan 24;11(2).

Una proteína clave para la supervivencia y dispersión de los biofilms o comunidades de bacterias fue identificada por científicos de Rosario, lo cual podría servir en el campo de la medicina, la veterinaria, la agricultura y la industria para favorecer la expansión de las beneficiosas y controlar la diseminación de aquellas patógenas.

?El avance sienta bases para desarrollar antibióticos de nueva generación, para mejorar el desempeño de bacterias probióticas o para desarrollar biofertilizantes orientados al aumento del rendimiento de los cultivos?, afirmó a la Agencia CyTA-Leloir el director del trabajo, el doctor Roberto Grau, profesor e Investigador del CONICET en el Departamento de Microbiología de la Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas de la Universidad Nacional de Rosario (UNR) en Argentina.

Los biofilms son verdaderas ciudades de microbios en la que existe una división del trabajo para poder subsistir. Y que se comportan como verdaderos organismos multicelulares con una alta capacidad de adaptación y de supervivencia. Según explicó Grau, cuando el biofilm crece demasiado en tamaño, de manera similar a la de esas poblaciones urbanas que sufren explosiones demográficas, comienzan a producirse fenómenos no deseados. Por ejemplo, empiezan a escasear los alimentos.

Lo que descubrieron los investigadores es que, frente al estrés nutricional, para evitar morir de hambre, las bacterias que componen el biofilm activan la producción de una proteína que regula la dinámica de la población como si fuera un gobierno totalitario: obliga a detener el crecimiento de esa comunidad microbiana y promueve su consiguiente dispersión para que se asienten en otras regiones.

El nuevo estudio fue publicado y destacado como ?artículo de mes? en la Journal of Bacteriology, la publicación oficial de la Sociedad Americana de Microbiología (ASM). Y precisa que las acciones de esa proteína, Sigma B, operan mediante un regulador de genes llamado SinR.

El mecanismo podría explicar la tenaz resistencia de ciertas bacterias al embate de los antibióticos, desinfectantes y antisépticos. Por ejemplo, en una infección de las vías respiratorias altas, donde el patógeno se asentó como un biofilm, la proteína Sigma B gatilla la dispersión ?y el patógeno se desparrama a otras partes del cuerpo para colonizar otros tejidos y órganos (como riñones o corazón), lo que agrava el cuadro y pone en riesgo la vida del paciente?, explicó Grau.

Para llegar a ese resultado, Grau y su equipo realizaron experimentos con una bacteria que se agrega en biofilms, Bacillus subtilis. En particular, observaron que, en ciertas cepas deficientes en la formación de Sigma B, la comunidad seguía aumentando de tamaño, pero no lograba dispersarse. Como un globo inflado en exceso que se queda a punto de estallar, la película microbiana se volvió más vulnerable que intimidante. Y resultó presa más fácil de los desinfectantes y antimicrobianos. ?Nuestra investigación abre el camino concreto para el desarrollo de nuevos tipos de antibióticos que interfieran con la función de esa proteína?, se entusiasmó Grau.

Por otra parte, la activación de Sigma B podría ser una estrategia útil para fomentar la dispersión y multiplicación de microorganismo probióticos o que cumplan funciones beneficiosas en agricultura, como aquellas que mejoran la capacidad de la planta para fijar minerales o luchar contra patógenos, destacó el investigador.

El trabajo también lo firman Marco Bartolini, Sebastián Cogliati, Darío Vileta, Carlos Bauman, Liliana Rateni, Cecilia Leñini, Federico Argañaraz, Marcos Francisco, Juan Villalba, del CONICET y de la UNR, y Leif Steil y Uwe Volker, de la Universidad Greifswald, de Alemania.
febrero 13/2019 (dicyt.com)

La tuberculosis multirresistente, tan mortal como el ébola y difícil de tratar incluso en los mejores hospitales, es una amenaza mundial creciente, advierte Peter Sands, director del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y el Paludismo en una entrevista a la AFP.

La tuberculosis multirresistente, con una tasa de mortalidad de 50 % comparable a la del ébola, solo se diagnostica en un cuarto de los casos y es extremadamente difícil de tratar.

‘Si piensa en las amenazas contra el riesgo sanitario mundial aquí la luz roja tendría que encenderse’, advirtió Sands en Nueva Delhi, donde el viernes habrá una reunión preparatoria para los próxima conferencia trienal de financiación del Fondo Mundial.

Este organismo, creado en 2002 como una colaboración entre poderes públicos, sociedad civil, sector privado y enfermos, se preocupa especialmente por los casos de tuberculosis resistente a los antimicrobianos, estimados a 600 000 en todo el mundo.

Esta enfermedad ‘no conoce fronteras ni necesita visado, ni se fija en cómo se encuentra de salud. Por el momento, cerca de 25 % de estos 600 000 casos están diagnosticados y en tratamiento’, precisó Sands, quien dirige el Fondo Mundial desde el año pasado.

El número de muertes debido al sida y al paludismo se redujo aproximadamente a la mitad desde principios de siglo. La tuberculosis, actualmente la enfermedad infecciosa más letal en el mundo con 1,3 millones de muertos por año (excepto coinfecciones por el VIH), causó en 2016 alrededor de 20 % de muertos menos que en 2000.

Pero estos avances siguen siendo demasiado modestos teniendo en cuenta el objetivo de erradicar estas tres epidemias antes del 2030, fijado por la ONU.

‘Si comparamos la curva en términos de nuevas infecciones y de muertes respecto a la que tendríamos que tener, debemos acelerar el movimiento’, insistió Sands.

El riesgo de descuido de las autoridades sanitarias, el estancamiento de las inversiones de ayuda internacional dedicadas a la salud y el desarrollo de formas de enfermedad resistentes a los tratamientos podrían frenar los avances conseguidos hasta ahora y conllevar un aumento de las epidemias.

En este contexto, el Fondo Mundial busca conseguir 14 000 millones de dólares para el período 2020-2022, es decir 1800 millones más que el monto alcanzado para 2017-2019. Un presupuesto totalmente insuficiente, según las ONGs.

En su acción, el organismo intenta establecer acuerdos con empresas privadas, que van más allá de la simple donación, especialmente en África subsahariana, donde se concentran dos tercios de las inversiones del Fondo Mundial.

La multinacional Unilever utiliza la reputación de su marca de productos higiénicos Dove para hacer campañas de prevención del VIH entre los adolescentes y las mujeres jóvenes en Sudáfrica, las poblaciones más vulnerables al virus.

En varios países africanos, el Fondo Mundial utiliza también la poderosa red de distribución del gigante de bebidas Coca-Cola para aportar medicinas a clínicas aisladas.

‘En los sitios más remotos de la mayoría de países, puede encontrar una Coca-Cola, ¿no? Utilizar sus camiones, su cadena de suministros, nos ayuda a transportar medicinas a sitios donde la gente los necesita’, explica Sands.
febrero 13/2019 (AFP)

Científicos de la Universidad de Manchester acabaron con el mito de que las personas con piel negra están más protegida del daño solar. El daño en la piel de personas blancas causado por la repetida exposición al sol también ocurre en la piel oscura, aunque unos 50 años después, de acuerdo con la nueva investigación.

Es ampliamente sabido que la prolongada exposición al sol causa envejecimiento prematuro de la piel de personas blancas, pero se pensaba que las personas de piel negra estaban en gran medida protegidas del daño solar debido a un elevado contenido de pigmento.

El estudio de personas de alrededor de 20 años y de 60 y 70 años de edad es el primero en analizar cómo la estructura de la piel y su elasticidad cambian con la edad en personas negras. La investigadora que dirigió el estudio, la Dra. Abigail Langton, de la Universidad de Manchester, señaló: ‘Sabemos que la repetida exposición al sol puede envejecer la piel blanca, pero se ha realizado muy poca investigación al respecto entre personas negras.

‘Esta investigación muestra que la piel negra realmente es afectada por el sol, aunque se requiere más tiempo para que el efecto se perciba’, dijo.La investigación fue realizada en asociación con la Escuela de Medicina  de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore.

El grupo analizó dos áreas de la piel: las nalgas, que suelen estar protegidas del daño solar, y el antebrazo, que regularmente está expuesto al sol. Los investigadores utilizaron equipo especial para probar la elasticidad de la piel y midieron las proteínas clave que ayudan a la salud de la piel, así como la fibrilina y el colágeno.La piel negra de la nalga protegida actuó de manera similar tanto en personas jóvenes como en mayores: el conjunto de personas mayores mostró sólo pequeñas diferencias en elasticidad.

Sin embargo, la piel del antebrazo más expuesta al sol mostró significativos cambios en voluntarios negros de mayor edad; fue mucho menos elástico y la fibrilina y el colágeno se redujeron. La profesora Rachel Watson, de la Universidad de Manchester, comentó que el estudio subraya la necesidad de mejorar la información de salud pública considerando las consecuencias de la prolongada exposición al sol y la importancia de utilizar protección solar en todo tipo de pieles. El estudio se publicó en la más reciente edición de Journal of Investigative Dermatology.
febrero 13/2019 (Xinhua)