El cáncer de pulmón es el tipo de tumor más frecuente en el mundo. En concreto, cada año se detectan en España cerca de 30 000 casos nuevos. Sin embargo, menos del 20% de los pacientes se diagnostica en los estadios iniciales, cuando pueden ser tratados mediante cirugía. Además, tras la intervención quirúrgica, un porcentaje de esos pacientes, incluso los de estadio más precoz, puede recaer.

Hasta la fecha, no existe en la práctica clínica ningún marcador que indique cuáles de los pacientes que han pasado por quirófano tienen mayor riesgo de volver a tener la enfermedad al cabo de los años, y cuáles están completamente curados.

Científicos del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) y de la Clínica Universidad de Navarra (España) han identificado un grupo de proteínas que predice el pronóstico de los pacientes con los dos tipos de cáncer de pulmón más comunes: adenocarcinoma y carcinoma escamoso de pulmón. Los resultados se han publicado en Thorax y Journal of Pathology.

Los investigadores han analizado las muestras tumorales de 239 pacientes con adenocarcinoma y de 318 con carcinoma escamoso, procedentes de la Clínica Universidad de Navarra, del MD Anderson en Houston (Estados Unidos) y de las series multicéntricas del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) y del ensayo clínico internacional NATCH.

?El objetivo de este estudio es detectar aquellos pacientes de cáncer de pulmón que tienen mayor riesgo de recaer tras la cirugía. Para ello, hemos valorado la expresión de dos grupos de proteínas (tres en adenocarcinoma y cinco en carcinoma escamoso)?, explica Luis Montuenga, responsable de grupo del CIBER de Cáncer (CIBERONC).

Los resultados obtenidos confirman que la elevada expresión conjunta de estas proteínas determina un peor pronóstico de los pacientes con cáncer de pulmón. Según el experto, ?estos datos son especialmente útiles para orientar un seguimiento personalizado, de manera que los especialistas clínicos puedan plantearse iniciar un tratamiento de quimioterapia complementario después de la cirugía en los pacientes quirúrgicos de mayor riesgo, aunque se encuentren en estadios iniciales?.

Asimismo, en las muestras de adenocarcinoma los datos preliminares sugieren que estos grupos de proteínas podrían predecir la respuesta de los pacientes a la quimioterapia. A partir de ahora, los investigadores confirmarán los resultados aplicando esta ?firma molecular? en series multicéntricas internacionales.

El sistema de cuantificación utilizado en este estudio tiene la peculiaridad de que utiliza un método muy sencillo, lo que puede acelerar su posible implantación en la práctica clínica. ?Está basada en inmunolocalización de proteínas, una técnica que se lleva a cabo en prácticamente todos los laboratorios de anatomía patológica del mundo. Nuestro trabajo se centra ahora en buscar herramientas para optimizar la tecnología de detección y poner en marcha sistemas de análisis automatizados que permitan la cuantificación robusta de estas proteínas?, explica Montuenga.

Este estudio formó parte de la tesis doctoral de Elena Martínez-Terroba, codirigida por los doctores Mª José Pajares y Luis Montuenga, y ha sido financiado, entre otras instituciones, por la Fundación Científica de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC). Se trata de un trabajo multidisciplinar en el que colaboran investigadores de Tumores Sólidos y de Imagen del Cima, así como especialistas de Anatomía Patológica, Neumología, Oncología y Cirugía Torácica de la Clínica Universidad de Navarra, junto con investigadores de otros centros españoles e internacionales.

abril 210/ 2019 (noticias de la ciencia)

Según la Organización Mundial de la Salud, uno de cada 160 niños tiene Trastorno del Espectro Autista (TEA), aunque otras estimaciones hablan de que puede afectar a uno de cada 68 niños en edad escolar. En España se calcula hay más de 450 000 personas con TEA, un caso por cada 100 nacimientos.

Su diagnóstico se realiza observando la conducta del niño. Conociendo cómo es su desarrollo y aplicando una batería de pruebas neuropsicológicas y neurolingüísticas específicas para detectar la presencia de signos y síntomas de autismo. El tiempo de diagnóstico (pruebas, tests y exámenes) ronda las 15-20 horas.

Ahora, un equipo de investigadores de la Universitat Politècnica de València y los Centros de Desarrollo Cognitivo Red Cenit (España) han desarrollado T-ROOM, un sistema de realidad virtual e inteligencia artificial que facilita la detección precoz del autismo y reduce los tiempos de diagnóstico a una hora.

Según las últimas investigaciones clínicas sobre el TEA, uno de los mayores problemas actuales en cuanto al tratamiento es la gran diversidad en cuanto a los síntomas que presenta una persona con este trastorno, lo que conlleva a una nueva era de la ‘deconstrucción‘ al afirmar los clínicos que ?no existe el TEA, existen personas con TEA?.

Para ello, T-ROOM recrea situaciones del día a día familiar en un entorno virtual. Las sesiones duran media hora; en ellas, a los niños se les estimula visual, auditiva y olfativamente; se les coloca una pulsera para medir su actividad electrodermal ?valor de gran interés para el diagnóstico del autismo?, así como unas gafas de Eye Tracking que permiten realizar un seguimiento de la mirada.

Además, se analiza con cámaras y técnicas de inteligencia artificial los movimientos corporales del niño y avisa de posibles alteraciones del movimiento (estereotipias), asociadas al trastorno del espectro autista.

“T-ROOM es un entorno virtual inmersivo, es decir, una habitación de unas dimensiones determinadas en cuyas paredes se ubica un sistema de proyección que muestra contenidos naturales y reales en 3D”, destaca Mariano Alcañiz, director del Instituto I3B de la UPV.

“En este entorno podemos hacer una estimulación visual, auditiva e incluso olfativa, mientras el terapeuta desde una tablet controla en todo momento cuales son los estímulos más apropiados y la intensidad a aplicar en cada uno, logrando con ello un elevado grado de personalización de la terapia ?añade?. El sistema es una alternativa para reducir el tiempo de diagnóstico y sirve a su vez como entorno terapéutico de intervención?. (Fuente: UPV)

abril 20/ 2019 (noticias de la ciencia)

Sobre los avances en cáncer de mama, Javier Cortés, director Médico Científico del IOB Institute of Oncology de Madrid ha destacado dos novedades principales: la inmunoterapia en cáncer triple negativo y la mejora de resultados en el tratamiento con quimioterapia neoadyuvante.

?Este año por primera vez se tienen datos de inmunoterapia en cáncer de mama triple negativo que demuestran que va a tener un papel fundamental y que ha venido para quedarse en este tumor?, explica a GM. El especialista recuerda que el triple negativo es el tumor con peor pronóstico por varias razones distintas. ?La primera, porque clásicamente no hemos tenido los fármacos dirigidos hormonales como en HER2. Además, biológicamente, son tumores mucho más agresivos, y que se dan en gente joven. Estamos más huérfanos de tratamiento y todo lo que venga para este tipo de tumores será bien venido?, añade.

Por otra parte, este año han salido datos que indican que ?en aquellos pacientes con un tumor HER2+ tratados con quimioterapia neoadyuvante, y por supuesto anti HER2, si tras la cirugía cambiamos al nuevo fármaco TDM-1 (Kadcyla, Roche) aumenta o mejora el pronóstico de una forma absolutamente fantástica?, continúa. Por tanto, de nuevo sabemos que la quimioterapia neoadyuvante no solo tiene ventajas cosméticas, de información, o de cirugías más sencillas, sino que además nos está dando la opción de poder modificar el tratamiento postcirugía, y dar una segunda oportunidad a los pacientes para mejorar la posibilidad de curación?, añade.

abril 20/2019 (Gaceta Medica)

Una nueva molécula, la EPB-5, podría ayudar a luchar contra la diabetes de tipo 2 y la enfermedad del hígado graso no alcohólico, según un nuevo trabajo liderado por el grupo del profesor Manuel Vázquez Carrera, de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación y del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB), y del Ciber de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CiberDEM).

La hormona FGF21, factor de crecimiento fibroblástico 21, es un factor endocrino con un papel decisivo en el metabolismo energético como agente antidiabético y antiobesidad. Esta hormona, que sintetiza fundamentalmente por el hígado, se perfila como una diana terapéutica potencial para tratar la diabetes mellitus de tipo 2 y la enfermedad del hígado graso no alcohólico, que suelen iniciarse a causa de la obesidad y de la resistencia a la insulina. Sin embargo, los compuestos análogos a la FGF21 que han mostrado actividad farmacéutica en modelos animales deben ser inyectados por vía subcutánea, y además, pueden generar algunos efectos secundarios (pérdida de masa ósea, aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial, entre otros).

Se abren nuevas estrategias
Según el nuevo estudio preclínico, los niveles del FGF21 en hígado y plasma se pueden aumentar a través de la administración por vía oral de la molécula EPB-53. ?Este efecto es posible porque el EPB-53 es una molécula que activa el HRI (cinasa eIF2-alfa regulada por el grupo hemo), una cinasa capaz de potenciar un factor de transcripción implicado en el aumento del FGF21, que reduce la intolerancia a la glucosa y la esteatosis hepática en ratones alimentados con una dieta rica en grasas», detalla Vázquez Carrera, del Departamento de Farmacología, Toxicología y Química Terapéutica de la UB.

Los datos confirman que el uso de los compuestos inductores del FGF21 podría dar paso a nuevas estrategias terapéuticas para tratar la diabetes mellitus de tipo 2 y la enfermedad del hígado graso no alcohólico, y de manera similar a lo que hacen los compuestos análogos por vía subcutánea.

?Además, esperamos constatar en futuras investigaciones que no causarían los efectos adversos que se han descrito con algunos análogos del FGF21. Por ello, estamos trabajando en el desarrollo de nuevos activadores del HRI con mejores características farmacocinéticas para el tratamiento de la diabetes mellitus 2 como de la esteatohepatitis no alcohólica?, detalla el investigador.

En el desarollo de la investigación también han participado los investigadores Francisco Villarroya, de la Facultad de Biología y del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB), y miembro del Ciberde Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CiberOBN) y del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD), y Santiago Vázquez, de la Unidad de Química Farmacéutica de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación de la UB y del IBUB.

Reto biomédico
La incidencia de la diabetes mellitus de tipo 2 se ha disparado en la población durante los últimos años y los fármacos disponibles no pueden controlar la progresión de la enfermedad en todos los pacientes. A su vez, la enfermedad del hígado graso no alcohólico afecta a una de cada cuatro personas y para los casos más graves ?la esteatohepatitis no alcohólica? todavía no hay ningún fármaco específico aprobado.

Encontrar nuevos fármacos que puedan administrarse por vía oral es, por tanto, uno de los retos en biomedicina para mejorar la atención sanitaria a millones de personas de todo el mundo afectadas por estas patologías metabólicas.

abril 20/ 2019 (Diario Médico) 

El equipo de investigación del área de Psicobiología del Departamento de Procesos Psicológicos Básicos y su Desarrollo de la Facultad de Psicología de la UPV/EHU (España) lleva muchos años estudiando la conducta agresiva infantil. ?Abordamos el estudio de la conducta agresiva con diferentes variables de corte biológico, psicológico y social?, explica la profesora del departamento Eider Pascual-Sagastizabal. Un reciente trabajo publicado en la revista científica Psichoneuroendocrinology ha dado a conocer los datos del estudio realizado en torno a los niveles hormonales de la testosterona, el estradiol y el cortisol y a la capacidad empática de niños y niñas de 8 años.

?Estamos hablando de un tipo de conducta agresiva leve, normativa, que es inherente al propio ser humano. Nosotros trabajamos con población normativa, es decir, no son niños que tengan problemas de conducta?, apunta Pascual-Sagastizabal, una de las autoras del trabajo. El objetivo fundamental de este trabajo ha sido ?ver si existe alguna interacción a nivel biológico y psicológico que pudiera explicar la conducta agresiva de niñas y niños. Y otro de los objetivos era, además, saber si esta conducta puede explicarse por diferentes mecanismos psicobiológicos en niños y niñas?, añade. Los datos del estudio indican que ?efectivamente existen marcadores psicobiológicos de la conducta agresiva, es decir, hay variables de corte psicobiológico que explican la conducta agresiva infantil?, dice la investigadora.

En el estudio han participado 80 niños y 59 niñas de ocho años de edad (de 3.º de Educación Primaria), a los que se ha medido los niveles hormonales de testosterona y estradiol (hormonas sexuales) y de cortisol (hormona asociada al estrés). Asimismo, ?medimos su empatía a través de un cuestionario que pasaron sus progenitores, y la conducta agresiva fue evaluada en el propio aula: el resto de compañeros y compañeras de clase evaluó la conducta de cada uno de ellos?, relata.

Según explica la investigadora, los resultados del estudio pusieron en evidencia que ?la empatía y las hormonas podían explicar de manera conjunta la conducta agresiva. De hecho, las interacciones eran diferentes para niños o para niñas?. La investigadora apunta que ?la razón por la cual una niña es poco agresiva parece que puede ser explicada en parte por sus niveles altos de empatía y sus bajos niveles de testosterona?, es decir, han constatado que las niñas que combinan estos dos elementos psicobiológicos son menos agresivas. En niños, sin embargo, ?siendo la testosterona tan famosa como es en relación con la conducta agresiva, nuestros datos no relacionan la testosterona con la empatía para explicar la conducta agresiva?, concreta Pascual, ya que los niños con unos niveles de cortisol más altos y unos niveles de empatía más bajos que el resto resultaron ser más agresivos. Por otra parte, los niveles de estradiol no han reflejado ninguna interacción con la empatía en ambos casos.

Sin embargo, Pascual-Sagastizabal manifiesta que estos resultados corresponden a ?esta muestra, a este momento y a esta edad. No es una muestra representativa; para que fuera representativa deberíamos manejar muestras muy amplias. En ningún momento el objetivo que perseguimos es la representatividad?. Se trata de datos que corresponden a un colectivo pequeño de niños y niñas, ?pero son datos fundamentales y hace falta que se investigue más?, añade.

El objetivo de estos investigadores es ampliar el conocimiento sobre la conducta agresiva: ?Intentamos entender la complejidad de una conducta humana, y dentro de esa complejidad intentar añadir cuantas más variables posibles?. Se trata de investigación básica, ?fundamental para entender por qué hay cosas que funcionan cuando se aplican o se interviene y por qué otras veces no funcionan?, recalca. Por ejemplo, ?siempre se ha dicho que a más empatía menor conducta agresiva, pero nosotros lo que aportamos es que igual no es siempre así?. Por tanto, la investigadora concluye que ?es necesario que los profesionales trabajemos en diferentes niveles de una misma realidad, que en este caso es la conducta agresiva?. (Fuente: UPV/EHU)

abril 20/ 2019 (noticias de la ciencia)